学术投稿

原发性胃淋巴瘤的临床诊断和外科治疗

蔡兆辉;于东风;刘弋

关键词:淋巴瘤/外科学, 胃肿瘤/诊断, 胃肿瘤/外科学, 胃镜检查, 前列腺素, 内过氧化物合酶, 同工酶类
摘要:目的 探讨原发性胃淋巴瘤的诊断及治疗方法.方法 对34例原发性胃淋巴瘤的临床资料进行回顾性的分析.33例行手术治疗,其中D1根治术8例,D2根治术14例,全胃切除术者6例,姑息性切除术者3例,剖腹探查术者2例.结果 肿瘤φ<5 cm、低度恶性、病理ⅠE期和ⅡE期及采用根治术治疗,分别较肿瘤φ≥5 cm、高度恶性、病理ⅢE、ⅣE期及部分切除术治疗的原发性胃淋巴瘤患者预后好.结论 原发性胃淋巴瘤的术前诊断主要依靠胃镜检查.手术治疗和术后辅助化疗是治疗原发性胃淋巴瘤的重要手段.
安徽医科大学学报杂志相关文献
  • ErbB4和Ki-67在口腔鳞状细胞癌中的表达

    目的 探讨表皮生长因子受体(ErbB4)和核蛋白抗原(Ki-67)在口腔鳞状细胞癌中的表达及意义.方法 应用免疫组织化学SP法检测了10例正常口腔黏膜组织和58例口腔鳞癌中的ErbB4和Ki-67的表达.结果 ErbB4在正常口腔黏膜组织中未见表达,在口腔鳞癌中表达较强,阳性率为58.6%,与临床分期、病理分级、淋巴结转移有相关性.Ki-67在正常口腔黏膜组织中未见表达,与临床分期、淋巴结转移无相关性,而与病理分级有关.相关分析显示口腔鳞癌中ErbB4的表达与Ki-67呈正相关.结论 ErbB4和Ki-67的表达可作为评估和判断口腔鳞癌恶性潜能的重要参考指标.

    作者:薛浩伟;张令达;李莉;杨懿;潘树矿;潘涛 刊期: 2007年第05期

  • 二膦酸盐对MG-63细胞增殖及凋亡的影响

    目的 体外观察二膦酸盐对骨肉瘤MG-63细胞的抑制增殖和促进凋亡作用.方法 将不同浓度的二膦酸盐药物与MG-63细胞体外培养,采用MTT比色法测定其细胞活力,绘制细胞生长曲线;Hoechst33258细胞染色法观察细胞凋亡形态;流式细胞仪进行细胞周期分析及凋亡检测.结果 MTT比色法测得药物作用72 h对MG-63细胞的ID50为52.37μmol/L;细胞生长曲线表明细胞增殖数量与药物浓度及时间有显著依赖性;细胞荧光染色观察实验组细胞形态改变;细胞流式观察细胞凋亡实验组较正常差异有显著性,72h后细胞凋亡率40.2%±2.1%相比正常细胞2.8%±0.7%有统计学意义;细胞周期分析实验组细胞SubG1相比正常组显著累积G2/M细胞被阻滞.结论 二膦酸盐抑制体外培养骨肉瘤MG-63细胞增殖,并可诱导其细胞凋亡.

    作者:常俊;尹宗生;王明丽 刊期: 2007年第05期

  • 罗格列酮保护糖尿病大鼠肾损害及对肾组织MCP-1表达的影响

    目的 观察罗格列酮对糖尿病大鼠肾脏组织的保护作用及其对尿单核细胞趋化蛋白-1(UMCP-1)排泄和肾组织MCP-1表达的影响.方法 第2、4、8周检测糖尿病大鼠及罗格列酮治疗大鼠正常对照大鼠的尾外周血糖和糖化血红蛋白(HbA1c),第8周时测12h尿白蛋白排泄率(UAER)、尿视黄醇结合蛋白(URBP)和UMCP-1排泄率,处死大鼠后留取肾脏标本用于逆转录聚合酶链反应半定量测定MCP-1mRNA的含量.结果 ①与正常对照组(C组)比较,与糖尿病组(D组)、与罗格列酮治疗组(R组)第2、4、8周血糖及HbAlc水平均明显升高(P<0.01),而两组间无统计学差异;②第8周,D、R组UAER及URBP、UMCP-1排泄率和肾脏肥大指数均高于C组(P<0.01),R组4项指标较D组明显降低(P<0.01),且UMCP-1排泄率与UAER、URBP排泄率及肾脏肥大指数呈正相关;③与C组相比,D组大鼠肾脏MCP-1mRNA表达明显上调(P<0.01),R组MCP-1mRNA表达也增加(P<0.05)但明显低于D组(P<0.05).结论 罗格列酮对糖尿病大鼠肾脏具有确切的保护作用,部分可能与其抑制肾脏MCP-1过度表达和排泄有关.

    作者:郑茂;叶山东;陈燕;范爱红;李秀财;杨光伟;王迎新 刊期: 2007年第05期

  • ICP患者外周血单个核细胞Th1及Th2细胞变化

    目的 研究妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者Th1和Th2型细胞免疫反应的变化,从免疫学角度探讨ICP发病机制.方法 采用流式细胞术,分别检测了20例重度ICP患者与20例正常晚期妊娠妇女的外周血单个核细胞和T细胞中Th1和Th2细胞所占的比例.结果 重度ICP组外周血单个核细胞中IFN-γ+细胞比例为17.82%±3.43%,明显高于正常晚期妊娠组12.66%±2.34%(P,<0.01),而IL-4所占的比例为1.17%±0.26%,低于正常晚期妊娠组1.37%±0.30%,差异有显著性(P<0.05);重度ICP组PB-MC中细胞因子Th1/Th2比率为16.00±4.66,显著高于正常晚期妊娠组9.89±2.82(P<0.01);重度ICP组外周血中T细胞分泌的Th1细胞比例为14.37%±1.38%,明显高于正常晚期妊娠组10.66%±1.18%(P<0.01),而Th2细胞比例1.05%±0.19%,低于正常晚期妊娠组1.24%±0.29%,差异有显著性(P<0.01);重度ICP组T细胞Th1/Th2比率为13.99±2.46,显著高于正常晚期妊娠组8.94±1.84(P<0.01).结论 重度ICP患者与正常晚期妊娠妇女比较,其体内表现为Th1型免疫反应增强,而Th2型免疫反应减弱.体内Th1/Th2细胞平衡紊乱可能与妊娠期肝内胆汁淤积症发生相关.

    作者:肖敏;凌斌;姚风球;周颖;赵卫东;陈铮铮;程志祥;沈国栋;高宗侠 刊期: 2007年第05期

  • 右胸腹两切口在中、下段食管癌根治术中的应用

    目的 观察右胸腹两切口、食管-胃右胸顶吻合术治疗中、下段食管癌的近远期疗效,探讨其临床应用价值.方法 对1999年5月~2002年4月间采用右胸腹两切口治疗中、下段食管癌153例,观察吻合口瘘、吻合口狭窄、切缘阳性、淋巴结清扫情况及术后1、3、5年生存率并进行分析.结果 无吻合口瘘、吻合口狭窄发生,吻合口出血2例,清扫淋巴结共计1746个,其中转移淋巴结357个,淋巴结转移率40.5%(62/153),无切缘阳性发生.术后1、3、5年生存率分别为92.1%(140/153)、67.9%(104/153)、49%(76/153).结论 右胸腹两切口具有术野暴露好,吻合确切可靠,肿瘤切除率高,淋巴结清扫彻底,并发症发生率低,不切开膈肌,对呼吸功能影响小等优点,是目前中、下段食管癌较理想的术式.

    作者:马冬春;魏大中;范军;朱晓枫;徐美清;田界勇;郭明发;戎保林;柯立;梅新宇;徐世斌 刊期: 2007年第05期

  • 改良单开门加肌蒂移植预防硬膜外瘢痕粘连

    目的 观察改良单开门加肌蒂移植在预防椎板切除术后硬膜外瘢痕粘连的B超显象.方法 建立硬膜外瘢痕粘连模型,分别进行肉眼瘢痕粘连度评级,HE染色后光镜检查.结果 经B超及病理学检查证实,改良单开门加肌蒂移破植术后硬膜外无明显瘢痕生长,椎管容积无明显变化;改良单开门有部分瘢痕生长;椎板切除术后硬膜外有明显瘢痕生长.结论 用B超探讨对其诊断的可行性进行了试验研究表明,该观测方式是一种简便且价格低廉诊断方法.

    作者:孔晓春;房传武;张建湘;任启光 刊期: 2007年第05期

  • 结肠慢传输型合并出口梗阻型便秘的诊断及手术治疗

    目的 探讨结肠慢传输型合并出口梗阻型便秘的诊断及手术治疗方法.方法 回顾性分析2003~2006年治疗的结肠慢传输型合并出口梗阻型便秘12例患者的临床资料.结果 12例患者经排便造影、结肠传输试验及钡剂灌肠检查确诊,均接受直肠通道矫正手术及部分结肠切除手术,效果良好,症状明显改善.结论 对结肠慢传输型合并出口梗阻型便秘的患者,排便造影、结肠传输试验及钡剂灌肠检查是确诊的方法,直肠通道矫正手术及部分结肠切除术是一种理想的手术方式.

    作者:孙杨忠;李恒爽;徐阿曼 刊期: 2007年第05期

  • 乳腺叶状肿瘤的形态学与免疫表型特征

    目的 观察乳腺叶状肿瘤的形态学与免疫表型特征,并探讨其在鉴别诊断中的价值.方法 筛选47例乳腺叶状肿瘤(良性22例、交界性16例、恶性9例)进行HE组织学观察和免疫组化检测(SP法)CD34、smooth muscle actin (SMA)、CD10、p53、Ki67的表达,并选取同期5例正常乳腺、5例腺病和10例纤维腺瘤作为对照.结果 ①28例腺上皮伴有明显的顶浆分泌,20例间质过度增生,10例间质细胞形成袖套状结构,10例上皮下发生黏液样变性,4例间质呈假血管瘤样改变,3例间质血管过度增生似血管瘤样改变,7例间质细胞呈漩涡状、栅栏状排列.②CD34在叶状肿瘤良性、交界性、恶性间质中呈中~强阳性分别为22/22例(100%)、10/16例(62.5%)、0/9例(O%)(P<0.01),CD10呈灶性阳性分别为4/22(18.18%)、14/16(87.5%)、8/9(88.89%)(P<0.01).结论 ①良性、交界性、恶性叶状肿瘤免疫表型的表达存在差异.②CD34、CD10对叶状肿瘤良、恶性鉴别诊断具有较大的参考价值.

    作者:开金云;孟刚 刊期: 2007年第05期

  • 乙醇性脂肪肝模型大鼠肝脏G蛋白表达水平的变化

    目的 探讨乙醇联合高脂饮食诱导大鼠肝脏早期脂肪变性的可能机制.方法 高脂饮食配合乙醇灌胃,连续6周,制备大鼠脂肪肝模型.6周末取血,检测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDI-C);制备石蜡及冰冻切片,进行肝脏病理学检查.Western blot分析各组大鼠肝脏组织中抑制型G蛋白α1(Cαill)、抑制型G蛋白α2(Gai2)、抑制型G蛋白α3(Gα3)、刺激型G蛋白(Gαs)表达水平的改变.结果 乙醇联合高脂饮食条件下大鼠血清ALT、AST、TG、TC明显升高且伴有HDL-C的显著下降;Oil Red O(油红O)染色结果显示乙醇联合高脂饮食组大鼠肝脏脂肪变明显;模型组大鼠肝组织中的Gαil、Gαi2、Gαs表达明显下降,Gαi3的表达水平在模型组中呈增高趋势.结论 乙醇联合高脂饮食能够进一步诱导大鼠肝脏的脂肪变性,病变程度与乙醇剂量呈正相关,其发病机制可能和G蛋白介导的信号传导通路的改变密切相关.

    作者:胡超杰;江志奎;刘超;何苇;陈孝宇;张素梅;朱华庆;周青;汪渊 刊期: 2007年第05期

  • 安徽地区汉族人家族性与散发性肥厚型心肌病MYH7基因18及20号外显子突变分析

    目的 分析安徽地区汉族家族性及散发性肥厚型心肌病(HCM)患者的致病基因β肌球蛋白重链(MYH7)突变位点的异同.方法 对3个家系中8例HCM患者及20例散发的HCM患者进行MYH7基因18及20号外显子扫描,双脱氧末端终止法测序.结果 3个家族性HCM(FHCM)家系8例患者中,有2例患者发现MYH7基因20号及18号外显子发生突变,分别为20号外显子发生Arg723Gly突变;18号外显子发生Arg663His突变;散发的20例HCM患者中,有1例发现MYH7的20号外显子上发生Ile736Thr突变,未发现18号外显子发生突变.结论 MYH7基因中18号、20号外显子突变可能是安徽地区FHCM的常见突变位点之一;散发性HCM(SHCM)可能与FHCM具有相似的发病机制,但与FHCM相比,在MYH7基因中突变率较低.

    作者:冯俊;王爱玲;程自平;徐岩;余元勋;杨春;史学功 刊期: 2007年第05期

  • 维持性血液透析患者同型半胱氨酸超敏C反应蛋白及肿瘤坏死因子与动脉粥样硬化关系

    目的 探讨维持性血液透析患者同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子与动脉粥样硬化关系.方法 测定40例1年以上透析充分的维持性血液透析(MHD)患者透析前同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hsCRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、血肌酐(Scr)、血尿酸(UA)、血糖(Glu)、血浆白蛋白(ALB)、血甘油三酯(TC)、胆固醇(TC).应用超声测定颈动脉中层厚度(MT)及有无颈动脉斑块形成.结果 IMT增厚和(或)有斑块形成组Hcy、hsCRP、TNF-α明显高于非增厚组,两组之间差异有显著性(P<0.05),而两组在收缩压、脉压、血TC、TG、血糖、血尿酸无统计学差异.结论 血Hcy、hsCRP、TNF-α的升高可以作为MHD患者动脉粥样硬化的独立危险因素.

    作者:丁琼;张守柱;阚明;吴永贵 刊期: 2007年第05期

  • 28例先天性外耳、中耳畸形Ⅰ期成型术

    目的 探讨先天性外耳、中耳畸形Ⅰ期成型术的临床疗效.方法 回顾性分析2000年1月~2007年1月我科收治的28例(31耳)先天性外耳、中耳畸形Ⅰ期成型术病例.所有病例术前均行颞骨高分辨率CT(HRCT)扫描和听力检查,术中均采用鼓窦径路重建外耳道和鼓室成形术,并利用自体肋软骨行Ⅰ期全耳廓再造术.结果 听力重建28例(31耳),术后1月听力均有提高,术后语言频率平均听力提高25 dB以上;术后随访6月~5年的19例(21耳),其中术后语言频率平均听力提高20~40 dB 11耳,>40 dB 2耳,8耳无明显改善.再造耳廓全部成活,有较好的外观.外耳道成形28例(31耳)中,外耳道狭窄2耳,外听道再闭锁者1耳,均经及时处理得到缓解.所有病例均没有出现面瘫及迷路漏等并发症.结论 先天性外耳、中耳畸形Ⅰ期成型术临床疗效较好,缩短了住院时间,减少了患者的痛苦和经济费用,可作为治疗该类疾病的有效方法.

    作者:卢智慧;张文继;吴开乐;赵益;陶冶 刊期: 2007年第05期

  • 颊脂垫瓣修复颌面部术后组织缺损及临床应用解剖

    目的 通过对颊脂垫的解剖观察,探讨颊脂垫瓣在口腔邻近组织缺损修复中的应用.方法 将带蒂颊脂垫瓣游离后疝入邻近缺损进行组织修复.结果 所有转移颊脂垫瓣全部成活,3月后全部黏膜化.结论 颊脂垫瓣作为一种可牺牲的组织瓣,其血运丰富、损伤小、操作方法简单、制备容易,在修复其邻近组织缺损中值得推广.

    作者:程继光;王元银;王银龙;何家才;范蓬 刊期: 2007年第05期

  • 食管癌切除胃食管颈部吻合的改进与并发症防治

    目的 探讨食管癌切除胃-食管颈部吻合的不同吻合方法的手术疗效.方法 回顾性分析428例胃-食管颈部吻合的食管癌患者,比较吻合器吻合和不同手工吻合的术后与吻合技术相关的并发症的发生率.结果 器械吻合组吻合手术时间较手工吻合组均显著缩短(P<0.01),术后颈部吻合口瘘、吻合口狭窄、死亡率,手工吻合组1分别为14.1%、25.4%、2.8%,手工吻合组2分别为:6.3%、13.8%、1.3%,器械吻合组分别为:0.O%、3.2%、0.8%.结论 随着颈部手工吻合技术的不断改进,手术并发症明显降低.吻合器的应用又进一步完善了颈部吻合技术,值得推广应用.

    作者:韩继彪;于奇;陶宇;刘永靖;缪军;疏元善 刊期: 2007年第05期

  • 重叠综合征20例临床分析

    阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)合并慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary,COPD),可称为重叠综合征(overlap syndrome,OS),其发生率相当高,COPD患者中30%~40%合并OSAS,10%OSAS可合并COPD[1].比单一的COPD或OSAS有更为严重的夜间睡眠相关的低氧血症,更易引起慢性肺源性心脏病及呼吸衰竭.现观察20例OS患者,对其临床特征进行了分析.

    作者:宋卫东;陆友金;曾超;徐平 刊期: 2007年第05期

  • Gi-2αmRNA在人增生性瘢痕肥大细胞中表达及对组胺释放的影响

    目的 探讨G蛋白与增生性瘢痕瘙痒发生的关系及可能的机制.方法 Ⅰ型胶原酶和透明质酸酶消化分离肥大细胞,用荧光分光光度法检测G蛋白失活剂NEM对人增生性瘢痕、非增生性瘢痕以及皮肤中肥大细胞释放组胺的影响;RT-PCR法分析P物质(SP)对Gi-2αmRNA表达的影响.结果 ①与对照组比较,SP均明显增强三种组织中肥大细胞分泌组胺的效应,而NEM对其效应有明显的抑制作用.②对照组中,增生性瘢痕肥大细胞中Gi-2αmRNA的表达明显弱于非增生性瘢痕和正常皮肤(P<0.01);SP作用后,Gi-2αmRNA在三种组织中的表达与对照组比较差异无显著性.结论 G蛋白介导了SP刺激人皮肤和瘢痕组织中肥大细胞分泌组胺的效应;Gi-2αmRNA的弱表达可能在增生性瘢痕瘙痒发生中起重要作用.

    作者:赵李平;利天增;祁少海;徐盈斌 刊期: 2007年第05期

  • 大鼠关节软骨酸敏感离子通道的表达

    目的 探讨大鼠关节软骨酸敏感离子通道(ASICs)的表达及其意义.方法 利用RT-PCR和Western blot检测ASICs在大鼠关节软骨的表达.结果 大鼠关节软骨存在ASIC1a、ASIC2a和ASIC3mRNA及其蛋白的表达.结论 ASICs在大鼠关节软骨组织的表达,其有望成为关节炎治疗的新靶点.

    作者:袁凤来;陈飞虎;李霞;雄志刚;黄学应;刘永靖;吴繁荣;姚莹;张晓明 刊期: 2007年第05期

  • 羊下颌骨内置式三焦点牵张成骨的模型建立

    目的 建立三焦点牵张的骨缺损模型,证实内置式三焦点牵张快速、成骨好的优点,为后续的进一步研究建立基础.方法 按照国际牵张器标准自行设计加工的内置式三焦点牵张器,采用普通级实验用羊自身双侧下颌骨对照的方法.牵张固定期结束后处死取下颌骨样本,进行X线影像学和组织学检查.结果 实验羊均存活.X线显示骨缺损处已被修复,组织学HE染色可见骨小梁按牵张方向排列,成骨细胞活跃.结论 内置式三焦点牵张成骨的模型建立是适当可行的,可快速修复骨缺损,且成骨质量良好,这对于进一步的研究有重要的基础作用.

    作者:唐慧;王银龙;周健;何志良 刊期: 2007年第05期

  • 两种大鼠生殖能力及其仔鼠生长发育指标的比较

    目的 比较Wistar大鼠和SD大鼠多项生殖能力及其胚胎/胎仔正常生长发育指标,以期为行为发育毒理学提供基础资料.方法 记录孕鼠生理变化、胚胎生长发育情况及仔鼠生理变化指标,采用修订Fox方案检测神经反射及运动协调功能.结果 发情前期Wistar大鼠受孕率为92.3%,SD大鼠受孕率为89.6%;精子涂片检查阳性大鼠的阴栓形成率则分别为93%(14/15)和100%(17/17);妊娠期孕鼠体重分别增加(114.7±9.5)g和(112.O±14.1)g.获得胚胎生长发育情况、出生后仔鼠生理发育、新生反射和感觉功能及运动协调功能指标.结论 阴栓形成可以作为受孕标志;两种大鼠胚胎/仔鼠的生长发育指标具有较稳定的时相.

    作者:吴源;吴庆四;杨媛媛;冀元棠 刊期: 2007年第05期

  • 不同喂养方式婴儿体格发育水平

    目的 了解安徽省阜阳市某县农村婴儿的营养状况,并进一步探讨不同喂养方式与婴儿生长发育的关系.方法 以安徽省某县农村地区所有3~12月婴儿作为研究对象进行普查.制定统一调查表,现场调查由经培训的乡村或社区医生承担,被调查乡村或社区领导协助,由课题负责人对调查员进行统一培训.调查员对婴儿的身高与体重进行测量,并对婴儿的监护人进行询问,了解婴儿一般情况、母乳喂养情况等以及监护人自身的情况,逐一填写调查表.结果 本次有效调查1 490人,男921人,女569人.其中纯母乳喂养532人,占35.7%,混合喂养748人,占50.2%,人工喂养210人,占14.1%,不同性别间喂养方式差异没有显著性.1 490名婴儿的WAZ值平均为1.043 6±1.281 9,HAZ值为0.394 7±1.483 7,Kaup指数为18.293 7±2.887 9,母乳喂养和混合喂养组婴儿的WAZ、HAZ值均高于人工喂养组;1 490名婴儿中,低体重者21人,占1.4%;生长迟缓者100人,占6.7%,以人工喂养组婴儿的发育迟缓率高;不同喂养方式婴儿的Kaup指数差异无显著性意义.结论 母乳喂养与混合喂养组婴儿的生长发育好于人工喂养组,应大力提倡母乳喂养.

    作者:王素芳;徐芳;郑亚娟;阮亮 刊期: 2007年第05期

安徽医科大学学报杂志

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