方刚;李炜;武炎廷;陈恳;吴国辉;汪昌德;许恒
目的:探讨早产胎膜早破的临床处理方法及结局.方法:回顾性分析78例早产胎膜早破(PPROM)患者,对孕周<35周患者进行保胎并应用抗生素预防感染治疗,其中<34周者给予地塞米松5mg肌注,2次/d促胎肺成熟.对于孕周≥35周者不予保胎.结果:孕周>34周者围产儿死亡率达6.4%,<34周者围产儿死亡率高达27.0%,两者有显著性差异(P<0.01).新生儿窒息率孕周<34周者为43.2%,>34者为12.7%,两组比较差异有显著性(P<0.05).新生儿RDS<34孕周者为37.8%,>34孕周者为0%,两者差异有显著性(P<0.01).结论:对于早产胎膜早破(PPROM)>35周应实行期待治疗,<34周应用皮质激素促胎肺成熟.在保胎过程中需密切观察孕妇的体温、脉搏、白细胞总数、血C-反应蛋白、胎心变化、羊水性状及子宫压痛等,适时选择适当方式终止妊娠.
作者:赵有仙;卢燕;刘艳 刊期: 2009年第03期
目的:探讨三度褥疮的治疗和护理.方法:对10例三度褥疮的患者采取综合的治疗和护理.结果:10例全部治愈.短15天,长45天.结论:三度褥疮经过综合的治疗和护理,临床效果满意.
作者:龚莉莉 刊期: 2009年第03期
目的:总结腹腔镜技术在腹部剖腹探查中应用的经验.方法:回顾分析因腹部外科疾病的性质、部位不能完全清楚的情况下,选择腹腔镜探查诊治28例患者的临床资料.结果:全组治愈,其中仅7例中转开腹.结论:腹腔镜诊治腹部创伤具有术后恢复快、安全性高、准确性高、并发症少、病死率低的特点.
作者:施其龙;朱革非 刊期: 2009年第03期
目的:讨论手术治疗注射性臀肌挛缩症的临床护理.方法:分析手术治疗注射性臀肌挛缩症40例患者的临床资料、疗效、护理措施.临床治疗40例,男29例,女11例;所有患者均为双侧;年龄5~18岁.结果:疗效优85%,良12.5%,可2.5%.术前护理主要包括合理的心理护理与术前指导;术后护理包括密切观察病情,切口护理;术后功能锻炼包括双足交叉踩直线的步态训练,并膝下蹲和交腿训练,并坚持巩固训练等.结论:术前、术后护理和功能锻炼,是手术成功的关键,是使患者髋关节功能恢复的重要手段.
作者:吴琳 刊期: 2009年第03期
目的:探讨护理干预对慢性乙肝患者抑郁的影响.方法:将72例经汉密尔顿抑郁量表(HAMD)筛选后的慢性乙肝抑郁患者随机分成为干预组和对照组各36例,对照组接受常规治疗,干预组在此基础上接受护理干预,分别于干预前及干预后3、6、12个月用zung抑郁自评量表(SDS)评定干预效果.结果:干预组患者干预后的3、6、12个月的SDS值显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:护理干预能够减轻慢性乙肝患者的抑郁情绪.
作者:刘湘云 刊期: 2009年第03期
目的:探索一种损伤小、恢复快、效果持久、具有生理特征重睑术的临床效果.方法:在重睑线内、外眦及黄金点处三点微创切开,去除睑板前眼轮匝肌、臃肿的眶隔脂肪.在三点微创处,用切口下唇皮肤直接与睑板前联合筋膜相缝合的方式形成重睑皱襞.结果:通过对130对单睑患者施行重睑术,术后平均7~10天消肿,形成的重睑形态稳定,2个月左右恢复自然,在睁眼时呈现出生动的重睑线,而闭眼时重睑线不明显,随访3~24个月,均获得满意效果.结论:该法与传统重睑相比,创伤小、术后肿胀期短、符合生理特征的重睑成形术,值得临床推广应用.
作者:杨会强;韩蕾 刊期: 2009年第03期
目的:提高手术室器械清洗质量,预防和控制医院感染.方法:采用常规清洗和加酶浸泡清洗法,然后对清洗后的器械进行残留血比较.结果:两组器械轴关节和咬合面两个部位采样的隐血试验结果比较,差异具有非常显著性(P<0.01).结论:清洗前加酶浸泡可提高手术器械的清洗效果.
作者:唐维华 刊期: 2009年第03期
目的:探讨尿路结石梗阻合并急性肾衰的治疗方法.方法:应用输尿管镜下气压弹道碎石急诊治疗输尿管结石梗阻合并急性肾衰19例患者.结果:19例患者梗阻解除,肾功能恢复正常或接近正常,无严重并发症.结论:输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石梗阻合并急性肾衰疗效好,并发症少,应作为治疗的首选方法.
作者:彭家武;葛庆生 刊期: 2009年第03期
目的:探讨微创置管联合三通密闭y-1型脑室引流器术中不冲洗治疗慢性硬膜下血肿的可行性.方法:局麻下,颅骨钻孔,硬膜切开置管,联合三通密闭y-1型脑室引流器治疗.47例慢性硬膜下血肿.结果:全组病人46例痊愈,无颅内积气发生.随访3~6个月,无复发.结论:微创置管联合三通密闭y-1型脑室引流器治疗慢性硬膜下血肿可行,既能充分清除血肿,又从根本上避免了颅内积气的发生.
作者:赵昌平;徐义昌;许兴 刊期: 2009年第03期
目的:探讨重症风湿性瓣膜病的手术及围手术期治疗方法.方法:31例患者手术采用含钾机血灌注下行辩膜置换术,AVR4例,MVR21例,DVR6例.结果:围手术期死亡3例,病死率9.7%.并发症:低心排14例,持续室性心律失常4例,癫痫大发作1例,急性肾功能不全1例.结论:术前正规强心利尿、营养支持治疗和审慎评估,术中良好心肌保护及细致的术后管理对降低重症瓣膜病的手术病死率十分重要.
作者:杨袆明 刊期: 2009年第03期
科学发展观是中国特色社会主义理论体系的理论创新.在新的历史时期,用科学发展观指导护理工作,其目的就是要更好地为人民服务,努力提高护理工作的水平和质量.因此,就必须要以科学发展观统领护理的各项工作,推动护理工作的改革和发展,构建与社会、经济相适应的新的护理体系、管理体系和服务体系.以病人为本,建立长效机制,为构建和谐社会服务.
作者:凌颖;董咏梅 刊期: 2009年第03期
目的:探讨MSCT图像后处理在鼻区骨折中的应用,以提高鼻区骨折的诊断准确性.方法:对60例鼻区外伤患者进行MSCT扫描,并行MPR及3D后处理.结果:60例中单侧鼻骨骨折26例,双侧鼻骨骨折14例,汇合部骨折5例,上颌骨额突骨折25例,上颌骨额突伴鼻骨骨折10例,鼻骨骨折伴鼻中隔骨折5例.结论:MSCT及图像重建能细致立体地呈现鼻区结构改变,在鼻区骨折的诊断与鉴别诊断中有重要作用
作者:刘坤 刊期: 2009年第03期
医学护理专业人体解剖学教学内容与课时的矛盾较为突出.现阐述如何从实验、多媒体、学习方法等方面进行护理专业人体解剖学教学的一些看法.
作者:方琼 刊期: 2009年第03期
随着国家经济体制的转轨,医疗服务市场的经济活动也发生了很大变化,在新的经济环境下,为适应医疗市场要,财务管理部门应该积极研究财务管理的信息化问题,运用科学的方法和手段,充分发挥信息管理的重要作用,为医院的经营决策服务.
作者:王蕾 刊期: 2009年第03期
目的:观察锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折的疗效.方法:对21例采用锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折进行随访,随访结果采用Lazzcano疗效评价标准.结果:随访7~18个月,优18例,良3例,肩关节功能优良率100%.结论:锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折是一种理想的手术方法.
作者:徐高伟;董斌;崔海勇;李强;陈廷 刊期: 2009年第03期
目的:探讨外科手术治疗肝内胆管结石的经验.方法:回顾性分析肝内胆管结石外科手术治疗87例,其中行胆总管切开取石T管引流术62例,肝左外叶切除5例,行左、右肝管或肝门部胆切开整形、胆肠吻合20例,全部病例都进行术中取石,2例术后纤维胆道镜取石.结果:全组病例手术治愈出院,术后残石2例,切口感染5例,吻合口漏1例,术后随访1~4年以上35例,其中结石复发6例.结论:彻底清除肝内结石及相应病灶并结合术后综合治疗,是提高治愈率、减少术后并发症及残石率的关键.
作者:黄传好 刊期: 2009年第03期
目的:探讨角色扮演法在<内科护理技术>教学中的应用方法与效果.方法:对2005级两个五年制高职护理班的护生在<内科护理技术>教学中实施角色扮演法,并对其效果进行调查.结果:角色扮演法可以提高护生的学习兴趣,更有效的理解和掌握教学内容,提高沟通及实践能力,增强了自主学习的意识.结论:在<内科护理技术>运用角色扮演法教学,有助于护生综合能力的培养,提高教学质量.
作者:杨玉洁 刊期: 2009年第03期
目的:探讨基层医院前列腺癌的诊断与治疗.方法:分析15例前列腺癌诊疗过程临床资料.结果:13例患者排尿梗阻及尿道刺激症状明显改善,术后PSA降至正常水平,1例失去随访,1例PSA反复波动正接受放射治疗.结论:基层医院要重视前列腺癌的早期诊断.对高危前列腺癌患者,应按照前列腺癌诊断治疗指南,综合应用内分泌治疗、根治性手术、放射治疗、根治性经尿道前列腺切除等治疗方法.
作者:方刚;李炜;武炎廷;陈恳;吴国辉;汪昌德;许恒 刊期: 2009年第03期
目的:观察腹水超滤浓缩腹腔回输治疗顽固性腹水的临床疗效.方法:对57例顽固性腹水患者使用腹水超滤浓缩仪建立体外封闭式腹水循环,将腹水超滤浓缩后回输腹腔,观察治疗效果.结果:57例患者经过治疗,临床症状得到迅速明显的好转,腹围减小,无严重不良反应.结论:腹水超滤浓缩腹腔回输治疗顽固性腹水的临床疗效显著,无明显的毒副作用,方法安全,简单,易于在基层医院推广.
作者:赵德成;李光海;杜军 刊期: 2009年第03期
目的:探讨股骨粗隆间骨折的手术治疗方法.方法:选择股骨粗隆间骨折60例.根据不同类型采用不同的方法.加压空心螺纹钉13例,动力加压髋螺钉组36例,股骨上端解剖钢板组合11例,比较各组手术时间、出血量、骨折愈合时间以及并发症发生情况.结果:术后随访1~60个月,加压空心螺钉组,手术创伤小,手术时间及术中出血量,均明显小于其他组,其余两组比较均无统计学意义.结论:3种手术方法各有优缺点,术前应评估患者生理状态和分析骨折类型,选择内固定方式和康复训练计划,制定治疗策略,能够取得满意疗效.
作者:方宣城;邱兴建;夏西尚 刊期: 2009年第03期