苏毅；朱俊琛；李佩芳；郑根贤；马幸福；聂勇；熊应宗；郑智文；李迎春；王超
目的 观察内热针治疗跖筋膜炎的临床疗效.方法 将56例跖筋膜炎患者随机分为两组,每组28例.治疗组采用内热针治疗,对照组采用封闭治疗.治疗前、治疗后2周和治疗后2个月,分别采用视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评价患足疼痛程度,采用美国足踝外科协会踝-后足量表(American orthopaedic foot and ankle society-ankle hindfoot scale,AOFAS-AHS)评价患足综合功能.结果 与治疗前比较,治疗后2周和治疗后2个月,两组VAS评分均显著降低(P＜0.05),AOFAS-AHS评分均显著升高(P＜0.05);治疗后2周,两组VAS和AOFAS-AHS评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后2个月,治疗组VAS评分显著低于对照组(P＜0.05),AOFAS-AHS评分显著高于对照组(P＜0.05).结论 内热针和封闭治疗跖筋膜炎均有较好的近期疗效,内热针的远期疗效优于封闭疗法.
作者：姚硕；李源；段超；何学斌 刊期： 2018年第06期
目的 观察补益脾胃法结合虫类药对中后期脊髓损伤患者神经功能恢复的影响.方法 将40例脊髓损伤中后期患者随机分为治疗组和对照组,每组20例,对照组予综合康复治疗和甲钴胺片口服,治疗组予综合康复治疗和龙芪强肌饮及虫类药煎服,观察比较治疗前后两组患者美国脊髓损伤协会(American spinal injury association,ASIA)感觉功能、运动功能评分,功能独立性测量(the functional independent measure,FIM)评分以及体感诱发电位(somatosensory evoked potential,SEP)潜伏期.结果 两组治疗后ASIA感觉功能评分、运动功能评分,FIM评分均明显高于治疗前(P＜0.05),SEP潜伏期低于治疗前(P＜0.05).两组治疗前后ASIA感觉功能评分、运动功能评分,FIM评分,SEP潜伏期差值比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 补益脾胃法结合虫类药能有效促进中后期脊髓损伤患者神经功能的恢复.
作者：王伟群；陈新涌；吴俊哲；曹振文 刊期： 2018年第06期
目的 观察非酒精性脂肪性肝病脾虚痰阻证患者采用调脾化痰法治疗的临床效果.方法 将80例患者随机分为西药组和联合组,每组40例(终每组脱落2例).西药组患者口服西药阿托伐他汀钙片,联合组患者口服调脾化痰汤联合西药阿托伐他汀,两组均治疗2个月(即2个疗程).观察两组患者中医证候疗效,治疗前后分别检测血脂[总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDDC)、三酰甘油(triglycerin,TG)]和肝功能[丙氨酸氨基转移酶(alanine transferase,ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(aspartate transferase,AST)]水平.结果 两组患者中医证候疗效分布比较,差异有统计学意义(P＜0.05).与治疗前比较,治疗后两组患者TC、LDL-C、TG、ALT、AST水平均显著下降(P＜0.05);两组患者治疗前后TC、LDL-C、TG、ALT、AST差值比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗过程中联合组未见明显不良反应.结论 对非酒精性脂肪性肝病脾虚痰阻证的治疗,中药联合西药的疗效优于单纯西药.
作者：王德力；许小荣；陈露 刊期： 2018年第06期
目的 观察滋阴潜阳方辨证加味联合氯沙坦治疗原发性高血压伴血脂异常的临床疗效.方法 纳入原发性高血压伴血脂异常患者41例,其中治疗组21例,接受中药和氯沙坦治疗;对照组20例,接受氯沙坦治疗.2周为1个疗程,共8周.结果 与治疗前比较,两组患者治疗后收缩压、舒张压、血管紧张素Ⅱ水平均明显下降(P＜0.05),治疗组患者收缩压、舒张压、血管紧张素Ⅱ降低程度明显大于对照组(P＜0.05).与治疗前比较,对照组患者治疗后总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglyceride,TG)水平显著降低(P＜0.05),治疗组TC、TG、低密度脂蛋白胆固醇水平均显著降低(P＜0.05),高密度脂蛋白胆固醇水平显著升高(P＜0.05).治疗组高血压疗效和高脂血症疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论 滋阴潜阳方辨证加味联合氯沙坦能够明显降低血压、血脂,其机制与降低血浆AngⅡ水平有关.
作者：张晓英；李艳；王秀；廖圣宝 刊期： 2018年第06期
目的 观察芍倍注射液注射治疗内痔的临床疗效.方法 将180例Ⅰ、Ⅱ期内痔患者随机分为试验组(98例)和对照组(82例),两组患者分别给予芍倍注射液、消痔灵注射液注射治疗,观察并比较两组临床疗效及不良反应.结果 两组临床疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05),试验组临床疗效明显优于对照组.术后3d,试验组肛门疼痛、便血、肛门坠胀、排尿困难、痔黏膜、痔核大小积分均明显低于对照组(P＜0.05).术后7d,除肛门疼痛、排尿困难积分外,试验组其他症状、体征积分均明显低于对照组(P＜0.05).试验组局部硬结和排便困难发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 芍倍注射液注射治疗内痔,安全有效,尤其能减轻患者术后疼痛、便血、肛门坠胀及排尿困难等症状.
作者：王茜；冯大勇；白志勇；丁喜坤；梁忠杰；安阿玥 刊期： 2018年第06期
目的 探讨肝豆灵抑制Notch信号通路干预铜负荷大鼠肝纤维化上皮-间质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)的作用机制.方法 将雄性SD大鼠40只随机分为正常组,模型组,肝豆灵小、中、大剂量组,除正常组给予正常饲料外,其他各组喂饲硫酸铜饮食复制铜负荷大鼠肝纤维化模型.检测血清丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、透明质酸(hyaluronic acid,HA)水平及肝组织羟脯氨酸(hydroxyproline,Hyp)含量;分别采用苏木精-伊红染色和Masson染色观察肝组织病理损伤及胶原沉积状况;采用RT-PCR检测肝组织转化生长因子-β1 (transforming growth factor beta 1,TGF-β1)、Jagged1、Notch1、Notch3、Snail mRNA,采用Western blot检测Hes1、E-cadherin蛋白表达水平,采用免疫组织化学法检测α-SMA表达水平.结果 与正常组比较,模型组血清ALT、AST、ALP、HA水平及肝组织Hyp、胶原纤维含量均显著升高(P＜0.05),肝组织TGF-β1、Jagged1、Notch1、Notch3、Snail mRNA表达水平以及肝组织Hes1、α-SMA蛋白表达水平显著升高(P＜0.05),E-cadherin蛋白表达水平显著降低(P＜0.05);与模型组比较,肝豆灵中、大剂量组E-cadherin蛋白表达水平显著升高(P＜0.05),其余上述指标均显著降低(P＜0.05).结论 肝豆灵通过抑制Notch信号通路,干预EMT环节,减少肌成纤维细胞转化生成及活化增殖,降低胶原纤维沉积而抗肝纤维化.
作者：吴鹏；王亚东；方颖；李茂涛；蒋怀周；鲍远程 刊期： 2018年第06期
川贝母与浙贝母是临床常用的两味中药,先秦时期均以“贝母”之名统之,用以疗郁疾.明末以后,川贝母、浙贝母从“贝母”之名的统称下区分出来,其功效也开始独立划分,并经历了从区分到明确、从深入到总结、从矫往到承袭的认识发展过程.与现代记载相较,古代文献对川贝母的“解郁愁、散逆气”之功以及浙贝母的“清降”之性有更明确深入的认识,前者多体现在解气郁、痰郁之疾,后者多体现在宣降止咳、内开郁结、通降痹阻等.
作者：邱玏 刊期： 2018年第06期
针对中医学专业方剂学课程目标的要求,在“以学生为中心”的教学理念指导下,提出对方剂学课程进行“点-线-面”教学设计.通过从点、线、面不同层面分别设置“教”的设计与“学”的任务,有助于提高学生的高阶思维能力与自主学习能力;同时,教师不断加强对教学设计理论的学习,有助于提高教学设计、评价、反思的能力.
作者：赵黎；吴元洁；章健；王茎；南淑玲；许霞 刊期： 2018年第06期
《温病条辨》系统讨论温病的理法方药,其中对温病斑疹理论的论述颇为精详.吴鞠通在梳理历代斑疹理论的基础上,总结前贤经验,并结合临床实际加以发展,完善了温病斑疹理论:分析温病斑疹的病因病机,认为温邪外袭,热传阳明而发斑,热入血分而出疹;分别探讨温病发斑与出疹的治法治则与具体方药,提出治斑以清泄阳明兼凉血为法,以化斑汤主之,治疹以凉血透疹、透营转气为法,以银翘散加减主之;并明确温病斑疹治疗中应禁用辛温、发散、升提、补益之药.
作者：肖战说；崔炳南 刊期： 2018年第06期
目的 观察吞咽行为训练结合针刺舌根部穴对假性延髓麻痹吞咽障碍的临床疗效.方法 选择114例假性延髓麻痹吞咽障碍患者,按照随机数字表将其分为行为组、针灸组及观察组,每组38例.行为组给予吞咽行为治疗,每日1次,每次30 min;针灸组给予针刺舌根部穴治疗,每穴顺时针捻转3～4下,隔日1次;观察组给予吞咽行为训练和针刺舌根穴治疗.治疗20 d后,采用洼田饮水试验、才藤吞咽障碍分级和摄食-吞咽功能分级评价3组临床疗效.结果 3组基于洼田饮水试验、才藤吞咽障碍分级和摄食-吞咽功能分级的疗效比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组基于洼田饮水试验、才藤吞咽障碍分级和摄食-吞咽功能分级的疗效均优于行为组和针灸组(P＜0.05),而行为组与针灸组的疗效差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 吞咽行为训练结合针刺舌根部穴可明显改善假性延髓麻痹吞咽障碍患者的吞咽功能.
作者：刘丽容；刘初容；欧阳彩霞；莫昊风；冯重睿；张新斐 刊期： 2018年第06期
目的 建立麝香接骨胶囊中砷的测定方法.方法 利用石墨炉原子吸收分光光度法测定麝香接骨胶囊中砷元素含量.结果 砷在0～100 ng/mL范围内与吸光度的线性关系良好,线性方程为y=0.002 23x+0.004 79(r=0.996),平均回收率为97.0％.结论 石墨炉原子吸收分光光度法简单、准确、灵敏,可以用于麝香接骨胶囊中砷元素的含量测定.
作者：王健；孔燕 刊期： 2018年第06期
目的 优选苓术芍丹汤的佳提取工艺.方法 以酪氨酸酶抑制率和1,1-二苯基-2-苦基肼自由基清除率的综合评分为评价指标,采用L9(34)正交试验法优选苓术芍丹汤的佳提取工艺.结果 苓术芍丹汤的佳提取工艺:料液比为1∶7 g/mL,提取时间为1.5h,提取温度为80℃,提取次数为1次.结论 基于美白功效优选得到的苓术芍丹汤的提取工艺稳定可行,可为以苓术芍丹汤为基础的相关美白化妆品的研制和开发奠定基础.
作者：王红松；魏大厦；戴晓婷；王婷；陈卫东 刊期： 2018年第06期
国医大师夏桂成治疗子宫内膜异位症不仅以活血化瘀、理气止痛之法,还立足阳虚瘀结病机,提倡通过心-肾-子宫轴调控经间期阴阳转化,经前期注重温肾助阳,临证中注重宁心、益气等法综合运用.
作者：王伟；李瑾；谈勇；夏亲华；钱菁；陈婕 刊期： 2018年第06期
梁文珍认为子宫腺肌病的核心痛机为瘀,其治疗应以通经畅络、化瘀消癥为主.临证喜用生蒲黄、延胡索化瘀止痛,以透骨草、皂角刺化瘀消癥,以王不留行、急性子治疗乳房胀痛,以牡丹皮、桂枝治疗瘀热内阻或寒热夹杂之痛证,主张癥瘕未成即用攻法,以防患于未然,临证用药兼顾中州,以防久攻损伤脾胃之气.其所创立的验方化癥汤用于临床多获效验.
作者：江慧敏；李赟 刊期： 2018年第06期
目的 观察肠炎Ⅰ号方治疗大肠湿热型溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)的临床疗效及其对血清炎性因子含量的影响.方法 将60例大肠湿热型UC患者分为对照组和治疗组,每组30例,对照组患者给予美沙拉嗪栓1.0g塞肛,治疗组患者给予肠炎Ⅰ号方保留灌肠.每晚1次,1个月为1个疗程,治疗2个疗程后采用ELISA法分别检测两组患者血清白介素(interleukin,IL)-6和肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α含量,观察两组患者治疗前后Sutherland疾病活动指数变化及临床疗效.结果 两组患者临床疗效分布比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组血清IL-6、TNF-α含量,Sutherland疾病活动指数均较治疗前明显降低(P＜0.05);两组治疗前后IL-6、TNF-α含量,Sutherland疾病活动指数差值比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 肠炎Ⅰ号方保留灌肠治疗UC疗效显著,可以明显降低患者血清IL-6、TNF-α水平.
作者：杜骏；王建民；唐冉；唐昆；方笑丽；孙杭 刊期： 2018年第06期
慢性肾脏病是一组呈进行性发展的慢性非感染性疾病,其患病率逐年上升.研究表明,肠道与肾脏之间关系密切并且互相影响,这种相互作用关系构成“肠-肾轴”.中医学认为,脾肾相关,脾病及肾,肾病及脾,终致脾肾两虚.“肠-肾轴”理论可为慢性肾脏病的中西医治疗提供新的途径,临床上补充益生菌、调节肠道运动、提高肠道免疫力等以肠道为切入点的治疗措施,以及中医学从脾治肾法和中药灌肠疗法,均能有效延缓慢性肾脏病的发展.
作者：王娴娴；沈沛成 刊期： 2018年第06期
目的 观察四维一体疗法治疗粘连性肠梗阻的临床疗效.方法 将87例粘连性肠梗阻患者随机分为观察组(45例)和对照组(42例).对照组给予外科基础治疗,观察组除外科基础治疗外,给予四维一体疗法治疗,即中药辨证胃管注入、中医辨证敷脐、中医辨证灌肠、中医针刺.治疗结束后观察两组腹痛缓解时间、自主排气时间、自主排便时间、泛影葡胺到达升结肠和降结肠时间,并观察临床疗效及中转手术率.结果 与对照组比较,观察组腹痛缓解时间、自主排气时间、自主排便时间以及泛影葡胺到达升结肠和降结肠时间明显缩短,差异均有统计意义(P＜0.05).两组临床疗效比较,差异无统计意义(P＞0.05).观察组中转手术率较对照组明显降低,差异有统计意义(P＜0.05).结论 在外科基础治疗的基础上,联合中医四维一体疗法治疗粘连性肠梗阻疗效确切,能够提高临床疗效,缩短患者康复时间和降低中转手术率.
作者：崔晓茹；侯勇；于庆生；沈毅；刘举达；王振 刊期： 2018年第06期
目的 观察穴位温灸对持续性不卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)脾肾阳虚证慢性肾衰竭患者营养状况和腹膜透析充分性的影响.方法 将50例行CAPD脾肾阳虚证慢性肾衰竭患者随机分为对照组与治疗组,每组25例.治疗组和对照组各有1例退出观察,对照组完成24例,治疗组完成24例.两组患者均给予CAPD及肾衰竭常规治疗.治疗组患者应用温灸疗法,每天1次,每次30min,疗程为8周.观察两组患者治疗前后中医证候疗效、中医证候积分、血白蛋白(albumin,ALB)、前白蛋白(prealbumin,PA)、改良定量主观整体评估(modified quantitative subjective global assessment,MQSGA)评分、总尿素清除指数(blood urea clear index,KT/V)和每周总肌酐清除率(total creatinine clearance,TCcr).结果 两组脾肾阳虚证疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组明显优于对照组.与治疗前比较,治疗组治疗后畏寒肢冷、倦怠乏力、食少纳呆、腰膝酸软、脘腹胀满、大便溏泄、MQSGA评分均显著降低(P＜0.05),治疗后ALB、PA、KT/V和每周TCcr显著上升(P＜0.05);对照组治疗后上述指标均无显著变化(P＞0.05).结论 温灸中脘、神阙和关元穴能改善CAPD脾肾阳虚证慢性肾衰竭患者临床症状和营养状况,提高患者腹膜透析充分性.
作者：朱敏；吕勇；张超群 刊期： 2018年第06期
目的 观察“贺氏三通法”之“温通法”治疗2型糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)的临床疗效和安全性.方法 按照随机化分组原则,将57例DPN患者随机分为观察组和对照组,其中观察组29例,对照组28例.纳入病例均接受基础治疗,包括糖尿病健康教育、糖尿病饮食、运动锻炼;在此基础上口服降糖药物和(或)皮下注射胰岛素.治疗期间所有病例均禁用抗凝剂、扩血管药物.观察组病例同时采用“贺氏三通法”之“温通法”针刺方案,对照组采用假穴浅刺法,两组均每星期治疗2次,连续治疗8周.治疗前、治疗8周后分别评价DPN临床症状总积分、密西根糖尿病神经病评分(Michigan Diabetic Neuropathy Score,MDNS)和不良反应.结果 治疗后两组临床症状总积分、MDNS均较治疗前显著降低(P＜0.05).观察组治疗后MDNS降低程度明显大于对照组(P＜0.05),而临床症状总积分降低程度与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组临床疗效明显优于对照组(P＜0.05).两组均无不良反应发生.结论 “贺氏三通法”可明显改善DPN的临床症状,且无明显不良反应.
作者：程金莲；肖爽；宣雅波；王济；易京红 刊期： 2018年第06期
目的 通过观察平喘宁干预后哮喘模型大鼠ERK信号转导通路相关蛋白以及基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)、金属蛋白酶组织抑制剂-1(tissue inhibitor of metalloproteinase-1,TIMP-1)的表达,探讨平喘宁调节寒性哮喘大鼠气道重塑的机制.方法 采用SPF级雄性SD大鼠复制寒性哮喘模型.将大鼠随机分成正常对照组,模型组,地塞米松组,桂龙咳喘宁组以及平喘宁高、中、低剂量组.连续给药4周后,光镜下观察肺组织病理形态学变化,采用免疫组织化学法检测肺组织中TIMP-1、MMP-9表达水平;采用Western blot法检测大鼠肺组织血小板源性生长因子(platelet derived growth factor,PDGF)、细胞外信号调节激酶-1(extracellular signal-regulated kinase 1,ERK1)、磷酸化细胞外信号调节激酶-1(phosphorylated ERK1,p-ERK1)的表达水平.结果 与正常对照组比较,模型组有明显炎性细胞浸润、气管上皮脱落增多、气管平滑肌增厚等气道重塑现象;与模型组比较,各治疗组炎性细胞浸润减少,气管上皮脱落减少,平滑肌增厚情况改善,气道重塑均得到适当缓解.与正常对照组比较,模型组MMP-9、TIMP-1的表达水平显著升高(P＜0.05);而与模型组比较,平喘宁各剂量组MMP-9、TIMP-1表达水平均显著下降(P＜0.05),尤其是平喘宁高剂量组下降为明显.与正常对照组比较,模型组PDGF以及ERK1、p-ERK1蛋白的表达水平显著升高(P＜0.05);而与模型组比较,药物治疗组PDGF以及ERK1、p-ERK1蛋白的表达水平均显著下降(P＜0.05).结论 平喘宁可通过调节ERK信号通路减轻哮喘大鼠气道炎性反应,延缓气道重塑.
作者：方向明；刘静；严郑元；王心恒；屈彬 刊期： 2018年第06期
安徽中医药大学学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：安徽中医药大学
