学术投稿

妊娠期糖尿病诊治新进展

王冬梅

关键词:妊娠期糖尿病, 诊断, 治疗
摘要:妊娠期糖尿病(GDM)是常见的产科并发症,对母儿危害较大,严重影响母婴安全故早期诊断,及时治疗非常重要.GDM的治疗包括饮食治疗,药物治疗,妊娠期糖尿病酮症酸中毒的治疗,运动疗法,基因治疗等多种治疗干预方法.治疗的关键在于控制GDM患者血糖在正常或接近正常范围,减少围生期并发症的发生.
职业与健康杂志相关文献
  • 2007-2009年北京市昌平区某社区高血压病的综合干预效果

    目的 评价社区管理对高血压病人的干预效果,为政府制定合理的卫生政策提供依据.方法 对2007-2009年昌平区某社区的常住居民进行本底调查及周期性健康检查中的高血压病人及其高危人群117例进行系统管理,管理内容包括:建卡、定期测血压、口服降压药、健康教育指导、不良生活习惯及不良健康行为干预.结果 对3年的体检结果进行综合分析,除舒张压(HBP)没有明显变化外,收缩压(SBP)、空腹血糖(FBS)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),血肌酐(CR)不同程度的下降.将2008、2009年的体检数据分别同2007年作配对t检验分析,以观察干预效果,结果显示SBP、TG、TC、LDL-C、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、CR项目均有不同程度改善.结论 社区系统对高血压及其高危人群管理方法和干预措施是有效的,随着时间增长,整体情况逐步改善,政府须加强对社区的系统管理.

    作者:李淑波;徐志鑫 刊期: 2011年第08期

  • 心理护理对食管静脉曲张套扎术成功率的影响

    目的 探讨系统的心理护理对食管静脉曲张套扎术(EVL)成功率的影响.方法 随机将EVL患者分成对照组和试验组,对试验组患者进行系统的临床心理护理,比较两组患者再出血的发生率、生存质量、住院时间的长短.结果 试验组的再出血的发生率、生存质量、住院时间均好于对照组(P<0.05).结论 食管静脉曲张套扎术对护理要求高,系统正确的心理护理可提高EVL的成功率,减少患者的再出血,改善其生存质量,降低医疗费用.

    作者:周静;姜飒 刊期: 2011年第08期

  • 钩端螺旋体病血清抗体水平监测资料分析

    目的 通过对莒县钩端螺旋体病监测资料的分析,了解人群钩端螺旋体菌群分布和变动情况,为莒县研究钩端螺旋体病流行规律,制定预防和控制措施提供依据.方法 用显微镜凝集实验,采集高发人群血清,进行钩体病抗体检测.结果 2006-2009年全县累计检测444名高发人群,血清抗体阳性者116人,阳性率26.13%;病人血清抗体对应菌群以波摩那型为主(占75.86%),其次为黄疸出血型(占29.31%).结论 莒县曾发生过波摩那型钩端螺旋体病暴发,今年监测数据显示仍以波摩那型为主,说明疫区净化效果不理想,一旦发生洪水,就有再次暴发流行的可能,应引起重视.

    作者:郑成军 刊期: 2011年第08期

  • 气体被动式采样器的应用与研究进展

    目前常用的采样方法是主动式采样方法,即利用动力装置采集样品,比如利用抽气装置将空气中的化学物质收集到吸附介质中.这种采集方法往往需要抽气装置和采集装置,而且需要能源动力来维持其运转,这种采集方法的优点在于可以准确地采集一定体积的空气,准确反映化学物质的浓度,不足之处是仪器复杂,操作不方便,重量大不宜携带,消耗能源,不易维护,而且还不适合用于进行长时间采样.

    作者:张小阳;邵华 刊期: 2011年第08期

  • 某蓄电池厂铅职业病危害调查结果

    某电源厂是常州市武进区规模较大的蓄电池生产企业,年用铅锭800 t,生产极板2 000万套.在生产过程中,存在着铅烟、尘等职业病危害因素,影响工人身体健康.为掌握生产场所铅的职业病危害状况,以制定对应措施,控制和减少铅中毒事件的发生,更好地保护工人的身体健康,我们现将2009年该厂空气质量检测及作业工人职业健康监护资料进行整理分析,结果报告如下.

    作者:张建国;陈丹;彭文彬 刊期: 2011年第08期

  • 许昌市医疗机构污水处理的效果

    目的 了解许昌市医疗机构污水处理现状和排放情况,为加强卫生监督管理提供科学依据.方法 采用现场调查和监测方法对许昌市内公立医院和民营医院进行调查.结果 5年共检测662份医疗机构污水样品,总余氯合格率为43.35%,化学需氧量和粪大肠菌群合格率分别为44.5%和74.02%,未检出沙门菌和志贺菌.结论 许昌市医疗机构污水处理检测项目的 合格率较低,相关部门应加强督查管理和检测力度.

    作者:杨合灿;贾永强;贾永华;杨杰 刊期: 2011年第08期

  • 全国第五次结核病流行病学调查苏州市流调点结果分析

    中国是全球22个结核病高负担国家之一,结核病发病人数居世界第2位.目前,我国把结核病作为重大传染病进行防治.我国曾于1979、1984-1985、1990和2000年分别开展了4次全国结核病流行病学抽样调查,积累了宝贵的流行病学资料.为了客观地评价<全国结核病防治规划(2001-2010年)>执行情况,为制定下一个10年规划提供数据资料,卫生部于2009年11月13日下发了<卫生部办公厅关于开展全国第五次结核病流行病学抽样调查的通知>(卫办疾控发[2009]184号),要求对全国结核病流行现状和危害程度进行一次摸底调查,并于2010年3月出台<全国第五次结核病流行病学抽样调查实施细则>(以下简称<实施细则>).

    作者:朱昆鹏;李云 刊期: 2011年第08期

  • 福州市实施世界银行贷款/英国赠款中国结核病控制项目8年效果分析

    目的 分析福州市实施世界银行贷款/英国赠款中国结核病控制项目 (以下简称世行项目)8年的效果,为结核病控制可持续发展提供科学依据.方法 对2002-2009年项目执行情况进行总结分析.结果 项目覆盖全市14个区县,现代结核病控制策略(DOTS)覆盖率100%;8年来,新发涂阳病人登记率2002年为23.75/10万,2009年为33.22/10万,提高了39.87%;涂阳病人平均治愈率达88.04%.结论 世行项目实现了高发现率和高治愈率的目标,为结核病控制工作的可持续发展提供了成功模式.

    作者:赵玉杭;黄玲;方小平 刊期: 2011年第08期

  • 妊娠期糖尿病诊治新进展

    妊娠期糖尿病(GDM)是常见的产科并发症,对母儿危害较大,严重影响母婴安全故早期诊断,及时治疗非常重要.GDM的治疗包括饮食治疗,药物治疗,妊娠期糖尿病酮症酸中毒的治疗,运动疗法,基因治疗等多种治疗干预方法.治疗的关键在于控制GDM患者血糖在正常或接近正常范围,减少围生期并发症的发生.

    作者:王冬梅 刊期: 2011年第08期

  • 频发室性期前收缩急症手术的麻醉

    自2005年3月-2010年5月我院对28例频发室性期前收缩(室早)病人行急症手术,采用利多卡因复合异丙酚并辅助间断吸入异氟烷复合麻醉,有效控制早搏,顺利完成手术,麻醉过程平稳,临床效果好,现报道如下.

    作者:梁大为;谢勤学 刊期: 2011年第08期

  • 硫化镍对支气管上皮细胞中磷酸化细胞外信号调节蛋白表达的影响

    目的 通过结晶硫化镍在支气管上皮细胞(16HBE)中磷酸化细胞外信号调节蛋白(P-ERK1)的表达,探讨镍致癌的分子机制.方法 用SDS聚丙烯酰胺凝胶电泳和蛋白免疫印迹杂交(Western blot)法检测16HBE细胞中P-ERK1的表达.结果 硫化镍不能明显激活P- ERK1的表达,染镍组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 镍不能激活P-ERK1的表达,其机制尚不清楚,硫化镍有可能激活P38和JNK通路,从而直接或间接发挥致癌作用.

    作者:王婷;刘志东;龙琳 刊期: 2011年第08期

  • 一例登革热合并恶性疟病例调查

    2010年5月25日,河南省郑洲市在网上报告了1例登革热合并恶性疟病例,病例系湖北省十堰市郧县籍农民,6月7日该省疾病预防控制中心(简称CDC)向我市发函请协助做好病例的复查和补充调查,我们按照相关规范对病例进行了调查处理.现将调查及处理经过作简要报告.

    作者:梁洪新 刊期: 2011年第08期

  • 自制质控品用于职业卫生检测的质量控制

    目的 制作能适用于日常空气检测的经济、实用的质控品.方法 深圳市宝安区疾病预防控制中心配制苯、甲苯、三氯乙烯和正己烷质控品,依据国家标准方法由3家检测单位定值,并总结、分析7家检测单位使用该质控品的情况.结果 该质控品至少在15个月的保存时间内是稳定的,3家定值单位测定4种质控品一致性较好,与均值差异均小于3%;7家使用单位测定4种质控品的结果均控制在已确定值的±10%范围内.结论 该质控品,针对性强,经济、适用、稳定时间长,使用单位是易于得到和控制的,能够很好地用于宝安区的职业卫生质控工作.

    作者:肖惠贞;尹江伟;徐小作;李行方;吴礼康;陆碧茹 刊期: 2011年第08期

  • 颈动脉超声在飞行员心血管病鉴定中的应用

    评估冠状动脉危险性通常是利用预测心血管危险因素的弗雷明汉危险积分.颈动脉超声检测颈动脉内中膜厚度(CIMT)可被用来评估冠状动脉粥样硬化的存在.检测CIMT可以修正通过弗雷明汉危险积分评估的冠状动脉危险性.多数临床试验证实CIMT可以作为动脉粥样硬化病变的预测因子.该文综述CIMT相关文献,明确CIMT在筛选冠心病中的价值,CIMT对中等危险的人群重新评价意义重大.对60岁以上的飞行员来说,超声检测CIMT可作为常规检查.

    作者:徐占民 刊期: 2011年第08期

  • 尘肺病患者治疗期间的护理需求与干预措施

    目的 了解尘肺患者在治疗期间的护理需求情况,为开展尘肺病治疗的护理干预措施提供理论依据.方法 回顾广西职业病防治研究院近年收治的246例尘肺患者的临床资料,结合尘肺治疗的相关项目,对患者的护理需求进行分析.结果 通过对尘肺患者信息需求、技术需求和心理需求等进行护理干预,患者症状缓解,生活质量、活动耐受力均有提高.结论 根据患者护理需求采取相应的护理干预措施,有助于取得佳治疗效果.

    作者:农晓露;张丽凤;卢孟密;韦云秋 刊期: 2011年第08期

  • 廊坊市2006与2010年中小学生视力低下状况比较

    目的 比较廊坊市2006和2010年中小学生视力低下状况,为有效控制学生视力低下、推进学生素质教育提供参考.方法 用SPSS软件对2006和2010年廊坊市城区监测点校学生的视力低下监测结果进行统计分析.结果 2006至2010年,5年中小学生视力低下率由42.79%上升至49.11%,初中生由44.75%上升到59.85%,高中生由72.79%上升至78.07%,重点小学视力低下率由51.73%上升至53.84%,重点高中视力低下率由87.12%上升至90.05%.2010年中小学生视力低下率明显高于2006年,差异有统计学意义(均P<0.01);同一年度内重点学校学生视力低下率明显高于非重点学校学生,差异有统计学意义(均P<0.01);2010与2006年同一类别学校学生视力低下率比较,非重点小学、重点高中、非重点高中学生视力低下率明显升高,差异有统计学意义(均P<0.01),重点小学学生视力低下率没有显著差别(P>0.05);女生视力低下率明显高于男生,差异有统计学意义(均P<0.01).结论 学习负担重、睡眠不足、户外锻炼少、重点学校的升学率效应导致学生的聚集性使学习环境不合理,读写姿势不正确是学生视力低下主要原因.建议全社会共同关注学生素质教育,保护学生视力,促进学生体质健康.

    作者:张健;刘翠霞 刊期: 2011年第08期

  • APACHE Ⅲ危重疾病评分系统在ICU中的应用

    目的 使用急性生理与慢性健康状况评分系统(APACHE) Ⅲ评价90例重症监护病房(ICU)患者的病情及预后,以验证其在ICU中应用的临床价值.方法 收集湖北医学院附属东风总医院2008年12月-2009年12月ICU中90例危重患者的资料,用APACHE Ⅲ危重疾病评分系统进行评分,分别计算存活组和死亡组每个患者的APACHE Ⅲ分值,预测死亡率,计算各组的病死率.结果 90例患者中存活组54例,评分平均为(49.54 ±18.76 )分;死亡组46例,评分平均(92.54±30.12 )分.死亡组APACHE Ⅲ分值明显高于存活组,差异有统计学意义(P<0.01).随着APACHE Ⅲ分值的增高,患者的实际病死率和预计死亡率增高.结论 APACHE Ⅲ危重疾病评分系统可以准确客观评估危重疾病的病情程度及预测预后,临床中值得推广.

    作者:苗丽霞;何本让;汤彦;田金飞;付元元;闵利 刊期: 2011年第08期

  • 群体讲座对尘肺患者结核病防治效果评价

    目的 评价群体讲座对尘肺患者结核病的预防效果,为尘肺患者结核病的预防提供科学依据.方法 采用统一设计的调查表收集尘肺患者结核病相关知识的认知情况、结核病相关信念的形成情况,对研究对象进行干预,应用卡方检验对干预效果进行评价分析.结果 干预后尘肺结核各项相关知识的知晓率均有提高;尘肺结核各项相关信念的改变率也有所提高.结论 群体讲座的健康教育方式对尘肺患者结核病相关知识、信念形成的作用效果显著.

    作者:贺翠兰 刊期: 2011年第08期

  • 莱芜市中学生艾滋病相关知识来源与需求现状

    目的 了解莱芜市中学生艾滋病相关知识来源与需求现状.方法 采用整群抽样方法选取莱芜市某中学385名中学生以无记名方式进行艾滋病相关知识来源与需求问卷调查.结果 中学生艾滋病相关知识来源于电视广播、学校老师、宣传栏及宣传册和报刊杂志的比例依次降低;大部分中学生利用宣传材料自学,或听专业人士或教师讲授,知识来源于网络的比例男生高于女生,差异有统计学意义(P<0.05),来源于同学、媒介等的比例高中生高于初中生,差异有统计学意义(P<0.05);男女生对艾滋病健康教育需求方式差异无统计学意义(P>0.05),初中生喜欢打电话咨询和知识竞赛的比例高于高中生,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中学生艾滋病知识主要来源于大众媒体;喜欢的健康教育方式是发放宣传材料和专题讲座,希望了解如何预防艾滋病.

    作者:王娟娟;朱坤 刊期: 2011年第08期

  • 湖南省常德地区消防员接触的职业危害因素及防护对策

    目的 探讨湖南常德地区消防员接触的职业病危害的因素,提出预防职业病危害的对策.方法 对常德地区的消防员近5年来职业病危害的情况进行问卷调查、统计分析.结果 消防员接触的职业病危害主要集中在4个方面:噪声、高温、寒冷等物理因素危害,毒物、粉尘等化学因素危害,大运动量即工效学因素导致的肌肉、骨骼危害,黑暗、高空、恐惧、工作紧张等造成的心理问题.结论 消防员接触的职业病危害因素多,应严格按照<消防员职业健康标准>采取相应措施增强消防员的自我防护意识、加强消防员健康保障力度,落实职业健康检查、心理测试等工作,可有效减少职业性身心危害的发生.

    作者:张斌 刊期: 2011年第08期

职业与健康杂志

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主管:天津市卫生局

主办:天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会