王忠立；杨海峰；路建超；胡新梅
目的 分析2013-2017年福州市人感染H7N9禽流感的流行特征,为福州市防控人感染H7N9禽流感提供依据.方法 对2013-2017年福州市的人感染H7N9禽流感患者进行统计,分析可能影响人感染H7N9禽流感流行规律的相关因素.结果 2013-2017年福州市共发生人感染H7N9禽流感病例32例,死亡11例,病死率为34.38％,年均发病率为0.88/100万.2013-2017年福州市人感染H7N9禽流感发病率分别为0.55/100万、0.92/100万、0.94/100万、0.71/100万和1.27/100万,发病率呈现逐年升高趋势(线性趋势x2=8.169,P＜0.05),而各年份的病死率线性趋势则不显著(线性趋势x2=0.732,P＞0.05).福州市人感染H7N9禽流感病例主要分布在11月份至次年的4月份,1月份为发病高峰,呈现冬春季高发态势.福州市12个县(市)区中有8个地区发生病例,以长乐市、福清市和晋安区高发(x2=12.765,P＜0.05).男性年均发病率为1.63/100万,女性年均发病率为0.11/100万;不同性别的人感染H7N9禽流感发病率差异有统计学意义(P＜0.01).患者年龄以55岁以上为主,占总病例数的68.8％.32例患者发病均有禽类接触史,提示禽类暴露是主要的危险因素.结论 福州市人感染H7N9禽流感发病率逐年上升,为有效防控禽流感疫情,需重点针对男性且年龄大于55岁的易感人群加强宣传,减少其禽类暴露.高发季节应加强源头管控和活禽市场监管,严格落实“三个一”制度,同时进一步加快H7N9禽流感疫苗的研制以防控疫情.
作者：郑霄雁；羊晶晶；官陈平 刊期： 2018年第12期
目的 了解与分析评价苏州市某连接器有限公司项目生产过程中产生的职业病危害因素,为制定防治措施提供依据.方法 根据相关法律、法规和规范标准,采用职业卫生现场调查、职业卫生检测、职业健康检查等方法收集数据和资料,并结合职业病防护措施、个人职业病防护水平和职业病危害因素检测结果,进行综合评价.结果 该连接器有限公司建设项目总体布局、生产工艺及设备布局、建筑卫生学、个体防护用品、应急救援措施、职业病防护设施、职业卫生管理、卫生辅助用室等设置符合国家有关规定;该连接器公司生产过程中可产生噪声、粉尘、二氧化锡、可溶性镍化合物、氢氧化钾、氰化物、氰化氢、硫酸、氯化氢、二氧化碳、过氧化氢、氨、甲醇、高温、微小气候等职业病危害因素,其中部分岗位粉尘作业危害达到I级,噪声作业危害达到Ⅱ级.结论 该建设项目职业卫生状况基本达到国家职业卫生标准,其职业病危害控制措施可行、有效,但职业卫生管理制度仍需进一步完善.
作者：范国强；刘仁平 刊期： 2018年第12期
目的 建立快速、简便、灵敏度高的免疫磁分离(Immune magnetic separation,IMS)间接竞争化学发光法(Chemiluminescence,CL)检测金黄色葡萄球菌B型肠毒素(Staphylococcal enterotoxin B,SEB).方法 首先,将SEB连接磁球,通过酶联免疫吸附剂测定(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)分析确定单克隆抗体的佳稀释度,然后对不同包被缓冲液、单抗与游离SEB反应时间、单抗与磁球上SEB反应时间、单抗与酶标抗体反应时间及鲁米诺发光系统佳检测时间进行优化,后用检测灵敏度、加标回收率以及特异性对该实验方法进行评价.结果 结果表明,抗SEB单克隆抗体的佳稀释浓度为0.82 μg/ml,使用浓度为2％的脱脂乳粉作为佳封闭液,酶标二抗稀释度为1∶4 000,单抗与SEB反应时间、单抗与磁球反应时间、单抗与酶标抗体反应时间、化学发光催化佳检测时间分别是20、30、15、5 min.该方法的线性回归方程为y=-0.161 61og5x+0.826 6,R2=0.992 4;检出限为4 ng/ml,用本地超市购买的脱脂牛奶、低脂牛奶和鲜牛奶进行加标回收,回收率在89.45％～110.5％之间.结论 成功构建了基于免疫磁分离的间接竞争化学发光(Immune magnetic separation chemiluminescence,IMS-CL)检测金黄色葡萄球菌B型肠毒素的方法.
作者：田赛；霍冰洋；宁保安；冯炘；高志贤 刊期： 2018年第12期
目的 评价氯雷他定联合布地奈德鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎的临床疗效和安全性,从而为临床上过敏性鼻炎的治疗提供参考策略.方法 检索Cochrane library、Pubmed Scholar.google、中国知网(CNKI)、维普(VIP)和万方数据库等.提取文献,质量评价后Excel整理归纳数据,采用Revman 5.3软件进行meta分析.结果 共纳入符合条件的文献20篇,共计1 837例患者.Revman5.3软件分析显示,实验组采用氯雷他定联合布地奈德鼻喷雾剂处治疗,对照组则单用布地奈德鼻喷剂治疗,在临床有效率方面,实验组明显高于对照组[OR=6.24,95％CI(4.44～8.77),P＜0.01];不良反应发生方面,二者比较差异无统计学意义[OR=1.14,95％CI(0.62～2.09),P＞0.05];鼻痒、流鼻涕、打喷嚏及鼻塞等症状改善时间二者比较,差异均有统计学意义,分别为[MD =-0.74,95％ CI(-1.08 ～-0.41),P＜0.01][MD =-0.88,95％ CI(-1.20 ～-0.55),P＜0.01] [MD =-0.89,95％ CI(-1.56～-0.21),P＜0.05]和[MD =-0.89,95％CI(-1.37～-0.41),P＜0.05].结论 氯雷他定联合布地奈德鼻喷剂明显优于单用布地奈德鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎,且临床症状改善时间较快,两药联用适于临床首选并扩大使用.
作者：王佳；余世荣；石金敏；余绪明；骆霞 刊期： 2018年第12期
目的 了解2013-2016年上海市浦东新区腺病毒感染的分子流行病学特征.方法 通过对区内7家医疗机构呼吸道样本使用多重PCR方法检测呼吸道病毒,对腺病毒阳性样本使用Hep-2细胞进行毒株分离,分离到的毒株通过Hexon蛋白基因进行PCR扩增和产物测序和分析.结果 2013-2016年,共检测3 446份呼吸道样本,检出呼吸道病毒阳性标本1 428份,检出率为41.44％,其中腺病毒阳性104份,检出率为3.02％.腺病毒感染的症状温和,以＜5岁婴幼儿感染为主,5-6月是感染的主要高峰期.分离到的33株腺病毒毒株以腺病毒3型和7型为主,主要集中于B、C和E3血清型上.结论 腺病毒是上海市浦东新区呼吸道感染的主要病毒之一,需要对腺病毒的变异进行进一步的检测,防止聚集性疫情的发生.
作者：潘丽峰；施建芳；傅慧琴；袁洋；薛曹怡；叶楚楚；朱林英；郝莉鹏 刊期： 2018年第12期
目的 调查长沙市三甲医院实习护生生涯适应力现状及其影响因素.方法 采用一般资料问卷、大学生生涯适应力量表、自我分化量表对长沙市5所三甲医院410名实习护生进行调查.结果 三甲医院实习护生生涯适应力得分为77.66±9.98,处于中等水平;自我分化得分为109.46±15.04,处于中等水平.自我分化与生涯适应力呈正相关(r=0.392,P＜0.01);性格、家庭月收入、是否担任过班干部、是否有兼职经历、选择护理专业的原因、对就业前景的态度、自我分化对护生的生涯适应力有影响(R2=0.266,F=22.220,P＜0.01).结论 三甲医院实习护生生涯适应力处于中等水平,护理教育者应根据不同特征的实习护生采取不同的对策提高其生涯适应力.
作者：林霞；李赟；周志伟；李妙；何梅；潘星曲 刊期： 2018年第12期
目的 了解2000-2015年上海市宝山区尘肺病的发生趋势,为尘肺病预防控制提供依据.方法 收集上海市宝山区2000年1月-2015年12月尘肺病例诊断和死亡信息,对相关资料进行回顾性分析.结果 16年间上海市宝山区共发生尘肺病例174例,死亡118例.居于前3位的尘肺种类是:矽肺60例(34.5％)、焊工尘肺58例(33.3％)和铸工尘肺34例(19.5％).黑色金属冶炼行业发生的尘肺人数多,为68例,约占发病总人数的39.1％.发病趋势上,在2001年和2010年出现两个高峰,2013-2015年发病人数呈现下降趋势.结论 应该继续做好粉尘危害控制和监管、职业健康监护及职业卫生宣教等工作,以预防尘肺病发生.
作者：秦景香；沈先标；翁玮；郑爱国；朱骏；邵志平 刊期： 2018年第12期
目的 通过对2014-2017年通过对江阴市144个医用X射线诊断建设项目职业病危害评价分析,了解辖区内放射卫生防护现状,发现存在的问题并探索相应解决对策.方法 依据国家放射卫生相关的法律、法规和标准等方法,按建设项目评价性质分类,对建设项目评价及时性、项目评价相关资料提供情况及主要评价内容的结果进行分析.结果 2014-2017年共完成144个医用X射线诊断建设项目放射防护评价,其中预评价67项,占评价总数的46.5％.建设项目主要评价内容及防护措施等存在一定的不足,项目的及时评价率仅71.5％,建设单位提供的评审资料及放射防护项目的设计方案不够完整和全面.结论 江阴市建设项目职业病危害放射防护评价工作近几年取得了一定成绩,应进一步明确放射诊疗建设项目建设方、设计方及施工方的职责,加大评价工作的宣传、检查和执法力度.重点要抓好放射防护设施设置、个人防护用品配置及放射防护管理体系的建立.
作者：冯鸿义；张捷；石远 刊期： 2018年第12期
目的 采用密切值法综合评价天津市医疗机构法定传染病报告质量,为从不同层面提高全市报告质量提供科学依据.方法 查阅2016年1-11月医疗机构门诊日志、出入院登记簿,抄录初步诊断为法定传染病的病例,依据医疗机构等级、地域和类别分层,应用密切值法对计算出的法定传染病报告率、报告及时率、报告卡填写完整率、填写准确率、网络报告信息一致率进行报告质量综合评价.结果 调查1 024例病例,总报告率98.63％,报告及时率98.51％,报告卡填写完整率99.90％,填写准确率94.25％,网报一致率96.14％,密切值法对不同等级、地域、类别医疗机构报告质量综合评价后排序结果分别是一级＞三级＞二级,市区＞近郊＞远郊,社区卫生服务中心＞综合型＞中医型＞传染病型.结论 密切值法综合评价结果反映出天津市医疗机构法定传染病报告质量呈现不同层次水平,建议加大二级、远郊、传染病型及中医型医疗机构督导力度,以提高报告质量.
作者：陈虹；徐娜；夏卫东；刘长娜；霍飞 刊期： 2018年第12期
目的 通过调查昆明铁路局机务段的在岗火车司机,了解其高血压患病状况及倒班情况,探讨该人群高血压疾病与倒班的关系.方法 本次调查研究采用横断面现况研究,对1 627名火车司机开展健康状况自填式问卷调查、健康检查.运用x2检验进行率的比较分析.结果 火车司机平均年龄为(36.88±9.51)岁,倒班人数1 550人;高血压检出329人,检出率为20.20％;不同工龄、工作年限在倒班人群和不倒班人群中的构成比差异有统计学意义(P＜0.05).经x2检验分析发现,倒班且上夜班人群的高血压检出率(82.2％)高于倒班且不上夜班人群(72.6％)和不倒班人群高血压的患病率(72.7％);在分层分析中结果显示,工龄≥15.5年、工作年限≥13年在倒班与不倒班人群中高血压的检出率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 昆明铁路局机务段的在岗火车司机的高血压疾病与倒班有关.
作者：陈江容；吴林雄；胡娟；赵永；李四乐；向思；张蕴；周梅 刊期： 2018年第12期
目的 了解西安市周边河流沿岸种植玉米中重金属污染的基本状况.方法 从西安市境内的灞河、沣河和渭河沿岸采集玉米样品,用电感耦合等离子体质谱(Inductively Coupled Plasma Mass ectrometry)测定方法对样品进行检测,采用方差分析对3条河流沿岸玉米中元素含量的差异进行比较.结果 西安市境内沣河、灞河和渭河沿岸玉米中Hg、Cr、As和Cd的合格率均为100％,Pb的合格率为87.5％、100％和88.2％;Hg、Cr、Cu、Zn、As、Pb、Mn、Ni和Se的平均含量为0.003 4、0.243、1.89、11.132、0.055、0.113、3.737、0.230和0.009 1 mg/kg.经方差分析Cu、Zn、As、Pb、Ni和Se元素在不同河流沿岸玉米中含量差异无统计学意义(P＞0.05);Hg、Cr和Mn含量差异有统计学意义(P＜0.05).结论 建议相关部门加强对本地河流沿岸玉米重金属元素Hg、Cr、Cu、Zn、Pb、Mn和Ni的监测,进一步查找引起其变化异常的原因.提高农业富硒肥料的使用,并尽快建立相应完整的粮食重金属元素评价标准.
作者：费勇山；刘佳；安建博；马超锋 刊期： 2018年第12期
目的 分析参与运动疗法老年左心室射血分数保留的心力衰竭(HFPEF)患者运动动机与运动自我效能的相关性及运动自我效能相关影响因素.方法 选取淮南市某三甲医院老年病科于2016年1月-2017年6月期间收治参与8周运动疗法的老年HFPEF患者98例作为调查对象,调查其基线资料、运动动机和运动自我效能,分析运动动机与运动自我效能的相关性及运动自我效能相关影响因素.结果 98例参与运动疗法老年HFPEF患者身体活动动机得分为121.02±10.57,运动自我效能得分为75.18±7.16,主观因素得分高于客观因素得分(80.63±7.26 vs 69.73±6.94,t=3.432,P＜0.01).单因素比较显示,患者运动自我效能在性别、年龄、学历、居住地、配偶情况、子女情况和家庭人均收入方面和参与运动疗法时间的比较差异有统计学意义(P＜0.01).参与运动疗法老年HFPEF患者能力动机、健康动机、社交动机均与主观因素及客观因素呈现显著正相关性(P＜0.05).男性、年龄越低、学历越高、城市、有配偶、多子女、参与运动疗法时间越久及高健康动机、高能力动机及高社交动机的老年HFPEF患者的运动自我效能更高(P＜0.05).结论 运动疗法可能对老年HFPEF患者运动自我效能存在促进作用,参与运动疗法老年HFPEF患者能力动机、外貌动机和健康动机可以影响其运动自我效能.
作者：童玲玲；周茂松 刊期： 2018年第12期
目的 了解北京市大学生急救培训的现状以及参与院前急救医疗服务的意愿,探讨促进大学生参与院前急救医疗服务的意义与方法,为《北京市院前医疗急救服务条例》的进一步完善以及建立院前急救医疗服务志愿组织等提供参考依据.方法 以北京市部分高校859名在校大学生为调查对象,采取非概率抽样方式中的滚雪球抽样方法开展问卷调查,并运用SPSS 20.0进行统计分析.结果 北京市大学生急救培训与急救医疗服务的参与意愿较高,50.3％的人已经参加过医疗急救培训,93.2％的人表示愿意学习医疗急救知识和技能,86.5％的人愿意到急救车上参与院前医疗急救辅助工作,主要的参与动机是学习到的急救技能得到实际的锻炼等,而主要的顾虑是参加急救服务造成的法律风险等.结论 大学生群体是值得统筹利用的急救服务人力资源,重视对在校大学生的医疗急救知识技能的培训,鼓励大学生参与到急救医疗服务中,对提高我国现场急救水平和全民健康素质有重要意义.
作者：郑方琳；徐帅；邵晓宇；王秋宇 刊期： 2018年第12期
目的 了解高职在校护生对人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)患者的歧视水平,以及对影响高职在校护生AIDS歧视水平的因素进行相关性分析.方法 采用分层整群随机抽样方法,抽取四川省某高职医学院校在校护生360名,采用学生预防AIDS健康量表、中文版ZelayaAIDS歧视量表、大众AIDS知识知晓率调查表进行调查.结果 回收有效问卷349份,有效率为96.9％,AIDS知晓率为55.56％,高职在校护生AIDS歧视水平总体得分为56.75±14.50;总歧视态度受到地区、年龄、家庭人均月收入、每月生活费的影响,而是否接受健康教育和大众AIDS知识知晓率是影响在校护生歧视态度的主要因素(P＜0.05).性别、父母文化程度、是否独生子女和恋爱经历与歧视态度无关.结论 高职在校护生中存在AIDS歧视现象,进行AIDS相关知识普及教育有利于降低在校护生AIDS歧视水平,提高对HIV感染者/AIDS患者的护理服务质量,促进AIDS防治工作的开展.
作者：付梦雪；张先庚；王红艳；林琴；刘月 刊期： 2018年第12期
目的 对煤矿功能性消化不良(FD)职工睡眠质量状况进行评估,探讨FD合并睡眠障碍的影响因素.方法 采用随机、分层、整群抽样的方法,于2016年4-8月抽取720名唐山煤矿职工进行问卷调查及胃镜检查.选取其中50位完全健康者为对照组,依据成人功能性消化不良罗马III标准诊断功能性消化不良的196人为FD组.采用匹兹堡睡眠质量指数问卷(PSQI)评价睡眠状况,分析年龄、吸烟、饮酒、工种、工作时间、家庭收入、有无编制及教育程度对睡眠的影响.结果 196例功能性消化不良职工的平均PSQI得分为9.36±3.88,睡眠障碍率为63.8％,明显高于对照组.其中主观睡眠质量得分为1.77±0.84,入睡时间得分为1.55±0.71,睡眠时间得分为1.38±0.78,睡眠效率得分为1.37±0.78,日间功能方面得分为1.52±0.69,该5个维度得分明显高于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05).多因素logistic回归分析显示,饮酒、井下作业、周工作时间＞70 h及年家庭收入≤6万与FD合并睡眠障碍正相关.结论 煤矿职工这一特殊群体的FD患者存在较高的睡眠障碍发生率,井下作业、工作时间长、待遇水平低为其危险因素.
作者：张秀静；马利转；李少燕；侯炳旭；李志婷 刊期： 2018年第12期
目的 了解不同地区男男性行为(MSM)人群艾滋病知识、行为和疫情现状.方法 2016年2-11月,以四川省绵阳市辖区MSM人群为对象,采用滚雪球抽样法,在知情同意下,进行调查对象招募调查及血清学检测.结果 共收回合格问卷1 208份,艾滋病知识知晓率98.9％,人类免疫缺陷病毒(HIV)确证阳性率6.3％.近6个月男性肛交为87.7％、商业性行为为1.7％,异性性行为为11.3％,近6个月有保护性肛交为74.1％、商业性行为为44.4％、异性性行为为28.0％,近1周肛交数和近6个月肛交人数中位数分别为1次和2人;寻找性伴场所酒吧型为9.0％、浴室型为1.2％、公园型为6.6％、网络型为89.0％、家庭型为24.1％;不同地区性伴类型,近6个月肛交、异性性行为保护性,肛交频率、人数,寻找性伴场所分布差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 MSM人群艾滋病知识知晓率高,肛交保护性达较高水平.但HIV感染率仍较高,性关系复杂多样,异性性行为保护性低,行为特征地区间存差异.各地应针对性制定防治措施,加大防治力度.
作者：王毅；李六林；樊静；赵西和；王晓丽；杜婵娟；刘江；杨干金；李伟；贾秀伟；王洪明；任延飞；廖平 刊期： 2018年第12期
目的 建立微波消解-火焰原子吸收分光光度法测定口服液类保健食品中锌含量的分析方法.方法 优化了前处理环节,采用微波法对样品进行消解,用火焰原子吸收分光光度计测定锌含量.结果 本方法测定锌的检出限为0.025 μg/ml,相对标准偏差(RSD)为0.61％～0.93％ (n=6),加标回收率在98.0％～101.3％之间.结论 本方法高效、灵敏、准确,适用于口服液类保健食品中锌的含量测定.
作者：刘可心；吴燕；李华龙 刊期： 2018年第12期
前处理方法是农药残留检测的关键步骤之一,氨基甲酸酯类农药是继有机磷农药之后发展起来的合成农药,应用广泛,蔬果中此类农药检测的前处理方法较多,在使用过程中应根据目标物和基质的不同,选择不同的前处理方法.文章综述了近年来蔬果中氨基甲酸酯类农药的前处理方法,意在寻找简单、高效及富集效率高的氨基甲酸酯类农残检测的前处理方法,为今后的研究提供参考.
作者：方晓丽 刊期： 2018年第12期
目的 对天津市高校在校大学生获取艾滋病(AIDS)健康教育知识的知晓情况及获取途径进行调查分析,为今后AIDS健康教育工作提供可靠的参考.方法 随机抽取天津市19所综合性大学在校生9 826人,对其开展AIDS健康教育知识及获取方式问卷调查,并对调查结果进行统计分析.结果 收集有效问卷9 686份.大学生对AIDS预防治疗知识的知晓率得分为87.70,获得主要来源为网络搜索引擎、医学专业书籍、微信等.大学生获得AIDS防治相关知识的多种渠道间差异有统计学意义(x2=21 872.00,P＜0.01),通过新媒体渠道获取知识的学生数高于传统媒体(x2=5 372.36,P＜0.01),大学生所希望的预防AIDS知识来源与现有知识来源也不同.结论 新媒体已经成为当今高校大学生获取AIDS相关知识的主要途径,传统媒体应与新媒体互补,进行转型优化,更有利于大学生进行AIDS相关知识的健康教育及科学防治知识的发展与传播.
作者：刘锐；高皓宇；王楠 刊期： 2018年第12期
目的 了解奉贤区制造企业在电焊作业环境中所产生锰及其化合物的职业危害和分布规律,为改善作业环境,保护作业人员身心健康,提供科学依据.方法 对产生锰及其化合物企业进行现场劳动卫生学调查,并按国家有关标准和规范对企业生产环境为进行个体采样实测时间加权平均浓度(CTWA)浓度分析.结果 对91家企业294名作业工人进行个体采样监测,浓度范围(0.006～1.910) mg/m3,合格率为91.52％,平均浓度为(0.058 ±0.318) mg/m3,中位数为0.008 mg,/m3,2014-2017年生产企业车间空气中锰及其化合物浓度检测均数结果比较,差异有统计学意义(x2=19.17,P＜0.05).按所属行业分类2014-2017年金属制品制造企业车间空气中锰及其化合物浓度检测合格率比较,差异有统计学意义(x2=11.09,P＜0.01).结论 所属企业的行业不同,金属制造业、按不同焊接作业种类分类,采用CO2电弧焊作业及焊接工人作业时间不同,生产车间空气中锰及其化合物浓度检测合格率都较低.针对上述原因采取不同防护措施,在进一步加强企业生产工艺改革和通风排毒防护措施、改善作业环境同时,广泛开展职业病防治法宣传,并要求有关职能部门加强对生产企业作业工人岗前培训,提高工人对职业病防护意识,才能有效控制职业病的发生.
作者：钱耀忠；潘海瑛；汤叶花；张唯一；张连红；沈玉锋；万宽；方翠萍 刊期： 2018年第12期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
