刘长山；王秀军；柳林；孙丽萍；刘海霞；明义
糖尿病肺结核的患病率较正常人群高3～10倍[1],血糖波动易使肺结核恶化或复发,严重影响预后,而抗痨治疗周期长,患者常难以长期控制血糖达标.新型人胰岛素类似物甘精胰岛素与传统中效胰岛素相比作用持续恒定,变异性低,大程度的模拟了人体基础胰岛素分泌,能有效控制血糖在理想范围.笔者将甘精胰岛素应用于2型糖尿病合并肺结核的长期强化降糖治疗,取得了较好效果.
作者：夏威；史慧敏 刊期： 2009年第04期
目的 评价现有在中国人群基础上开发的肾小球滤过率(GFR)评估方程在糖尿病肾病患者的适用性.方法 选择67例糖尿病肾病患者,用中国方程、瑞金方程、肾脏病膳食改良试验(MDRD)1方程和简化MDRD方程,分别计算GFR值,与99mTc-DTPA测的GFR(sGFR)进行比较.结果 Bland-Ahman分析显示,瑞金方程估计的GFR和sGFR的一致性较好,但所有各方程估计的GFR和sGFR的一致性限度均超过事先规定的专业界值.线性回归结果显示,瑞金方程估测的GFR与X轴的斜率较其他方程更接近0.在所有方程中,瑞金方程偏差较小,瑞金方程估测GFR 30%符合率和50%符合率均高,但瑞金方程估测GFR 30%符合率依然低于70%.在慢性肾脏病不同分期中,瑞金方程较其他方程有较小的偏差和更优的准确性.结论 对于糖尿病肾病患者肾功能的评估,当血肌酐的测定方法为酶法时,现有在中国人群基础上开发的GFR评估方程可能会产生明显的偏差.有必要进行更大规模试验,进一步评估和验证中国方程和瑞金方程在中国糖尿病肾病患者的适用性.
作者：刘迅；王成；唐骅；陈珠江；叶增纯；娄探奇 刊期： 2009年第04期
令世人注目的我国经济韵崛起,确实为国人带来了实惠,但是与此同时,生存环境和生活方式的变化、期望寿命的延长,糖尿病对人群健康的危害和国民经济的负担日益严峻,转变防治理念迫不及待,实施综合防治警钟长鸣.
作者：李绍忱 刊期： 2009年第04期
目的 分析1991-2007年上海市奉贤区居民糖尿病死亡率的变化趋势.方法 采用1991-2007年奉贤区居民病伤死亡原因年报表资料,对奉贤区1991-2007年糖尿病死亡资料进行分析,并用直线回归方程预测糖尿死亡率趋势.结果 2007上海市奉贤区居民糖尿病死亡率为13.41/10万,较1991年(4.42/10万)上升3倍.其中男性为12.61/10万,女性为14.18/10万,分别较1991年上升3.2倍和2.9倍,但女性糖尿死亡率高于男性;糖尿病死亡率占总死亡率构成比上升2.6倍.结论 上海市奉贤区1991-2007年糖尿病死亡率上升趋势明显,提示应加强防治力度,从而提高生存质量.
作者：钱耀忠；钱伟；龚燕萍；孙震；黄芳 刊期： 2009年第04期
2型糖尿病所致的肾病是糖尿病常见的、严重的微血管并发症,也是导致慢性肾功能衰竭的主要原因.糖尿病肾病早期常缺乏特异性的临床表现,用常规检查方法难以发现尿蛋白的阳性结果,对早期诊断有一定的困难.对2型糖尿病患者尿微量蛋白中微量白蛋白、免疫球蛋白G、转铁蛋白、视黄醇结合蛋白在糖尿病肾损害中的作用机制进行综述,证明糖尿病患者早期检测尿微量蛋白对糖尿病.肾病早期诊断、治疗和评估预后具有重要的临床价值.
作者：赵彬；赵莉；张维东 刊期： 2009年第04期
目的 分析社区中老年2型糖尿病患者控制现状.方法 选取上海市杨浦区五角场社区1 172名接受社区卫生服务中心6个月门诊常规治疗的中老年2型糖尿病患者进行问卷调查及生化指标检测.结果 中老年2型糖尿病人群中,有74.4%的患者能坚持规律服药,57.1%的患者能坚持轻度以上体力活动,仅41.3%和46.7%的患者坚持合理饮食控制和规律血糖监测.无并发症的糖尿病患者血糖、血脂、血压、体质指数(BMI)平均水平低于有糖尿病并发症患者.27.7%患者BMI控制不理想,34.1%患者血压大于130/80 mm Hg.36.6%患者糖化血红蛋白控制理想,30%患者胆固醇水平控制理想,39.8%患者甘油三酯水平控制理想.结论 50%以上中老年2型糖尿病患者血脂、血糖水平控制不理想.
作者：刘文斌；王海鹰；邹大进 刊期： 2009年第04期
儿童青少年2型糖尿病的发病率呈迅速增长趋势,引起公共卫生领域的广泛关注.为了做好儿童青少年2型糖尿病的防控而探索其病凶及危险因素.对与其相关的肥胖中的抵抗素、脂联素、瘦素等脂肪细胞因子,以及单基因、多基因遗传、家族史、母亲为妊娠糖尿病、低体重出生儿、青春期体内生长激素生理变化等方面研究现况进行阐述.该病具有明显的家族遗传倾向性,儿童青少年肥胖有高危险性,青少年发病的成人型糖尿病为常染色体显性基因遗传疾病,组织蛋白酶L基因、CAPN10基因、过氧化物酶体增殖物激活的受体γ基因等都与其相关,生长激素水平升高增加胰岛素抵抗,母亲妊娠期糖尿病及低体重出生儿都是发病的诱因.
作者：李娟 刊期： 2009年第04期
目的 了解通州石港地区代谢综合征(MS)的流行现况.方法 采用整群随机抽样的方法抽取有效样本5 494人,采用人户问卷方式进行调查并进行体格检查和血糖、血脂检测.结果 通州石港农村居民MS粗患病率为15.8%,男性为11.0%,女性为18.4%,女性高于男性,差别有统计学意义(P<0.01).农民MS的粗患病率为15.6%,男性为6.7%,女性为19.9%,女性高于男性,差别有统计学意义(P<0.01).未上学人群MS粗患病率为19.1%,男性为6.7%,女性为22.0%,女性高于男性,差别有统计学意义(P<0.01);小学人群粗患病率为15.9%,男性为7.0%,女性为22.4%,女性高于男性,差别有统计学意义(P<0.01).MS组分中高甘油三酯+高血压患病率高(4.7%).结论 通州石港地区农村居民MS患病率较高,应尽早开展MS的病因和农村人群MS综合防治研究.
作者：黄建萍；嵇红；杨自力；蓝绍颖；沈洪兵；顾东风；曹杰；武鸣；刘伟圣；刘明 刊期： 2009年第04期
伴随疾病谱的变化,伤害已经成为发达国家和一些发展中国家青少年的首位死因[1].伤害与不健康行为习惯、生活方式的关系越来越密切[1].这些健康危险行为可能给青少年的健康和完好状态乃至成年期的健康和生活质量造成直接或间接的损害.笔者于2008年3月以沈阳市大学生为研究群体,调查健康危险行为,为进一步开展健康教育和制定干预措施提供科学依据.
作者：张丹；杨永建；张迅；陈凡；郭廓；杜浩；李伟 刊期： 2009年第04期
目的 了解上海市闵行区城乡居民脑卒中发病率及危险因素的状况.为制定有效的预防干预措施提供科学依据.方法 对2005-2007年上海市闵行区4个心脑血管疾病监测社区脑卒中发病、死亡数据及2007年脑卒中危险因素调查资料进行分析.结果 4个监测社区中,2005-2007年城区脑卒中的年平均发病率为280.26/10万,农村年平均发病率为185.28/10万,城区发病率高于农村(P<0.05).城区和农村的脑卒中发病率随年龄的增加明显升高,60岁以上人群的发病率高.城区和农村地区的脑卒中患者在冠心病、高脂血症这2个可干预的危险因素暴露上存在差异,城区暴露率更高(P<0.05).结论 城区居民的脑卒中发病率较高,合并冠心病、高脂血症的患者比例高.有必要在城区和农村地区针对具有暴露危险因素的人群采取干预措施.
作者：吴蕴华；张金玲 刊期： 2009年第04期
目的 探讨1996-2005年上海市嘉定区大肠癌的发病和死亡特点及规律.方法 利用上海市嘉定区肿瘤监测系统中1996-2005年的大肠癌相关数据.分析嘉定区大肠癌的流行病学特征.结果 大肠癌的发病率及死亡率呈逐年上升的趋势,2005年与1996年相比发病率上升了59.52%,死亡率上升了120.33%;随着年龄增长,大肠癌发病率和死亡率逐渐升高,高发年龄为50～79岁,死亡高峰年龄为70～79岁,年龄<40岁的发病或死亡人数较少(分别占4.33%和4.17%);男性发病率高于女性,性别比为1.10:1;10 a来大肠癌发病居所有恶性肿瘤第3或4位,死亡多居第4位.结论 上海市嘉定区的大肠癌发病率及死亡率呈逐年上升的趋势,发病年龄趋向老年人群.
作者：陶敏亚；黄芳；马飞飞 刊期： 2009年第04期
蛋白尿是慢性肾小球肾炎(CGN)的常见临床表现.目前已经证实,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)可以降低慢性肾脏病患者的蛋白尿及肾保护[1].它是通过抑制血管紧张素转换酶(ACE)阻止血管紧张素Ⅰ(Ang Ⅰ)向血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的转化,以减少AngⅡ形成,从而阻断AngⅡ致病作用,降低血压.
作者：马虹；李生祺 刊期： 2009年第04期
目的 通过对北京市怀柔区农村社区高血压患者的综合干预效果观察,探讨农村社区高血压防治模式.方法 于2006年对怀柔某农村社区经基线调查确诊的高血压患者进行为期1 a的社区综合干预(健康教育、行为干预、药物治疗和定期随访等),对患者进行干预前、后问卷调查和医学体检,评价其干预效果.结果 参加社区高血压综合干预的高血压患者193例,其中男性84例,女性109例,平均年龄(57.61±10.24)岁.在高血压诊断标准、危险因素、主要损害器官、高血压不能根治、服降压药感觉良好后仍需坚持用药等知识知晓率方面干预前后差别均有统计学意义(P<0.05).对控制 体重、限制食盐、增加运动、限制饮酒、戒烟等非药物治疗的使用率均上升,除戒烟外,其余干预前后差别有统计学意义(P<0.01).干预后高血压患者复查率、药物治疗率和控制率较干预前分别提高了10.88%,6.74%和10.37%,其中干预前后复查率和控制率差别有统计学意义(P<0.05).结论 针对农村社区高血压患者健康状况,对患者进行定期随访、改变不良生活习惯、开展健康教育等社区高血压综合干预,对提高患者高血压知识知晓率、非药物治疗依从性及血压控制率等具有重要意义.
作者：张武力 刊期： 2009年第04期
糖尿病的胃肠道并发症发生率高,其机制不清.近些年来,对于幽门螺杆菌(Hp)与糖尿病胃轻瘫的关系越来越被重视.笔者于2007年对160例糖尿病患者幽门螺杆菌感染者进行抗Hp治疗,探讨Hp感染与糖尿病胃轻瘫的关系.
作者：张荔群；张鸣青 刊期： 2009年第04期
目前许多国家都开展旨在了解和评估居民总体健康和健康行为的调查研究[1,2].就部队人群的研究而言,美国国防部自1980年开始每2～4a对军人进行一次健康行为调查,以对美国军队卫生系统制定卫生政策提供重要的参考价值[3].笔者于2008年对武警战士进行健康相关行为调查,旨在为今后武警部队制定军人健康教育与健康促进策略提供科学依据.
作者：李春华；纪宇；李浴峰；杨涛；王志国 刊期： 2009年第04期
左室舒张功能异常是糖尿病心脏病心脏损伤的早期表现之一,2型糖尿病患者在出现左心室收缩功能受损前,常先行表现出不同程度的左心室舒张功能不全,且与心血管并发症的预后密切关联[1].血脉通胶囊是根据苗族医药的相关理论组方成药,具有中医活血化瘀的作用,用于瘀血闭阻引起的胸痹,症见胸闷,胸痛,心悸等.笔者用血脉通胶囊治疗2型糖尿病患者,观察其对心功能的影响.
作者：段广民 刊期： 2009年第04期
目的 观察骼内动脉化疗栓塞联合鸦胆子油乳术前膀胱灌注治疗浸润性膀胱癌的临床疗效.方法 59例浸润性膀胱癌患者随机分为单纯骼内动脉(吉西他滨、顺铂)化疗栓塞组(n＝27)及合并鸦胆子油乳术前膀胱灌注组(n=32),采用X2检验比较两组膀胱保留率、5a复发率,Kaplan-Meier法计算5 a总生存率并绘制生存曲线,Log-Rank检验进行两组间生存曲线比较.结果 单纯髂内动脉化疗组膀胱保留率63.0%,术后1～,2～、3～、5a～复发率分别为14.8%,25.9%,40.7%,51.9%,5a总生存率39.4%.髂内动脉化疗并鸦胆子组膀胱保留率87.5%,术后1～、2～、3～、5 a～复发率分别为9.4%15.6%,28.1%,40.6%,5a总生存率69.1%.两组间膀胱保留率、5a复发率、5a总生存率差别均有统计学意义(X2值分别为4.872,4.800,4.188,P<0.05).结论 髂内动脉化疗栓塞联合鸦胆子油乳术前膀胱灌注治疗浸润性膀胱癌疗效较好.
作者：李永光；陈树山；吴楠；李建新 刊期： 2009年第04期
金山区位于上海市西南部,占地586 km2,是一个以农业为主、以打造国际化工城为目标的新兴海滨城区,21307年有人口约73万人,其中外来人口约21万人,户籍人口约52万人,户籍人口近10年来一直呈负增长趋势,人口老龄化趋势明显,城市居民人均年收入19 623元,农村居民人均年收入7 108元.
作者：周杰；高霞；干红卫；潘春红；张如洪 刊期： 2009年第04期
喹硫平和利培酮为目前常用的新型非典型抗精神病药,为多种神经递质受体拮抗剂,其对急、慢性精神分裂症的阳性和阴性症状均有效.笔者探讨非典型抗精神病药喹硫平和利培酮在临床应用中的疗效及安全性,对两药进行开放性临床随机对照研究.
作者：李洪英；刘娟；崔炳喜 刊期： 2009年第04期
目的 探讨精神病流浪患者的社会心理因素.方法 对1 502例住院精神病患者按照入院前是否有流浪的经历分组进行了生活事件、社会支持和应对方式等进行测评,并对可能导致精神病患者外出流浪的其他因素进行了多因素非条件Logistic回归分析.结果 独居、文化程度低、城市外来务工人员、病后未得到治疗、生活事件强度和消极应对方式与精神病患者流浪正相关(OR值分别为78.86,27.08,90.85,5.88和28.86);社会支持度和社会支持利用度与精神病患者流浪负相关(OR值分别为5.06和5.14),差别有统计学意义(P<0.05).结论 社会心理因素在精神病患者流浪中具有重要作用,提示社会心理干预具有重要意义.
作者：郭辉；丁万涛；胡立荣 刊期： 2009年第04期
中国慢性病预防与控制杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会,天津市疾病预防控制中心
