解脲支原体感染对男性不育影响的临床分析

纤维结肠镜在原因不明急性下消化道出血术中的应用

目的探讨纤维结肠镜在原因不明的急性下消化道出血术中的应用价值.方法采用术中纤维结肠镜检查原因不明的急性下消化道出血8例.结果 2例诊断为升结肠血管畸形,作右半结肠切除;1例肝曲粘膜慢性炎,作右半结肠切除;1例盲肠炎,作盲肠切除; 1例回肠溃疡伴出血作回肠部分切除;2例溃疡性结肠炎,保守痊愈;1例为非手术范围内的横结肠息肉,作内镜下息肉电切除.全组病例除1例溃疡性结肠炎术后6个月复发又治愈外,均止血成功.无并发症发生.结论术中肠镜应用,对处理原因不明的急性下消化道出血是一种安全有效的方法.

作者：戴恒兵；涂景林；宁忠良 刊期： 2000年第05期

心得快抗大鼠心动过缓的作用

目的研究心得快抗心动过缓作用.方法分别用普萘洛尔和乙酰胆碱制造大鼠心率减慢模型,用硫代巴比妥酸测定脂质过氧化物含量,用Green法测一氧化氮的含量.结果 ig心得快在40～160 mg.kg-1范围内抑制普萘洛尔心率减慢和缩短乙酰胆碱致心率下降的持续时间,并可降低大鼠心肌组织一氧化氮的含量.160 mg.kg-1心得快还降低大鼠心肌组织脂质过氧化产物的含量.结论心得快有一定的抗心动过缓作用,其作用机制可能与抑制一氧化氮生成及抗氧化作用有关.

作者：王迪生；朱功振；陈志武；岑德意；方明；江勤；王瑜 刊期： 2000年第05期

经腹全肝血流阻断肝切除术围术期的酸碱调控

目的研究经腹全肝血流阻断肝切除术围术期的酸碱状态与调控.方法选择10例择期肝脏切除患者,在肝血流阻断前补液以林格液与血定安按3∶1的比例充分扩容,并在围麻醉期使用多巴胺3～5 μg.kg-1·min-1,分别于切皮、进腹探查时、肝血流阻断前、阻断后5 min、阻断后10 min、肝血流开放后5min及术毕各时点采取动脉血作血气分析.结果碱剩余(BE)在肝血流开放后5 min与阻断前相比较有所下降(P<0.05),而pH、实际碳酸氢根浓度(AB)、二氧化碳结合力(TCO2)、标准碳酸氢根浓度(SB)、血氧饱和度(SaO2)等在阻断前后变化不大.结论经腹全肝血流阻断肝切除术中只要维持血流动力学相对稳定与充分的内脏灌注,无须常规补充碱性药物,有利于患者术后恢复.

作者：刘学胜；顾尔伟；张健；蒋猛 刊期： 2000年第05期

食管导联R-P'E对左、右侧房室旁道伴顺向房室折返性心动过速的定位价值

阵发性室上性心动过速(PSVT)是临床上常见的心律失常,其中房室旁道伴顺向房室折返性心动过速(O-AVRT)占多数.笔者分析108例左侧旁道(LAP)和右侧旁道(RAP)伴O-AVRT时体表和食管导联心电图,测量其R-P'E间距,旨在评价R-P'E对旁道的定位价值.

作者：晋从海；徐岩；章鸿；牛求鼎 刊期： 2000年第05期

1 266例烧伤患者的调查分析

1989年8月～1999年8月,我院共收治烧伤患者1 266例,笔者对该组病例的年龄、致伤原因、烧伤面积、姓别、城乡分布及职业和死亡原因等进行统计分析.

作者：余发强；徐建华 刊期： 2000年第05期

行为神经测定法在新生儿缺氧缺血性脑病预后中的意义

目的使用新生儿行为神经测定法预报新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)之预后.方法采用新生儿20项行为神经测定足月HIE患儿34例,并随访至2岁.结果 HIE患儿7、14天行为神经测定评分>35分,表示预后良好,≤35分提示预后不良.结论用新生儿行为神经测定HIE患儿的预后是可行的,与头颅CT及脑电图检查比较,有较多的优越性.

作者：郑洪；傅燕娜；阮珊三 刊期： 2000年第05期

两种检测抗双链DNA抗体方法的比较

目的比较斑点免疫金胶体渗滤法(DIGFA)和间接免疫荧光法(IIF)检测抗ds-DNA抗体.方法采集内科门诊和住院患者血标本2 100份,其中同期住院的系统性红斑狼疮(SLE)118例155份标本、类风湿关节炎(RA)44例44份标本.同时检测ANA(IIF法)、抗ds-DNA抗体(IIF法和DIGFA法).结果 2 100份标本、住院SLE和RA患者DIGFA法检测抗ds-DNA抗体的检出率均显著高于IIF法,分别为9.86%对4.71%、54.24%对35.59%和2.27%对0%.两种方法的符合率分别为94.95%、77.97%和97.73%.以IIF为金标准,DIGFA检测抗ds-DNA抗体的敏感性和特异性分别为91.92%和94.20%.在2 100份检测及住院SLE患者分别有16.36%和25.92%在IIF法抗体转阴时,DIGFA法抗ds-DNA抗体仍呈阳性.结论 DIGFA法检测抗ds-DNA抗体简便、快速、结果直观,检出率高于IIF法,有助于SLE的回顾性诊断,可以替代IIF法或对IIF法补充.

作者：汪国生；张宏；吴向辉；李向培 刊期： 2000年第05期

大鼠全身炎症反应综合征模型复制及其与多器官功能障碍综合征的关系

作者：丁文联；张载福 刊期： 2000年第05期

1-脱氨基-8-D-精氨酸血管加压素治疗血友病A的临床疗效

目的观察1-脱氨基-8-D-精氨酸血管加压素(DDAVP)治疗轻中型血友病A患者临床止血效果.方法血友病A患者17例,重型3例,轻、中型14例.DDAVP 0.3～0.4 μg·kg-1,缓慢静脉注射,并于注射前及注射后60 min、120 min测定因子Ⅷ∶C活性.结果①3例重型患者无明显疗效;14例轻中、型患者使用DDAVP后,出血症状均明显减轻,关节肌肉血肿处疼痛肿胀减轻、消失.②DDAVP治疗前血浆因子Ⅷ∶C活性平均5.1%±4.5%,治疗后60、120 min分别升达30.8%±30.2%、25.3%±31.5%.③副作用:使用DDAVP后2例出现心慌 、恶心,1例有面色潮红及球结膜充血.结论轻、中型血友病A患者使用DDAVP后血浆因子Ⅷ∶C活性均达到有效止血浓度,临床出血症状也得到很好控制,提示DDAVP在轻、中型血友病A患者有良好的临床疗效,建议对轻、中型血友病A患者及早使用DDAVP.

作者：余自强；潘理明；吴竞生；吴树农；朱薇波；孙自敏；蔡晓燕；刘欣；刘会兰 刊期： 2000年第05期

5-FU腹腔化疗联合甲酰四氢叶酸和左旋咪唑治疗大肠癌

目的提高进展期大肠癌术后患者的化疗效果.方法 48例进展期大肠癌术后,应用5-氟尿嘧啶(5-FU)腹腔化疗,辅以甲酰四氢叶酸钙(CF)静脉滴注与左旋咪唑(LM)口服进行联合化疗.结果全部病例在治疗过程中未出现严重毒副反应,Dukes B、C、D期5年生存率分别为:96%、83%、0;化疗半年时T淋巴细胞亚群较术前有显著升高(P<0.01).结论 5-FU腹腔化疗辅以CF与LM联合化疗是进展期大肠癌术后较有效的一种化疗方案,并对细胞免疫功能恢复有利.

作者：吴金；郁宝铭 刊期： 2000年第05期

RT-PCR法测定胎鼠大脑皮质内皮素-1 Mrna

目的建立一种检测先天性人巨细胞病毒感染胎鼠大脑皮质内皮素-1(ET-1)mRNA的方法.方法采用逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)方法并对实验条件进行优化.建立稳定的检测体系后,对胎鼠大脑皮质ET-1 mRNA进行检测,并以RT-PCR后产物的OD值来反映起初ET-1 mRNA的模板相对含量.结果在一定Taq DNA酶、镁离子浓度、引物浓度等条件下,ET-1 mRNA经RT-PCR扩增后产物的OD值与ET-1 mRNA模板量成正比.结论优化条件后的RT-PCR是检测ET-1 mRNA的一种敏感、简便、特异、可靠的方法.

作者：袁中玉；王明丽；李京培；陈贵海 刊期： 2000年第05期

结直肠息肉病全结肠切除直肠肌鞘内回肠肛管吻合术11例

1 临床资料1.1 一般资料本组11例,男7例,女4例,年龄20～53岁,平均36.5岁.血红蛋白42～96 g·L-1,RBC (1.2～2.4)×1012·L-1.病程5～27年.其中非家族性腺瘤性息肉病4例,家族性腺瘤性息肉病3例,Gardner综合征2例,溃疡性结肠炎1例,结肠Crohn病1例.术前均经X线钡剂灌肠造影、纤维结肠镜探查或经病理诊断证实.

作者：宋景暄 刊期： 2000年第05期

异丙酚和咪唑安定对心瓣膜置换患者麻醉期血液动力学和氧代谢的影响

目的比较异丙酚和咪唑安定静脉复合麻醉对心脏瓣膜置换手术患者麻醉期血液动力学和氧代谢的影响.方法 20例瓣膜置换手术患者,随机分为异丙酚组(P组,n=10)和咪唑安定组(M组,n=10).分别静注异丙酚1.5 mg.kg-1和咪唑安定0.15 mg.kg-1诱导,并以异丙酚2～6 mg.kg-1·h-1或咪唑安定0.1～0.2 mg.kg-1·h-1维持麻醉,两组芬太尼用法相同.局麻下插Swan-Ganz导管到肺动脉,监测麻醉期间血液动力学和氧代谢的变化.结果麻醉诱导使两组病人心率(HR)、心脏指数(CI)和氧耗指数(VO2I)下降,平均动脉压(MAP)分别下降17.9%(P组)和12.0%(M组),异丙酚组与咪唑安定组相比,心肺转流(CPB)前、后CI、每搏指数(SI)、左室每搏功指数(LVSWI)相对较高.肺毛细管嵌压(PCWP)和全身血管阻力指数(SVRI)相对较低.停CPB后,异丙酚组氧摄取率(ERO2)较低,混合静脉血氧饱和度(SvO2)较高.结论异丙酚静脉复合麻醉,在转流前、后可降低前、后负荷,维持较好的心脏指数并改善氧供需平衡,对心脏瓣膜置换患者可能更为有益.

作者：顾尔伟；张野；刘学胜；司力；张健 刊期： 2000年第05期

芜湖市健康检查者空腹血糖结果

空腹血糖是诊断糖尿病的一项重要参数.国际上将空腹血糖参考值上限定为6.11 mmol.L-1[1],国内大多数实验室也采用3.89～6.11 mmol.L-1[2]的空腹血糖参考值,1987年国内有人用邻甲苯胺法测定485名部队干部、战士空腹血糖,其参考值为4.05～5.60 mmol.L-1[3].考虑到国内人群空腹血糖参考值及空腹血糖水平与年龄之间关系的资料相对较少,笔者用己糖激酶速率法对测定的2 229例健康检查者空腹血糖结果进行分析,以了解本地区人群空腹血糖水平、参考值范围及空腹血糖与年龄之间的关系.

作者：陈健康；汪波 刊期： 2000年第05期

高效液相色谱法测定西米替丁血药浓度

西米替丁(甲氰咪胍,CMTD)是H2受体阻断剂,主要用于治疗胃及十二指肠溃疡等疾病,但该药偶可致较严重的毒副反应[1～3].根据临床需要,我们利用高效液相色谱法开发了西米替丁血药浓度的测定方法,方法简便、结果准确,现报道如下.

作者：潘炳慧；李煜东 刊期： 2000年第05期

内窥镜下中鼻道上颌窦开窗术的应用解剖

目的为内窥镜下中鼻道上颌窦开窗提供解剖学参数.方法在20个尸体头颅上观测上颌窦窦口、鼻囟门及其毗邻结构.结果①上颌窦内口紧邻眶下壁,距离(3.72±0.63)mm;鼻内开口与眶底低处平行或高于该平面,矢状位上与眶纸板同处一垂面或居于其内侧.②上颌窦鼻内开口距离鼻泪管(5.50±3.73)mm.③鼻囟门上下径(11.72±2.10)mm、前后径(16.75±6.30)mm、厚度(3.00±0.68)mm、前界距离鼻泪管(3.44±0.75)mm、后缘距鼻后外侧动脉(8.79±1.00)mm;鼻小柱基部至鼻囟门后缘为(54.32±3.15)mm.④眶下壁与下鼻甲上缘之间,随着移向下鼻甲后端,距离逐渐增宽.结论上颌窦窦口及鼻囟门与眼眶和鼻泪管关系密切,内窥镜下中鼻道行上颌窦开窗,可沿下鼻甲上缘寻找窦口,咬除鼻囟门扩大窦口的安全方向为向下和向后,向前不能超过5 mm,防止眼眶和泪道并发症的发生;同时谨防损伤鼻外侧后动脉.

作者：孙敬武；梅桢峰；金自仓；王明善；叶非常；刘认华 刊期： 2000年第05期

微生物法和高效液相色谱法测定注射用阿奇霉素含量的比较

目的注射用阿奇霉素尚无部颁标准,比较高效液相色谱(HPLC)法和微生物法测定阿奇霉素含量有无差异及哪一种方法更适于作质量标准.方法采用微生物效价测定法,以短小芽胞杆菌为检定菌[CMCC(B)-63202],抗生素浓度范围为5～10 kU.L-1;同时采用HPLC法,以pH4.0的0.07 mol.L-1磷酸二氢钾-乙腈(2∶1)为流动相,检测波长为210 nm,柱温50℃,对注射用阿奇霉素进行含量测定.结果将上述两法测得的结果进行统计学分析,发现两种方法差异无显著性,而HPLC法测定较为简便.结论建议测定阿奇霉素含量的质量标准采用HPLC法.

作者：刘葆林 刊期： 2000年第05期

当归补血汤的镇痛作用

目的研究当归补血汤的镇痛作用.方法采用小鼠扭体法、小鼠热水缩尾法、小鼠热板法及小鼠福尔马林实验.结果当归补血汤(2、4 g.kg-1·d-1, 3 d,ig)可明显抑制小鼠扭体反应,抑制小鼠福尔马林实验Ⅱ相反应, 明显延长小鼠热水缩尾和热板舔足反应潜伏期.结论当归补血汤具有镇痛作用.

作者：尹艳艳；王宇翎；江勤；张三军；明亮 刊期： 2000年第05期

盐酸格拉司琼止吐作用疗效观察

目的比较盐酸格拉司琼和进口同类药物(商品名:康泉)的止吐疗效.方法病例采取随机自身交叉对照和部分开放的方法进行.符合标准的患者随机(信封法)进入自身对照或开放组,观察临床反应和实验室指标,评价制剂的安全性和有效性.结果两药止吐疗效相似.国产盐酸格拉司琼对呕吐、恶心、恶心呕吐的总有效率分别为80.58%、79.69%、75.54%;康泉分别为86.3%、75.64%、79.49%.两者副作用均小.结论盐酸格拉司琼为高效低毒、安全可靠的止吐药.

作者：林峰；刘美芹；孙国平；潘跃银；李坤 刊期： 2000年第05期

治疗类风湿关节炎药物的研究进展

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)是以对称性、多发性关节炎为主要表现的全身性疾病,为一世界范围的常见病,我国的患病率为0.3%～0.4%.任何年龄均可发病,多见于30～50岁的女性[1].RA的病理改变主要是滑膜炎,细胞因子、炎性介质及基质金属蛋白酶(matrix metal-protease MMP)在整个病理过程中起着重要作用.但是,RA的病因仍不清楚,因而没有针对性很强的药物.治疗RA的药物较多,基本上可以分为以下几类:①非甾体抗炎免疫药(non-steroidal anti-inflammatory-immune drugs ,NSAIIDs);②慢作用抗风湿药(slow-acting antirheumatic drugs,SAARDs);③肾上腺皮质激素;④生物制剂;⑤中药制剂;⑥其它.

作者：魏伟；徐维 刊期： 2000年第05期