学术投稿

淮安市实施结核病防治规划(2001-2010)卫生经济学评价

陈跃;刘林飞;张远涛;丁守华;谢靖

关键词:结核病, 效果, 效益, 经济学评价
摘要:目的 评价淮安市实施《全国结核病防治规划(2001-2010年)》(简称《规划》)的卫生经济学效应,指导下一步卫生资源投入与使用.方法 按照《全国结核病防治规划(2001-2010年)终期评估实施方案》的标准和要求,评估淮安市实施《规划》以来的社会效果、社会效益、社会成本、成本效应/效益成本比.结果 2001-2010年共投入1830.8万元;发现活动性肺结核患者32687例,其中新发涂阳13401例(治愈率93.13%),复治涂阳2079例(治愈率76.72%);减少肺结核患者死亡8002人,避免新感染126074人,避免新发肺结核12607人;节约医疗费用858.85万元,挽回伤残调整生命年(DALY) 188384.9个,挽回社会间接经济损失17.92亿元;成本效应比97.18,效益成本比98.34.结论 通过实施《规划》,实现高发现率、高治愈率的目标,减轻了患者的经济负担,避免了大量的经济损失,有效地保护了劳动力,取得了显著的社会效益和经济效益:下一步需进一步加大投入,实现更大的效益.
职业与健康杂志相关文献
  • 流式HLA-B27测定法在强直性脊椎炎诊断中的临床价值

    目的 对流式细胞仪(FCM) B27/B7双标法用于强直性脊椎炎(AS)患者B27基因表达情况的测定进行评估;探讨B27平均荧光强度用于原发性AS及继发性脊椎炎鉴别诊断的可能性.方法 采用FCM双标法、微量淋巴细胞毒试验(CDC)及引物特异性多聚酶链反应(SSP-PCR),对76例正常人、57例原发AS和106例继发脊椎炎患者进行B27测定.结果 CDC、SSP-PCR和FCM双标法特异性和敏感性分别为76.3%和78.5%、88.4%及86.3%、86.8%和88.85%.原发性AS及继发性脊椎炎患者B27平均荧光强度差异无统计学意义(P>0.05).结论 FCM HLA-B27/B7双标法是一种快捷、简便、高效的HLA-B27检测方法.

    作者:洪俊;饶永彩 刊期: 2012年第06期

  • 某铅酸电池组装厂铅职业病危害调查

    目的 了解惠州地区铅酸电池生产铅职业病危害情况,为监管部门整治铅酸电池生产行业提供科学依据.方法 对现场进行职业卫生学调查、工作场所通风防尘(毒)设施检测、工作场所铅烟(尘)浓度检测及对接触铅作业工人职业健康检查等结果进行分析.结果 铅酸电池生产工艺落后,工作场所通风防尘设施设计、安装不合理,效果差;工作场所中铅尘超标率达75%,铅烟超标率达100%,高超标29倍;接触铅作业工人血铅超正常值29人,占14.4%;疑似职业性慢性轻度铅中毒6人,占3.0%.结论 该铅酸电池组装厂铅职业病危害严重;建议企业加强对工作场所局部通风设施的改造,提高其控制效果,治理铅酸电池铅职业病危害的根本途径是采用先进的工艺和自动化生产.

    作者:张宏光 刊期: 2012年第06期

  • 尿甲酸在职业病危害评价中作为甲醛生物标志物的意义

    目的 对车间空气中甲醛浓度和作业环境人群尿中甲酸含量进行测定,验证甲酸作为生物代谢物在接触甲醛的职业危害评价中的意义.方法 对山东省生产人造板的某集团车间空气中甲醛浓度和作业人群尿中甲酸含量进行同步测定,采用Spearman法进行相关分析.结果 车间空气中甲醛浓度与作业职工班末尿中甲酸含量呈正相关(r=0.46,P<0.05),与班末尿中甲酸增加量呈正相关(r=0.48,P<0.05).推测与甲醛的MAC值相配套的甲醛接触工人班末尿中甲酸的生物阈限值,为尿中甲酸含量34.8 mg/g肌酐或甲酸增加量24.0 mg/g肌酐.结论 尿甲酸可以作为接触甲醛职业危害评价中特征性较强的生物标志物.

    作者:冯斌;邵华;单永乐 刊期: 2012年第06期

  • 2010年乌鲁木齐市医疗机构传染病报告质量调查分析

    目的 通过现场督导检查,了解乌鲁木齐市医疗单位网络直报实际工作现状及存在问题,进一步明确网络直报工作重点,为预防控制传染病暴发、流行提供及时、准确的信息.方法 采取查看现场、抽查资料、现场考核等方法,了解疫情管理情况并统计抽查病例数和抽查卡片数,计算传染病漏报率、报告及时率、完整率和准确率.结果 共调查医疗机构57家,抽查传染病12种488例,漏报12例,总漏报率为2.46%.较2009年漏报率(5.91%)下降了58.38%.结论 传染病疫情管理工作各项组织制度和管理措施的落实是提高传染病报告质量的重要保证.该市的传染病漏报率在逐渐降低,但还需加强和规范传染病疫情报告管理工作,提高疫情报告及时率,减少漏报,切实提高传染病报告质量.

    作者:陈薇;高枫;马合木提;孙梅英;张凯伦 刊期: 2012年第06期

  • 工作场所空气中磷酸的离子色谱测定法

    目的 建立一种测定工作场所中磷酸的离子色谱法.方法 工作场所空气中的磷酸用微孔滤膜采集,用水超声洗脱,洗脱液经0.22μm滤膜过滤后直接进样,用离子色谱仪检测.结果 磷酸的保留时间为16.70 min,在1.00~10.00mg/L范围内线性关系良好,相关系数为0.999以上,检出限为0.04 mg/L,相对标准偏差在0.54%~3.70%,加标回收率为97.5%~103.0%.结论 离子色谱法操作简单,重复性好,回收率、灵敏度均能满足工作场所空气中磷酸的检测要求.

    作者:钟秀霞;黄捷玲;郑力文;余泽文;陈伟东;冯文希 刊期: 2012年第06期

  • 秦皇岛市北戴河区社区居民超重和肥胖及其危险因素

    目的 了解北戴河成年居民超重与肥胖的流行特点及相关因素,为制定相关的防治措施提供科学依据.方法 采用随机抽样方法,于2010年8-10月对区某社区20 -92岁人群进行面对面调查,抽取3569人,用询问调查法获得个人基本情况和相关因素,测量身高、体重.结果 北戴河成年人超重率为36.79%,肥胖率为13.28%.男性均高于女性,差异均有统计学意义(超重为x2=126.27,P<0.01,肥胖为X2=70.06,P <0.01),且超重、肥胖率均随年龄的增加而升高,经多因素分析,男性,大年龄和文化程度低是超重和肥胖的影响因素.结论 北戴河成年居民超重、肥胖患病现状和趋势不容乐观,超重、肥胖率均高于全国2002年平均水平,应尽快采取干预措施.

    作者:刘学双;张海滨;康凯燕;王雪欧;孙香云;任力;刘世娟 刊期: 2012年第06期

  • 武汉市健康检查者高尿酸血症与相关指标的关系

    目的 了解武汉市健康检查者血尿酸(uric acid,UA)水平及相关指标的情况.方法 对1218例健康检查者的血UA水平及血甘油三酯(triglycerides,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、空腹血糖(fastingplasmaglucose,FPG)和血压(bloodpressure,BP)的测定结果进行统计分析.结果 1218例健康检查者中,186例UA升高,占15.27%.而高UA血症者中血脂升高115例(61.83%),UA正常者血脂升高202例(19.57%).高UA血症组的高血脂、高血糖和高血压的发生率显著高于UA正常组(P<0.01).结论 武汉市高UA血症的发病率与国内其他地区的调查结果相近,高UA血症患者更容易伴发高脂血症、高血糖和高血压,应该引起人们的重视.

    作者:叶芳丽;张平安;魏新素 刊期: 2012年第06期

  • 放松训练对320排动态容积CT冠状动脉成像的效果观察

    目的 探讨放松训练对320排动态容积CT冠状动脉成像的效果.方法 样本为100例进行冠状动脉成像造影检查的患者,随机分为疏导组和对照组.对照组检查前给予一般性造影检查指导,疏导组在检查前给予系统的放松训练,比较在行检查时两组患者心率控制速度、呼吸配合训练时间和检查过程心率波动>10次/min的发生率、检查成功率情况.结果 疏导组受检者心率控制速度及呼吸配合训练时间明显较对照组缩短,差异有统计学意义(P<0.01),在检查过程中心率波动>10次/mmin的发生率较对照组低,检查成功率较对照组高.结论 系统的放松训练能明显降低320排动态容积CT冠状动脉检查者控制心率和呼吸配合训练所消耗时间,降低检查过程中心率波动幅度,明显改善成像效果.

    作者:耿跃然 刊期: 2012年第06期

  • 2004—2010年莱芜市病毒性肝炎的流行病学分析

    病毒性肝炎是严重危害人们健康和生命安全的公共卫生问题,为探讨病毒性肝炎的流行趋势,掌握其发病规律,为制定有效的控制措施提供科学依据,我们对莱芜市2004-2010年的病毒性肝炎报告资料进行了分析,结果报道如下.

    作者:邹丽萍;贺玉静;孙际燕 刊期: 2012年第06期

  • 高血压心理影响因素的病例对照研究

    目的 探讨高血压患者焦虑、抑郁状况及其相关危险因素,为高血压的预防提供科学依据.方法 采用病例对照的流行病学方法,选取商血压住院患者143例作为病例组,同时选取性别年龄等与病例组相匹配的健康个体125例作为对照组.采用自行设计的问卷对研究对象进行调查,并用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)对其焦虑和抑郁状况进行测评.结果 多因素非条件logistic回归分析筛选出高血压的危险因素和保护因素,危险因素分别是年龄(OR=2.811)、人均月收入(0R=2.491)、职业紧张度(OR=3.800)、BMI(OR =2.679)、咸菜(0R=2.616)、主食以米为主(0R=14.039)、主食以面为主(OR=19.811)、性格(OR=5.185)、脾气(OR=2.239)、焦虑(OR=5.662),保护因素分别是饮茶(OR =0.239)、加强运动(OR=0.637).结论 高血压是多因素共同作用的结果,高血压的防治应采取综合措施.

    作者:贺连平;聂淼;臧洪艳;汪全海;安洲;康耀文;陈燕;龚伟志;金岳龙;姚应水 刊期: 2012年第06期

  • 藏北某部常驻在海拔4500m以上官兵的高原血压异常情况

    目的 了解藏北某部常驻海拔4500 m以上高原地区官兵血压异常的发生情况.方法 由医疗工作人员携带仪器设备到藏北某海拔4500m以上地区官兵驻地进行健康检查,项目包括病史询问、常规查体及一些相关的辅助检查,并对高原血压异常的发生情况及高原血压异常官兵的症状体征进行统计分析.结果 该次词查藏北某部常驻海拔4500 m以上地区官兵643名,高原血压异常251例,占39.04%;其中高原高血压25例(占3.89%),高原低血压189例,占29.39%;单纯高原脉压差异常,占5.75%.汉族224例,藏族18例,彝族5例,壮族2例,哈尼族1例,土家族1例.高原血压异常官兵常见症状依次有记忆下降、头昏、胸闷、失眠、头痛、体重减轻、多梦、心慌、疲乏、食欲下降、耳鸣、眩晕、浮肿等,以上症状发生率达26.29% ~0.40%.结论 由于高原低氧的影响,包括世居藏族在内的藏北某部常驻海拔4500 m以上地区官兵高原血压异常的发生率较高,应加强保健和防治措施.

    作者:林巨俭;郑必海;李素芝;黄跃;闫春城;张家林;陶成芳;周小波 刊期: 2012年第06期

  • 汉中市生活饮用水10年水质卫生状况分析

    水与人类生活息息相关,而饮用水卫生安全又是当今全球关注的一个重要问题,为了全面了解我市生活饮用水的卫生状况以及存在的问题.笔者对我市10年间495份生活饮用水源水和自来水公司样品检测的结果进行了数据统计、分析,现将结果报告如下.

    作者:姜晖;武智慧 刊期: 2012年第06期

  • ICP-OES法测定水中12种金属元素含量的不确定度分析

    目的 分析和计算ICP-OES法测定水中12种金属元素含量的不确定度.方法 依据JJF 1059 - 1999《测量不确定度评定与表示》,建立数学模型,分析不确定度的来源,计算待测量元素在一定浓度范围内的不确定度.结果 对水中12种金属元素进行测定,得出了其不确定度.结论 通过测量不确定度的评定,可以掌握ICP-OES法测定水中12种金属元素含量结果的准确性,保证检测工作的质量.

    作者:孟元华;凌霞;毛云中 刊期: 2012年第06期

  • 广西某县部分农村居民饮用地下水水质健康风险评价

    目的 通过对广西某县农村居民饮用地下水中化学污染物的健康风险评价,阐述目前农村居民饮用地下水水质状况和对人体健康的影响.方法 选取2010年随机采集的10个自然行政村的饮用地下水检测数据,应用健康风险评价模型对通过饮水途径所引起的健康风险进行评价.结果 该饮用地下水水质化学致癌物所致健康风险度大小顺序为Cr6+>As>CA,非致癌性污染物所致风险度大小顺序为硝酸盐>铅>铜>氟化物>锰>汞>氨氮>铁>氰化物>锌>挥发酚,但均低于国际辐射防护委员会(ICRP)推荐的通过饮水途径大可接受风险水平.结论 农村居民饮用地下水水质健康风险以化学致癌物为主,应加以优先检测与控制.

    作者:宋宁生;郭防 刊期: 2012年第06期

  • 急性心肌梗死类型及PCI治疗前后BNP水平的分析

    目的 探讨不同类型急性心肌梗死B型尿钠肽(BNP)水平及经皮冠状动脉介入(PCI)治疗前后BNP的变化.方法 选取2010年7月-2011年7年于邢台市第三医院心内科住院并诊断为急性心肌梗死且行PCI治疗患者100例,分为急性ST段抬高心肌梗死组(A组)55例与急性非ST段抬高心肌梗死组(B组)45例.记录每位患者入院时及PCI术后48 hBNP水平,分析急性心肌梗死类型与BHP的关系、BHP与冠脉病变程度相关性以及BNP水平与急性心肌梗死患者6个月内发生心血管事件的关系.结果 A组BNP水平高于B组(108.8±44.3vs83.1±28.9 pg/ml,P<0.01).A、B2组术后BNP水平明显低于术前BNP,差异有统计学意义(108.8±44.3 vs78.7±27.7,P=0.000;83.1±:28.9 vs65.1±20.9,P<0.01).Gensini积分与术前BNP水平正相关(r=0.484,P<0.05).术后随着BNP水平增高,心血管事件发生率有增高趋势,BNP> 85.1 pg/ml组心血管事件发生率显著高于其他组并与BNP≤55.0 pg/ml组比较,差异有统计学意义(X2=6.04,P<0.05).结论 在排除心衰因素后,冠状动脉病变程度与BNP水平呈正相关,急性心肌梗死缺血改善后BNP水平明显降低.术后BNP水平越高,6个月内心血管事件发生率越高.测定外周血BNP水平对评价冠状脉动脉病变程度及判断预后有重要参考价值.

    作者:朱凌凌 刊期: 2012年第06期

  • 2009—2010年南宁市面制食品中铝含量的调查

    目的 了解南宁市面制食品中铝含量和分析其超标原因,以便有关部门更好地监管.方法 于2009-2010年对南宁市部分面制食品分成6类进行随机抽样,样品按GB/T 5009.182 - 2003方法进行检测.结果按GB 2762 - 2005进行评价.结果 检测6类面制食品179份,超标100份,超标率为55.9%.2009和2010年超标率分别为69.0%和47.2%,差异有统计学意义(x2 =8.251.P<0.01).其中油条超标率高为96.8%,糕点为66.7%,其他面制食品超标率为0~47.4%.结论 南宁市部分面制食品中铝含量超标严重,尤其是油条和糕点,滥用含铝疏松剂是超标的主要原因.食品安全监管部门应加强监督监测和宣传培训力度,食品生产加工经营单位及个人要严格控制含铝疏松剂的使用量,确保食品安全.

    作者:黎永艳;黄世美;孙琦;黄丽 刊期: 2012年第06期

  • 张家港市流动人口三大传染病KAP状况调查

    近年来,随着我市经济建设的迅猛发展,大量流动人口涌入,到2010年末,我市流动人口已达61万,占全市总人口的40%.流动人口居住环境差,文化程度低,经济收入少,防病意识不足,其中部分人员来自疟疾、血吸虫病、流行性出血热等传染病疫区,还有一些免疫接种史不详或免疫空白的儿童流入,对本地人群构成威胁,因此,流动人口成为传染病防治管理工作中的重点对象.

    作者:俞晓红;朱利莉;丁玲 刊期: 2012年第06期

  • 2011年上海市闵行区居民小区二次供水水质监测结果

    目的 了解2011年上海市闵行区居民小区二次供水水质的卫生现状,为监督管理提供科学依据.方法 对2011年上海市闵行区居民小区二次供水监测数据进行整理分析,按GB5749 - 2006《生活饮用水卫生标准》进行评价.结果 559件样品中余氯、浑浊度、菌落总数、总大肠菌群等4项基本指标总体合格率为71.0%,不同街道(镇)样品合格率(54.2%~96.9%)差异有统计学意义(P<0.05).其中,样品余氯合格率为77.5%,是影响样品总体合格率主要的因素.该区北、中、南3片的31件样品中检测色度、氯化物、耗氧量、氰化物等17项指标,总体合格率为93.5%,不合格的2件样品分别为菌落总数和总大肠菌群超标.结论 2011年上海市闵行区居民小区二次供水水质不合格的主要原因是余氯含量低、菌落总数和总大肠菌群超标等.应进一步加强居民小区二次供水的卫生管理和监测,提高二次供水的卫生质量.

    作者:高红阁;张红 刊期: 2012年第06期

  • 深圳市福田区小型印刷企业负责人职业卫生知识态度行为调查

    目的 了解深圳市福田区小型印刷企业负责人职业卫生知识、态度和企业职业卫生行为现状,探索促进企业开展职业病防治工作的有效措施.方法 采用随机抽样的方法,对福田辖区86名小型印刷企业负责人进行横断面问卷调查.结果 被调查对象知识得分,在文化程度、近3年内是否参加过职业卫生知识培训、近3年内被卫生监督次数组间差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);态度和行为得分,在近3年内是否参加过职业卫生培训、近3年内被卫生监督次数组间差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).影响企业负责人知识的因素依次为近3年内被监督次数、文化程度、近3年内是否参加过职业卫生培训,影响企业负责人态度和行为的因素依次为近3年内被监督次数、近3年内是否参加过职业卫生培训.结论 深圳市福田区小型印刷企业负责人知识水平不高,对职业病防治工作不够重视,加强对小型印刷企业的职业卫生监督、职业卫生培训是行之有效的干预措施,同时对低文化水平的负责人要加强干预.

    作者:李汉锋;杨梅;郑晓钧;杜田;潘瑞胤;李玥;周洁 刊期: 2012年第06期

  • 砷的毒性及排砷研究进展

    砷是有毒的类金属元素,通过环境污染和职业性接触进入体内,对人体的皮肤、神经系统、心血管、肝脏及肾脏等有明显的损伤.在砷中毒治疗中,常用临床药物虽然排砷效果好,但具有一定的局限性,寻求一种高效、价廉、无不良反应且能广泛用于患者的排砷药物是当务之急.笔者就近年来国内外学者有关砷对机体的损害及排砷治疗的研究进展进行综述.

    作者:李羡筠 刊期: 2012年第06期

职业与健康杂志

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主管:天津市卫生局

主办:天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会