何维来；周汝元；葛建军；陈孝银
目的探讨ABO血型正反定型结果不符的原因和解决方法。方法 71例ABO血型正反定型不符者采用消除红细胞自凝、红细胞不规则抗体检查、A1抗原检测、直接抗人球蛋白试验、吸收放散试验、唾液血型物质的检测及密切结合临床，以正确进行ABO血型鉴定。结果红细胞因素造成的ABO正反定型不符1 4例，抗体因素造成的22例，红细胞和抗体混合因素造成的35例。结论 AB O血型鉴定出现正反定型不符时，应根据血清学试验并结合临床资料以正确鉴定ABO血型。
作者：张循善；何秀英；许连庆 刊期： 2001年第01期
目的探讨高致病岛（High Pathogenility Island，HPI）的irp1基因在ETEC菌株中的分布状况。方法利用小肠结肠耶尔森菌HPI的irp1基因，设计合成引物，对ETEC菌株进行PCR（多聚酶链反应）检测。结果 94株ETEC菌中有10株呈现阳性。结论 HPI的irp1基因在小肠结肠炎耶尔森菌与ETEC（肠致病性大肠杆菌）之间存在着基因的水平转移，但其转移机制如何及转移过程有待于进一步研究。
作者：王斌；叶冬青；吴爱军；王红；俞守义 刊期： 2001年第01期
探讨雷公藤T4单体（简称T4）、细胞因子对人成纤维细胞增殖作用的影响，从而为青光眼滤过手术成功率的提高及与瘢痕形成有关的眼疾病的防治提供理论基础和有效措施。方法人成纤维细胞常规传代培养，分别加入5-氟尿嘧啶（5-fluorouracil，5-Fu）、T4、干扰素（interferon alpha-2b,IFNα-2b）、白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)进行药物实验，并用四唑蓝（MTT）比色法检测。结果 T4、5-Fu对人成纤维细胞增殖有抑制作用，IFNα-2b、IL-2对人成纤维细胞增殖有促进作用； T4与IL-2联合应用对人成纤维细胞增殖无影响，T+4 IFNα-2b对成纤维细胞增殖有抑制作用。结论雷公藤T4单体可能是青光眼滤过术后抗瘢痕形成的有效药物。T4与IFNα-2b联合应用可能是青光眼滤过术后抗瘢痕形成的有效方法。
作者：郑志；陈逖 刊期： 2001年第01期
目的观察部分脾栓塞（PSE）治疗小儿血液病的临床疗效。方法应用经皮穿刺股动脉插管行部分脾栓塞治疗小儿慢性特发性血小板减少性紫癜（cITP）、先天性红细胞丙酮酸激酶缺陷症及脾功能亢进共13例，栓塞材料选用明胶海绵，栓塞范围在60%～80%之间。结果术后2周外周血象恢复，血小板升至正常。本组中cITP的有效率为80%。结论该方法既保存了脾脏的免疫功能，又取得了较好的临床疗效，无严重并发症，是治疗部分小儿血液病的理想方法之一。
作者：王宁玲；刘芝璋；徐有和；张爱梅 刊期： 2001年第01期
目的研究老年人群的健康状况及其日常生活功能的受损情况，分析其主要影响因素及其作用大小，为当前的医疗卫生体制改革提供理论依据。方法采用整群随机抽样方法，抽样调查安徽省部分城市和农村的老年人口的患病情况及其日常生活功能，应用单因素分析和多因素的logistic回归模型分析了老人日常生活功能(ADL)受损的主要影响因素。结果年龄、婚姻状况、患病数量和吸烟习惯等是老人ADL损害的主要危险因素，而锻炼身体、月均收入和一般健康保健知识是ADL损害的保护因素。此外，不同的患病种类对老人的ADL功能影响差异较大。结论目前老年人的ADL功能受损情况较为严重，影响因素很多，寻找有效的、切实可行的干预措施以提高老年人的健康生命质量。
作者：吕桦；李盛；倪宗瓒 刊期： 2001年第01期
目的观察静脉麻醉药氯胺酮和异丙酚对小儿眼内压的影响。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级患儿27例，分为氯胺酮组和异丙酚组。肌注氯胺酮4～6 mg*kg-1和氟哌利多0.04～0.1 mg*kg-1基础麻醉后，氯胺酮组单次静注氯胺酮1 mg*kg-1，继之静滴0.04%氯胺酮，必要时间断追加氯胺酮；异丙酚组单次静注异丙酚1 mg*kg-1，继之静滴0.04%异丙酚，必要时间断追加异丙酚和氯胺酮。分别于基础麻醉后10 min、单次静注氯胺酮和异丙酚3 min及手术结束后测眼内压，并监测收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）和脉搏血氧饱和度（SpO2）。结果两组患儿基础麻醉后眼内压无差异，单次静注氯胺酮眼内压升高，单次静注异丙酚则眼内压下降（P<0.05）；手术结束后，氯胺酮组眼内压下降，与异丙酚组差异无统计学意义。基础麻醉后至手术结束，SBP、DBP、HR变化两组间差异无统计学意义。静注氯胺酮后5 min内，SpO2其中1例<95%，余无下降，静注异丙酚后5 min内，SpO2下降与基础麻醉后比差异有统计学意义，其中3例<95%。结论单纯静注氯胺酮可升高眼内压，静注异丙酚降低眼内压，两者复合应用可避免眼内压升高，但呼吸抑制作用增强。
作者：吴蓉蓉；戴秀萍；张家东 刊期： 2001年第01期
目的探讨面颊部软组织缺损的佳修复方式。方法选择40例面颊部鳞癌患者，36例病灶切除后缺损分别选用胸大肌皮瓣、胸锁乳突肌皮瓣、硬腭粘骨膜瓣、前额皮瓣、颈阔肌皮瓣、上斜方肌皮瓣、游离皮片等方式进行修复，4例直接拉拢缝合。结果在40例病例中，仅2例瓣出现部分坏死，38例均获满意疗效。结论面颊部软组织缺损依据缺损类型选用不同方式进行修复，可以得到理想结果。
作者：张令达；陈铸石；颜雨春；后军；潘涛 刊期： 2001年第01期
目的测量60Co治疗机射野输出因子(Sc)，总散射较正因子(Scp)以及各射野的吸收剂量，为临床使用、质量保证和控制提供依据。方法在60Co机上，用指形电离室、模体分别测量Sc、Scp随各射野的变化情况。结果各野吸收剂量测量与计算值相对误差小于1.0%，矩形射野的交换效应对Sc的影响可以忽略。而对Scp有一定的误差其值小于1.0%。结论在计算处方剂量时不可忽略模体散射的影响。
作者：洪浩；任克杰 刊期： 2001年第01期
目的探讨乡镇合作医疗试点效果，为其他即将实施合作医疗的乡镇提供依据。方法利用纵-横比较的方法对落儿岭镇合作医疗试点1年的效果进行了初步评价。结果主要成效表现在：提高了住院服务利用率，缩小了门诊、住院服务需要与利用的差距，提高了就医的可及性；改变了病人就医机构分布，有利于群众合理利用医疗服务；合作医疗有利于提高村卫生室资源的效率，对稳定村级卫生队伍有积极作用；合作医疗对控制医疗费用上涨，减轻农民医疗费用负担有积极的作用；提高了广大农民群众健康投资的积极性。但由于受当地社会政治环境，特别是认识方面的影响，合作医疗在试点工作中尚存一些问题：合作医疗对乡镇卫生院生存与发展的正效应作用在试点中尚未显现；门诊服务利用有待提高；合作医疗的实施尚未从根本上改变不良的处方行为；农民参加率、资金到位率亟待提高；合作医疗在农村的宣传工作尚不深入。结论总结合作医疗试点工作的成效与问题，我们认识到合作医疗要持续发展必须做到：进一步做好宣传动员工作，增强群众对合作医疗的认识，提高参加率和资金到位率；强化政府在合作医疗实施中的正向行为和管理职能，加强对合作医疗实施的领导与管理；认真落实乡村一体化管理的具体任务，为合作医疗的健康发展提供有力的支持；完善合作医疗管理制度，建立卫生服务的效率与效益、医疗服务与预防保健协调发展的良性机制和有效的监督机制；进一步加强预防保健工作，转变服务模式，努力开展全科医学服务，为农村居民提供一个高质量的卫生服务模式
作者：汤质如；胡志 刊期： 2001年第01期
目的探讨癌基因c-erbB-2蛋白p185和抑癌基因蛋白p16在乳腺癌中表达的生物学意义。方法应用免疫组化S-P法检测59例乳腺癌组织中p185和p16蛋白的表达状况。结果 p185 和p16阳性率分别为47%和34%。两者无相关性（P>0.05）。p16表达与临床病理特征无明显相关。淋巴结转移组的p185阳性率为64%,是无淋巴结转移者的两倍（32%）(P<0.05)。结论 p185过表达和p16失表达在乳腺癌的发生发展中各自发挥独立的作用。p185是乳腺癌重要的肿瘤标志物。
作者：罗玉莲；吴强 刊期： 2001年第01期
目的探讨气单胞菌基因种与表型生化反应关系。方法建立气单胞菌基因种鉴定方法；本实验采用被筛选的9种表型生化反应，鉴定45株气单胞菌基因种；采用MicroScan Gram Negative Panel 21微量液体稀释法报告气单胞菌基因种体外对各种抗生素的敏感性。根据NCCLs文件报告MIC、敏感、耐药。结果本地区气单胞菌基因种主要是HG1、HG4、HG9、HG12、HG13；未见HG2、HG3、HG5、HG6、HG7、HG8、HG10、HG11。结论气单胞菌基因种对头胞噻肟、头胞曲松、环丙沙星、替卡西林、复方新诺明敏感性为100%，对头孢噻吩耐药，对其它抗生素呈现不同程度的耐药。
作者：徐元宏；马筱玲；陈学民；王中新；李华；温和 刊期： 2001年第01期
目的研究超声诊断在先天性输尿管狭窄中的临床价值。方法对33例输尿管狭窄病例行B超检测，并与X线、手术结果进行对比。结果 B超对输尿管梗阻定位率为93.9%，疾病诊断的符合率81.8%。结论 B超对先天性输尿管狭窄的诊断有较大的优越性和很好的临床价值。
作者：陈庆；姜凡；朱建元 刊期： 2001年第01期
摘要目的观察金丝桃苷对抗心肌缺血损伤的保护作用。方法观察金丝桃苷对冠状动脉结扎造成的急性心肌梗塞大鼠的梗塞面积以及对损伤大鼠血清中CPK、LDH和血清游离脂肪酸水平的影响；对用心电图ECG（LⅡ）记录注射垂体后叶素的大鼠心电图T波升高的幅度变化值；以及对异丙肾上腺素所致的大鼠心肌缺血的影响。结果金丝桃苷（12.5、25 mg*kg-1*d-1×3，ip）降低冠状动脉结扎造成的急性心肌梗塞大鼠梗塞面积，抑制血清中CPK、LDH的升高和降低血清游离脂肪酸水平；对注射垂体后叶素的大鼠心电图T波升高有抑制作用；对异丙肾上腺素所致的大鼠心肌缺血模型动物可以抑制心肌组织中CPK释放，减少心肌组织中MDA生成和提高心肌组织中SOD的含量。结论实验结果表明金丝桃苷对心肌缺血损伤有一定的保护作用。
作者：李庆林；孟刚；陈志武；马传庚 刊期： 2001年第01期
目的探讨自然流产夫妇细胞遗传学特点。方法用人体外周血淋巴细胞培养法，进行染色体G带分析，并进一步进行统计学分析。结果染色体畸变是自然流产的一个重要原因，且大Y是其重要方面。结论对不明原因的自然流产、死胎等异常孕产史夫妇进行染色体检查具有重要意义，同时研究结果提示对不明原因的先兆流产不要盲目保胎。
作者：刘晓颖；水玉云；练作宸；沈彤 刊期： 2001年第01期
目的探讨胸水细胞端粒酶活性对良、恶性胸腔积液的鉴别诊断价值。方法用改良的PCR-ELISA法检测37例恶性、32例良性胸水细胞端粒酶活性，并与胸水细胞学、癌胚抗原(CEA)诊断结果进行比较。结果 37例恶性胸腔积液中有26例端粒酶活性阳性（26/37），阳性率为70.27%，高于良性胸腔积液中端粒酶活性表达（2/32，P<0.01）；端粒酶活性检测诊断恶性胸水敏感性为70.27%，特异性为93.75%，与胸水细胞学诊断符合率为54.05%；其敏感性高于胸水CEA诊断结果（敏感性为51.35 %）。结论胸水细胞端粒酶活性检测作为细胞学检查的辅助手段能提高恶性胸水的诊断率，有助于良、恶性胸腔积液的鉴别诊断。
作者：徐晓玲；戴海明 刊期： 2001年第01期
目的探讨肺癌患者血清中肿瘤坏死因子（TNF-α）和白细胞介素（IL-6）的变化及临床意义。方法采用ELISA法测定55例肺癌患者和40例健康对照人血清中TNF-α和IL-6水平。结果肺癌患者TNF-α和IL-6活性水平均高于健康组（P<0.01）,肺癌未手术患者（伴淋巴结转移）TNF-α和IL-6水平均高于术后复发者（P<0.05）。结论血清中TNF-α和IL-6活性水平可能与肺癌发生、发展有关。测定其水平可作为临床病情观察和监测疗效的辅助手段。
作者：孙昕 刊期： 2001年第01期
目的探讨治疗重型颅脑损伤病人的有效术式。方法将1 996年9月～2000年10月采用改良翼点入路术式治疗重型颅脑损伤119例，与1993年1月～1996年8月施行传统颞肌瓣减压术治疗同类病人106例，在术后病死率、病残率等方面作对比研究。结果改良翼点入路降低了手术病死率(P<0.05)和病残率(P<0.01)，尤其降低了小脑幕裂孔疝病人的病死率(P<0.01)。结论改良翼点入路是治疗以额颞叶底部损伤为主的重型颅脑损伤病人一种有效手术方式，尤其适用于小脑幕裂孔疝病人。
作者：黄录茂；杨秀伦；倪受松；雍成明；杨代明；宣家龙；徐兵 刊期： 2001年第01期
风湿性心脏瓣膜病(Rheumatic Heart Disease,RHD)是我国常见的心血管系统疾病之一,其中约有50%的病人有风湿热史,发病年龄大多数在4～25岁。风湿热发展至临床心脏瓣膜病变短只需2年,大多数患者均在5年左右出现症状,严重狭窄的瓣膜病变多需10年以上。风湿病的发病机制尚不清楚,多数认为与A型溶血性链球菌感染有关。其病理改变及发展过程大多分为三期:在发病早期主要表现为结缔组织基质的粘液样变性,及胶原纤维的变性坏死(变质渗出期)；其后发展至具有特征性改变的由纤维素样变性物质、纤维母细胞、风湿细胞以及少量淋巴细胞、单核细胞等组成的风湿小体(增殖期)；后由风湿小体变成瘢痕(纤维化期),形成临床上可见的瓣叶增厚、粘连、钙化、瓣下腱索融合、挛缩的心脏瓣膜的基本病理改变。 心脏瓣膜疾病的外科治疗早可追溯到1914年Tuffier等开始进行的主动脉瓣膜切开术,1925年Souttar、Bailey、Brock等便在临床开展经房的二尖瓣分离术。因为此手术的适应证和疗效有限,迫使人们设法对瓣膜进行直接修补和替换。1960年Starr终于成功地进行了首例二尖瓣原位的人工球形机械瓣膜替换手术,开创了瓣膜外科的新纪元。
作者：周久华 刊期： 2001年第01期
目的探讨微创切口在胸心外科手术中的应用。方法回顾性分析随机选用的114例心胸外科微创切口手术(微创组)资料，并与同期完成的150例常规手术(对照组)相比较。结果两组在术中出血量、术后疼痛缓解时间、术后引流量、术后主要并发症等方面差异有显著性(P<0.01)，畸形愈合发生率两组差异无显著性。结论微创切口进行心胸外科手术具有多方面的优势。
作者：何维来；周汝元；葛建军；陈孝银 刊期： 2001年第01期
安徽医科大学第一附属医院自1998年12月～2000年11月间应用MaxFore TTS球囊导管对食道贲门癌术后吻合口狭窄72例共行118次扩张治疗，疗效满意。现报道如下。1 材料和方法1.1 临床资料 72例均为1998年12月～2000年11月在安徽医科大学第一附属医院经胃镜确诊的住院及门诊患者，其中男61例，女11例，年龄30～75岁，平均55.3岁。 本组均选择术后狭窄且无癌肿复发病例，其中食道癌术后45例，贲门癌术后15例，全胃切除术后12例。食道狭窄部位（距门齿长度）：上段（18～24 cm）13例，中段（24～30 cm）32 例，下段（>30 cm）27例。狭窄程度按Stooler分级［1］，Ⅰ级7例，Ⅱ级9例，Ⅲ级 44例，Ⅳ级12例。术后狭窄出现时间为：1～2月24例，3～12月37例，1年以上11例。1.2 仪器设备内镜采用日本奥林巴斯厂产的XQ230型电子胃镜，扩张器采用美国产MaxForc TTS球囊导管（可变直径1.2～1.5 cm）。1.3 操作方法术前准备及患者体位同胃镜检查。先进镜观察狭窄部位，确定无癌肿复发，并测量其距门齿长度，选择适当直径的气囊扩张器。经胃镜活检管道直视下直接放至狭窄部位，使气囊中心位于狭窄部位，用气筒持续充气，气囊膨胀，压力表显示囊内压为4～6个大气压为佳，持续压迫5 min后放气，抽出气囊。后经胃镜观察扩张后狭窄部及残胃情况，退镜。术后禁食2 h，然后进半流质及软食。
作者：周道胜；程芃 刊期： 2001年第01期
安徽医科大学学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：安徽医科大学
