明珠冲剂对视网膜脂血症的影响

异丙酚和咪唑安定对心瓣膜置换患者麻醉期血液动力学和氧代谢的影响

目的比较异丙酚和咪唑安定静脉复合麻醉对心脏瓣膜置换手术患者麻醉期血液动力学和氧代谢的影响.方法 20例瓣膜置换手术患者,随机分为异丙酚组(P组,n=10)和咪唑安定组(M组,n=10).分别静注异丙酚1.5 mg.kg-1和咪唑安定0.15 mg.kg-1诱导,并以异丙酚2～6 mg.kg-1·h-1或咪唑安定0.1～0.2 mg.kg-1·h-1维持麻醉,两组芬太尼用法相同.局麻下插Swan-Ganz导管到肺动脉,监测麻醉期间血液动力学和氧代谢的变化.结果麻醉诱导使两组病人心率(HR)、心脏指数(CI)和氧耗指数(VO2I)下降,平均动脉压(MAP)分别下降17.9%(P组)和12.0%(M组),异丙酚组与咪唑安定组相比,心肺转流(CPB)前、后CI、每搏指数(SI)、左室每搏功指数(LVSWI)相对较高.肺毛细管嵌压(PCWP)和全身血管阻力指数(SVRI)相对较低.停CPB后,异丙酚组氧摄取率(ERO2)较低,混合静脉血氧饱和度(SvO2)较高.结论异丙酚静脉复合麻醉,在转流前、后可降低前、后负荷,维持较好的心脏指数并改善氧供需平衡,对心脏瓣膜置换患者可能更为有益.

作者：顾尔伟；张野；刘学胜；司力；张健 刊期： 2000年第05期

两种检测抗双链DNA抗体方法的比较

目的比较斑点免疫金胶体渗滤法(DIGFA)和间接免疫荧光法(IIF)检测抗ds-DNA抗体.方法采集内科门诊和住院患者血标本2 100份,其中同期住院的系统性红斑狼疮(SLE)118例155份标本、类风湿关节炎(RA)44例44份标本.同时检测ANA(IIF法)、抗ds-DNA抗体(IIF法和DIGFA法).结果 2 100份标本、住院SLE和RA患者DIGFA法检测抗ds-DNA抗体的检出率均显著高于IIF法,分别为9.86%对4.71%、54.24%对35.59%和2.27%对0%.两种方法的符合率分别为94.95%、77.97%和97.73%.以IIF为金标准,DIGFA检测抗ds-DNA抗体的敏感性和特异性分别为91.92%和94.20%.在2 100份检测及住院SLE患者分别有16.36%和25.92%在IIF法抗体转阴时,DIGFA法抗ds-DNA抗体仍呈阳性.结论 DIGFA法检测抗ds-DNA抗体简便、快速、结果直观,检出率高于IIF法,有助于SLE的回顾性诊断,可以替代IIF法或对IIF法补充.

作者：汪国生；张宏；吴向辉；李向培 刊期： 2000年第05期

盐酸格拉司琼止吐作用疗效观察

目的比较盐酸格拉司琼和进口同类药物(商品名:康泉)的止吐疗效.方法病例采取随机自身交叉对照和部分开放的方法进行.符合标准的患者随机(信封法)进入自身对照或开放组,观察临床反应和实验室指标,评价制剂的安全性和有效性.结果两药止吐疗效相似.国产盐酸格拉司琼对呕吐、恶心、恶心呕吐的总有效率分别为80.58%、79.69%、75.54%;康泉分别为86.3%、75.64%、79.49%.两者副作用均小.结论盐酸格拉司琼为高效低毒、安全可靠的止吐药.

作者：林峰；刘美芹；孙国平；潘跃银；李坤 刊期： 2000年第05期

改良式Madden胰肠吻合预防胰瘘的体会

胰瘘是胰十二指肠切除术(PDR)常见和严重的并发症,近年文献报道(1,2)发生率在10%左右,也有大宗病例无一并发胰瘘的报道(3),但发生后病死率仍在50%(4,5)以上.

作者：牛万成；李玺；吴建秋；巩新建；程志海；昌其 刊期： 2000年第05期

治疗类风湿关节炎药物的研究进展

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)是以对称性、多发性关节炎为主要表现的全身性疾病,为一世界范围的常见病,我国的患病率为0.3%～0.4%.任何年龄均可发病,多见于30～50岁的女性[1].RA的病理改变主要是滑膜炎,细胞因子、炎性介质及基质金属蛋白酶(matrix metal-protease MMP)在整个病理过程中起着重要作用.但是,RA的病因仍不清楚,因而没有针对性很强的药物.治疗RA的药物较多,基本上可以分为以下几类:①非甾体抗炎免疫药(non-steroidal anti-inflammatory-immune drugs ,NSAIIDs);②慢作用抗风湿药(slow-acting antirheumatic drugs,SAARDs);③肾上腺皮质激素;④生物制剂;⑤中药制剂;⑥其它.

作者：魏伟；徐维 刊期： 2000年第05期

银杏叶提取物的胃粘膜保护作用

作者：王琼；马传庚；赵维中 刊期： 2000年第05期

原发性中枢神经系统淋巴瘤9例

目的了解原发性中枢神经系统淋巴瘤的性质及其佳治疗方法.方法分析9例患者的住院资料及随访调查.结果全部患者行手术治疗,6例行手术加放疗、化疗,后者其生存期明显延长.结论原发性中枢神经系统淋巴瘤系颅内少见的恶性肿瘤,其佳治疗方案为手术加放疗、化疗的联合治疗.

作者：陈新生；毛以成；王海军 刊期： 2000年第05期

高效液相色谱法测定西米替丁血药浓度

西米替丁(甲氰咪胍,CMTD)是H2受体阻断剂,主要用于治疗胃及十二指肠溃疡等疾病,但该药偶可致较严重的毒副反应[1～3].根据临床需要,我们利用高效液相色谱法开发了西米替丁血药浓度的测定方法,方法简便、结果准确,现报道如下.

作者：潘炳慧；李煜东 刊期： 2000年第05期

RT-PCR法测定胎鼠大脑皮质内皮素-1 Mrna

目的建立一种检测先天性人巨细胞病毒感染胎鼠大脑皮质内皮素-1(ET-1)mRNA的方法.方法采用逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)方法并对实验条件进行优化.建立稳定的检测体系后,对胎鼠大脑皮质ET-1 mRNA进行检测,并以RT-PCR后产物的OD值来反映起初ET-1 mRNA的模板相对含量.结果在一定Taq DNA酶、镁离子浓度、引物浓度等条件下,ET-1 mRNA经RT-PCR扩增后产物的OD值与ET-1 mRNA模板量成正比.结论优化条件后的RT-PCR是检测ET-1 mRNA的一种敏感、简便、特异、可靠的方法.

作者：袁中玉；王明丽；李京培；陈贵海 刊期： 2000年第05期

开颅手术中急性脑膨出11例分析

术中急性脑膨出是神经外科手术中极为严重的一种情况,如果处理不当,就会引起严重后果,甚至导致患者死亡.现报道11例术中急性脑膨出,并就其发生原因及防治措施进行探讨.

作者：刘文；万经海；郁树亮 刊期： 2000年第05期

系统性红斑狼疮动物模型及药物作用研究

作者：周玲玲；魏伟；徐叔云 刊期： 2000年第05期

胆囊癌的术式探讨

手术是胆囊癌的主要治疗方法,但具体术式仍有争议,且总的疗效不佳.我院1989年8月～1998年10月,共手术并经病理证实胆囊癌15例,对其手术方式及效果进行回顾性分析,结合文献,探讨适当的手术策略.

作者：文刚；涂从银；朱丹木 刊期： 2000年第05期

功能状态下即刻颌骨内植入种植体的实验研究

目的探讨功能负荷状态下即刻颌骨内植入种植体的骨整合.方法选择3种不同种植体采用即刻拔牙后植入5只犬的下颌两个前磨牙及第一磨牙的牙槽窝内,分别于术后2、4、8、12、24周取出标本,作X线、光镜、扫描电镜观察.结果 3个月时所有种植体均已达到完善骨整合,成骨量和骨小梁排列方向与牙合力负荷方向一致.结论功能负荷即刻植入种植体有利于缩短疗程,节省费用,提高种植成功率.

作者：王元银；王银龙；何家才；陈乔尔；蒋勇；唐燕；程继光；叶金海；周健 刊期： 2000年第05期

十二指肠损伤25例诊治体会

1 临床资料1.1 一般资料 1978～1998年,我院共收治十二指肠损伤患者25例,其中本院首诊19例,外院术后转诊6例.男性18例,女性7例,年龄11～69岁,平均38.45岁.闭合性损伤21例,开放性损伤4例.损伤原因:挤压伤8例,车祸伤6例,坠落伤3例,打击伤4例,刀、碎酒瓶上腹刺伤各1例,腰背部刀砍伤2例.

作者：丁刚 刊期： 2000年第05期

经腹全肝血流阻断肝切除术围术期的酸碱调控

目的研究经腹全肝血流阻断肝切除术围术期的酸碱状态与调控.方法选择10例择期肝脏切除患者,在肝血流阻断前补液以林格液与血定安按3∶1的比例充分扩容,并在围麻醉期使用多巴胺3～5 μg.kg-1·min-1,分别于切皮、进腹探查时、肝血流阻断前、阻断后5 min、阻断后10 min、肝血流开放后5min及术毕各时点采取动脉血作血气分析.结果碱剩余(BE)在肝血流开放后5 min与阻断前相比较有所下降(P<0.05),而pH、实际碳酸氢根浓度(AB)、二氧化碳结合力(TCO2)、标准碳酸氢根浓度(SB)、血氧饱和度(SaO2)等在阻断前后变化不大.结论经腹全肝血流阻断肝切除术中只要维持血流动力学相对稳定与充分的内脏灌注,无须常规补充碱性药物,有利于患者术后恢复.

作者：刘学胜；顾尔伟；张健；蒋猛 刊期： 2000年第05期

合肥地区献血员庚型肝炎病毒感染状况调查

作者：黄芬；叶冬青 刊期： 2000年第05期

枢复宁预防吗啡术后持续镇痛所致恶心呕吐

目的观察枢复宁预防硬膜外吗啡持续性术后镇痛引起恶心、呕吐的效果.方法择期下腹部手术60例,随机分为3组,对照组:吗啡6 mg+0.02 mol·L-1布比卡因20 ml+生理盐水稀释至60 ml,持续镇痛3天;氟哌利多组:对照组配方中加入氟哌利多5 mg;枢复宁组:同对照组配方,分别于切皮及术毕静注枢复宁4 mg.观察术后镇痛72 h内恶心呕吐发生次数、镇痛效果以及药物副作用.结果 3组镇痛效果均较满意,氟哌利多组及枢复宁组术后恶心呕吐发生率均低于对照组(P<0.05).结论枢复宁对硬膜外吗啡术后持续镇痛引起的恶心呕吐有一定预防作用.

作者：王自全；潘建辉；陈昆洲 刊期： 2000年第05期

鼻内窥镜下处理蝶窦病变11例

蝶窦的解剖位置深在颅底,其周围均有重要结构,对于蝶窦病变的处理随着影像学的发展和鼻内窥镜的使用,较前有突破性进展.我科1994年7月～1999年3月利用鼻内窥镜处理蝶窦孤立性病变11例,现报道如下.

作者：王胜军；王国平；肖波 刊期： 2000年第05期

行为神经测定法在新生儿缺氧缺血性脑病预后中的意义

目的使用新生儿行为神经测定法预报新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)之预后.方法采用新生儿20项行为神经测定足月HIE患儿34例,并随访至2岁.结果 HIE患儿7、14天行为神经测定评分>35分,表示预后良好,≤35分提示预后不良.结论用新生儿行为神经测定HIE患儿的预后是可行的,与头颅CT及脑电图检查比较,有较多的优越性.

作者：郑洪；傅燕娜；阮珊三 刊期： 2000年第05期

1 266例烧伤患者的调查分析

1989年8月～1999年8月,我院共收治烧伤患者1 266例,笔者对该组病例的年龄、致伤原因、烧伤面积、姓别、城乡分布及职业和死亡原因等进行统计分析.

作者：余发强；徐建华 刊期： 2000年第05期