张荣；吴文；金迪
目的 了解徐州矿务局下属5个煤矿作业场所存在的职业病危害现状,旨在从源头控制和消除职业病危害,防治职业病,保护劳动者健康.方法 采用职业卫生调查法、检验检测法、定量分级法、职业健康检查等相结合的方法,于2015年对徐州矿务局下属5个煤矿职业病危害的现状开展调查分析.结果 5个煤矿主要存在的职业病危害因素有煤尘、矽尘、化学有害因素、高温、手传振动、噪声.检测结果显示粉尘合格率为86.0％～91.1％;化学有害因素合格率均为100％;物理因素类合格率为82.6％～92.1％,其中手传振动合格率均为0.结论 5个煤矿在化学危害因素的防护方面较好,但部分岗位粉尘、噪声的危害控制有待加强;手传振动防护效果差,需进一步加强职业卫生防护工作.
作者：王永林；孙慧；宋志方；姚帆；刘宜若；戚照刚 刊期： 2017年第05期
目的 了解秦皇岛市水产品中副溶血弧菌菌群菌型分布,进一步对毒力基因和药敏进行检测,为预防副溶血弧菌引起的食源性疾病,并有效地指导临床合理用药提供依据.方法 收集2005-2015年秦皇岛市水产品中分离出的副溶血弧菌440株,利用玻片法进行血清学试验,PCR方法对其携带的TDH和TRH基因扩增,并测定耐药情况.结果 水产品中分离出的副溶血弧菌分为O1、O2、O3、O4、O5、O6、O10、O11,共8个群,优势群为O5群,血清型为O5∶K17;携带TDH毒力基因的有41株,携带TRH毒力基因的有3株,还有1株既携带TDH又携带TRH基因,占总数的百分比分别为9.3％、0.7％和0.2％;氨基糖苷类和喹诺酮类抗生素为抗感染首选.结论 副溶血弧菌对多数抗菌药物存在不同程度的耐药,应加强水产品卫生监管,同时加大抗生素的使用管理,有针对性的选择抗菌药物.
作者：袁玉荣；贾红；单海斌；孙月 刊期： 2017年第05期
目的 探讨支气管灌洗联合无创通气治疗矽肺合并呼吸衰竭(呼衰)患者的临床疗效及护理干预效果.方法 选取辽宁中医药大学附属医院矽肺合并Ⅱ型呼衰患者90例作为研究对象,随机分为对照组45例,联合治疗组45例,所有患者均给予支气管灌洗治疗.对照组:抗炎、化痰、减轻心脏负荷、心电监护等;联合治疗组:在对照组治疗基础上联合无创正压通气治疗,配合相应的护理干预,连续治疗3d.比较两组治疗前后血气分析和动脉血氧饱和度(SaO2)、呼吸频率、心率和平均动脉压及急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分.结果 治疗前两组血气分析、呼吸频率、心率、平均动脉压、APACHEⅡ评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后两组动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、SaO2、呼吸频率、心率、APACHEⅡ评分均比治疗前明显改善,差异有统计学意义P＜0.05;联合治疗组治疗后PaO2、PaCO2、SaO2、APACHEⅡ评分比对照组治疗后改善更明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 支气管镜灌洗联合无创正压通气治疗及护理干预,提高了患者依从性、有效性,临床疗效显著.
作者：肖坤 刊期： 2017年第05期
目的 建立用反相高效液相色谱(RP-HPLC)法测定保健食品不同剂型(片剂、胶囊、胶囊壳)中常用多种合成着色剂的方法.方法 样品经聚酰胺吸附法提取后,选用0.05 mol/L磷酸二氢铵溶液与甲醇为流动相进行梯度洗脱,采用二极管阵列检测器检测,检测波长为254 nm.结果 柠檬黄、靛蓝、日落黄、诱惑红、亮蓝、赤藓红等6种常用合成着色剂分离良好.加标回收率为88.96％～ 103.60％,线性范围为0～100 mg/L.检出限柠檬黄、靛蓝、日落黄、亮蓝、赤藓红分别为4 ng,诱惑红为3 ng(样品检验结果低于检出限视为未检出).结论 方法快速,准确,方便,适用于保健食品不同剂型中多种着色剂的检测.
作者：赵甲慧；吴燕；李华龙 刊期： 2017年第05期
目的 调查贵州省中小学心理教师的心理健康状况,为维护心理教师心理健康提供参考.方法 分层抽样,对贵州省220名中小学专兼职心理教师进行问卷调查,并将结果与全国常模进行比较.结果 贵州省中小学心理教师的SCL-90的总分,因子分中人际敏感、抑郁、焦虑及精神病性的得分与全国常模相比差异有统计学意义(P＜0.05).贵州省县城的心理教师SCL-90的得分低于城市、农村的心理教师的得分,但差异无统计学意义(P＞0.05);小学心理教师的强迫得分高于初中、高中的心理教师,差异有统计学意义(P＜0.05);兼职心理教师的躯体化、强迫、恐怖得分高于专职教师,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 贵州省中小学心理教师的心理健康水平不容乐观,为维护心理教师的心理健康可以从建立心理教师自助系统和学校、社会他助系统两方面着手.
作者：张微；邓冰 刊期： 2017年第05期
目的 了解某市急救医疗调度员的工作现状及存在问题,为有效提高其工作效率及质量提供参考依据.方法 采用方便抽样的方法,从6个急救医疗指挥机构中抽取74名调度员进行问卷调查.结果 大多数调度员对急救医疗调度工作是感兴趣的(64.9％);从来没有离开目前岗位想法的有27人(36.5％);26人(35.2％)对目前收入表示不满意;调度员认为需要加强的培训项目主要有突发事件应急处理调度培训和调度指挥沟通能力培训;调度工作中较常见的问题首要的是骚扰电话;62人(83.8％)认为工作上有压力:工作时间压力及职业发展压力是主要的工作压力来源.结论 可从增加调度员收入,加强业务培训,设法减少骚扰电话,有效缓解工作压力等方面人手,进一步提高工作效率及质量.
作者：梁永晴；张湛；陈唯；夏苏建 刊期： 2017年第05期
氨是一种常见的有害化学毒物,国标采用的检测方法是纳氏试剂分光光度法,该方法在应用中显示出了诸多不便,尤其在长时间和远距离的职业卫生现场检测中显得更为突出.通过对国内外文献的归纳总结,从4个方面概述了工作场所空气中氨检测方法的研究近况:(1)氨国标方法的分析;(2)氨采集方式的研究;(3)显色方法的改进;(4)测定方式的改变.通过以上4个方面的论述得出,采用固体吸附剂管采集样品的方式更方便,更快捷,样品的储存时间更长;使用离子色谱的分析方法,检出限更低,定量更准确.对于长时间和远距离的现场检测具有非常重要的意义.
作者：徐列兵；李桂涛；朱军 刊期： 2017年第05期
高尿酸血症是常见的代谢性疾病,以往的观点多认为高尿酸血症导致的主要问题是肾脏尿酸性结石、痛风性关节炎及痛风性肾病等.近年来越来越多的研究表明,高尿酸血症与慢性肾脏疾病、心脑血管疾病、内分泌代谢性疾病、慢性呼吸系统疾病、恶性肿瘤等的发生、发展密切相关.该就高尿酸血症与主要慢性病关系的研究进展进行综述.
作者：刘朝红；兰红勤 刊期： 2017年第05期
目的 分析2011-2015年淮安市狂犬病流行病学特征,为预防控制措施提供依据.方法 收集淮安市狂犬病疫情资料和个案资料进行描述性分析.结果 2011-2015年淮安市共报告狂犬病病例37例,年平均发病率0.15/10万,总体发病趋势平稳;发病时间主要在6-10月份,病例分布集中在市区北部,男女比例为4.29∶1,职业主要为农民.92.49％的病例为犬所伤,6例病例在接种狂犬疫苗中或之后不久死亡.潜伏期中位数为3个月,病程中位数为3d.结论 应提高该市高危人群的防护意识,合理使用被动免疫制剂,狂犬病暴露后的预防处置可以适当扩大到全部的温血哺乳动物.
作者：苏琦；高强；李卓；胡锦流 刊期： 2017年第05期
目的 了解广州造船厂4 990名在职工人的健康状况及其主要影响因素.方法 对2014年广州市2家造船厂的4 990名在岗工人进行年度职业健康检查,并按照《职业健康监护技术规范》进行健康评价.结果 被检查的4 990名工人中,有50.60％的职工发现疾病或检查呈阳性,其中肺部X线异常女性显著高于男性,听力损伤、鼻炎男性显著高于女性,差异有统计学意义(P＜0.05).非条件logistic回归分析,性别(OR=0.33)、接触职业病危害因素种数(OR=29.294)、接害工龄(OR=2.42)是影响工人健康的主要因素,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 广州市2家船厂工人职业健康状况不容乐观,性别、接触职业病危害因素种数和接害工龄是其主要影响因素,应加强对造船工人的健康教育,改良生产工艺,改善生产环境,做好职业健康防护工作.
作者：沈欢瑜；张齐苑；张莲芳；蒋羽萍；陈宝欣；吴文林；莫海韵；周志衡；王家骥 刊期： 2017年第05期
目的 了解2012-2015年重庆市渝北区游泳池开池前后水质卫生状况,保障游泳者的身体健康,为加强游泳池的卫生管理提供科学依据.方法 对渝北区2012-2015年游泳池开池前后水质监测结果进行统计分析.结果 渝北区游泳池水2012-2015年的合格率为别为77.7％、87.9％、88.1％、88.8％,呈逐年递增态势.294家游泳池,开池前总合格率为84.0％,开池后总合格率为69.0％.开池前后卫生学指标合格率有明显差异,大肠菌群、细菌总数和游离余氯的开池前合格率明显高于开池后.结论 渝北区游泳池开池后水质卫生有待提高,应加强开池后游泳池的分段消毒工作,尤其应加强游离性余氯的动态监督监测工作,以保障游泳者的身体健康.
作者：胡迪；高常；陈婷；海英 刊期： 2017年第05期
目的 了解陕西省某卷烟厂生产过程中产生的职业病危害因素水平与分布状况,分析采取的职业病防护措施,确定职业病危害的关键控制点和关键控制措施.方法 依据国家相关标准,采用职业卫生调查、职业卫生检测等方法进行现场检测及综合评价.结果 该卷烟厂生产过程中产生的职业病危害因素为烟草尘、噪声和高温.粉尘检测结果显示,制丝车间就地风选机预处理工、残烟皮带下料口加香工接触烟草尘的超限倍数分别达3.5和2.7,超过大超限倍数.噪声检测结果表明,制丝车间就地风选机及振动筛分机、热风润叶加料机、振动筛分机运行时产生的噪声强度分别为85.5、85.7和85.2 dB(A),动力车间集中除尘站和风机房运行噪声分别达88.2和86.5 dB(A),均属于噪声作业环境.结论 该卷烟厂采取的职业病防护措施运行有效.生产过程中的职业病危害防治关键控制点为制丝车间单元就地风选机、残烟皮带下料口产生的烟草尘及就地风选机及振动筛分机、热风润叶加料机、振动筛分机、动力车间集中除尘站、风机房产生的噪声.职业病防治的重点包括进一步改善就地风选机及残烟皮带下料口的除尘装置设置,合理安排工作时间,缩短制丝车间及动力车间作业人员接触噪声的时间.
作者：杨淼；王明；邢亚飞；张延巍；陈渝；杜文霞；刘亚杰 刊期： 2017年第05期
目的 了解2010-2015年钦州市医疗机构传染病报告质量情况,为提高传染病报告质量提供理论依据.方法 对2010-2015年钦州市医疗机构法定传染病报告质量调查资料进行统计分析.结果 2010-2015年该市法定传染病的总漏报率为16.74％,市和乡镇级医疗机构漏报率较高;各级医疗机构不同科室漏报率由高到低依次为门诊部21.05％,住院部14.59％,检验部门2.36％,影像部门1.87％,门诊部漏报率高,差异有统计学意义;乙、丙类传染病漏报率分别为17.82％和23.28％,丙类传染病漏报率比乙类传染病漏报率高,差异有统计学意义;市级医疗机构漏报率为31.87％,钦南区为21.33％,钦北区为38.85％,灵山县为3.54％,浦北县为7.02％,钦北区漏报率高,市级次之,差异有统计学意义;应用电子病历系统的医疗机构漏报率为6.59％,未用电子病历系统的医疗机构漏报率为23.16％,用电子病历系统的医疗机构漏报率较低;报告及时率为98.68％,完整率98.19％;准确率94.97％,一致率98.80％,乡镇级医疗机构报告及时率、完整率、准确率、一致率均比较低.结论 该市卫生行政部门要加强对市级和乡镇级医疗机构传染病报告质量的执法检查力度,并将重点放在钦北区和市级,门诊部应该作为重点部门进行检查;同时加强对丙类传染病诊断标准的培训,提高临床医生的报告意识;还应制定统一的电子病历系统设置标准,并在全市推广应用;建议将传染病报告质量纳入医疗机构绩效考核的指标和医师个人执业记录中;医疗机构应落实传染病报告制度,以进一步提高法定传染病的报告质量.
作者：王卫军；欧柱宁 刊期： 2017年第05期
目的 研究参杞红玛胶囊的急性毒性和遗传毒性.方法 采用大耐受剂量法的大、小鼠经口急性毒性试验、遗传毒性试验(Ames试验、小鼠骨髓细胞微核试验、小鼠精子畸形试验).结果 两种性别的大、小鼠经口大耐受剂量(MTD)均大于15 000 mg/kg.3项遗传毒性试验结果均为阴性.结论 在实验条件下,参杞红玛胶囊属无毒级,未见遗传毒性.
作者：洪丽华；杨卫超；张俊刚；左派欣；徐颖 刊期： 2017年第05期
目的 了解德阳市职业病危害现状,掌握德阳市职业病报告漏报情况,保障职业病报告工作质量和数据的准确、科学.方法 从各县(市、区)医疗机构中随机抽取1～2家,其他网络直报单位全部进行调查,对被调查单位的网络开通情况和职业病报告各类卡片的漏报情况进行调查.结果 德阳市的企业职业健康体检率低,仅为16.6％,各种报告卡的漏报情况差异较大,其中职业健康监护报告卡漏报率高,为54.2％,其次是急性职业/农药中毒报告卡漏报率为18.6％.结论 德阳市职业病漏报现象严重,本文对漏报原因进行了分析并提出了减少漏报的对策..
作者：徐昇；刘怀志；汪洋 刊期： 2017年第05期
目的 探讨云南省2010-2015年草乌中毒事件的发生规律和特点,为制定预防和控制措施提供依据.方法 对云南省2010-2015年报告的草乌中毒事件资料建立数据库,并按时间、场所等进行统计分析.结果 共报告草乌中毒事件75起,发病509人,死亡25人.11月份发病100人,死亡6人,均高于其他月份.报告起数较多的州(市)为楚雄州、大理州、曲靖市、玉溪市,4个州(市)报告起数占报告总数的70.67％;家庭报告65起,发病435人,分别占总数的86.7％、85.5％;死亡25人,均发生在家庭.结论 家庭报告应加强农村家庭和餐饮服务单位的卫生监管,提前做好草乌中毒预警和防治知识宣传教育.
作者：刘志涛；韩兴孟；万蓉；余思洋；赵江；万青青；李娟娟；彭敏；阮元；董坚；张强 刊期： 2017年第05期
目的 分析广东省某核电站工作人员外周血淋巴细胞染色体畸变类型及畸变率,评价接触低剂量中子和γ-射线辐射的核电站工作人员放射损伤状况,为其辐射防护和职业健康监护提供科学依据.方法 以广东某核电站2011-2015年间接受职业健康监护的159名核电运营离岗工作人员为辐射组,以该实验室收集的深圳市88例无射线和毒物接触史、身体健康的成人为对照组,2组均采用改良微培养法进行全血培养,检测外周血淋巴细胞染色体畸变,并进行统计学分析.结果 辐射组核电工作人员染色体总畸变率(0.26％)显著高于对照组人员(0.66％),差异有统计学意义(P＜0.05);辐射组染色单体型畸变(断片、无着丝粒环)显著高于对照组人员,差异有统计学意义(P＜0.05),而染色体型畸变(双着丝粒体和环状染色体)与对照组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).不同辐射工龄核电站工作人员淋巴细胞染色体畸变率比较,差异有统计学意义(P＜0.05),且随着工龄增加呈升高趋势.结论 应加强核电站工作人员辐射防护,切实保障其健康和安全.
作者：刘征宇；高朝贤；杨学琴；李丽梅；陈钰婷；张文；惠长野 刊期： 2017年第05期
目的 识别某玻璃制品建设项目在生产过程中可能产生的职业病危害因素的种类,预测危害程度及职业卫生防护设施防护效果,论证该项目职业病防护措施的可行性.方法 依据国家相关法规和标准,采用类比法、检查表法和工程分析法进行定性与定量评价.结果 对类比项目粉尘、高温、噪声等危害因素进行检测,矽尘的时间的加权平均浓度(CTWA)为0.6～2.0 mg/m3、噪声的8h等效声级(LEx,8h)为73.0～94.8 dB(A),存在超标现象,其余均低于职业接触限值.拟建项目可能产生的职业病危害因素有矽尘、萤石混合粉尘、石灰石粉尘、氧化铝粉尘、硝酸、盐酸、氢氧化钠、丁酮、噪声、高温等.预计能将职业病危害因素的浓度(强度)控制在职业接触限值以内.结论 该项目为职业病危害严重的建设项目,拟采取的职业病危害防护措施可行.
作者：张荣；吴文；金迪 刊期： 2017年第05期
目的 了解大连市某语言类高校大学生对艾滋病及其相关知识的知晓率,大学生对艾滋病患者及人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者的态度及歧视情况,为在高校开展在校大学生艾滋病健康促进提供科学依据.方法 通过问卷调查法对某语言类高校的大学生进行调查.结果 大学生对艾滋病的知晓率为97.6％,有87.8％大学生对艾滋病患者有一定的同情,但存在着56.5％的大学生对其感到恐慌,对艾滋病的非传播途径(尤其是蚊虫叮咬)知晓率低,仅为43.2％.结论 该学校的学生对艾滋病的相关知识了解不够深入,对其传播方式的了解不足,进一步加强对艾滋病知识的了解是改善他们对艾滋病歧视的有效手段.
作者：任美橙；吕欣桐；欧枢；商宁宁；李琳；王璇；周令；姜珍霞 刊期： 2017年第05期
医学信息工程是一门新兴的交叉学科,是电子、计算机、通信、智能仪器、传感检测、医学仪器以及生物学、现代医学等在生命科学中的应用与融合.近年来,医学信息工程已被广泛地应用于我国公共卫生领域中,其目的是解决公共卫生中的有关问题,促进人类健康,为疾病检测、传染病信息采集、健康管理、卫生服务利用与决策等方面服务,具有较好的应用前景.该文主要从传染病信息采集、人群健康管理、卫生信息系统的开发与应用、公共卫生监测4个方面分别论述了医学信息工程在公共卫生领域中的研究现状,并对其在该领域的发展前景进行了展望.
作者：卢耀勤；马雪娇；刘涛 刊期： 2017年第05期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
