学术投稿

不同剂量氯胺酮静脉复合异丙酚的麻醉效果

吴韬;尤新民;金熊元

关键词:氯胺酮/投药和剂量, 二异丙酚/投药和剂量, 麻醉, 静脉内, 乳腺肿瘤/外科学, 活组织检查
摘要:目的研究氯胺酮复合异丙酚静脉麻醉用于乳腺肿瘤活组织检查的有效剂量.方法随机选择ASAⅠ~Ⅱ级88例乳腺肿瘤活组织检查患者,按双盲对照法分4组,分别在异丙酚20 ml溶液中不加入氯胺酮(1组)和加入氯胺酮20 mg(2组)、40 mg(3组)、60 mg(4组).首次静脉推注异丙酚300 μg/kg后,应用佳士比3500微泵以每分钟100 μg/kg静脉维持.监测BP、ECG、HR、SpO2、RR、BIS和OAA/S.术毕观察苏醒时间及副反应.结果 2、3组用药后心血管功能稳定,麻醉效果完善,苏醒不延长,且副反应少,患者术后满意.结论 2、3组的氯胺酮复合异丙酚是静脉麻醉的有效剂量.
安徽医科大学学报杂志相关文献
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    目的研究拟原白头翁素A的生殖毒性作用.方法小鼠睾丸初级精母细胞染色体畸变试验、精子畸形试验和致畸试验.结果小鼠睾丸初级精母细胞染色体畸变试验、精子畸形实验结果为阴性.致畸试验高剂量组孕鼠体重增长减缓(与阴性及溶剂对照组比较,P<0.05、P<0.01).各剂量组胎仔体重、身长、尾长与阴性和溶剂对照组比较均有显著性差异(P<0.05、P<0.01).结论拟原白头翁素A无诱发小鼠睾丸初级精母细胞染色体畸变和精子畸形的作用;高剂量对孕鼠有母体毒性,各剂量组均可引起胚胎发育迟缓,但无畸形发现.

    作者:孙美芳;佘素贞;伍越环;吴恭谦;魏凌珍 刊期: 2002年第02期

  • 复制缺陷型重组腺病毒rvAdG1VP7免疫学效果的研究

    目的对1株可表达A组轮状病毒主要结构抗原VP7的重组腺病毒rvAdG1VP7的体内免疫学效果进行研究.方法通过灌胃和滴鼻2种途径对BALB/c小鼠进行免疫,并对免疫后小鼠体液和黏膜免疫进行分析.结果初次免疫后,2组小鼠均有应答,但血清IgG抗体滴度及阳转率不同.再次免疫后,显示出明显的加强效果.除了血清IgG外,小鼠还产生了较强的针对轮状病毒的血清IgA.滴鼻组在肺灌洗液和肠匀浆液中均可检测到SIgA,灌胃组仅在肠道检测到SIgA.滴鼻组的免疫学效果明显优于灌胃组.对滴鼻组小鼠肺灌洗液IgG/SIgA的阳转率进行了比较,发现IgG的应答水平明显高于SIgA.免疫后小鼠血清中IgG的动态观察表明,抗体可长期持续至少半年以上.结论重组腺病毒载体rvAdG1VP7所取得的良好免疫学效果,为我国具有自主知识产权的新型轮状病毒基因工程疫苗的进一步研制奠定了基础.

    作者:何金生;王健伟;姜秀丽;王大燕;温乐英;董京芳;屈建国;洪涛 刊期: 2002年第02期

  • 急性等容血液稀释对组织氧合及凝血功能的影响

    目的了解急性等容血液稀释自体输血对组织氧合及凝血功能的影响.方法选择ASAⅠ~Ⅱ级15例颅脑肿瘤患者,手术前经桡动脉采血8~10 ml/kg,同时经颈内静脉输入等容量血定安稀释血液,手术结束前自体血回输.血液稀释前后及自体血回输前后各时点监测循环动力学指标、血液成分指标、动静脉血气分析指标和凝血功能指标.结果采血量(575±118) ml; 急性等容血液稀释后HR、MAP、CVP稳定;Hct、Hb明显下降(P<0.05);CaO2、CvO2稍下降(P>0.05), 而O2RE略升高(P>0.05),SvO2、pH、BE值均在正常范围;Plt、Fib下降(P<0.05),PT、APTT、TT无明显延长.结论适度的急性等容血液稀释循环动力学稳定;对组织氧合及凝血功能无明显影响;用于颅脑肿瘤手术能减少或避免对库血的需求,所具有的血液保护作用安全有效,临床可以推广应用.

    作者:方卫平;邓小强;司力 刊期: 2002年第02期

  • 平置甘汞电极法测定大鼠海马中氟

    测定样品中氟含量有许多方法[1],由于氟离子选择电极法具有选择性好、灵敏度高、线性范围宽、预处理简单、无损分析等优点,因此被普遍应用,但该方法通常需要样品量在1 ml以上,使小体积样品测试受到限制.生物样品通常量少且需进行多种测试,故测定微量生物材料中氟含量已成为亟待解决的问题.本研究采用平置甘汞电极的手段,探讨采用常规仪器测试微量样品中氟含量的方法.

    作者:郭智勇;李菁;陈文军;汤建军;邓红平;胡传来;朱启星 刊期: 2002年第02期

  • 超声心动图检测川崎病冠状动脉病变及心功能变化

    目的探索川崎病患儿冠状动脉损伤情况及其心功能变化. 方法用二维超声心动图检查102例川崎病患儿冠状动脉病变情况;用Cuben法检测患儿左室收缩功能;用经二尖瓣多普勒血流图检测患儿左室舒张功能. 结果 102例患儿中,检出41例有冠状动脉病变,其中急性或亚急性期单纯冠状动脉扩张5例.川崎病患儿的左室收缩和舒张功能与正常对照组相比无显著性差异(P>0.05). 结论川崎病有较高的冠状动脉损伤发生率,尤其是在急性期;超声心动图是检测川崎病冠状动脉病变的有效手段.

    作者:戴健;汪太平;李芹;史学功 刊期: 2002年第02期

  • 脂蛋白(a)与2型糖尿病增殖型视网膜病变的关联

    目的探讨血清脂蛋白(a)[Lp(a)]与2型糖尿病增殖型视网膜病变关联关系.方法采用单克隆抗体酶联免疫吸附法测定75例非糖尿病正常对照组和171例2型糖尿病组+[其中无糖尿病视网膜病变组(NDR)98例,单纯型视网膜病变组(SDR)55例,增殖型视网膜病变(PDR)18例]血清Lp(a)浓度.结果 2型糖尿病各组Lp(a)浓度明显高于正常对照组,PDR组Lp(a)水平高于NDR组和SDR组,而后二者之间无显著性差异. 经多因素非条件logistic回归分析显示,血清Lp(a) 水平与PDR的存在有显著性关联(OR=1.22,P<0.05).结论高水平的血清Lp(a)可能为2型糖尿病增殖型视网膜病变的危险因素之一.

    作者:徐积兄;徐碧林;杨明功 刊期: 2002年第02期

  • 1株表达人轮状病毒VP7的重组腺病毒的生物学特性鉴定

    目的对表达轮状病毒VP7基因的1株重组腺病毒rvAdG1VP7(G)的生物学特性进行鉴定,为进一步免疫学研究打下基础.方法用rvAdG1VP7(G)感染293细胞,并分别应用电子显微镜技术以及Southern blot、PCR、RT-PCR和Western blot等分子生物学方法了解rvAdG1VP7(G)的形态、VP7基因整合、遗传稳定性、VP7基因在细胞内转录及表达等有关生物学特性.结果电子显微镜观察表明:rvAdG1VP7(G)具有典型的腺病毒形态;Southern blot、PCR、RT-PCR和Western blot等分子生物学方法分析显示:rvAdG1VP7(G)中确有特异性的VP7基因稳定整合,有较好的遗传稳定性,感染293细胞后能有效转录,可表达轮状病毒主要结构蛋白VP7.结论 rvAdG1VP7(G)具有良好的生物学性质,为进行体内实验研究提供了必要条件.

    作者:何金生;王健伟;温乐英;屈建国;姜秀丽;董京芳;洪涛 刊期: 2002年第02期

  • 溶栓酶溶栓作用的实验研究

    目的研究溶栓酶(TE)对血栓的溶解作用.方法家兔血栓模型采用动-静脉旁路法并测定血液纤溶和凝血系统相关参数指标.结果 TE(3.75、7.50 MIU/kg)对家兔动-静脉旁路所形成血栓有明显溶栓作用,可明显减轻血栓干、湿重量,并可明显降低血浆纤溶酶原含量,使血浆纤维蛋白降解产物转呈阳性反应.结论 TE有明显的血栓溶解作用.

    作者:董六一;范丽;方明;江勤;岑德意;陈志武 刊期: 2002年第02期

  • 吻合器痔切除术临床应用初步体会

    目的探讨吻合器痔切除术在临床上的应用.方法在4例Ⅲ、Ⅳ期痔病患者中应用吻合器痔切除术,并随访患者术后的满意度.结果手术时间为13~25 min,术后均无疼痛,无严重手术并发症发生,患者满意度为100%. 结论吻合器痔切除术是一项治疗脱出性痔的新技术,具有手术时间短、术后疼痛轻微、患者恢复快等优点,且近期疗效令人满意.

    作者:朱化刚;李永翔;胡孔旺;孟翔凌;江积瑞;金小干 刊期: 2002年第02期

  • 肺结核患者纤支镜灌洗液IL-6及IL-8测定的临床意义

    目的探讨肺结核患者纤支镜灌洗液中IL-6、IL-8水平的变化及其与结核病活动的关系.方法分别对31例健康志愿者和31例肺结核患者的病变肺局部进行纤支镜灌洗,用ELISA法分别测定其灌洗液中IL-6、IL-8的水平.结果实验组纤支镜灌洗液中IL-6、IL-8水平高于对照组(P<0.01),且其水平与结核活动度呈正相关.结论肺结核患者病变肺局部存在细胞免疫反应,其产生的IL-6及IL-8水平明显增高,且影响肺结核的临床表现,与结核病活动度呈正相关.

    作者:王安平;庞玉瑛 刊期: 2002年第02期

  • 肺炎衣原体感染与动脉粥样硬化的关系

    目的研究肺炎衣原体(Cpn)感染与动脉粥样硬化(AS)关系和Cpn特异性抗体检测的临床意义.方法采用间接免疫荧光试验,对67例冠心病(CHD)、32例心肌梗死(MI)患者和40名正常人(对照组)的血清进行了Cpn特异性IgG、IgA、IgM抗体的检测.结果显示Cpn IgG抗体的阳性率患者组与对照组之间差异无显著性(P>0.05),Cpn IgA抗体的阳性率患者组高于对照组(P<0.01);Cpn IgG 、IgA抗体滴度和几何平均滴度患者组高于对照组(P<0.01).结论 Cpn 抗体滴度有助于疾病的诊断;持续高滴度的Cpn IgG、IgA抗体可作为Cpn 慢性感染的重要指标;慢性Cpn感染是AS发生、发展的重要危险因素.

    作者:吴向辉;马礼坤;张小玲;王玮 刊期: 2002年第02期

  • 急性心肌梗死、心绞痛患者血清心肌酶谱分析

    临床症状、心电图和实验室检查是诊断急性心肌梗死(AMI)的三大依据[1],虽然心电图是临床医生确诊AMI的重要依据,但也同时需要得到实验室检测结果的验证,患者血清心肌酶谱检测具有重要的临床应用价值.AMI患者胸痛发作时由于冠脉阻塞,心肌广泛而持久缺氧缺血,由此而导致的心肌损伤比心绞痛严重的多[1],AMI患者血清中心肌酶活力普遍升高,升高幅度也比心绞痛患者高得多.AMI患者胸痛发作早期,约3~6 h磷酸肌酸激酶(CK)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)酶活性即开始上升[2].因此,CK及CK-MB是AMI早期诊断的重要酶学指标,而且对判断梗死扩展、再梗死、梗死后再灌注以及估计心肌梗死范围均有重要价值.本文报道54例患者胸痛发作48h内来我院就诊时急诊室心肌酶谱检测结果.项目包括:谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、CK、CK-MB、乳酸脱氢酶(LDH).

    作者:吴庆 刊期: 2002年第02期

  • 丹参对家兔心室肌细胞缺氧复氧后L-型钙通道电流的影响

    目的研究丹参对缺氧复氧后心室肌细胞L-型钙通道电流(L-Ica)的影响.方法应用膜片钳全细胞记录技术.结果经过20 min的缺氧以及5 min的复氧后,50、100、200 mg/L丹参分别将L-Ica的峰值从(667.9±158.7) pA减小至(537.1±121.3) pA、(497.2±47.9) pA(P<0.05,n=5)、(343.8±73.1) pA(P<0.01,n=5).结论丹参能有效地减少缺氧复氧后心室肌细胞的L-Ica,这种作用可能是其抗心肌缺血以及缺血再灌性心律失常的机制之一.

    作者:陈旭华;徐岩;高世明;王腾;李玉梅 刊期: 2002年第02期

  • 不同剂量氯胺酮静脉复合异丙酚的麻醉效果

    目的研究氯胺酮复合异丙酚静脉麻醉用于乳腺肿瘤活组织检查的有效剂量.方法随机选择ASAⅠ~Ⅱ级88例乳腺肿瘤活组织检查患者,按双盲对照法分4组,分别在异丙酚20 ml溶液中不加入氯胺酮(1组)和加入氯胺酮20 mg(2组)、40 mg(3组)、60 mg(4组).首次静脉推注异丙酚300 μg/kg后,应用佳士比3500微泵以每分钟100 μg/kg静脉维持.监测BP、ECG、HR、SpO2、RR、BIS和OAA/S.术毕观察苏醒时间及副反应.结果 2、3组用药后心血管功能稳定,麻醉效果完善,苏醒不延长,且副反应少,患者术后满意.结论 2、3组的氯胺酮复合异丙酚是静脉麻醉的有效剂量.

    作者:吴韬;尤新民;金熊元 刊期: 2002年第02期

  • 双黄连抗柯萨奇B3型病毒感染大鼠原代心肌细胞的效应

    目的观察双黄连抗柯萨奇B3病毒感染原代大鼠心肌细胞的作用,并初步探讨其机制.方法选用出生1~3天的Sprague-Dawley大鼠,取其心室肌组织,制备原代大鼠心肌细胞,培养72 h后,用不同浓度的双黄连对抗100TCID50柯萨奇B3型病毒感染细胞,观察细胞病变,测定感染36 h后细胞上清液中的病毒滴度及肌酸磷酸激酶.结果 0.5、 0.25、0.125 g/L双黄连均可明显减轻心肌细胞病变,降低细胞上清液的病毒滴度, 减少感染心肌细胞肌酸磷酸激酶的释放(分别和病毒对照组相比,P<0.01).结论双黄连对柯萨奇病毒感染的新生大鼠原代心肌细胞有保护作用.

    作者:刘培辉;杨正修;王明丽 刊期: 2002年第02期

  • 美洛昔康凝胶剂对佐剂性关节炎大鼠的治疗作用

    目的研究美洛昔康凝胶剂(Mel G)对佐剂性关节炎(AA)大鼠的治疗作用.方法大鼠后足趾皮内注射佛氏完全佐剂致炎造模,采用Mel G外用治疗大鼠AA,以Mel口服作对照,观察Mel G对AA大鼠原发病变和继发病变的疗效. 结果 Mel G(3.75、7.5、15 mg/kg)外用对AA大鼠原发性和继发性炎症均有抑制作用,大鼠胃肠道黏膜出血和溃疡比灌胃组少.结论 Mel G对大鼠AA具有治疗作用,且不良反应相对较小.

    作者:胡成穆;金涌;姚宏伟;李俊 刊期: 2002年第02期

  • 肺癌患者围术期血液流变学的变化及川芎嗪的治疗作用

    目的探讨肺癌患者围术期血液流变学的变化及川芎嗪的治疗作用.方法通过对56例行手术治疗的肺癌患者围术期血液流变学相关指标的监测并进行比较,其中30例应用中药川芎嗪(用药组),26例作为对照组.结果对照组手术前后的全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原等差异均有显著性(P<0.05);用药组术后的全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原等较对照组有明显的改善,组间差异有显著性(P<0.05),术前两组组间差异无显著性(P>0.05).结论手术对肺癌患者的血液流变性有明显影响,川芎嗪能明显改善肺癌患者的血液流变性,对提高手术成功率有一定的意义.

    作者:张士兵;周汝元 刊期: 2002年第02期

  • 急性等容血液稀释及自体输血的临床应用

    目的研究急性等容血液稀释(ANHD)及自体输血临床应用的可行性和应用价值.方法择期手术40例,ASA Ⅰ~Ⅱ级,于麻醉前行ANHD.监测ANHD前(HD1)、后(HD2)及自体血输入后(HD3)患者 EKG、MAP、CVP,Hb、Hct、Plt,凝血功能和动静脉血气分析、血氧含量、摄氧率(ERO2).结果患者HR、MAP、CVP无明显变化.Hb、Hct、Plt在HD2、HD3时点较HD1下降(P<0.01),低值分别为:(108.1±11.0)g/L、(32.3±3.6)%、(115.9±19.7)×109/L.动静脉血氧含量在HD2、HD3时点与HD1相比下降(P<0.05), 低值分别为:(154.29±17.31)ml/L、(113.96±18.91)ml/L.凝血功能、动脉血气分析、ERO2均在正常范围.结论适度的ANHD能保持血流动力学稳定,维持Hb、Plt及凝血功能的正常作用,不导致机体酸碱平衡失调,机体的氧供氧耗正常.

    作者:邓小强;方卫平;司力 刊期: 2002年第02期

  • 儿童智商与个性、气质和品德的相关性

    目的研究儿童智商(IQ)与个性、气质、品德的相关性.方法选择不同年龄组共408名儿童进行IQ与个性、气质和品德的测定、评定及检测其相关性.结果外向型个性IQ高,内向型个性IQ低;多血质和黏液质两种气质类型IQ高,抑郁质型IQ低;品德分数与儿童IQ也成正相关.结论儿童IQ与个性、气质类型和品德的高低有着密切的相关性.

    作者:邱久军;唐久来 刊期: 2002年第02期

  • TNF受体(P55)胞外区和IgGFc嵌合蛋白高效原核表达载体的构建

    目的构建TNF受体(P55)胞外区和IgGFc嵌合蛋白的高效原核表达载体. 方法以人心肌cDNA文库为模板,PCR扩增TNF受体(P55)胞外区全基因(sTNFR-ED),亚克隆入pGEM-T/IgGFc中构建pGEM-T/sTNFR-ED∶IgGFc重组子,然后以其为模板,在上游引物中引入原核细胞高频密码子,再次PCR扩增去信号肽TNF受体(P55)胞外区和IgGFc嵌合基因(TNFR-ED∶IgGFc),亚克隆入pUC19载体,经序列测定正确后克隆入原核表达载体pBV220中.结果成功构建了TNF受体(P55)胞外区和IgGFc嵌合蛋白高效原核表达载体,命名为pBV220/TNFR-ED∶IgGFc.结论 pBV220/TNFR-ED∶IgGFc表达载体的构建,为进一步表达TNF 受体(P55)胞外区和IgGFc嵌合蛋白及其在中和TNF毒副作用、治疗自身免疫性疾病中的作用机制研究奠定了基础.

    作者:祖东;徐春晓;张智清;谭锦泉 刊期: 2002年第02期

安徽医科大学学报杂志

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主办:安徽医科大学