曾映竹
目的 探讨循证护理对小儿支原体肺炎临床疗效的影响.方法 选择2010年5月-2011年5月80例支原体肺炎患儿,随机分为对照组和观察组,每组40例.对照组采用儿科常规护理,观察组应用循证护理,观察两组护理后临床症状消失时间和临床疗效变化.结果 观察组患儿的体温恢复时间、气促消失时间、肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间显著短于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.01)；观察组疗效明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 循证护理明显缩短小儿支原体肺炎的临床症状时间,提高临床疗效.
作者：钱海燕 刊期： 2012年第10期
目的 了解近年来秦皇岛市肺结核发病水平及其流行特征.方法 采用描述流行病学的方法对秦皇岛市2007-2010年肺结核疫情资料进行分析.结果 2007-2010年共报告肺结核5253例,各年发病率分别为50.43/10万、47.21/10万、47.04/10万、46.89/10万,4个县区发病率高于市区；4年中,均以3、4月份患者人数多,所占比例大；以40～70岁年龄段患者人数多,占53.38％;男女性别之比为2.40∶1；职业以农民为主,占85.13％.结论 应继续加强肺结核防治工作,尤其在4个县区应加大对农村男性中老年人群的肺结核发现力度.
作者：张洪霞；张福娟；李华文；于兴贵 刊期： 2012年第10期
目的 调查武汉大学人民医院近5年铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗生素的耐药率及其变迁情况.方法 收集临床分离的铜绿假单胞菌进行培养并行药敏试验.结果 分离出铜绿假单胞菌的标本以痰为主( 74.80％),主要分布于神经外科(20.27％)和呼吸内科(13.00％).2006-2010年铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率依次为17.4％、38.1％、55.5％、27.8％、37.9％ (P ＜0.01),对美罗培南的耐药率依次为11.1％、41.0％、41.5％、23.3％、33.i％ (P ＜0.01).结论 铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗生素耐药率自2006-2008年呈明显上升趋势,2008-2010年有所下降,临床应根据药敏结果合理用药,以减少和延缓耐药菌株的产生.
作者：何紫琪；李从荣；杨艳兵 刊期： 2012年第10期
目的 为了保证使用于微生物检测的试剂达到灭菌效果,监测和分析高压蒸汽灭菌器的灭菌效果及其影响因素,保证灭菌质量.方法 用3种不同的监测方法,每月对实验室4个高压蒸汽灭菌器灭菌效果进行监测.结果 一年共监测了48次,化学指示法监测合格48次,合格率为100.00％；生物指示法监测合格39次,合格率为81.25％；Prospore2生物指示法监测合格37次,合格率为77.08％；监测结果与实验室培养基灭菌效果要求温度和时间有关.结论 正确使用监测方法是确保高压蒸汽灭菌器灭菌效果的关键.
作者：黄惠兴；王平原；邓远玲；陈文青；朱劲涛；黎烨 刊期： 2012年第10期
目的 了解无锡市钱桥社区工业企业的职业卫生技术服务需求.方法 对86家社区企业中管理人员(部门负责人或总经理)采用问卷调查形式.结果 86家社区工业企业中主要是冶金、化纤、皮革加工、电子、机械行业.主要职业危害因素是噪声、有机溶剂、重金属、三酸、粉尘.职业安全卫生管理人员绝大多数文化程度普遍在大专以上,平均年龄36岁,进厂时间一般为1～5a.绝大部分管理人员愿意了解有关职业卫生知识,仅有4.7％的人不愿意参加职业卫生知识培训；大部分企业愿意接受有关的职业卫生服务；绝大部分的管理人员认为良好的作业环境有助于提高工作效率,大部分企业愿意投资改善作业环境.结论 钱桥社区工业企业将更加发展壮大,为职业卫生技术服务的发展带来了良好的机遇.
作者：徐茜 刊期： 2012年第10期
目的 调查流感样病例(ILI)和无锡市一般人群中甲型H1N1流感疫苗及季节性流感疫苗的接种情况,评估疫苗接种后对人群的保护效果.方法 以无锡市2家哨点医院为基础,采集流感样病例病毒核酸检测阳性的病例作为病例组,共1529人,同时按照“病例”的电话信息,随机产生电话号码选择、年龄匹配的一般人群作为对照组,共380人.结果 病例组甲型H1N1流感疫苗接种率为6.1％ (94/1529),对照组甲型H1N1流感疫苗接种率为12.1％ (46/380),两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01)；甲型H1N1流感病例中接种甲型H1N1流感疫苗的比例为12.5％ (3/24),门诊检测阴性的ILI病例接种甲型H1N1流感疫苗的比例为6.1％ (78/1 273),“接种甲型H1N1流感疫苗”因素的OR值为0.457(P=0.201)；以电话调查一般人群(330例)作为对照组,接种甲型H1N1流感疫苗的比例为13.3％(44/330),OR值为1.077(P=0.908).结论 该次调查说明接种甲型H1N1流感疫苗对预防流感样病例有一定效果,但由于样本量较少,24种方法病例对照分析均未得出差异有统计学意义.
作者：石平；钱燕华；何恩奇；缪小兰；邵洁；施超 刊期： 2012年第10期
目的 探讨家属健康教育对2型糖尿病重症患者病情控制的影响效果.方法 将68例2型糖尿病重症患者随机分为干预组及对照组各34例,对对照组患者实施健康教育；干预组在患者健康教育的基础上,实施家属健康教育,分别统计肾功能指标(尿素氮、血清肌酐和内生肌酐清除率),对结果进行统计学处理,比较2组各项指标的差异.结果 干预组患者经教育1、3和6个月后,肾功能指标控制明显好于入组时及对照组同期的数据,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 家属健康教育对2型糖尿病重症者控制病情有良好的效果.
作者：陆妍；穆红珍 刊期： 2012年第10期
目的 了解铅作业对工人健康状况的影响.方法 对无锡市2011年上半年铅作业人员上岗前和在岗期间职业健康检查结果进行分析,率的比较采用x2检验,血中铅含量均值的比较采用u检验.结果 铅作业人员在岗期间神经衰弱症状的阳性发生率显著高于上岗前作业人员(P＜0.01),在岗期间铅作业人员心电图、肝功能异常,膝反射消失,血中铅含量超标显著高于上岗前作业人员(P＜0.01).结论 铅对作业人员的身体健康产生一定的危害,应引起有关部门的高度重视.特别要加强女性铅作业人员的健康保护.
作者：洪霞；孙纳 刊期： 2012年第10期
目的 对尿中砷的原子荧光光谱测定法进行样品不同前处理方法的比较以及标准曲线和工作曲线的比较.简化分析程序,使得该法更易推广普及.方法 配制两套相同浓度的砷标准系列进行消化与不消化的比较,将两组数据进行统计处理,比较有无显著性差异；尿样采用硝酸高氯酸在自控电热器上消解,用加标回收率评价此消化方法测定的准确度.高、低两个浓度的样品各取6份消化测定,计算精密度,看其消化过程中的稳定性.结果 尿砷标准系列消化与不消化没有显著性差异,尿样采用硝酸高氯酸在自控电热消化器上消化,高、低浓度的加标回收率分别为99.8％、104.3％.高、低浓度的样品精密度分别为6.3％、9.5％.结论 该法的改进不影响方法的灵敏、准确和稳定性,且大大简化了操作程序,便于操作,减轻了分析人员的工作量,也减少了复杂程序可能带来的误差,使用更少的仪器设备,更利于推广、普及.
作者：宋为丽；殷文军；万思宇 刊期： 2012年第10期
目的 将不同来源标本分离的铜绿假单胞菌(Pseudomonas Aeruginosa,PA)进行抗生素耐药性试验,比较PA菌的院内环境涂抹样、院内患者和院外环境分离株对抗生素的耐药情况.方法 收集不同来源PA菌,利用VITEK 2 compact全自动微生物鉴定仪对PA菌进行细菌生化鉴定及药物敏感性试验.结果 16株院内环境涂抹样、28株患者分离株,9株外环境分离株,共53株PA菌.对呋喃妥因与哌拉西林/他唑巴坦耐药率为10％～20％；对庆大霉素、亚胺培南、左旋氧氟沙星、美罗培南、哌拉西林耐药率为20％～30％；对头孢曲松、头孢呋辛酯和环丙沙星耐药率均为98.11％；对阿米卡星、氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、氨曲南、头孢唑啉、头孢吡肟、头孢替坦、头孢他啶、头孢呋辛、妥布坶素、复方新诺明耐药率为100％.PA对7种抗生素耐药率在10.0 ～ 30.0％,其中院外环境分离的菌株耐药率为0,院内和患者分离的菌株耐药率分别为18.8％和27.6％.结论 不同来源标本分离株对抗生素耐药性存在差异.院外环境与院内环境涂抹样及患者分离株耐药性差异较大.
作者：袁梦；袁月明 刊期： 2012年第10期
目的 掌握河北省成安县肺结核流行病学特征和发病规律,以控制结核病,有针对性地采取预防控制措施.方法 对成安县2006-2010年肺结核病例进行流行病学分析.结果 成安县2006-2010年肺结核发病1080例,发病年龄主要集中在15 ～50岁之间,农民占87.22％,学生占6.57％,男女发病比例1.97:1.结论 加大落实肺结核患者或疑似患者的报告和转诊制度,有针对性地开展对结核病密切接触者、学生的结核病筛查,强化宣传教育,普及防治知识,是该县提高结核病发现率和治愈率的重点工作.
作者：高亚敏 刊期： 2012年第10期
目的 通过检测慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期合并心衰患者血清中B型尿钠肽(BNP)和C反应蛋白( CRP)浓度变化,旨在探讨BNP和CRP在COPD急性加重期合并心衰患者中的临床意义.方法 采用微粒子酶法和酶联免疫吸附法,对80例治疗前不同程度COPD急性加重期合并心衰患者BNP和CRP浓度进行检测,并与治疗后COPD急性加重期合并心衰患者(即稳定期)及对照组(健康人群)浓度作比较.结果 治疗前COPD急性加重期合并心衰患者BNP和CRP较对照组高,差异有统计学意义(P＜0.01).随着病情的加重,血清中BNP和CRP水平也显著升高.治疗后COPD急性加重.期合并心衰患者与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血清中BNP和CRP可作为判断COPD急性加重期合并心衰患者病情严重程度及估计预后的指标之一.
作者：梁瑞芳；李兰菊；岳红卫；郭红海 刊期： 2012年第10期
目的 通过了解海洋石油生产平台存在的职业病危害因素及其控制效果,提出职业病危害的关键控制点和防护的进一步改进措施.方法 对项目进行职业卫生调查,对作业场所中的职业病危害因素进行检测并分析.结果 该项目在正常生产过程中存在的职业病危害因素主要有甲烷、非甲烷总烃、苯、甲苯、二甲苯、硫化氢、甲醇、异丙醇、乙酸、一氧化碳、氮氧化物、噪声、高温、微波辐射、工频电场等.生产过程中各现场操作岗位均可接触到上述有害因素.检测结果中,甲烷、正戊烷、正己烷、正庚烷、苯、甲苯、二甲苯、硫化氢、甲醇、异丙醇和乙酸的浓度均符合国家职业卫生标准的要求；2个工种(机修工和电工)的个体噪声测量结果超过了标准的要求,应急发电机开启时的噪声超过了标准的要求；微波辐射和工频电场的测量结果均符合国家标准的要求.结论 该项目针对其所产生职业病危害因素采取的防护措施,制定的规章、制度是有效的、可行的,其职业病防护设施是满足职业卫生验收要求的.
作者：宁宇；侯旭剑 刊期： 2012年第10期
目的 了解武汉市售蔬菜、水果中农药残留现状及趋势,为政府有关部门制定针对性强的、有效的农药监管防治对策和为消费者自己的预防保护提供参考依据.方法 于2009-2011年每年7月从武汉市某市场采集样品,利用安鑫宝PR-3新型果蔬农药残留速测仪(以及配套的试纸)进行农药残留检测.结果 2009-2011年检测水果蔬菜共191种,总阳性率为38.22％.阳性率呈逐年递增趋势.水果类与蔬菜类农药检出率差异有统计学意义(x2=5.68,P＜0.05).结论 武汉市农贸市场销售的蔬果中农药残留情况较为严重,建议政府有关部门从农药生产、销售源头加强管理,开展农药残留危害及其防范的宣传教育.消费者从挑选、暴晒、去皮等途径加强自我保护,防治农药危害身体健康.
作者：陈苏芳；唐朗；张光涛；王宁；丁情；舒涛；陈国元 刊期： 2012年第10期
目的 探讨外源脱氧核苷酸对电离辐射损伤的人外周血淋巴细胞DNA修复的影响.方法 用X射线照射人外周血淋巴细胞,诱导DNA损伤后分为2组培养:一组为对照组,另一组为脱氧核苷酸补充组(1和10 mmol/L).结果 核酸营养组与对照组相比,微核率和染色体畸变率无明显变化(P＞0.05),同时延长培养时间,微核率和染色体畸变率显著降低,但2组亦未表现出差异.结论 体外单纯补充外源脱氧核苷酸并不能促进淋巴细胞DNA辐射损伤的修复.
作者：惠长野；刘征宇；高朝贤；杨学琴；陈郁筠；李丽梅 刊期： 2012年第10期
目的 了解汤阴县农村生活饮用水水质现状,为农村供水设施建设,保障农村居民饮用水安全提供依据.方法 按照《生活饮用水标准检验方法》(GB/T 5750 - 2006)[1]的规定进行样品采集、保存,随机采取汤阴县10个乡镇227个监测点共227份水样进行感官和一般化学指标、微生物指标、毒理学指标及消毒指标检测.结果 依据《生活饮用水卫生标准》( GB 5749 - 2006)[2]限值进行评价,微生物指标、总硬度超标比较严重,消毒指标中游离余氯均未检出.结论 汤阴县所检测227份水样,存在浅层水质超标、河流两岸污染严重、水质消毒不到位的情况,政府应采取相应措施,保证农村居民用水安全.
作者：孙爱霞 刊期： 2012年第10期
目的 探讨尿锰的基准剂量(BMD)在锰所致心脏危害防治中的应用.方法 选择广东省某厂电焊工人和电工为调查对象,根据工人尿锰含量将工人分为8组,分别统计各组工人的心电图异常人次和心电图异常率.结果 随着工人尿锰含量的增加工人心电图异常率呈逐渐增加的趋势.根据工人尿中锰含量及其心电图异常率的剂量-反应关系计算的尿锰含量的BMD和基准剂量下限值(BMDL)为1.420和0.510 μmol/L.结论 根据该项BMD的计算结果可知,心电图异常率并不是制定尿锰生物接触限值敏感的生物指标.
作者：江兰 刊期： 2012年第10期
目的 观察高压氧治疗不同程度职业噪声性听力损失(ONHL)的效果.方法 采用随机对照临床试验的方法,将153例ONHL患者随机分为高压氧治疗组(HBOT组)、高压常氧治疗组(HNC组)和常压常氧治疗组(NNC组).HBOT组根据听力损失的不同程度分为观察对象组和耳聋组,进行2个疗程(20 d)的治疗,分析高压氧治疗不同程度ONHL的效果.结果 治疗后,HBOT组纯音测听(PTA)听阈、自觉耳鸣症状、自觉听力下降症状的改善总有效率均高于NNC组和HNC组(均P＜0.01),HBOT组的总体治疗有效率优于NNC组和HNC组(均P＜0.01).HBOT组中,观察对象组PTA听阈、自觉耳鸣症状的改善总有效率分别为50.0％,84.6％,耳聋组的分别为24.2％、84.0％,观察对象组的PTA听阈、自觉耳鸣症状改善总有效率均高于耳聋组(均P＜0.05),并且,观察对象组自觉耳鸣症状的改善程度优于耳聋组.耳聋组自觉听力下降的改善总有效率为77.8％.观察对象组和耳聋组的总体治疗有效率比较,差异无统计学意义.结论 高压氧治疗不同程度听力损失有一定疗效.
作者：樊春月；郑倩玲；陈建忠；曾飞飞；郭卫军 刊期： 2012年第10期
目的 对云南某公司将要建设的3万t/年电子级磷酸项目生产过程中可能产生的职业病危害因素进行预评价,为该项目的设计提供必要的职业病危害防护对策和建议.方法 以国家法律法规为依据,采用类比法、经验法、定量分析法和检查表等方法进行分析和评价.结果 项目“三同时”情况、选址、生产工艺和设备布局、可能存在的职业病危害因素和主要职业病危害因素暴露水平以及职业病危害因素监测和健康监护均符合要求,其他如防尘、防毒措施、职业卫生管理、应急救援、个体防护用品方面需进一步完善.结论 该项目虽属职业病危害严重的建设项目,但在施工建设时认真落实各项职业病防护设施,生产时加强管理维护,规范操作,可达到预防和控制职业病危害的目的,因此在职业病危害控制方面,该建设项目可行.
作者：张亮；车望军 刊期： 2012年第10期
法布莱(Fabry)病是一种罕见的x连锁隐性遗传的α-半乳糖苷酶A缺乏导致致糖苷神经鞘脂类成分堆积于组织器官引起的多系统疾病,Fabry病的诊断,因缺乏特征性的诊断标志,经常被误诊,往往是在心脏,肾脏等器官出现了明显的器质性改变后才发现和确诊,如何早期、准确诊断Fabry病患者是尚未完全解决的课题.Gb3是α-半乳糖苷酶A缺乏时储积物鞘糖脂的主要成分,是一个对疾病的诊断和评估进程有临床意义的指标,血浆中Gb3浓度和尿液中Gb3浓度的测定对Fabry病患者的诊断筛查和监测酶替代治疗效果有重要意义.
作者：王华玲；刘冬梅 刊期： 2012年第10期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
