糖尿病464例临床分析

经腹全肝血流阻断肝切除术围术期的酸碱调控

目的研究经腹全肝血流阻断肝切除术围术期的酸碱状态与调控.方法选择10例择期肝脏切除患者,在肝血流阻断前补液以林格液与血定安按3∶1的比例充分扩容,并在围麻醉期使用多巴胺3～5 μg.kg-1·min-1,分别于切皮、进腹探查时、肝血流阻断前、阻断后5 min、阻断后10 min、肝血流开放后5min及术毕各时点采取动脉血作血气分析.结果碱剩余(BE)在肝血流开放后5 min与阻断前相比较有所下降(P<0.05),而pH、实际碳酸氢根浓度(AB)、二氧化碳结合力(TCO2)、标准碳酸氢根浓度(SB)、血氧饱和度(SaO2)等在阻断前后变化不大.结论经腹全肝血流阻断肝切除术中只要维持血流动力学相对稳定与充分的内脏灌注,无须常规补充碱性药物,有利于患者术后恢复.

作者：刘学胜；顾尔伟；张健；蒋猛 刊期： 2000年第05期

胚胎肝发育相关基因-1在氯高铁血红素诱导分化的红白血病细胞中的表达

目的研究胚胎肝发育相关基因-1(EDAG-1)在红系肿瘤分化中的表达及意义.方法用细胞生物学、RT-PCR及Northern杂交法.结果含4.0×10-5 mol·L-1氯高铁血红素(Hemin)的RPMI 1640培养K562细胞5天,可使70%～80%细胞呈现正常红系特征; EDAG-1 、c-fos表达降低.结论 Hemin可诱导红白血病细胞分化; EDAG-1、 c-fos表达下调可能与其有关.

作者：王丹；汪思应；胡兆平；许望翔；杨晓明 刊期： 2000年第05期

异丙酚和咪唑安定对心瓣膜置换患者麻醉期血液动力学和氧代谢的影响

目的比较异丙酚和咪唑安定静脉复合麻醉对心脏瓣膜置换手术患者麻醉期血液动力学和氧代谢的影响.方法 20例瓣膜置换手术患者,随机分为异丙酚组(P组,n=10)和咪唑安定组(M组,n=10).分别静注异丙酚1.5 mg.kg-1和咪唑安定0.15 mg.kg-1诱导,并以异丙酚2～6 mg.kg-1·h-1或咪唑安定0.1～0.2 mg.kg-1·h-1维持麻醉,两组芬太尼用法相同.局麻下插Swan-Ganz导管到肺动脉,监测麻醉期间血液动力学和氧代谢的变化.结果麻醉诱导使两组病人心率(HR)、心脏指数(CI)和氧耗指数(VO2I)下降,平均动脉压(MAP)分别下降17.9%(P组)和12.0%(M组),异丙酚组与咪唑安定组相比,心肺转流(CPB)前、后CI、每搏指数(SI)、左室每搏功指数(LVSWI)相对较高.肺毛细管嵌压(PCWP)和全身血管阻力指数(SVRI)相对较低.停CPB后,异丙酚组氧摄取率(ERO2)较低,混合静脉血氧饱和度(SvO2)较高.结论异丙酚静脉复合麻醉,在转流前、后可降低前、后负荷,维持较好的心脏指数并改善氧供需平衡,对心脏瓣膜置换患者可能更为有益.

作者：顾尔伟；张野；刘学胜；司力；张健 刊期： 2000年第05期

右旋酮洛芬的抗炎作用

目的研究右旋酮洛芬(D-KP)的抗炎作用.方法采用二甲苯诱导的小鼠耳水肿、大鼠角叉菜胶诱发的足肿胀、大鼠棉球肉芽肿模型和大鼠佐剂性关节炎(AA)模型.结果 D-KP(5、10、20 mg.kg-1)对二甲苯诱导的小鼠耳水肿有明显的抑制作用;D-KP(2.5、5、10 mg.kg-1)对大鼠角叉菜胶引起的足肿胀和棉球诱导的大鼠肉芽肿有明显的抑制作用;D-KP(2.5、5、10 mg.kg-1)对AA大鼠的继发性炎症有明显的抑制作用.结论 D-KP可能具有良好的抗炎作用.

作者：金涌；张运芳；李俊；徐叔云 刊期： 2000年第05期

脐血造血细胞培养的特性

目的培养脐血中具有造血潜能的造血细胞,分析脐血中造血细胞的特性.方法用密封的采血袋采集脐血,采用羟乙基淀粉一次沉淀法分离有核细胞,用半固体培养体系培养,7天计数红系集落形成单位(CFU-E),14天后计数红系爆式集落形成单位(BFU-E)、粒单系集落形成单位(CFU-GM),同时染色分析集落的组成成分.结果采集34份脐血,平均体积为(99±22)ml;有核细胞数为(0.64～2.59)×109,有核细胞回收率为79.2%±13.7 %,回收的有核细胞绝对值为(1.22±0.43)×109; 平均每份脐血中含有BFU-E (1.39±0.75)×106,CFU-GM(2.15±1.22)×106.结论脐血富含各期具有造血潜能细胞,每份脐血在有核细胞数和各种集落总数都可以满足成人移植的需求.

作者：汪健；祝怀平；孙自敏；吴竞生；戴海明 刊期： 2000年第05期

乳腺导管浸润癌微血管的临床病理

目的探讨乳腺导管浸润癌微血管密度(MVD)与血管内皮细胞生长因子(VEGF)表达的关系以及与其临床病理特点的相关性.方法应用免疫组化S-P法检测52例乳腺癌组织中微血管密度及VEGF的表达,同时分析其与临床病理特点间的关系.结果①癌肿中央MVD为(101.4±30.8)个/mm2,而癌旁组织MVD为(146.3±54.2)个/mm2,两组差异有显著性(P<0.01);②有腋窝淋巴结转移组MVD为(138.4±52.1)个/mm2,无腋窝淋巴结转移组MVD为(97.8±33.5)个/mm2,两组差异有显著性(P<0.05);③转移组VEGF表达阳性率为87.7%(28/32),无转移组为55%(11/20),两组差异有显著性(P<0.01);④VEGF阳性组MVD为132.5个/mm2,而VEGF阴性组MVD为91.2个/mm2,MVD和VEGF的表达具有相关性(P<0.01).结论肿瘤细胞表达VEGF可能是微血管密度增加的主要因素,乳腺癌血管生成与腋窝淋巴结的转移关系密切.

作者：王显亚；孟刚；潘美华 刊期： 2000年第05期

5-FU腹腔化疗联合甲酰四氢叶酸和左旋咪唑治疗大肠癌

目的提高进展期大肠癌术后患者的化疗效果.方法 48例进展期大肠癌术后,应用5-氟尿嘧啶(5-FU)腹腔化疗,辅以甲酰四氢叶酸钙(CF)静脉滴注与左旋咪唑(LM)口服进行联合化疗.结果全部病例在治疗过程中未出现严重毒副反应,Dukes B、C、D期5年生存率分别为:96%、83%、0;化疗半年时T淋巴细胞亚群较术前有显著升高(P<0.01).结论 5-FU腹腔化疗辅以CF与LM联合化疗是进展期大肠癌术后较有效的一种化疗方案,并对细胞免疫功能恢复有利.

作者：吴金；郁宝铭 刊期： 2000年第05期

明珠冲剂对视网膜脂血症的影响

目的探讨中西医结合对高脂血症患者视网膜脂血症的疗效.方法选择有明显视网膜脂血症的混合型高脂血症病例60例,随机分成2组,治疗组给予中药明珠冲剂+舒降之,对照组给予舒降之.结果经明珠冲剂治疗后,眼底积分有显著改善,血脂各项指标均有改善,其中对胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白、血脂指数的疗效优于对照组,两组血液粘度均有显著改善.结论明珠冲剂是治疗视网膜脂血症的有效药物.

作者：魏南珠 刊期： 2000年第05期

颈部淋巴结核的高频声像图分析

目的分析31例颈部淋巴结核不同的声像图表现,探讨该疾病的声像图特征.方法用7.5 MHz高频线阵探头对31例颈部肿块患者行常规检查,重点观察淋巴结分布、形态、大小、数目及内部回声等.结果 31例淋巴结核均经病理证实.淋巴结回声可分为低回声型、无回声型及混合回声型.淋巴结可散在分布或融合成结节状.结论颈部淋巴结核的声像图有一定特征性,B超可作为常规的检查方法.

作者：龙亚雯 刊期： 2000年第05期

盐酸格拉司琼止吐作用疗效观察

目的比较盐酸格拉司琼和进口同类药物(商品名:康泉)的止吐疗效.方法病例采取随机自身交叉对照和部分开放的方法进行.符合标准的患者随机(信封法)进入自身对照或开放组,观察临床反应和实验室指标,评价制剂的安全性和有效性.结果两药止吐疗效相似.国产盐酸格拉司琼对呕吐、恶心、恶心呕吐的总有效率分别为80.58%、79.69%、75.54%;康泉分别为86.3%、75.64%、79.49%.两者副作用均小.结论盐酸格拉司琼为高效低毒、安全可靠的止吐药.

作者：林峰；刘美芹；孙国平；潘跃银；李坤 刊期： 2000年第05期

大鼠全身炎症反应综合征模型复制及其与多器官功能障碍综合征的关系

作者：丁文联；张载福 刊期： 2000年第05期

芜湖市健康检查者空腹血糖结果

空腹血糖是诊断糖尿病的一项重要参数.国际上将空腹血糖参考值上限定为6.11 mmol.L-1[1],国内大多数实验室也采用3.89～6.11 mmol.L-1[2]的空腹血糖参考值,1987年国内有人用邻甲苯胺法测定485名部队干部、战士空腹血糖,其参考值为4.05～5.60 mmol.L-1[3].考虑到国内人群空腹血糖参考值及空腹血糖水平与年龄之间关系的资料相对较少,笔者用己糖激酶速率法对测定的2 229例健康检查者空腹血糖结果进行分析,以了解本地区人群空腹血糖水平、参考值范围及空腹血糖与年龄之间的关系.

作者：陈健康；汪波 刊期： 2000年第05期

RT-PCR法测定胎鼠大脑皮质内皮素-1 Mrna

目的建立一种检测先天性人巨细胞病毒感染胎鼠大脑皮质内皮素-1(ET-1)mRNA的方法.方法采用逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)方法并对实验条件进行优化.建立稳定的检测体系后,对胎鼠大脑皮质ET-1 mRNA进行检测,并以RT-PCR后产物的OD值来反映起初ET-1 mRNA的模板相对含量.结果在一定Taq DNA酶、镁离子浓度、引物浓度等条件下,ET-1 mRNA经RT-PCR扩增后产物的OD值与ET-1 mRNA模板量成正比.结论优化条件后的RT-PCR是检测ET-1 mRNA的一种敏感、简便、特异、可靠的方法.

作者：袁中玉；王明丽；李京培；陈贵海 刊期： 2000年第05期

内窥镜下中鼻道上颌窦开窗术的应用解剖

目的为内窥镜下中鼻道上颌窦开窗提供解剖学参数.方法在20个尸体头颅上观测上颌窦窦口、鼻囟门及其毗邻结构.结果①上颌窦内口紧邻眶下壁,距离(3.72±0.63)mm;鼻内开口与眶底低处平行或高于该平面,矢状位上与眶纸板同处一垂面或居于其内侧.②上颌窦鼻内开口距离鼻泪管(5.50±3.73)mm.③鼻囟门上下径(11.72±2.10)mm、前后径(16.75±6.30)mm、厚度(3.00±0.68)mm、前界距离鼻泪管(3.44±0.75)mm、后缘距鼻后外侧动脉(8.79±1.00)mm;鼻小柱基部至鼻囟门后缘为(54.32±3.15)mm.④眶下壁与下鼻甲上缘之间,随着移向下鼻甲后端,距离逐渐增宽.结论上颌窦窦口及鼻囟门与眼眶和鼻泪管关系密切,内窥镜下中鼻道行上颌窦开窗,可沿下鼻甲上缘寻找窦口,咬除鼻囟门扩大窦口的安全方向为向下和向后,向前不能超过5 mm,防止眼眶和泪道并发症的发生;同时谨防损伤鼻外侧后动脉.

作者：孙敬武；梅桢峰；金自仓；王明善；叶非常；刘认华 刊期： 2000年第05期

口腔鳞状细胞癌中端粒酶活性的表达

目的了解端粒酶活性在口腔鳞状细胞癌中的表达情况,并探讨端粒酶活性在口腔鳞状细胞癌演变过程中的作用.方法对37例口腔鳞状细胞癌、40例口腔良性肿瘤及12例正常口腔组织,采用聚合酶链反应-酶联免疫吸附法检测其端粒酶活性.结果口腔鳞状细胞癌组的端粒酶活性阳性率明显高于良性肿瘤组和正常组织组.结论端粒酶可稳定染色体末端的端粒结构,端粒酶活化在口腔肿瘤恶变过程中起了重要作用;端粒酶可作为判断癌变能力的良好分子生物学标志.

作者：张志宏；张洪福；叶茂昌；祝怀平；戴海明；李志来；陈传俊；张震东 刊期： 2000年第05期

鼻内窥镜下处理蝶窦病变11例

蝶窦的解剖位置深在颅底,其周围均有重要结构,对于蝶窦病变的处理随着影像学的发展和鼻内窥镜的使用,较前有突破性进展.我科1994年7月～1999年3月利用鼻内窥镜处理蝶窦孤立性病变11例,现报道如下.

作者：王胜军；王国平；肖波 刊期： 2000年第05期

银杏叶提取物的胃粘膜保护作用

作者：王琼；马传庚；赵维中 刊期： 2000年第05期

开颅手术中急性脑膨出11例分析

术中急性脑膨出是神经外科手术中极为严重的一种情况,如果处理不当,就会引起严重后果,甚至导致患者死亡.现报道11例术中急性脑膨出,并就其发生原因及防治措施进行探讨.

作者：刘文；万经海；郁树亮 刊期： 2000年第05期

能全素在重型颅脑损伤患者治疗中的应用

危重创伤患者的肠内营养(enteral nutrition,EN)愈来愈受到重视,营养液的种类和应用方法也较多.我们将能全素作为EN支持的营养底物,并与肠外营养(parenteral nutrition,PN)综合应用于20例重型颅脑损伤患者的营养支持,获得了满意效果.

作者：丁杰；陈伟；赵卉 刊期： 2000年第05期

心得快抗大鼠心动过缓的作用

目的研究心得快抗心动过缓作用.方法分别用普萘洛尔和乙酰胆碱制造大鼠心率减慢模型,用硫代巴比妥酸测定脂质过氧化物含量,用Green法测一氧化氮的含量.结果 ig心得快在40～160 mg.kg-1范围内抑制普萘洛尔心率减慢和缩短乙酰胆碱致心率下降的持续时间,并可降低大鼠心肌组织一氧化氮的含量.160 mg.kg-1心得快还降低大鼠心肌组织脂质过氧化产物的含量.结论心得快有一定的抗心动过缓作用,其作用机制可能与抑制一氧化氮生成及抗氧化作用有关.

作者：王迪生；朱功振；陈志武；岑德意；方明；江勤；王瑜 刊期： 2000年第05期