朱嘉文；陈茸
目的 分析唐山市疾病预防控制中心诊断为尘肺叁期病例的发病和影像学特征,为尘肺病预防和诊断工作提供依据.方法 将该中心1988年1月-2015年12月登记存档的70例尘肺叁期病例分为3个年代,即1988-1999年、2000-2009年、2010-2015年组,描述性分析不同年代尘肺叁期的发病和影像学特征.结果 尘肺叁期由矽肺(68.6％)和陶工尘肺(31.4％)构成,不同年代尘肺叁期发病年龄、接尘工龄呈缩短趋势(P＜0.05),2010-2015年发病年龄中位数(M)为49.00岁(P＜0.05),接尘工龄M为8.20(P＜0.05).2010-2015年破碎工和成型工发病分别占总例数的44.4％和17.8％.2010-2015年黑色金属矿采选业、非金属矿物制品业和黑色金属冶炼及压延加工业发病分别占总例数的48.9％、28.9％和11.1％.位于前3位的大阴影形态分别是团块形(37.1％)、条形(25.8％)、圆形(19.1％).大阴影病例中弥漫性肺气肿(62.7％)比疤痕旁肺气肿(37.3％)更多见,不同工种大阴影分布部位、形态、肺气肿差异无统计学意义(P＞0.05).大阴影长径×短径均值为(5.8×3.0)cm.65.7％的叁期病例合并肺门改变,肺结核并发率较高(7.1％),8.9％的大阴影表现为孤立性大阴影.结论 矽肺和陶工尘肺是尘肺叁期的发病病种,发病年龄、接尘工龄呈缩短趋势,2010-2015年病例集中在黑色金属矿采选业、非金属矿物制品业和黑色金属冶炼及压延加工业,以及破碎工和成型工,尘肺叁期病例具有影像学特征.
作者：艾进颖；封小东；柳建强；王玉君 刊期： 2017年第10期
随着生活水平和大学生群体数量的不断提高,对大学生开展营养教育愈来愈受到关注.文章通过对大学生营养状况的研究,进而从加大营养宣教的力度,增强大学生健康饮食理念;加强食堂工作人员培训,发挥其在大学生膳食营养教育中的作用;设立校内营养咨询机构,发挥教师的引导和咨询作用;加强大学生营养教育的辐射功能,开拓营养信息传播途径等方面,提出了改善大学生营养状况的相应策略.
作者：吕和荣；吕阳 刊期： 2017年第10期
目的 分析2009-2015年红山街道的法定传染病流行趋势,为制定和调整防控对策提供科学依据.方法 对黄埔区红山街2009-2015年法定传染病年报资料及人口数据进行趋势分析和描述性分析.结果红山街道7年法定传染病报告病例数25种4987例,年均报告发病率为16.88/10万,总体呈下降趋势,2009-2015年传染病男女之比为2∶1,青少年仍然是接触性传染病和消化道传染病的高发人群,20～50岁的中青年人群是病毒性肝炎、肺结核及性传播疾病(STDs)的高发人群.散居儿童、工人、家务及待业和幼托儿童等为主要发病人群.结论 加强健康宣传教育,增强居民对传染病的防范意识,做好高危人群的干预工作.
作者：欧伟麟；沈欢瑜；张齐苑；蒋羽萍；陈宝欣；黄志杰；欧文森；袁琛；吴文林；王家骥 刊期： 2017年第10期
目的 了解南昌市2015年麻疹流行特点及近年流行规律,探讨麻疹发病高风险地区麻疹控制策略及干预措施.方法 采用描述流行病学方法,对南昌市2015年麻疹疫情资料进行流行病学分析,对1990-2015年发病情况进行分析.结果 南昌市2015年共报告麻疹病例16例;南昌市6个县区有病例发生,病例以散居儿童为主,其次为学生.麻疹全年均有发病,病例主要集中在3-7月份;以＜2岁组和＞21岁组发病率较高.自2009年开始麻疹疫苗强化免疫接种工作以来,南昌市麻疹发病率持续维持在较低水平.结论 实施计划免疫对控制麻疹疫情效果显著,应进一步加强麻疹监测,做好麻疹疫情调查与处置,并关注小月龄婴儿和成人易感者在麻疹病毒传播中的作用,对麻疹发病高风险人群采取宣教、疫苗接种等措施,进一步降低麻疹发病率.
作者：文海蓉；许波；彭时辉；张艳霞；廖征 刊期： 2017年第10期
目的 了解北京市大兴区食源性疾病主要致病菌分布及其变化趋势,提高食源性疾病暴发的早期识别、预警与防控能力.方法 对在大兴区3家二级医院就诊的腹泻患者进行流行病学调查,采集未使用抗生素患者的粪便标本,进行霍乱弧菌、痢疾杆菌(志贺菌)、副溶血弧菌、沙门菌和5种致泻性大肠埃希菌等细菌的分离培养和鉴定.结果 食源性疾病的发生主要集中在2、3季度,各哨点医院肠道门诊就诊量峰值出现在3季度,4年间采集1 773份腹泻患者粪便标本,共检出食源性致病微生物231株,总检出率13.03％,2015年阳性率高,为22.32％.4年中检出沙门菌114株(49.35％)、肠致病性大肠杆菌41株(17.75％)、志贺菌27株(11.68％)、副溶血弧菌12株(5.19％)、其他肠道病原菌17株(7.36％)、诺如病毒20株(8.66％).食源性疾病患者主要集中在0～＜7岁及20～＜40岁2个年龄组,分别占监测人数的32.77％和34.69％;男女性别比为1.37∶1,男女之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 大兴区食源性疾病发病主要集中在2、3季度,感染患者主要集中在0～＜7岁及20～＜40岁年龄组,病原微生物种类繁多,以沙门菌为主,应继续加强监测工作.
作者：赵惠玲；潘峰；韩林 刊期： 2017年第10期
探讨护士职业性腰背痛的影响因素与防护,从生物力学角度分析总结导致护士职业性腰背痛的原因,通过查阅相关资料并结合临床实践,总结归纳为护理操作过程中脊柱过度屈曲扭转导致姿势稳定性降低,椎间盘,小关节,肌肉韧带负荷过大而致损伤,对防护职业性腰背痛提出,加强关注护理操作过程中姿势的稳定性,充分利用人体工效学原理设计好工作环境与工作步骤,以维护脊柱的生物力学特性,预防脊柱过度屈曲扭转,同时加强背肌及核心肌群的稳定性训练,使肌力得到加强并提高肌肉的协调能力,建议使用防护用具,如腰围、软底鞋等以维护脊柱的稳定性,预防护士职业性腰背痛.作者从生物学角度将护理人员职业性腰背痛的影响因素及防护进行综述.
作者：陈革；刘男；刘勇；刘瑞丽 刊期： 2017年第10期
目的 建立居住区大气中三氯甲烷、四氯化碳测定的气相色谱标准方法.方法 空气中三氯甲烷、四氯化碳用活性炭管采集,经二硫化碳解吸后,毛细管色谱柱分离,氢火焰离子化检测器检测,以保留时间定性,以峰面积定量计算.结果 进样1μl时,三氯甲烷和四氯化碳检出限分别为:2.1×10-3 μg和2.6×10-3μg;测定下限分别为:6.4×10-3μg和8.1×10-3μg;当使用活性炭管采样40 L,用1 ml二硫化碳解吸样品时,三氯甲烷和四氯化碳的测定范围分别为0.17～40.0 mg/m3,0.22～40.0 mg/m3,重复测定的相对标准偏差(RSD)为1.0％～4.3％.3个浓度水平的加标回收率为92.6％～97.8％.结论 本方法适用于居住区大气中三氯甲烷、四氯化碳浓度的测定.也适用于室内空气中三氯甲烷、四氯化碳浓度的测定.
作者：杨丽君；赵丹；康译友；朱琳；于晓晨 刊期： 2017年第10期
目的 探讨枸杞多糖对术后进行放射治疗(放疗)和化学药物疗法(化疗)的脑胶质瘤患者外周血中中单核细胞活力的影响.方法 把术后的脑胶质瘤患者随机分为对照组和实验组,对照组:采用放疗和化疗进行治疗.实验组:进行放疗和化疗的同时口服枸杞多糖.采用中性红实验分别检测两组患者外周血中单核细胞的吞噬能力;用酶细胞化学染色法检测单核细胞酸性磷酸酶的活力;ELISA法检测血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达水平.结果 与对照组相比,实验组患者外周血中单核细胞的吞噬能力(0.260±0.020)增强;单核细胞酸性磷酸酶的活力(258.00±14.02)增加;血清中TNF-α的含量(0.497±0.024)增加,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 枸杞多糖能增强脑胶质瘤患者外周血中单核细胞的活力,从而增强机体抗肿瘤的免疫功能.
作者：王银龙；单铁强；单铁英；潘秀兰 刊期： 2017年第10期
糖尿病视网膜病变作为糖尿病患者的常见性并发症,患者未得到有效治疗的情况下,会造成视力严重受损甚至失明,严重影响患者生活质量,但是目前关于糖尿病视网膜病变的发病机制还没有一个清楚的认识.炎症在糖尿病视网膜病变发病中起到重要作用,参与糖尿病视网膜病变的发生发展过程.相关研究有助于更好的认识和控制糖尿病视网膜病变发展,因此,就炎症在糖尿病视网膜病变中的作用机制及相关研究进展进行综述.
作者：侯鹏飞；马楼艳；杜军辉 刊期： 2017年第10期
目的 了解武汉市江汉区卫生服务机构医务人员精神卫生知识知晓情况及其影响因素,为提高该地工作人员相关知识水平提供科学依据.方法 采用相应量表对900名医务工作人员进行问卷调查.结果 卫生服务机构医务人员精神卫生知识总体正确率为85.0％(15 307/18 000),精神卫生知识得分在不同性别、样本来源医疗机构、文化程度、职称中差异有统计学意义(P＜0.05),多因素分析显示,文化程度(OR=2.33)、职称(OR=1.31)是重要影响因素.结论 武汉市江汉区卫生服务机构医务人员精神卫生知识知晓率较高,文化程度和职称是影响相关知识知晓率的主要因素.
作者：杨玲花；梅红彬；张帆；李莉萍；吴连希 刊期： 2017年第10期
目的 检测并分析钱塘江流域地面水污染物的致突变性并探讨其主要危险因素.方法 通过Ames试验检测水样致突变性,运用分析化学的方法检测钱塘江流域水样主要理化相关指标,经统计学分析判断这些指标是否是致突变性的危险因素.结果 单因素logistic回归分析以及Spearman秩相关分析均显示,流域内18个采样点水样的总重金属质量浓度、总有机物质量浓度和苯并a芘(Bap)质量浓度这3个指标对水样致突变性并没有影响;简单线性回归分析显示,下游干流5个采样点水样的致突变性与pH值呈负相关(β=-2.049,P＜0.05),与化学需氧量(COD)呈正相关(β=0.016,P＜0.05),而与微囊藻毒素(MC-RR、MC-LR)以及Bap的质量浓度无关.结论 钱塘江流域地面水致突变性程度较轻.除pH和COD与致突变性有负相关和正相关以外,尚不能明确判定导致水样致突变性的其他危险因素.
作者：周程；吴南翔；高明；陶核；谭玉凤；金锋 刊期： 2017年第10期
目的 分析贵阳市社区慢性病管理中2型糖尿病患者空腹血糖达标率及影响因素,为提高2型糖尿病控制效果提出针对性建议.方法 采取分层整群抽样,于2015年10-12月抽取贵阳市城郊社区35岁以上的糖尿病患者729例,进行问卷调查、体格检查和生化检测,并对影响糖尿病空腹血糖控制率的相关因素进行单因素x2检验和多因素非条件logistic回归分析.结果 糖尿病患者的空腹血糖达标率为31.41％(229/729);单因素分析发现,性别、文化程度、病程年限、吸烟、喝酒、饮食、锻炼、有高血压、合并并发症、体质指数、收缩压未达标、舒张压未达标、甘油三脂未达标与糖尿病患者血糖不达标有关(P＜0.01);多因素非条件logistic回归分析结果显示,病程年限、饮食、合并高血压与空腹血糖达标率呈正相关(OR值分别为8.370、39.418、3.407);吸烟、文化程度与空腹血糖达标率呈负相关(OR值分别为0.438、0.071).结论 贵阳市社区糖尿病患者空腹血糖达标率低.吸烟、文化程度(小学)是导致糖尿病患者空腹血糖达标率低的重要因素,建议在糖尿病血糖控制中应重点向吸烟和低文化程度人群普及糖尿病疾病知识,宣传健康的生活方式.
作者：杨佳熙；洪峰；洪阳 刊期： 2017年第10期
文章对地铁系统中可吸入颗粒物的污染现状、主要影响因素、来源和成分进行综述,分析地铁系统中可吸入颗粒物的暴露途径、健康损害机制及其对健康影响的新进展,提出未来应进一步加强对可吸入颗粒物的来源及其元素组成的监测以及动物毒理学和人类流行病学方面研究,为法规标准制订和卫生管理提供参考.
作者：葛覃兮；姚孝元；潘力军 刊期： 2017年第10期
目的 掌握北京市大兴区市售食品中食源性致病菌污染状况,发现高危食品种类,为政府食品安全工作提供数据支持.方法 采用随机抽样方法,于2010-2014年连续5年共采集辖区范围内的22类食品样品,进行沙门菌、志贺菌、金黄色葡萄球菌、单增李斯特菌、副溶血性弧菌、创伤弧菌、铜绿假单胞菌等7种食源性致病菌检测分析.结果 2010-2014年共采集样品899件,检出食源性致病菌59株,污染样品检出率为6.56％.在检出的59种致病菌中,沙门菌、金黄色葡萄球菌、单增李斯特菌、副溶血性弧菌、创伤弧菌、铜绿假单胞菌检出率的构成比为15.25％、15.25％、40.68％、18.64％、6.78％和3.39％,而志贺菌从未检出.结论 大兴区市售食品中,首要污染的致病菌为单增李斯特菌,主要受污染食品为生畜肉,应加强食品安全监管,防止食源性疾病发生.
作者：潘峰；韩林；赵惠玲 刊期： 2017年第10期
目的 对特发性性早熟(ICPP)女童的临床特点和发病的相关性因素进行探讨,为临床诊断和治疗提供科学的依据.方法 选择2014年1月-2015年3月南通大学附属海安医院儿科收治的ICPP女童45例作为研究组,选择同龄的45例正常女童作为对照组,观察和检测2组女童的一般临床特征、生理性指标、性激素水平和发病影响因素等,进行比较和分析.结果 ICPP女童乳房发育和月经初潮的平均年龄为(7.5±0.4)岁和(9.3±0.5)岁,比正常女童提前了1～3 a.ICPP女童的身高、体质指数(BMI)、瘦素、骨龄(BA)、卵巢容积、子宫容积和乳晕直径等生理性指标,均明显高于对照组女童,差异有统计学意义(P＜0.05).ICPP女童的卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)的基础值与对照组相比较,差异无统计学意义(P＞0.05);但在FSH和LH的峰值、雌二醇(E2)、垂体催乳素(PRL)和孕酮(P)等性激素水平方面,差异有统计学意义(P＜0.05).ICPP女童的生理、环境、饮食、遗传和家庭等发病率影响因素方面,与对照组相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 ICPP女童的乳房发育和月经初潮年龄提前,与BMI、身高和瘦素水平明显增加,卵巢、子宫和乳房发育明显提前,FSH和LH的峰值、E2、PRL和P等性激素水平显著升高,呈明显的正相关;该研究因调查样本量小,尚不能说明ICPP女童的发病与生理、环境、饮食、遗传和家庭因素等有明显的关系.提示社会各方应重视和加强对儿童的心理和生殖健康的教育,促进其身心健康的发展;对性早熟患儿应早期发现和早期诊断,尽早给予积极有效的综合治疗,减少性早熟对患儿的不良影响.
作者：李海花；季凤华 刊期： 2017年第10期
目的 通过对宜宾市第二人民医院2011年1月-2015年12月期间收治的农药中毒病例进行分析,了解农药中毒情况,为农药中毒的防控提供数据支持.方法 通过该院网络直报的农药中毒个案资料,分析农药中毒的性别、年龄分布,农药中毒类型、季节分布及不同农药种类病死率情况.结果 收治的农药中毒患者共1 556例,死亡35例,病死率为2.25％,其中非生产性农药中毒占农药中毒比例的96.21％(1 497/1 556).农药中毒女性较男性略多见,男女性比1.00∶1.18.非生产性农药中毒以自服或误服为主,且非生产性自服病死率高于非生产性误服,二者差异有统计学意义(P＜0.05).生产性农药中毒以二、三季度中毒较多,占62.71％ (37/59);引起中毒者死亡的农药种类多为杀虫剂和除草剂,杀虫剂导致死亡17例,除草剂导致死亡16例,两者死亡病例占94.29％(33/35).结论 预防农药中毒应当加强农药的管理,做好个人防护及心理健康教育.
作者：朱建军；赵继续；何俊；刘容珍；石慧；赵丽 刊期： 2017年第10期
目的 调查昆山市重点人群的碘营养状况,为科学防治碘缺乏病提供科学依据.方法 通过多阶段分层随机抽样法分别抽取8～10岁学生200名、孕妇100名,开展碘营养水平监测.结果 碘盐覆盖率,碘盐合格率,合格碘盐食用率分别为100％、99.67％、99.67％;8～10岁学龄儿童家庭户食用盐的碘均数为23.17 mg/kg,尿碘中位数(P5～P5)为177.40(120.85 ～246.40) μg/L;孕妇食用盐碘均数为23.10 mg/kg,尿碘中位数(P25～P75)为151.25(87.93～202.02) μg/L;但是学龄儿童、孕妇作为碘缺乏的敏感人群分别有17.0％和50.0％尿碘值均未达到适宜标准.结论 昆山市重点人群碘营养总体处于适宜状况,但是孕妇碘营养水平比学龄儿童人群低,存在碘缺乏的危险,应加强对各类重点人群的碘营养水平监测.
作者：许寒冰；韩春妹；孙晓雯 刊期： 2017年第10期
目的 深入了解中药生产企业存在的职业病危害因素及接触有害因素作业工人的健康状况.方法 采用整群抽样的方法选择广州市某大型中药生产企业为研究对象,采用职业卫生学现场调查和职业健康检查的方法,调查该企业职业病危害因素分布情况,并对其作业工人2015年的职业健康检查结果进行分析.结果 该中药生产企业存在的职业病危害因素主要有药物粉尘、高温、微波、噪声等,职业健康检查317人,结果目前未见异常者97人(30.60％),复查者2人(0.63％),职业禁忌证者8人(2.52％),其他疾病或异常者210人(66.25％).其中接触微波、噪声和高温的作业工人异常率较高.结论 中药生产企业影响作业工人职业健康的主要的职业病危害因素是粉尘、噪声和微波,职业禁忌证检出率较高,提示应该注意作业人员的职业卫生防护.
作者：周静东；荣幸；周浩；张晋蔚；王致 刊期： 2017年第10期
目的 分析鼻内镜手术患者心理状况、应对方式及生活质量的现况,并探讨患者心理健康、应对方式与生活质量三者之间的关系.方法 本研究为横断面研究,选取广安市广安区鼻内镜手术患者155例,采用症状自评量表(SCL-90)、医学应对问卷(MCMQ)和世界卫生组织生活质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)分别对患者的心理健康状况、应对方式和生活质量状况进行测评.结果 鼻内镜手术患者SCL-90自评量表总分为(179.9±51.3)分,平均分≥2分的前5位的阳性因子分别为:焦虑、躯体化症状、抑郁、人际关系紧张、恐怖.患者应对方式的3个因子得分从高到低依次为:面对、回避和屈服因子.鼻内镜手术患者与正常对照组相比在生理、心理、独立性、社会关系和总的生活质量与健康状况得分低(P＜0.05);环境和精神支柱与个人信仰得分则高于正常对照组(P＜0.05).鼻内镜手术患者SCL-90总分与患者总体生活质量、生理领域、心理领域得分呈正相关;应对方式中,面对因子与总体生活质量和健康状况、生理领域、心理领域得分呈正相关;屈服因子与总体生活质量和健康状况、心理领域得分呈负相关.结论 鼻内镜手术患者心理问题主要表现在焦虑、躯体化症状、抑郁、人际关系紧张、恐怖等方面,多数患者采用积极的面对方式,患者生活质量较低.
作者：杨金玉 刊期： 2017年第10期
目的 对石家庄某医院核医学科放射性废物处理措施进行分析评价.方法 依据国家相关标准,调查和分析核医学科固态放射性废物的放置衰变时间是否满足其放射性核素的半衰期、液态放射性废物的三级衰变池容积是否能够满足相应核素的长半衰期、气态放射性废物的收集、排放是否符合相关规定.结果 医院针对气态放射性废物采取设置通风橱、排风系统、活性炭吸附的方式进行分类处理;固体放射性废物中18F废物、131Ⅰ废物分别用不同的放射性废物桶储存,并按照各自的10个半衰期衰变后,经过检测合格,按照医疗垃圾处理;液体放射性废物经三级防护衰变池处理,废水量粗略估计0.37 m3/d,可满足存放放射性废水85 d后再排放31.6 m3,小于设置三级衰变池的总容积(36m3).结论 该医院核医学科针对放射性废物的处理措施合理,能够有效地控制放射性废物的扩散,达到将放射性废物的活度控制到清洁解控水平.
作者：李玲玲 刊期： 2017年第10期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
