秦景香；沈先标；翁玮；郑爱国；朱骏；邵志平
目的 探讨饮水砷暴露的致突变性及对大鼠脾脏淋巴细胞DNA的损伤作用.方法 采用组氨酸营养缺陷型鼠伤寒沙门菌回复突变试验(Ames)检测不同剂量亚砷酸钠水溶液(450、150、50、17、5 g/皿)及阳性、溶媒及阴性对照组在加与不加肝微粒体酶活化系统条件下(+S9与-S9)诱发TA97、TA98、TA100和TAl02菌株的基因突变作用;应用单细胞凝胶电泳试验(彗星试验)分析不同剂量饮水砷暴露(50、150和450 μg/L)对大鼠脾脏淋巴细胞DNA的损伤作用.结果 Ames试验结果显示,在+S9与-S9时,各剂量组亚砷酸钠水溶液作用下,TA97、TA98、TA100和TA102回变菌落数和空白对照组相比均未达到2倍以上,差异无统计学意义(P＞0.05);彗星试验结果显示,低剂量组和中剂量组脾细胞尾部DNA百分率、尾距和阴性对照组相比,差异均无统计学意义;高剂量组的尾部DNA百分率与阴性对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05);而其DNA的尾矩与阴性对照组相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 饮水砷暴露对原核细胞DNA未显示致突变作用;高剂量组饮水砷会引起大鼠脾脏淋巴细胞DNA一定程度的损伤.
作者：吴建美；樊树理；姜华；尹幸念；曲琳 刊期： 2018年第12期
目的 了解不同地区男男性行为(MSM)人群艾滋病知识、行为和疫情现状.方法 2016年2-11月,以四川省绵阳市辖区MSM人群为对象,采用滚雪球抽样法,在知情同意下,进行调查对象招募调查及血清学检测.结果 共收回合格问卷1 208份,艾滋病知识知晓率98.9％,人类免疫缺陷病毒(HIV)确证阳性率6.3％.近6个月男性肛交为87.7％、商业性行为为1.7％,异性性行为为11.3％,近6个月有保护性肛交为74.1％、商业性行为为44.4％、异性性行为为28.0％,近1周肛交数和近6个月肛交人数中位数分别为1次和2人;寻找性伴场所酒吧型为9.0％、浴室型为1.2％、公园型为6.6％、网络型为89.0％、家庭型为24.1％;不同地区性伴类型,近6个月肛交、异性性行为保护性,肛交频率、人数,寻找性伴场所分布差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 MSM人群艾滋病知识知晓率高,肛交保护性达较高水平.但HIV感染率仍较高,性关系复杂多样,异性性行为保护性低,行为特征地区间存差异.各地应针对性制定防治措施,加大防治力度.
作者：王毅；李六林；樊静；赵西和；王晓丽；杜婵娟；刘江；杨干金；李伟；贾秀伟；王洪明；任延飞；廖平 刊期： 2018年第12期
目的 探讨水泥粉尘对小鼠肺脏组织的影响.方法 将24只雄性清洁级ICR小鼠参照随机原则分为4组:对照组(不染毒)、实验1组(染毒7天)、实验2组(染毒14天)、实验3组(染毒28天),每组6只.采用静式染毒法对小鼠进行染毒.染毒结束并禁食24 h后测定脏体比、血清过氧化物歧化酶(SOD)、肺组织羟脯氨酸(Hyp)含量,并观察肺组织病理学改变.结果 ①脏体比:与对照组进行比较,实验2组脏器系数明显下降(P＜0.05),与实验2组进行对比,实验3组脏器系数增高(P＜0.05);②血清SOD活力:与对照组相比较,实验1组SOD活力明显提高(P＜0.05),与实验1组相比较,实验2组SOD活力明显下降(P＜0.05),实验3组与实验2组比较,差异无统计学意义;③肺组织Hyp含量:与对照组比较,实验1组羟脯氨酸含量明显降低(P＜0.05),实验2组羟脯氨酸含量明显降低(P＜0.05),与对照组、实验1组、实验2组比较,实验3组羟脯氨酸含量明显升高(P＜0.05);④病理学检查结果:实验3组小鼠肺组织切片中,入股坏死脱落的支气管壁粘膜上皮细胞粘附黑色粉尘颗粒,肺泡内的巨噬细胞数量少,个别细胞疑似吞噬有粉尘颗粒.结论 水泥粉尘暴露能够引起小鼠的肺组织氧化损伤,并有时间关联.接触一定时间后,可导致小鼠肺组织胶原纤维升高,提示纤维化进程的开始.
作者：张祥；李欣；丁爽；袁从文；郭媛莹；刘诗毓；李铁骥 刊期： 2018年第12期
目的 了解奉贤区制造企业在电焊作业环境中所产生锰及其化合物的职业危害和分布规律,为改善作业环境,保护作业人员身心健康,提供科学依据.方法 对产生锰及其化合物企业进行现场劳动卫生学调查,并按国家有关标准和规范对企业生产环境为进行个体采样实测时间加权平均浓度(CTWA)浓度分析.结果 对91家企业294名作业工人进行个体采样监测,浓度范围(0.006～1.910) mg/m3,合格率为91.52％,平均浓度为(0.058 ±0.318) mg/m3,中位数为0.008 mg,/m3,2014-2017年生产企业车间空气中锰及其化合物浓度检测均数结果比较,差异有统计学意义(x2=19.17,P＜0.05).按所属行业分类2014-2017年金属制品制造企业车间空气中锰及其化合物浓度检测合格率比较,差异有统计学意义(x2=11.09,P＜0.01).结论 所属企业的行业不同,金属制造业、按不同焊接作业种类分类,采用CO2电弧焊作业及焊接工人作业时间不同,生产车间空气中锰及其化合物浓度检测合格率都较低.针对上述原因采取不同防护措施,在进一步加强企业生产工艺改革和通风排毒防护措施、改善作业环境同时,广泛开展职业病防治法宣传,并要求有关职能部门加强对生产企业作业工人岗前培训,提高工人对职业病防护意识,才能有效控制职业病的发生.
作者：钱耀忠；潘海瑛；汤叶花；张唯一；张连红；沈玉锋；万宽；方翠萍 刊期： 2018年第12期
目的 采用密切值法综合评价天津市医疗机构法定传染病报告质量,为从不同层面提高全市报告质量提供科学依据.方法 查阅2016年1-11月医疗机构门诊日志、出入院登记簿,抄录初步诊断为法定传染病的病例,依据医疗机构等级、地域和类别分层,应用密切值法对计算出的法定传染病报告率、报告及时率、报告卡填写完整率、填写准确率、网络报告信息一致率进行报告质量综合评价.结果 调查1 024例病例,总报告率98.63％,报告及时率98.51％,报告卡填写完整率99.90％,填写准确率94.25％,网报一致率96.14％,密切值法对不同等级、地域、类别医疗机构报告质量综合评价后排序结果分别是一级＞三级＞二级,市区＞近郊＞远郊,社区卫生服务中心＞综合型＞中医型＞传染病型.结论 密切值法综合评价结果反映出天津市医疗机构法定传染病报告质量呈现不同层次水平,建议加大二级、远郊、传染病型及中医型医疗机构督导力度,以提高报告质量.
作者：陈虹；徐娜；夏卫东；刘长娜；霍飞 刊期： 2018年第12期
目的 探讨新生代农民工的社会支持与生存质量的关系.方法 2015-2016年采用生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)和社会支持评定量表(SSRS)对在天津务工的新生代农民工进行问卷调查.采用Pearson相关和logistic回归分析评价新生代农民工社会支持与生存质量之间的关联.结果 共发放问卷279份,回收有效问卷267份,有效回收率为95.70％.其中男性占55.43％,女性占44.57％.初中及以下教育水平占39.33％,高中学历占20.97％,大专及以上学历占39.70％.新生代农民工的社会支持总分为40.43±6.97;生存质量总分为58.64±12.64.年龄大、已婚、初高中学历者的社会支持得分更高.社会支持和生存质量之间呈正相关,logistic回归显示,在控制了潜在混杂因素后,社会支持对生存质量的生理、心理、社会关系、环境等维度和总分均有影响,其OR(95％CI)分别为1.09(1.05～1.14)、1.12(1.07～1.17)、1.14(1.08～1.20)、1.07(1.03～1.12)和1.21(1.06～1.17).结论 新生代农民工的社会支持和生存质量之间存在正相关,社会支持得分越高,生存质量各个维度及总分越高.
作者：路亚丽；李秀秀；罗本买；谢娟；王媛；职心乐；苗汝娟；朱红 刊期： 2018年第12期
目的 了解高血压老人主观幸福感现状及睡眠质量对主观幸福感的影响.方法 选取乌鲁木齐市某三级甲等医院体检中心健康检查的60岁以上高血压老人392例作为调查对象,进行主观幸福感问卷和匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)测评.结果 单因素分析发现,年龄60～64岁高血压老人主观幸福感得分显著高于≥80岁高血压老人(P＜0.01).家庭关系较为融洽高血压老人主观幸福感得分显著高于家庭关系一般和隔阂多高血压老人(P＜0.01).已婚高血压老人主观幸福感得分显著高于丧偶高血压老人(P＜0.05).家庭月收入＜4 000元高血压老人主观幸福感得分显著低于＞7 000元家庭收入老人(P＜0.05).有睡眠障碍高血压老人的主观幸福感得分显著低于无睡眠障碍老人(t=2.500,P＜0.0).高血压老人主观幸福感得分与PSQI总分及主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率和催眠药物得分呈显著负相关(r=-0.304、-0.216、-0.277、-0.129、-0.186和-0.188,均P＜0.01).PSQI总分进入主观幸福感得分的回归方程(β=-0.169,P＜0.01).结论 60岁以上高血压老人睡眠质量具有一定的人口学特征,低质量睡眠对高血压老人主观幸福感具有明显的消极影响.
作者：袁乙铜；任军；胡中伟；哈甫拉；冯静 刊期： 2018年第12期
目的 了解2000-2015年上海市宝山区尘肺病的发生趋势,为尘肺病预防控制提供依据.方法 收集上海市宝山区2000年1月-2015年12月尘肺病例诊断和死亡信息,对相关资料进行回顾性分析.结果 16年间上海市宝山区共发生尘肺病例174例,死亡118例.居于前3位的尘肺种类是:矽肺60例(34.5％)、焊工尘肺58例(33.3％)和铸工尘肺34例(19.5％).黑色金属冶炼行业发生的尘肺人数多,为68例,约占发病总人数的39.1％.发病趋势上,在2001年和2010年出现两个高峰,2013-2015年发病人数呈现下降趋势.结论 应该继续做好粉尘危害控制和监管、职业健康监护及职业卫生宣教等工作,以预防尘肺病发生.
作者：秦景香；沈先标；翁玮；郑爱国；朱骏；邵志平 刊期： 2018年第12期
目的 建立细胞色素氧化酶P450 2C9(CYP2C9)基因沉默正常肝细胞株(L02)并观察其对三氯乙烯(TCE)毒性的影响.方法 设计合成短发卡RNA(shRNA)将其连接到PLVX-shRNA2P质粒中构建CYP2C9 shRNA慢病毒表达载体,感染L02细胞.采用荧光定量PCR和western blot筛选鉴定CYP2C9沉默细胞株.分别采用浓度为0.25、0.5、1.0、2.0、4.0、8.0、16.0 mmol/L的TCE染毒剂量组对L02细胞和CYP2C9基因沉默细胞株染毒24 h,同时设置二甲基亚砜溶剂对照组即0 mmol/L染毒剂量组,观察L02细胞和CYP2C9基因沉默细胞株细胞周期的变化以及凋亡基因Bcl-2和caspase-3表达变化.结果 酶切和测序结果证明插入PLVX-shRNA2P载体的CYP2C9基因干扰序列与设计的shRNA序列一致.CYP2C9沉默细胞株的CYP2C9 mRNA和蛋白相对表达水平分别较shRNAc沉默对照细胞下降76.0％和78.6％.TCE染毒后,0.5、2.0、8.0 mmol/L3个染毒剂量组CYP2C9基因沉默细胞和L02细胞周期没有发生显著变化.TCE染毒后,2.0和8.0 mmo]/L染毒剂量组CYP2C9基因沉默细胞的Bcl-2表达水平均高于相应染毒剂量组L02细胞,而0.5、2.0、8.0 mmol/L 3个染毒剂量组CYP2C9基因沉默细胞的caspase-3表达水平没有显著变化.结论 三氯乙烯对正常肝细胞和CYP2C9基因沉默细胞凋亡基因Bcl-2存在差异,提示CYP2C9与三氯乙烯在生物体内毒性存在一定关系.
作者：廖日炎；刘松；徐新云 刊期： 2018年第12期
目的 了解2013-2016年上海市浦东新区腺病毒感染的分子流行病学特征.方法 通过对区内7家医疗机构呼吸道样本使用多重PCR方法检测呼吸道病毒,对腺病毒阳性样本使用Hep-2细胞进行毒株分离,分离到的毒株通过Hexon蛋白基因进行PCR扩增和产物测序和分析.结果 2013-2016年,共检测3 446份呼吸道样本,检出呼吸道病毒阳性标本1 428份,检出率为41.44％,其中腺病毒阳性104份,检出率为3.02％.腺病毒感染的症状温和,以＜5岁婴幼儿感染为主,5-6月是感染的主要高峰期.分离到的33株腺病毒毒株以腺病毒3型和7型为主,主要集中于B、C和E3血清型上.结论 腺病毒是上海市浦东新区呼吸道感染的主要病毒之一,需要对腺病毒的变异进行进一步的检测,防止聚集性疫情的发生.
作者：潘丽峰；施建芳；傅慧琴；袁洋；薛曹怡；叶楚楚；朱林英；郝莉鹏 刊期： 2018年第12期
目的 了解高职在校护生对人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)患者的歧视水平,以及对影响高职在校护生AIDS歧视水平的因素进行相关性分析.方法 采用分层整群随机抽样方法,抽取四川省某高职医学院校在校护生360名,采用学生预防AIDS健康量表、中文版ZelayaAIDS歧视量表、大众AIDS知识知晓率调查表进行调查.结果 回收有效问卷349份,有效率为96.9％,AIDS知晓率为55.56％,高职在校护生AIDS歧视水平总体得分为56.75±14.50;总歧视态度受到地区、年龄、家庭人均月收入、每月生活费的影响,而是否接受健康教育和大众AIDS知识知晓率是影响在校护生歧视态度的主要因素(P＜0.05).性别、父母文化程度、是否独生子女和恋爱经历与歧视态度无关.结论 高职在校护生中存在AIDS歧视现象,进行AIDS相关知识普及教育有利于降低在校护生AIDS歧视水平,提高对HIV感染者/AIDS患者的护理服务质量,促进AIDS防治工作的开展.
作者：付梦雪；张先庚；王红艳；林琴；刘月 刊期： 2018年第12期
时机理论将疾病过程分为事件/诊断期、稳定期、准备期、实施期及适应期5个时期,每个时期强调为照顾者提供信息、情感、培训及评价需求的支持,帮助解决照顾者的阶段性具体支持需求,增强其准备,缓解过渡问题,并尽量减少负面结果.本文综述了时机理论的内涵、各阶段特征及具体支持需求及其在患者与照顾者不同疾病阶段的照护体验及照顾需求中的应用研究现状,以期为患者及照顾者延续性护理干预研究提供新的研究思路.
作者：贾玉玲；马红梅；吴佼佼；徐旭；陈媛 刊期： 2018年第12期
目的 分析参与运动疗法老年左心室射血分数保留的心力衰竭(HFPEF)患者运动动机与运动自我效能的相关性及运动自我效能相关影响因素.方法 选取淮南市某三甲医院老年病科于2016年1月-2017年6月期间收治参与8周运动疗法的老年HFPEF患者98例作为调查对象,调查其基线资料、运动动机和运动自我效能,分析运动动机与运动自我效能的相关性及运动自我效能相关影响因素.结果 98例参与运动疗法老年HFPEF患者身体活动动机得分为121.02±10.57,运动自我效能得分为75.18±7.16,主观因素得分高于客观因素得分(80.63±7.26 vs 69.73±6.94,t=3.432,P＜0.01).单因素比较显示,患者运动自我效能在性别、年龄、学历、居住地、配偶情况、子女情况和家庭人均收入方面和参与运动疗法时间的比较差异有统计学意义(P＜0.01).参与运动疗法老年HFPEF患者能力动机、健康动机、社交动机均与主观因素及客观因素呈现显著正相关性(P＜0.05).男性、年龄越低、学历越高、城市、有配偶、多子女、参与运动疗法时间越久及高健康动机、高能力动机及高社交动机的老年HFPEF患者的运动自我效能更高(P＜0.05).结论 运动疗法可能对老年HFPEF患者运动自我效能存在促进作用,参与运动疗法老年HFPEF患者能力动机、外貌动机和健康动机可以影响其运动自我效能.
作者：童玲玲；周茂松 刊期： 2018年第12期
目的 建立快速、简便、灵敏度高的免疫磁分离(Immune magnetic separation,IMS)间接竞争化学发光法(Chemiluminescence,CL)检测金黄色葡萄球菌B型肠毒素(Staphylococcal enterotoxin B,SEB).方法 首先,将SEB连接磁球,通过酶联免疫吸附剂测定(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)分析确定单克隆抗体的佳稀释度,然后对不同包被缓冲液、单抗与游离SEB反应时间、单抗与磁球上SEB反应时间、单抗与酶标抗体反应时间及鲁米诺发光系统佳检测时间进行优化,后用检测灵敏度、加标回收率以及特异性对该实验方法进行评价.结果 结果表明,抗SEB单克隆抗体的佳稀释浓度为0.82 μg/ml,使用浓度为2％的脱脂乳粉作为佳封闭液,酶标二抗稀释度为1∶4 000,单抗与SEB反应时间、单抗与磁球反应时间、单抗与酶标抗体反应时间、化学发光催化佳检测时间分别是20、30、15、5 min.该方法的线性回归方程为y=-0.161 61og5x+0.826 6,R2=0.992 4;检出限为4 ng/ml,用本地超市购买的脱脂牛奶、低脂牛奶和鲜牛奶进行加标回收,回收率在89.45％～110.5％之间.结论 成功构建了基于免疫磁分离的间接竞争化学发光(Immune magnetic separation chemiluminescence,IMS-CL)检测金黄色葡萄球菌B型肠毒素的方法.
作者：田赛；霍冰洋；宁保安；冯炘；高志贤 刊期： 2018年第12期
目的 调查长沙市三甲医院实习护生生涯适应力现状及其影响因素.方法 采用一般资料问卷、大学生生涯适应力量表、自我分化量表对长沙市5所三甲医院410名实习护生进行调查.结果 三甲医院实习护生生涯适应力得分为77.66±9.98,处于中等水平;自我分化得分为109.46±15.04,处于中等水平.自我分化与生涯适应力呈正相关(r=0.392,P＜0.01);性格、家庭月收入、是否担任过班干部、是否有兼职经历、选择护理专业的原因、对就业前景的态度、自我分化对护生的生涯适应力有影响(R2=0.266,F=22.220,P＜0.01).结论 三甲医院实习护生生涯适应力处于中等水平,护理教育者应根据不同特征的实习护生采取不同的对策提高其生涯适应力.
作者：林霞；李赟；周志伟；李妙；何梅；潘星曲 刊期： 2018年第12期
目的 了解宝鸡市医疗机构放射防护现状,为制定放射防护干预措施及预防放射性损伤提供依据.方法 根据国家医用辐射防护监测项目选择宝鸡市具有代表性的5家医疗机构进行调查,由各监测医疗机构将资料汇总上报市疾病预防控制中心,进行汇总分析.结果 宝鸡市医用辐射防护监测项目监测医疗机构影像增强器透视机和DR设备数量多占64％;放射诊断患者和受检者常规防护用品配备率为100％,监测医疗机构放射治疗人员和配套设备(除剂量扫描装置外)配备率为100％;放射诊疗设备检测率为100％,其中放射诊断设备性能检测合格率为96.43％.结论 全市医用辐射防护监测项目监测医疗机构放射防护基本到位,设备性能和场所检测合格率较高;对医用辐射防护监测项目的监测工作重视程度不够;工作人员和患者个人放射防护意识差及防护用品配置不合理等问题.医疗机构和卫生计生行政部门需做好放射防护工作管理,合理配置防护用品,加强个体防护意识,保证放射诊疗安全和人员健康.
作者：王忠立；杨海峰；路建超；胡新梅 刊期： 2018年第12期
目的 探讨煤矿接尘工人血清自身抗体的分布特点.方法 采用间接免疫荧光法、免疫印迹法、酶联免疫吸附法和胶乳增强免疫比浊法分别检测开滦(集团)有限责任公司616例煤矿接尘工人血清抗核抗体(ANA)、抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)、抗可提取性核抗原(ENA)抗体、抗髓性过氧化物酶(MPO)抗体、抗线粒体M2抗体(AMA-M2)、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体及类风湿因子(RF),分析其阳性率.结果 煤矿接尘工人血清中自身抗体阳性率由高到低依次为RF(5.69％)、ANA(5.36％)、AMA-M2(4.87％)、抗CCP抗体(2.11％)、ANCA(0.82％)、抗ENA抗体(0.17％)和抗MPO抗体(0.17％).与非接尘组比较,接尘组ANA、RF阳性率增高,差异有统计学意义(均P＜0.05),其他自身抗体指标间比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).按不同接尘年限及不同年龄分层分析,各组间差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 煤矿接尘工人血清自身抗体分布以RF、ANA、AMA-M2为主,RF和ANA与接尘有关.
作者：李超；袁宝军；王冬梅；高利常；崔晶晶 刊期： 2018年第12期
目的 了解北京市大学生急救培训的现状以及参与院前急救医疗服务的意愿,探讨促进大学生参与院前急救医疗服务的意义与方法,为《北京市院前医疗急救服务条例》的进一步完善以及建立院前急救医疗服务志愿组织等提供参考依据.方法 以北京市部分高校859名在校大学生为调查对象,采取非概率抽样方式中的滚雪球抽样方法开展问卷调查,并运用SPSS 20.0进行统计分析.结果 北京市大学生急救培训与急救医疗服务的参与意愿较高,50.3％的人已经参加过医疗急救培训,93.2％的人表示愿意学习医疗急救知识和技能,86.5％的人愿意到急救车上参与院前医疗急救辅助工作,主要的参与动机是学习到的急救技能得到实际的锻炼等,而主要的顾虑是参加急救服务造成的法律风险等.结论 大学生群体是值得统筹利用的急救服务人力资源,重视对在校大学生的医疗急救知识技能的培训,鼓励大学生参与到急救医疗服务中,对提高我国现场急救水平和全民健康素质有重要意义.
作者：郑方琳；徐帅；邵晓宇；王秋宇 刊期： 2018年第12期
目的 对煤矿功能性消化不良(FD)职工睡眠质量状况进行评估,探讨FD合并睡眠障碍的影响因素.方法 采用随机、分层、整群抽样的方法,于2016年4-8月抽取720名唐山煤矿职工进行问卷调查及胃镜检查.选取其中50位完全健康者为对照组,依据成人功能性消化不良罗马III标准诊断功能性消化不良的196人为FD组.采用匹兹堡睡眠质量指数问卷(PSQI)评价睡眠状况,分析年龄、吸烟、饮酒、工种、工作时间、家庭收入、有无编制及教育程度对睡眠的影响.结果 196例功能性消化不良职工的平均PSQI得分为9.36±3.88,睡眠障碍率为63.8％,明显高于对照组.其中主观睡眠质量得分为1.77±0.84,入睡时间得分为1.55±0.71,睡眠时间得分为1.38±0.78,睡眠效率得分为1.37±0.78,日间功能方面得分为1.52±0.69,该5个维度得分明显高于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05).多因素logistic回归分析显示,饮酒、井下作业、周工作时间＞70 h及年家庭收入≤6万与FD合并睡眠障碍正相关.结论 煤矿职工这一特殊群体的FD患者存在较高的睡眠障碍发生率,井下作业、工作时间长、待遇水平低为其危险因素.
作者：张秀静；马利转；李少燕；侯炳旭；李志婷 刊期： 2018年第12期
目的 探讨基于概率论的疫苗针次预约量规划对预防接种门诊工作的干预效果.方法 选择北京市丰台区范围内符合标准的9家预防接种门诊,按照基于概率论的疫苗针次预约量的理论进行接种日规划,对比干预前后的接种效率及医务人员与家长的满意度指标.结果 干预前后1A级接种门诊的医务人员高接种速度从(15.20±1.82)针/(h·人)变化为(17.25±1.25)针/(h·人),医务人员平均接种速度从(10.21±1.86)针/(h·人)变化为(12.31±2.13)针/(h·人),与干预测相比,差异均无统计学意义(t=1.313,1.050,均P＞0.05);而干预后2A级与3A级接种门诊的医务人员高接种速度分别从(21.35±2.71)针/(h·人)和(28.12±3.05)针/(h·人)上升至(32.72±3.25)针/(h·人)和(46.78±3.11)针/(h·人),医务人员平均接种速度分别从(14.56±2.32)针(h·人)和(16.58±2.24)针/(h·人)上升至(19.54±2.27)针/(h·人)和(27.04±2.17)针/(h·人),与干预前相比,数据差异均有统计学意义(t=6.008,3.431,6.058,4.473,均P＜0.05),医务人员高接种速度,医务人员平均接种速度两项指标的变化率与接种门诊级别之间呈正相关(P＜0.05).干预后各个级别接种门诊各个门诊日的接种量之间的变异系数分别从(3.32±0.25)％、(3.42±0.24)％和(3.53±0.28)％下降至(2.32±0.18)％、(2.28±0.20)％和(2.21±0.19)％,与干预前相比,差异均有统计学意义(t=4.361,8.160,5.517,均P＜0.05);变异系数的变化率与接种门诊级别之间呈负相关(P＜0.05).干预后2A与3A级接种门诊家长在预防接种门诊平均停留时间与预防接种门诊内平均停留家长数量分别从(20.17±3.25)min、(21.65±5.31)人和(26.89±2.22) min、(25.78±4.48)人下降至(15.47±3.17) min、(15.54±4.37)人和(15.53±2.81) min、(15.42±3.37)人,与干预前相比,差异均有统计学意义(t=2.315,2.492,4.486,4.430,均P＜0.05),干预后的接种门诊医务人员满意度与儿童家长满意度均优于干预前,差异均有统计学意义(z=3.913,9.232,均P＜0.05).结论 基于概率论的疫苗针次预约量规划对预防接种门诊工作的干预,可以提升疫苗接种的工作效率,减少接种门诊内停留人数,增加医务工作者与儿童家长双方的满意度,值得进行推广.
作者：姜龙训；王中站；高薇；权薇丽；张松生；张晓慧；王雪皓；文杰；韩健培 刊期： 2018年第12期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
