陈革；刘男；刘勇；刘瑞丽
五分类血细胞分析仪作为全血细胞分析的初筛手段应用于临床,在出现异常细胞提示或报警时,须进行手工镜检加以确定,但手工镜检法易受主观因素影响、精密度低.流式细胞术通过特异单克隆抗体对细胞进行识别,结果准确、重复性好,其结合多抗体组合进行外周血白细胞分类计数已在多种疾病中应用.本文就流式细胞术分类计数白细胞在临床中的应用予以综述.
作者：王玉寒；袁宝军 刊期： 2017年第10期
目的 分析贵阳市社区慢性病管理中2型糖尿病患者空腹血糖达标率及影响因素,为提高2型糖尿病控制效果提出针对性建议.方法 采取分层整群抽样,于2015年10-12月抽取贵阳市城郊社区35岁以上的糖尿病患者729例,进行问卷调查、体格检查和生化检测,并对影响糖尿病空腹血糖控制率的相关因素进行单因素x2检验和多因素非条件logistic回归分析.结果 糖尿病患者的空腹血糖达标率为31.41％(229/729);单因素分析发现,性别、文化程度、病程年限、吸烟、喝酒、饮食、锻炼、有高血压、合并并发症、体质指数、收缩压未达标、舒张压未达标、甘油三脂未达标与糖尿病患者血糖不达标有关(P＜0.01);多因素非条件logistic回归分析结果显示,病程年限、饮食、合并高血压与空腹血糖达标率呈正相关(OR值分别为8.370、39.418、3.407);吸烟、文化程度与空腹血糖达标率呈负相关(OR值分别为0.438、0.071).结论 贵阳市社区糖尿病患者空腹血糖达标率低.吸烟、文化程度(小学)是导致糖尿病患者空腹血糖达标率低的重要因素,建议在糖尿病血糖控制中应重点向吸烟和低文化程度人群普及糖尿病疾病知识,宣传健康的生活方式.
作者：杨佳熙；洪峰；洪阳 刊期： 2017年第10期
目的 分析厦门市某医院2014-2016年检出的鲍曼不动杆菌的分布特征和耐药性,筛选新德里·梅塔洛1号(NDM-1)阳性鲍曼不动杆菌,并对其进行耐药性检测.方法 回顾性收集该院2014年1月-2016年6月检出的全部鲍曼不动杆菌资料,对其分布特征及耐药情况等进行汇总分析.用PCR法筛选NDM-1阳性鲍曼不动杆菌,探讨其耐药性现状.结果 该院培养出鲍曼不动杆菌的标本来源主要为痰液、分泌物、尿液;鲍曼不动杆菌分离率在G-菌中所占比例较高,仅次于大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌和铜绿假单胞菌,且2014-2016各年细菌分离率所占比例无较大变化;分离出鲍曼不动杆菌较多的科室主要为神经医学中心、呼吸内科、骨科等,在2014-2016年内变迁较小;19种抗菌药物2014-2016年耐药性变迁较大的有头孢曲松、亚胺培南、复方新诺明和四环素;实验中共筛出4株NDM-1阳性鲍曼不动杆菌,对选取的16种抗菌药物耐药情况显示对替加环素耐药性较低,而对头孢类抗生素、氨苄西林、呋喃妥因等耐药性较高.结论 2014-2016年该院鲍曼不动杆菌感染现状仍较为严峻,已成为医院感染的主要致病菌之一,且对不同抗菌药物耐药率在2014-2016年内有所差异.经检测该院鲍曼不动杆菌中存在NDM-1阳性菌,其耐药形势更为严峻.
作者：王玮玮；蓝惠华；杨艳；程玲；金丹丹；张玲；王厚照 刊期： 2017年第10期
探讨护士职业性腰背痛的影响因素与防护,从生物力学角度分析总结导致护士职业性腰背痛的原因,通过查阅相关资料并结合临床实践,总结归纳为护理操作过程中脊柱过度屈曲扭转导致姿势稳定性降低,椎间盘,小关节,肌肉韧带负荷过大而致损伤,对防护职业性腰背痛提出,加强关注护理操作过程中姿势的稳定性,充分利用人体工效学原理设计好工作环境与工作步骤,以维护脊柱的生物力学特性,预防脊柱过度屈曲扭转,同时加强背肌及核心肌群的稳定性训练,使肌力得到加强并提高肌肉的协调能力,建议使用防护用具,如腰围、软底鞋等以维护脊柱的稳定性,预防护士职业性腰背痛.作者从生物学角度将护理人员职业性腰背痛的影响因素及防护进行综述.
作者：陈革；刘男；刘勇；刘瑞丽 刊期： 2017年第10期
目的 了解甘肃省居民烟草危害相关知识知晓情况与不同吸烟行为之间的关系,为有效开展控烟工作提供科学依据.方法 采用分层多阶段PPS抽样方法,随机抽取8个县(区)2 136名15～69岁常住居民进行问卷调查.结果 甘肃省居民现在吸烟率为30.85％(659/2 136),其中男性60.92％(625/1 026),女性3.06％(34/1 110);居民中每天吸烟的占27.15％(580/2 136),吸烟但不是每天吸的占3.70％(79/2 136),以前吸现在不吸的占4.82％(103/2 136),从来不吸的占64.33％(1 374/2 136);居民烟草危害相关知识平均得分为(3.28±1.84)分;对吸烟会引起中风、心脏病发作和肺癌,吸二手烟会引起成人心脏疾病、儿童肺部疾病和成人肺癌的知晓率分别为33.85％、39.98％、81.98％、37.55％、61.42％和73.03％;不同吸烟行为居民之间、不同吸烟男性居民之间吸烟危害相关知识知晓率、得分差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 甘肃省居民吸烟率较高,不同吸烟行为居民对烟草危害认知无差异,提高烟草危害相关知识知晓率对降低15～69岁居民吸烟率作用可能有限,干预重点应放在有利于无烟的支持性政策的开发以及无烟环境创建上.
作者：陆一鸣；康国荣；王力；鲁培俊；钱国宏 刊期： 2017年第10期
目的 初步掌握外国医师在南京市的执业现状,了解外国医师在日常工作中的执业情况,为我国完善外国医师注册许可和执业监管工作提供依据.方法 搜集、分析2013年1月-2016年6月南京市办理外国医师短期行医注册的数据信息,并进行问卷调查.结果 现有182名来自28个国家的外国医师在南京市执业,分布在南京市的29家医疗机构,其中韩国籍医师多,共有52名(28.6％).有70名(38.5％)外国医师从事内科工作,仅有22名(12.09％)外国医师对汉语掌握达到熟悉的程度.不同性质医疗机构的外国医师,在地区、医疗机构类别、诊疗科目、学历等方面差异均有统计学意义(均P＜0.01).结论 外国医师在南京市执业人数呈逐年递增趋势,整体执业情况良好,但仍需完善外国医师来华短期行医的相关法律法规并根据实际现状进一步明确细化准入及执业监管的相关规定.
作者：哈玉平；王振球 刊期： 2017年第10期
糖尿病视网膜病变作为糖尿病患者的常见性并发症,患者未得到有效治疗的情况下,会造成视力严重受损甚至失明,严重影响患者生活质量,但是目前关于糖尿病视网膜病变的发病机制还没有一个清楚的认识.炎症在糖尿病视网膜病变发病中起到重要作用,参与糖尿病视网膜病变的发生发展过程.相关研究有助于更好的认识和控制糖尿病视网膜病变发展,因此,就炎症在糖尿病视网膜病变中的作用机制及相关研究进展进行综述.
作者：侯鹏飞；马楼艳；杜军辉 刊期： 2017年第10期
目的 分析上海市金山区枫泾镇2011-2015年梅毒和淋病的流行特征并提出防治建议,为今后制定防控策略提供理论依据.方法 利用描述流行病学方法分析枫泾镇近5年梅毒和淋病疫情资料.结果 ①2011-2015年枫泾镇共报告梅毒290例,年均发病率为63.91/10万,发病人数男女性别比为1.66∶1.梅毒的高发年龄段为30～59岁,占报告总发病人数的65.52％.发病例数在前2位的职业是农民和工人,各占发病总例数的36.21％、35.17％.②2011-2015年枫泾镇共报告淋病164例,发病人数男女性别比为2.35∶1.淋病发病主要集中在15～59岁,占报告总发病人数的79.27％.发病例数在前2位的职业是工人和农民,各占发病总例数的42.68％、38.41％.结论 2011-2015年枫泾镇梅毒和淋病的发病率均较高,已经成为影响当地青壮年人群尤其是男性人群健康的公共卫生问题之一,需要引起相关部门的高度重视,并采取有效的干预措施,减少传播的危险因素,以降低梅毒和淋病的发病率.
作者：陈晨 刊期： 2017年第10期
文章对地铁系统中可吸入颗粒物的污染现状、主要影响因素、来源和成分进行综述,分析地铁系统中可吸入颗粒物的暴露途径、健康损害机制及其对健康影响的新进展,提出未来应进一步加强对可吸入颗粒物的来源及其元素组成的监测以及动物毒理学和人类流行病学方面研究,为法规标准制订和卫生管理提供参考.
作者：葛覃兮；姚孝元；潘力军 刊期： 2017年第10期
目的 了解武汉市江汉区卫生服务机构医务人员精神卫生知识知晓情况及其影响因素,为提高该地工作人员相关知识水平提供科学依据.方法 采用相应量表对900名医务工作人员进行问卷调查.结果 卫生服务机构医务人员精神卫生知识总体正确率为85.0％(15 307/18 000),精神卫生知识得分在不同性别、样本来源医疗机构、文化程度、职称中差异有统计学意义(P＜0.05),多因素分析显示,文化程度(OR=2.33)、职称(OR=1.31)是重要影响因素.结论 武汉市江汉区卫生服务机构医务人员精神卫生知识知晓率较高,文化程度和职称是影响相关知识知晓率的主要因素.
作者：杨玲花；梅红彬；张帆；李莉萍；吴连希 刊期： 2017年第10期
目的 对特发性性早熟(ICPP)女童的临床特点和发病的相关性因素进行探讨,为临床诊断和治疗提供科学的依据.方法 选择2014年1月-2015年3月南通大学附属海安医院儿科收治的ICPP女童45例作为研究组,选择同龄的45例正常女童作为对照组,观察和检测2组女童的一般临床特征、生理性指标、性激素水平和发病影响因素等,进行比较和分析.结果 ICPP女童乳房发育和月经初潮的平均年龄为(7.5±0.4)岁和(9.3±0.5)岁,比正常女童提前了1～3 a.ICPP女童的身高、体质指数(BMI)、瘦素、骨龄(BA)、卵巢容积、子宫容积和乳晕直径等生理性指标,均明显高于对照组女童,差异有统计学意义(P＜0.05).ICPP女童的卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)的基础值与对照组相比较,差异无统计学意义(P＞0.05);但在FSH和LH的峰值、雌二醇(E2)、垂体催乳素(PRL)和孕酮(P)等性激素水平方面,差异有统计学意义(P＜0.05).ICPP女童的生理、环境、饮食、遗传和家庭等发病率影响因素方面,与对照组相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 ICPP女童的乳房发育和月经初潮年龄提前,与BMI、身高和瘦素水平明显增加,卵巢、子宫和乳房发育明显提前,FSH和LH的峰值、E2、PRL和P等性激素水平显著升高,呈明显的正相关;该研究因调查样本量小,尚不能说明ICPP女童的发病与生理、环境、饮食、遗传和家庭因素等有明显的关系.提示社会各方应重视和加强对儿童的心理和生殖健康的教育,促进其身心健康的发展;对性早熟患儿应早期发现和早期诊断,尽早给予积极有效的综合治疗,减少性早熟对患儿的不良影响.
作者：李海花；季凤华 刊期： 2017年第10期
目的 探讨住院精神分裂症患者孤独感与自尊水平的相关性.方法 采用自制的一般资料问卷、UCLA孤独量表、自尊量表对120例精神分裂症患者进行调查分析和比较.结果 患者的孤独感均分为42.69±9.47,轻度孤独感以上的患者有84例.自尊均分为(24.46±5.78),低于国内常模(28.75±4.86),差异有统计学意义(P=0.023).患者的孤独感与自尊水平呈显著负相关(r=-0.242,P=0.008).结论 住院精神分裂症患者大多具有轻度以上的孤独感;自尊水平越低,孤独感越严重.
作者：陈佳伟；李小平；林建葵；肖爱祥；邝仕源；黄懿炘；岑慧红 刊期： 2017年第10期
目的 了解2013-2015年无锡市公共场所集中空调通风系统卫生状况,为规范公共场所集中空调通风系统的监管提供依据.方法 依据WS394-2012《公共场所集中空调通风系统卫生规范》,对72家公共场所的集中空调进行检测和评价.结果 72家被调查单位集中空调通风系统总体合格率47.22％,3年间合格率差异无统计学意义(x2=2.96,P＞0.05);送风中空气中3年共检测样品687份,可吸入颗粒物(PM10)、细菌总数、真菌总数检测合格数分别为644、647和585份,总体合格率为93.74％、94.18％、85.15％,3年间合格率差异均有统计学意义(x2值分别为30.84、10.71、35.65,均P＜0.01);风管内表面共检测样品622份,细菌总数、真菌总数的合格数分别为548和572份,总体合格率为88.10％、91.96％,3年间合格率差异有统计学意义(均P＜0.01);风管内表面积尘量总体合格率为100.00％.结论 无锡市公共场所集中空调通风系统送风口空气、风管内表面卫生状况总体良好,但在细菌总数、真菌总数等方面仍存在卫生隐患,应加强监管.
作者：朱嘉文；陈茸 刊期： 2017年第10期
目的 通过了解北京市丰台区医务人员(healthcare workers,HCWs)麻疹免疫水平的特征,为制定HCWs麻疹疫苗接种政策提供理论依据.方法 采取随机抽样方法对19家医疗机构的医务人员开展横断面调查,并采集全血标本共计319份,检测血清中麻疹IgG抗体.结果 HCWs的麻疹抗体阳性率为95.9％(306/319),几何平均滴度(GMC)为886.1 mU/ml,不同年龄、户籍组间麻疹疫苗接种率差异有统计学意义(P＜0.05),不同性别、年龄、户籍、工作年限、受教育程度、医院级别、岗位类型、免疫史及麻疹知识水平、接种疫苗态度组间HCWs的麻疹抗体阳性率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 需加强对丰台区HCWs麻疹知识的宣传,填补免疫空白,制定合理疫苗接种政策,防控医疗机构内部的麻疹疫情的发生.
作者：毛雯雯；王中战；张玲；王世斌；唐田；张建军 刊期： 2017年第10期
大量空气微生物气溶胶存在于自然界中,与人类生活和健康密切相关,其中绝大多数致病微生物通过气溶胶传播,因此空气微生物气溶胶检测和空气消毒越来越重要.本文主要阐述了近年来空气微生物气溶胶检测与空气消毒技术的研究进展.其中空气微生物气溶胶检测技术常用的主要为培养技术法和分子生物学法,分子生物学法以聚合酶链式反应检测技术应用为突出.空气消毒技术主要有物理消毒法、化学消毒法、生物消毒法和其他消毒方法,但任何一种消毒技术都有局限性仍需进一步发展创新.
作者：刘洋；谢珊珊；杨凯；曹巧玲；田葆萍；王木根 刊期： 2017年第10期
目的 深入了解中药生产企业存在的职业病危害因素及接触有害因素作业工人的健康状况.方法 采用整群抽样的方法选择广州市某大型中药生产企业为研究对象,采用职业卫生学现场调查和职业健康检查的方法,调查该企业职业病危害因素分布情况,并对其作业工人2015年的职业健康检查结果进行分析.结果 该中药生产企业存在的职业病危害因素主要有药物粉尘、高温、微波、噪声等,职业健康检查317人,结果目前未见异常者97人(30.60％),复查者2人(0.63％),职业禁忌证者8人(2.52％),其他疾病或异常者210人(66.25％).其中接触微波、噪声和高温的作业工人异常率较高.结论 中药生产企业影响作业工人职业健康的主要的职业病危害因素是粉尘、噪声和微波,职业禁忌证检出率较高,提示应该注意作业人员的职业卫生防护.
作者：周静东；荣幸；周浩；张晋蔚；王致 刊期： 2017年第10期
目的 探讨我国婴儿麻疹发病的危险因素,为预防婴儿麻疹发病提供科学依据.方法 采用STATA 14.0软件,对2000年1月-2016年5月国内外已发表的有关婴儿麻疹发病危险的病例对照研究进行meta分析.结果 医院暴露史(0R=8.23,95％CI:2.88～23.53,P＜0.05)、接触史(0R=7.15,95％CI:2.70～18.89,P＜0.05)、流动人口(0R=2.19,95％CI:1.02～4.73,P＜0.05)为婴儿麻疹发病的危险因素;婴儿麻疹接种(OR=0.47,95％CI:0.39 ～0.57,P＜0.05),母亲麻疹接种史(OR =0.39,95％CI:0.16～0.95,P＜0.05)是婴儿麻疹发病的保护因素.结论 婴儿麻疹的影响因素众多,需要通过多种方式预防婴儿麻疹的发病.
作者：周朋辉；董晓春；徐文体；阴杰莹；李琳 刊期： 2017年第10期
目的 了解北京市大兴区食源性疾病主要致病菌分布及其变化趋势,提高食源性疾病暴发的早期识别、预警与防控能力.方法 对在大兴区3家二级医院就诊的腹泻患者进行流行病学调查,采集未使用抗生素患者的粪便标本,进行霍乱弧菌、痢疾杆菌(志贺菌)、副溶血弧菌、沙门菌和5种致泻性大肠埃希菌等细菌的分离培养和鉴定.结果 食源性疾病的发生主要集中在2、3季度,各哨点医院肠道门诊就诊量峰值出现在3季度,4年间采集1 773份腹泻患者粪便标本,共检出食源性致病微生物231株,总检出率13.03％,2015年阳性率高,为22.32％.4年中检出沙门菌114株(49.35％)、肠致病性大肠杆菌41株(17.75％)、志贺菌27株(11.68％)、副溶血弧菌12株(5.19％)、其他肠道病原菌17株(7.36％)、诺如病毒20株(8.66％).食源性疾病患者主要集中在0～＜7岁及20～＜40岁2个年龄组,分别占监测人数的32.77％和34.69％;男女性别比为1.37∶1,男女之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 大兴区食源性疾病发病主要集中在2、3季度,感染患者主要集中在0～＜7岁及20～＜40岁年龄组,病原微生物种类繁多,以沙门菌为主,应继续加强监测工作.
作者：赵惠玲；潘峰；韩林 刊期： 2017年第10期
目的 建立居住区大气中三氯甲烷、四氯化碳测定的气相色谱标准方法.方法 空气中三氯甲烷、四氯化碳用活性炭管采集,经二硫化碳解吸后,毛细管色谱柱分离,氢火焰离子化检测器检测,以保留时间定性,以峰面积定量计算.结果 进样1μl时,三氯甲烷和四氯化碳检出限分别为:2.1×10-3 μg和2.6×10-3μg;测定下限分别为:6.4×10-3μg和8.1×10-3μg;当使用活性炭管采样40 L,用1 ml二硫化碳解吸样品时,三氯甲烷和四氯化碳的测定范围分别为0.17～40.0 mg/m3,0.22～40.0 mg/m3,重复测定的相对标准偏差(RSD)为1.0％～4.3％.3个浓度水平的加标回收率为92.6％～97.8％.结论 本方法适用于居住区大气中三氯甲烷、四氯化碳浓度的测定.也适用于室内空气中三氯甲烷、四氯化碳浓度的测定.
作者：杨丽君；赵丹；康译友；朱琳；于晓晨 刊期： 2017年第10期
目的 分析2009-2015年红山街道的法定传染病流行趋势,为制定和调整防控对策提供科学依据.方法 对黄埔区红山街2009-2015年法定传染病年报资料及人口数据进行趋势分析和描述性分析.结果红山街道7年法定传染病报告病例数25种4987例,年均报告发病率为16.88/10万,总体呈下降趋势,2009-2015年传染病男女之比为2∶1,青少年仍然是接触性传染病和消化道传染病的高发人群,20～50岁的中青年人群是病毒性肝炎、肺结核及性传播疾病(STDs)的高发人群.散居儿童、工人、家务及待业和幼托儿童等为主要发病人群.结论 加强健康宣传教育,增强居民对传染病的防范意识,做好高危人群的干预工作.
作者：欧伟麟；沈欢瑜；张齐苑；蒋羽萍；陈宝欣；黄志杰；欧文森；袁琛；吴文林；王家骥 刊期： 2017年第10期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
