阎亚林；余艳丽；刘春贤
目的 通过分析研究不同作业场所引起的石工矽肺的临床及X线征象,掌握不同作业场所石工矽肺发病特点,为矽肺的防治提供科学依据.方法 以汕头市职业病防治所职业性尘肺诊断小组诊断的80例石工矽肺病例为研究对象,按作业场所的不同分类探讨他们的临床表现及X线特点.结果 宝石工矽肺的发病年龄低,接尘工龄短,病变进展快,肺功能下降快,致病残程度严重,预后差;小作坊打石工矽肺的发病年龄高,接尘工龄长,病变进展缓慢;采石场和石板厂石工矽肺的发病情况介于上述两者之间.结论 不同作业场所石工矽肺X射线胸片阴影及临床表现各具特点,他们的发病年龄、接尘工龄以及晋期情况差异有统计学意义,说明不同作业场所石工工人在劳动生产过程中接触的粉尘危害程度不同.因此,有关部门应针对不同作业场所加强防尘工作的领导和管理,制定切实有效预防矽肺病发生和加重的综合措施.
作者：张啟鑫；王炜钰；邱坚卫；李肇裕 刊期： 2011年第07期
目的 利用氢化物发生-原子荧光光谱法,在L-半胱氨酸存在的情况下,测定工作场所空气中的锡.方法 样品经盐酸消解,用2%盐酸溶液做载流,原子荧光分光光度计进行测定.结果 方法的测定范围为5.0～200.0 μg/L,相对标准偏差为2.15%～3.40%,回收率为92.5%～103.5%,检出限为0.71 μg/L.结论 由于L-半胱氨酸的存在,改善了氢化物发生条件,增敏光谱测定信号,降低了溶液的酸度,金属离子的干扰显著地得到了抑制,适用于工作场所空气中锡的测定.
作者：牛晓梅 刊期： 2011年第07期
目的 掌握广西梧州市人工宝石行业可能存在的职业病危害因素,有利于了解该行业人群的职业健康状况,为制定该行业职业病防治干预措施和为国家制定相关的职业卫生标准提供参考依据.方法 采用横断面调查方法,研究以合成立方氧化锆为主要原料的人工宝石加工行业在加工过程中可能产生的职业病危害因素种类、浓(强)度及其危害性.结果 该行业主要的职业病危害因素为粉尘(游离SiO2含量小于10%)、噪声、氢氟酸,主要分布在切石、磨石、洗石工种.现场检测结果表明,大部分工种的主要职业病危害因素浓(强)度合格率较高,至今为止尚未发现与人工宝石(合成立方氧化锆)加工作业有关的职业病病例报告.结论 梧州市人工宝石加工行业目前的作业方式和防护措施基本可行、有效.
作者：王芳；黄贵彪；廖凤玲；覃钢；李英菊；梁燕 刊期： 2011年第07期
目的 评价南昌市医疗放射作业人员的职业健康状况.方法 按照<放射工作人员职业健康管理办法>规定中的体检项目,对南昌市49个医疗机构在岗的医疗放射作业人员214人进行职业健康检查.建立个人健康档案并录入信息库.采用SPSS 12.0软件进行统计分析.结果 214例医疗放射作业人员异常检出121人,异常检出率为56.54%.异常检出项:眼科36.45%(晶状体混浊为12.15%),腹部B超(肝、胆、脾)33.64%,血压14.49%,心电图12.61%,外周血象11.68%,肝功能6.54%,肾功能4.67%、外周血淋巴细胞染色体畸变率均≤2%;异常检出率随年龄和工龄增长而增加,男女之间、医疗机构级别之间无统计学差异.结论 在进行体检的医疗放射作业人员中未发现与放射损伤相关的疑似病例,处于亚健康状况人员占半数以上,年龄前移,并随年龄和工龄增长而增加,建议在做好放射防护的同时,从生活习惯、饮食、运动等方面提高身体素质.外周血象异常25人不符合国家放射人员健康标准,需暂时脱离放射工作,复查后方可评定是否适宜放射岗位.
作者：金燕；王菁；张文俊；朱申茵；王伟 刊期： 2011年第07期
目的 建立金黄色葡萄球菌(金葡菌)的脉冲场凝胶电泳(PFGE)和SPA基因序列分析技术(SPA-typing),应用于金葡菌引起的食物中毒准确溯源.方法 按照GB/T 4789-2003对样品进行菌株分离和生化鉴定.对同一起食物中毒分离的金葡菌株,分别用PFGE和SPA-typing技术进行分析.结果 在食物中毒调查中共7份样品分离出金葡菌.该批菌株经PFGE分型呈现为一致的带型,相似性系数为100%.SPA-typing分型均为t 5593型.结论 PFGE和SPA-typing均显示患者、剩余食品和加工环境来源菌株均为同一克隆群.这是一起由于加工环境污染金葡菌引起的食物中毒.PFGE和SPA-typing分型技术均显示了良好的分型效果.
作者：张红宇；王冰；闫笑梅；陶晓霞；张建中；扈庆华；阚飚 刊期： 2011年第07期
目的 调查某校甲型H1N1流行性感冒(简称流感)暴发疫情,分析暴发原因,探讨有效预防控制措施.方法 采取现况调查,对疫情数据进行描述性流行病学分析.结果 某校2009级语教五班共有在校学生63人,发病15人,罹患率23.8%;病例症状典型,均有发热,并伴有咳嗽和(或)咽喉疼痛.结论 未对首发病例进行隔离治疗,班级在通风不良场所举办聚会是该次甲型H1N1流感暴发的主要原因.
作者：俎炳灿；张巧红；张冬民；徐向华；夏晖 刊期： 2011年第07期
目的 了解南通市兴仁镇甲、乙类传染病流行情况,为制定防治措施提供依据.方法 对兴仁镇2005-2009年报告的传染病疫情进行描述性分析.结果 2005-2009年未发生甲类传染病,乙类传染病年均发病率179.09/10万,并呈逐年下降趋势;肺结核、性病及病毒性肝炎位居传染病谱前3位.结论 该镇传染病防治工作取得显著成效,相关防控措施仍需巩固.
作者：马骏 刊期： 2011年第07期
目的 观察抗精神分裂症药物与降血压药物联合应用对治疗高血压病并发精神分裂症患者的临床降压效果.方法 48例确诊高血压病并发精神分裂症住院患者作为研究对象.随机分为2组,对照组,口服依那普利20 mg/d,倍他乐克50 mg/d,抗精神分裂症治疗组;口服依那普利20 mg/d,倍他乐克50 mg/d同时口服思利舒(利培酮)片,疗程12周,观察治疗效果.结果 抗精神分裂症治疗联合降压药物12周后,SBP由(164.51±10.92)降至(125.61±8.97)mm Hg,DBP由(110.51±4.56)降至(76.25± 5.24)mm Hg,总有效率为83.6%,抗精神分裂症治疗组降压效果明显优于对照组(P＜0.01).结论 对高血压病并发精神分裂症患者在降压治疗的同时给予抗精神分裂症治疗,能明显提高患者的降压效果.
作者：吕春 刊期： 2011年第07期
目的 了解宣威市各类型餐饮单位餐具消毒效果情况,为进一步制定有效的管理措施提供依据.方法 采用随机抽样的方法抽取市区118家餐饮单位的972份消毒餐具进行检测,数据录入和分析采用SPSS 11.5统计软件进行.结果 所抽消毒餐具检测合格率为79.22%,大中型餐饮单位餐具合格率(85.28%)较小型餐饮单位(66.45%)高(P＜0.01);含氯消毒剂、电子消毒柜、煮沸和蒸汽3种消毒方法比较,差异有统计学意义(P＜0.01),以煮沸和蒸汽消毒法合格率高(90.06%),含氯消毒剂消毒法次之(80.12%),电子消毒法低(71.29%).结论 今后应进一步加大对餐饮业的卫生监督监测力度,特别是对小规模餐饮单位消毒的监督监测工作.
作者：杨万军；张琼；胡冬菊 刊期： 2011年第07期
目的 了解医院保洁人员对医院感染知识掌握情况,探讨提高保洁人员掌握医院感染知识的有效方法,从而减少医院感染的发生.方法 通过自行设计问卷并结合现场观察在保洁人员不知情的情况下进行调查,经过综合干预(实行形式多样、反复强化的培训,建立考核奖惩制度等)1年后用同样的方法再次评价.结果 干预前与干预后保洁人员医院感染知识掌握情况合格率分别为13.3%和100%(满分100分,60分以上合格),其中干预前高65分,低20分,平均41分;干预后高100分,低75分,平均89分,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 综合干预是提高保洁人员掌握医院感染知识的有效方法.
作者：陈飞飞；万艳春；孙晓华 刊期： 2011年第07期
目的 探讨接触二甲基甲酰胺(DMF)对作业工人肝功能的影响,提出预防职业病危害的有关建议.方法 根据工厂近几年车间空气中DMF的监测数据,将作业工人分为对照组、低浓度组及高浓度组.收集2010年度4家皮革企业共236名作业工人的健康检查报告涵盖各组研究对象的基本情况:年龄、性别、工龄等),体重、吸烟、饮酒和作业时间等另行问卷调查,对结果进行分析.结果 高浓度组消化道症状出现率明显高于对照组,且有从对照组、低浓度组向高浓度组逐渐升高的趋势;低浓度组和高浓度组血清中丙氨酸转氨酶(ALT)及γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)水平明显高于对照组,高浓度组血清天冬氨酸转氨酶(AST)水平高于低浓度组;高浓度组肝脏指数(LiVer index)明显高于对照组和低浓度组.结论 接触DMF浓度与时间对人体肝功能影响较大,应通过做好作业岗位通风排毒、限制接触时间来保护作业工人身体健康,同时,根据DMF作用机制,建议规范职业健康监护(周期、项目),做好员工的预防性用药.
作者：赵林辉；姜金华；肖卫；施健 刊期： 2011年第07期
目的 了解河北省固安县人群中乙型肝炎表面抗原阳性者的血清标志物类型.方法 对乙型肝炎表面抗原阳性人员进行了乙型肝炎5项(1.HBsAg,2.抗-HBs,3.HBeAg,4.抗-HBe,5.抗-HBc)检查.结果 1 215名HBsAg阳性人员中,乙型肝炎5项标志物模式1、3、5阳性占总数的35.56%,1、4、5阳性占总数的38.27%.1985年及以后出生1、3、5阳性占49.43%,1、4、5阳性占27.0%;1984年及以前出生1、3、5阳性占27.26%,1、4、5阳性占44.6%,2个年龄度的乙型肝炎标志物模式差异有统计学意义,χ2=61.35,P＜0.01.结论 乙型肝炎病毒感染者的血清标志物模式以1、3、5阳性(大三阳)及1、4、5阳性(小三阳)为主,小年龄段以1、3、5为主,大年龄段以1、4、5为主.
作者：王强 刊期： 2011年第07期
目的 了解昆山市集中式供水(区域供水)的水质现况.方法 按照<生活饮用水标准检验方法>(GB/T 5750-2006)对2009年昆山市集中式供水单位水源水、出厂水、末梢水进行水质检测、分析.结果 2009年共采集水样258份,合格253份,样品合格率99.2%.共检测5 990个项次,合格项次5 982个,项次合格率99.9%.其中水源水和出厂水样品合格率均为100%,末梢水样品合格率为97.5%.对末梢水不合格项目菌落总数和游离余氯按照监测点级别不同进行方差分析,市级及镇级游离余氯含量较高,菌落总数较低;村级余氯含量较低,菌落总数相对较高,甚至不达标.结论 昆山市区域供水水质稳定、合格率高,特别是大大提高了农村饮用水水质状况.但也存在着整个供水管网游离余氯含量分布不均的现象,建议市自来水集团公司根据存在问题及时改进水处理工艺,进一步提高供水水质.
作者：蔡见远 刊期： 2011年第07期
目的 了解许昌市2004-2009年细菌性痢疾流行特征,为制定和完善预防控制策略和措施提供科学依据.方法 用描述性流行病学方法对许昌市2004-2009年细菌性痢疾疫情资料进行统计分析.结果 许昌市2004-2009年共报告细菌性痢疾3 072例,报告年均发病率为12.04/10万;5岁以下儿童发病多,占总病例数的39.10%;以农民和散居儿童为主,占总病例数的69.37%;夏秋季高发.结论 应以农村地区为主,通过开展爱国卫生运动,加强饮食、饮水卫生和改变不良卫生习惯等综合性防控措施,减少细菌性痢疾的发病.
作者：阎亚林；余艳丽；刘春贤 刊期： 2011年第07期
目的 建立石墨炉原子吸收光谱法直接测定血锰的分析方法并进行不确定度评定.方法 样品用0.2%HNO3溶解后直接用石墨炉原子吸收光谱法进行分析,测定时采用PdCl2-NH4NO3作为基体改进剂,利用程序升温,采用2步干燥和2步灰化法消除血液对信号的干扰.并依据JJF 1059-1999,对各不确定度分量进行分析评定.结果 该方法线性范围为0～10 μg/L,检出限0.057/μg/L,相关系数0.999 6,回收率96.08%～105.53%.结论 该方法操作简便,快速,准确,符合生物材料中有害物质测定规范要求,可用于血锰的测定.
作者：王志城；邹启荣；罗萍 刊期： 2011年第07期
目的 通过对医疗机构食品安全风险监测工作的讨论,明确食源性疾病监测是医疗机构在食品安全风险监测中的工作内容,为医疗机构开展食源性疾病监测提供工作借鉴.方法 通过文献资料搜集、整理,归纳出医疗机构在食品安全风险监测中的详细工作内容,结合具体工作实际,摸索出医疗机构今后的工作思路.结果 食源性疾病监测包括异常病例或者异常健康事件监测、食源性疾病暴发监测、食源性疾病主动监测3方面.结论 医疗机构应该建立长效的食品安全风险监测机制,在卫生行政部门的领导下,与疾控中心实现工作互动,信息共享,切实履行食源性疾病监测的工作任务.
作者：范正轩；范晖 刊期： 2011年第07期
目的 了解大棚果蔬生产行业从业人员农药使用知识、态度和行为,为指导其安全、合理、有效用药提供依据.方法 随机抽取4个镇,分别从大棚种植比较集中的几个村,各选取70人作问卷调查,内容包括人员基本信息和农药使用各环节的知、信、行等.结果 共收集到有效问卷274份;大棚从业人员对有关农药购买和安全使用要求有较高的知晓率(73.89%),但应用时重视不够,有61.68%的人能按安全隔离期施药,不记录施药情况的达42.7%.仅有23.36%的被调查户采用了正确的存放农药方式,对使用后的农药包装随意丢弃的达86.13%.87.96%的被调查者在购买农药时首先考虑防治效果,能按说明书要求配制农药浓度的占66.42%;在农药使用各环节的个人防护方面,85.77%的人会穿长袖衣裤,但帽子、口罩、防护眼镜的穿戴率低,分别为29.2%、24.09%和10.58%.86.41%的被调查者认为需要有关农药知识的培训,农技部门专家和农药销售人员对大棚果蔬种植者农药使用行为影响较大.结论 要进一步加强农技队伍和农资销售网络人员的建设、培训,并以此为主要的工作平台,将农药安全使用和防护的知识作为培训、推广的内容,推动农业农民职业安全健康和农产品安全卫生保障.
作者：沈惠平；彭云；孙志伟；陈秀红；柏品清 刊期： 2011年第07期
目的 了解卢龙县10年来异位妊娠发病趋势变化.方法 对2000-2009年卢龙县计划生育服务站556例异位妊娠病例的发病情况进行回顾性分析.结果 26～30岁发病多,为238例,占39.67%;＞40岁者少,为7例,占1.26%;＜20岁者呈逐年上升趋势.体重指数(BMI)＜20者比20～25之间者及＞25者异位妊娠发病率明显要高.既往流产史、盆腔周围黏连史、节育环放置史、输卵管手术史与异位妊娠发病有关.结论 该县异位妊娠病人呈逐年上升的趋势,但差距不大.体重偏瘦者发病增加.有过流产史者异位妊娠发生率高,节育环放置史对异位妊娠的发生影响有加大趋势,应引起重视.
作者：李焕云 刊期： 2011年第07期
二氧化氯是国际公认的新一代广谱杀菌剂,也是我国推广使用的消毒剂之一,被认为是液氯和漂白粉的替代品[1].当二氧化氯加入到饮用水中,二氧化氯迅速分解成为亚氯酸盐、氯酸盐、氯化物,亚氯酸盐是主要副产物.亚氯酸钠也是生产二氧化氯的原料,当反应不完全时,亚氯酸钠也会进入饮用水中.亚氯酸盐的毒性,国内外学者已有较深入的研究.
作者：丁晓燕；杨静红；韩东海 刊期： 2011年第07期
目的 探讨直接测定兽肉中硝基呋喃类药物残留的方法.方法 直接用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测兽肉中硝基呋喃类中的呋喃西林代谢物氨基脲(SEM),以反映药物的残留情况.结果 方法回收率在81.0%～90.0%之间,相对标准偏差为13.2%;该方法与高效液相色谱法比较,结果差异无统计学意义(P＞0.05).结论 用ELISA法直接测定兽肉中呋喃西林代谢物SEM具有准确、简单和快速的优点.
作者：潘心红；侯建荣；邓艳芬；罗晓燕 刊期： 2011年第07期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
