崔娜欣；董凤肖；马宏颖
目的 对医务人员手卫生状况进行调查分析,找出存在的问题并提出改进对策.方法 采用现场观察和采样监测的方式,对180名医务人员的手卫生状况进行调查.结果 医务人员所采取的手卫生方法合格率为85.5%,医生和护士的合格率差异有统计学意义(P<0.01).手卫生效果监测合格率为91.1%,医生与护士之间、重点科室与普通科室的医务人员之间合格率差异有统计学意义(P<0.01),而不同职称医务人员合格率差异无统计学意义(P>0.05).结论 医务人员手卫生执行中存在较多问题,应有针对性地开展培训,加强检查和监督管理,并配备必要的手卫生硬件设施,提高手卫生的自觉性和执行率.
作者：杨志彩；焦学兰 刊期： 2010年第03期
目的 了解临床感染标本分离的多重耐药革兰阴性杆菌对临床常用抗菌药物耐药谱及其抗消毒剂基因携带状况.方法 采用K-B试验法和聚合酶链反应检测法,对临床分离的多重耐药革兰阴性杆菌进行了药敏试验和qacE△1-sull基因检测.结果 临床分离的252株革兰阴性杆菌对常用抗生素耐药率普遍较高,且耐药谱广.在252株革兰阴性杆菌中,有197株qacE△1-sull基因检测阳性,总阳性率为78.71%.结论 临床感染标本分离的多重耐药革兰阴性杆菌qacE△1-sull基因携带率比较高,对临床常用抗生素普遍耐药,应加强防范.
作者：金凤玲；易思华；王蓓；朱海平；姚立琼；陈保锦；王凤霞 刊期： 2010年第03期
目的 观察不同包装材料的无菌包阻菌效果,分析比较其消耗成本.方法 通过储存过程中无菌检验和分析计算方法,对三种包装材料制作的灭菌包进行了评估.结果 所有灭菌包灭菌后化学指示标记变色均符合要求.棉布包装组在1周内检验18个包内器械均为无菌生长;医用皱纹纸包装组在1个月内检验18个包内器械全部无菌生长;纸塑包装组在6个月内检验18个包内器械,亦全部无菌生长.采用三种材料组合式包装比单纯全棉布包装节约经费16.29%.结论 三种包装材料中以纸塑包装储存期限长,以棉布包装成本消耗高.
作者：申瑶 刊期： 2010年第03期
目的 研究一种固体二氧化氯消毒剂杀菌效果及其毒性.方法 用悬液定量杀菌试验和动物毒性试验方法进行了实验室观察.结果 用含30 mg/L该固体二氧化氯的溶液对悬液内大肠杆菌、铜绿假单胞菌作用5 min,平均杀灭对数值>5.00;对金黄色葡萄球菌作用10 min,平均杀灭对数值>5.00;对白色念珠菌作用15 min,平均杀灭对数值>5.00.用含30 mg/L该固体二氧化氯溶液浸泡黄瓜10 min,对其表面污染的大肠杆菌平均杀灭对数值为3.30;对木质桌面擦拭2遍并作用10 min,对其表面自然菌可达到消毒合格指标.该固体二氧化氯在使用浓度5倍对小鼠急性经口毒性LD50值>5 000 mg/kg(体重),小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验阴性.结论 该固体二氧化氯对细菌繁殖体和真菌杀菌效果较强,毒性低.
作者：林军明；黄良；严峻；宋燕华；魏兰芬；许激 刊期： 2010年第03期
目的 了解武汉市医疗机构消毒效果情况,以便加强医院感染控制和消毒工作质量.方法 采用现场采样和调查方法,对武汉市辖区内医疗机构消毒效果进行监测.结果 3年共监测样品42 294份,合格39 365份,平均总合格率为93.07%.2006～2008年监测合格率分别为87.22%、92.00%、95.32%,呈逐年上升趋势.三级医院、二级医院、一级医院、个体诊所监测合格率分别为99.36%、97.91%、90.16%、82.15%.各监测项目中压力蒸汽灭菌器灭菌效果合格率高,为99.35%;物体表面细菌总数合格率低,为87.64%.结论 武汉市医疗机构消毒质量在逐年提高,但基层医疗机构消毒质量合格率较低,需重点加强管理和监督.
作者：刘小丽；邓兵；徐桂兰；林国南；梁建生 刊期： 2010年第03期
目的 研究多酶清洗剂在腹腔镜手术器械清洗中的时效性.方法 采用隐血试验和细菌培养方法,对多酶清洗剂清洗妇科腹腔镜手术器械的效果进行了评价.结果 从第一台至第三台手术后腹腔镜器械在3 h内浸泡多酶清洗剂之后,可在20 min将其清洗干净,达到合格要求.从第四台至第六台手术后腹腔镜器械,随时间延长,清洗合格所需时间增加.多酶清洗剂在使用之前无菌生长,连续浸泡4套腹腔镜器械(4.5 h)检测存活菌数为0～3cfu/ml,连续浸泡6套腹腔镜器械(7.5h)检测存活菌数为1～8 cfu/ml.结论 多酶清洗剂稀释液在3 h内,前3套器械清洗所需时间一致,但之后随时间延长,清洗所需时间增加,污染菌数亦有所增加.
作者：杜合英；张晋昕；张华英；朱映霞；徐彬 刊期： 2010年第03期
目的 观察纳米银抗菌凝胶剂的毒副作用,进行安全性评价.方法 采用动物试验方法,对该纳米银抗菌凝胶进行了口服毒性和皮肤黏膜刺激性试验.结果 纳米银抗菌凝胶剂对小鼠经口急性毒性试验LD50>5 000mg/kg(体重).该抗菌凝胶对家兔皮肤刺激和皮肤变态反应的刺激指数均为0,显示无刺激性和无致敏性;对家兔阴道黏膜刺激为极轻刺激性.该抗菌凝胶对小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验结果阴性.无致微核作用.结论 该纳米银抗菌凝胶剂属实际无毒物,无致突变作用;对家兔皮肤无刺激性,对黏膜具极轻刺激性.
作者：刘敏；胡嘉想；秦光和；樊丽惠；王伟；景箫 刊期： 2010年第03期
目的 研究银离子杀菌液用于预防腹部手术切口感染的实用价值.方法 通过临床评价方法和放射免疫法,对银离子杀菌液用于不同手术切口预防感染的效果进行了评价.结果 用银离子杀菌液清洗手术切口后再缝合伤口的实验组病人,伤口分泌物中白介素2、白介素18和肿瘤坏死因子α含量显著低于用生理盐水清洗手术切口后缝合伤口的对照组病人伤口分泌物者.实验组负压袋引流量少于对照组;实验组渗出期、切口康复期短于对照组.结论 银离子杀菌液能有效保护腹部手术切口,对手术切口感染具有一定预防作用.
作者：章焱周；牛坚；刘斌；梁磊；田力平；李向农 刊期： 2010年第03期
目的 调查重症监护室工作人员鼻腔带菌状况,为预防医院感染提供参考依据.方法 通过采集鼻腔黏膜分泌物并进行细菌培养和分离鉴定,对114名重症监护室工作人员鼻前庭分泌物标本进行了检测.结果 在4个工作日共采集114名工作人员鼻腔分泌物标本,共检出致病菌20例,重症监护室工作人员鼻腔致病菌携带率为17.54%.共检出金黄色葡萄球菌18例,占15.79%;其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌8例,构成比为44.44%.另外检出肺炎球菌和大肠埃希菌各1例.结论 重症监护室医务人员鼻腔中带有致病菌,部分为耐药严重的条件致病菌,应引起重视.
作者：任学芳；叶婷；祝禾辰 刊期： 2010年第03期
压力蒸汽灭菌成功与否受到许多因素的影响,湿包是灭菌失败原因之一.灭菌包的潮湿使包裹内外形成一个连续液体通道,使灭菌包屏障性能受到破坏[1].所以凡发现潮湿包都应视为灭菌失败,必须重新包装灭菌.本院从2007年8月至2009年6月累计共消毒无菌包6 648锅次,其中有22锅次发现湿包,现对湿包产生的原因进行分析.
作者：李小平 刊期： 2010年第03期
目的 调查消毒供应中心对外来手术器械的清洗效果,促进清洗质量提高.方法 对医院消毒供应中心清洗的外来手术器械和由器械厂商提供的自行清洗的外来手术器械采用放大镜下目测和残留蛋白测试两种方法进行清洗质量监测.结果 放大镜目测检查试验组合格率99.65%;对照组合格率66.67%.蛋白质残留测试,试验组合格率98%;对照组合格率30%.结论 将外来手术器械纳入消毒供应中心进行标准化清洗灭菌管理,可有效提高手术器械的清洗质量,确保医疗安全.
作者：赵洪峰；任淑华；吕巧红；蒋林静；孟碧华 刊期： 2010年第03期
目的 观察纳米银对幽门螺杆菌体外抗菌效果.方法 采用琼脂稀释法,检测纳米银低抑菌浓度,同时用纸片扩散法比较纳米银与常用抗生素抑菌作用.结果 纳米银对幽门螺杆菌标准株低抑菌浓度为15.625mg/L.体外实验的临床分离菌株169株,有166株对纳米银敏感,敏感率为98.22%.有93株对阿莫两林敏感,敏感率为55.03%;有122株对克拉霉素敏感,敏感率为72.19%;只有2株对甲硝唑敏感,敏感率仅为1.18%.结论 纳米银对幽门螺杆菌标准株有较强的抑菌作用,临床分离幽门螺杆菌对常用抗生素敏感率明显低于纳米银.
作者：金海；单有娟；汤武亨；曹春宇；何海燕 刊期： 2010年第03期
目的 观察PS-100型低温等离子体灭菌器的灭菌效果,评价其在手术室的使用价值.方法 采用化学和生物监测方法,进行实际灭菌效果监测.结果 共完成灭菌251锅次,纸塑包装袋指示条、化学指示卡、化学指示胶带、生物指示剂监测伞部合格,灭菌物品抽样细菌培养无细菌生长,无纺布灭菌包内物品经保存7 d细菌培养阴性,纸塑包装内物品经保存6个月细菌培养阴性.结论 PS-100型低温等离子体灭菌器灭菌手术器械能够保证灭菌的安全性,对器械无损伤、灭菌时间短,提高了手术器械使用周转率.
作者：黄燕萍；樊慧芳 刊期： 2010年第03期
目的 观察绩效洗涤丸的杀菌效果.方法 采用悬液定量杀菌试验方法,对该绩效洗涤丸杀菌效果进行了实验室研究.结果 在常温条件下,用含有效氯300 mg/L该绩效洗涤丸溶液,对悬液内大肠杆菌作用5 min,平均杀灭对数值为5.0以上.以含有效氯250 mg/L该绩效洗涤丸溶液对悬液内金黄色葡萄球菌作用5 min,平均杀灭对数值均>5.0.结论 绩效洗涤丸洗涤丸对细菌繁殖体具有较强的杀灭效果,适合作清洁消毒之用.
作者：吴利强；刘进 刊期： 2010年第03期
目的 了解本医院医护人员手卫生依从性状况,以便加强手卫生管理.方法 采用随机抽样和填写调查表方法,对本医院2007～2008年在岗医护人员手卫生依从性的情况进行了调查.结果 2007年共监测医护人员497人次,手卫生执行率为22.07%;2008年共监测2 251人次,手卫生执行率为77.92%.该医院2007年医院感染发生率为4.56%,2008年医院感染发生率为2.78%.结论 该医院医务人员手卫生依从性比较低,但2008年度明显高于2007年度,手卫生依从率与医院感染率呈负相关关系.
作者：格日乐；李成；雷蕾 刊期： 2010年第03期
加氯消毒法迄今仍是我国饮用水消毒的主要方法.这一措施显著降低了人群水源性肠道传染病的发病率,为保障人类饮水安全起到了巨大作用.近年来,国内外屡见报道,饮用水经加氯消毒后达到细菌学安全要求,但仍可检出数种致病肠道病毒,并且引发与饮水有关的病毒传染病局部流行.
作者：吴俊；叶晓艳；曹玉广 刊期： 2010年第03期
目的 观察紫外分光光度法测定对氯间二甲苯酚含量的准确性和实用性.方法 采用UV-754型紫外分光光度计方法,对消毒剂中对氯间二甲苯酚含量进行测定,同时与标准品进行比较.结果 选择测定波长为280nm,可测对氯间二甲苯酚浓度范围在10μg/ml～40μg/ml,浓度与吸光度呈良好的线性关系(r=0.9999).测定加标回收率为92%～95%,相对标准偏差(RSD)<1%.对2个含对氯间二甲苯酚的产品含量测定结果符合其标示含量.结论 用紫外分光光度法可准确测定消毒产品中对氯间二甲苯酚含量.
作者：吕桂芹；陈焕菊；朱汉泉；王金强 刊期： 2010年第03期
目的 观察某种改进型正压医用防护头罩对病毒气溶胶的防护效果.方法 采用人工发生噬菌体气溶胶和仪器采样法,对该正压医用头罩防护密闭试验柜内噬菌体气溶胶的效果进行了检测.结果 该正压医用防护头罩对暴露于试验柜内颗粒质量中值直径约为1.627μm的噬菌体气溶胶粒子防护效率达到99.98%以上.结论 该改进型正压医用头罩对病毒气溶胶的防护效果较好.
作者：于龙；温占波；李劲松；徐卸古；高波；杨文慧；胡凌飞；杨荆泉；徐守军 刊期： 2010年第03期
目的 调查恶性肿瘤患者导管相关性血流感染发生情况及其相关因素,为制定防控措施提供依据.方法 采用前瞻性调查的方法,对本医院住院实施中心静脉置管恶性肿瘤患者血流感染情况进行了调查.结果 2008年全年住院801例中心静脉置管恶性肿瘤患者发生血流感染69例,日感染率为3.8‰,例数感染率为8.6%.引起恶性肿瘤患者血流感染的主要危险因素有抗肿瘤治疗、侵袭性操作、抗生素的使用以及血管内留置导管时间等.选用适宜导管并尽早拔除、加强穿刺技术的规范性、无菌隔离技术、合理使用抗生索和强化局部护理等措施,可有效降低感染率.结论 恶性肿瘤病人血管留置导管血流感染诱发因素主要是侵袭性操作、抗肿瘤药物应用以及置管时间等,可通过加强导管技术和无菌隔离技术以及正确护理得到有效控制.
作者：彭根英；韩蔚；王蔚；梁妙丽 刊期： 2010年第03期
目的 研究稳定性固体一元二氧化氯制剂,选出佳配方.方法 采用正交设计实验法和化学测定法,进行了实验室配方筛选和相关性能观察.结果 将配制品在50℃下存放时,加入稳定剂组二氧化氯含量无明显变化,不加稳定剂组二氧化氯含量降低.实验选择硫酸氢钠作活化剂,选择氯酸盐作为主原料,将主原料与活化剂、稳定剂以1.8:7.2:1的比例配制,可使二氧化氯产率达到82.9%,比例合适.结论 本研究一元固体二氧化氯消毒剂具有稳定性好、有效成分含量高、成本低、性价比高等特点,达到了设计要求.
作者：吴礼龙；孙福招；肖明俐；吴宇 刊期： 2010年第03期
中国消毒学杂志
主管:消毒与灭菌
主办：军事医学科学院
