管红；歩仰高；俞巧稚
目的:观察白内障超声乳化联合人工晶状体植入术治疗合并白内障的闭角型青光眼的临床疗效.方法:合并白内障的急性闭角型青光眼病人47例(56眼),房角关闭粘连范围均<180°.均行白内障超声乳化联合人工晶状体植入手术,比较病人手术前后的眼压、前房深度、前房角及矫正视力,随访6个月.结果:术后6个月,病人佳矫正视力视力、眼压、前房深度和前房角开放度均较术前明显改善(P<0.01).结论:白内障超声乳化联合人工晶状体植入术对闭角型青光眼合并白内障病人有较好疗效.
作者：袁安；杨静；马惠杰；贾蒙岚 刊期： 2017年第06期
目的:探讨不同剂量氟比洛芬酯注射液对分化型甲状腺癌术后镇痛效果和炎症因子水平的影响.方法:选取120例分化型甲状腺癌病人作为研究对象,随机分为4组,麻醉诱导结束后分别给予0.9％氯化钠注射液(对照组)及氟比洛芬酯0.5 mg/kg(D1组)、1.0 mg/kg(D2组)、1.5 mg/kg(D3组),每组30例.采用视觉模拟评分法(VAS)评估病人术后疼痛程度.酶联免疫吸附法测定血清白细胞介素IL-6、IL-8和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平.结果:D1组、D2组和D3组术后24 h VAS 评分均显著低于术后2 h(P<0.01).术后2、12、24 h,D1组、D2组和D3组的VAS 评分均显著低于对照组(P<0.01).D1组、D2组和D3组血清IL-6、IL-8和TNF-α水平均显著低于对照组(P<0.01).D3组IL-6、IL-8和TNF-α水平均显著低于其他各组(P<0.01).4组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论:通过影响炎症细胞因子水平,氟比洛芬酯1.5 mg/kg能更显著降低术后炎症反应状态,有利于病人术后的恢复.
作者：金平 刊期： 2017年第06期
目的:研究慢性肾脏病(CKD)病人血清胱抑素C(Cyst C)水平与肾小球滤过率(GFR)的相关性,探讨Cyst C的临床应用价值.方法:选取CKD病人82例,检测血清Cyst C、肌酐水平,通过菊粉清除率测定GFR菊粉,利用简化的MDRD和C-G方程计算GFRMDRD和GFRC-G.以GFR菊粉作为CKD病人GFR的标准值,比较CKD不同时期病人各指标之间的相关性.结果:CKD 1、2、3期,Cyst C水平与GFR菊粉均呈负相关关系(P<0.05～P<0.01);CKD 4～5期,二者无明显相关性(P>0.05).而血清肌酐、GFRMDRD和GFRC-G均仅在CKD 3期与GFR菊粉具有相关性(P<0.01).CKD 1期,Cyst C的敏感性及特异性均明显高于GFRMDRD和GFRC-G.结论:Cyst C可作为评价CKD病人GFR的指标,尤其是在早期CKD中临床应用价值更大.
作者：郭慧娟；姜健；张伟 刊期： 2017年第06期
目的:探讨腹腔镜精索静脉高位结扎术联合复方玄驹胶囊治疗精索静脉曲张引起男性不育症的临床疗效.方法:选取精索静脉曲张引起的男性不育症病人33例作为研究对象,采取先行腹腔镜下精索静脉高位结扎术,术后予以口服复方玄驹胶囊,比较33例病人的精液质量的主要参数指标,统计术后1年内病人配偶的自然怀孕率.结果:所有病人经治疗后,其精液质量的主要参数指标(精液量、精子密度、精子活力、A级精子比例及A+B级精子比例)均较治疗前提高(P<0.05～P<0.01),病人配偶1年内自然怀孕率为39.4％.结论:腹腔镜精索静脉高位结扎术联合口服复方玄驹胶囊是治疗精索静脉曲张引起男性不育症有效方法,值得临床推广应用.
作者：石松山；赵先诚；田闯；于杰；陈泰安；吴凯 刊期： 2017年第06期
目的:探讨家庭跟进服务模式对脑卒中吞咽功能障碍预防及生活质量的影响.方法:选取收治的120例脑卒中病人为研究对象,根据随机数字表将病人分为观察组(n=60)及对照组(n=60),对照组出院时进行常规出院指导,观察组出院时应用家庭跟进服务模式实施干预,2组干预时间为6个月,比较2组病人吞咽功能及生活质量改善情况.结果:观察组吞咽功能障碍发生率、吸入性肺炎、营养不良发生率均低于对照组,而病人吞咽功能锻炼依从性、满意率均高于对照组(P<0.05～P<0.01).干预后,各组心理维度、生理维度、社会适应性及生存质量总评分均高于干预前(P<0.01),观察组心理维度、生理维度、社会适应性及生存质量总评分均高于对照组(P<0.01).结论:家庭跟进式护理能有效促进脑卒中吞咽功能障碍病人康复,提高病人生活质量.
作者：刘静 刊期： 2017年第06期
目的:探讨经腹羊膜腔灌注术在妊娠中期羊水过少病人中的临床治疗效果以及围生儿的结局.方法:63例妊娠中期羊水过少病人按照自愿原则分为观察组和对照组,对照组采用传统补液方法治疗,观察组实施经腹羊膜腔灌注手术治疗,比较2组的治疗效果.结果:观察组超声诊断率为93.3％,明显高于对照组的51.5％(P<0.01);观察组平均孕周数、成功分娩围生儿数及出生体质量均显著高于对照组(P<0.01);而新生儿出生1 min Apgar评分与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组新生儿肺发育不全数少于对照组(P<0.05),而在新生儿窘迫数、绒毛膜羊膜炎以及畸形数上差异均无统计学意义(P>0.05).结论:对妊娠中期合并羊水过少的孕妇进行经腹羊膜腔灌注术能及时排除胎儿畸形,并有效改善围生儿预后,减少并发症.
作者：陆丽 刊期： 2017年第06期
目的:评价行为护理在动脉粥样硬化性狭窄经皮冠状动脉支架术后的应用效果.方法:收集经皮冠状动脉支架术治疗动脉粥样硬化性狭窄96例的临床资料,采取平行对照分析法分为2组,各48例,A组术后实施常规护理,B组术后在常规护理同时加强病人的行为护理,比较2组临床护理效果.
作者：祝巾玉；杨利娟 刊期： 2017年第06期
目的:探讨不同手术入路选择在甲状腺再次手术中的应用.方法:回顾性分析85例甲状腺肿瘤需再次手术病人的临床资料,根据手术入路分为正中入路组(正中组)38例和侧方入路组(侧方组)47例.比较2组病人手术时间、术中出血量和术后并发症发生情况.结果:侧方组手术时间为(1.5±0.5)h,显著短于正中入路组的(2.0±0.5)h(P<0.01);侧方组术中出血量为(35.5±6.5)mL,显著少于正中组的(55.8±8.7)mL(P<0.01).侧方组术后并发症总发生率为17.03％,低于正中组的39.47％(P<0.05).结论:甲状腺肿瘤再次手术中应用侧方入路有助于缩短手术时间,减少术中出血量和手术并发症发生.
作者：金鑫；赵艳；喻大军；钱军 刊期： 2017年第06期
目的:了解某高校医学生健康素养水平及其影响因素.方法:采取分层整群抽样的方法,随机抽取安徽省某医学院各年级726名医学生作为研究对象,采用中国公民健康素养调查问卷调查医学生健康素养情况.多元线性回归分析健康素养的影响因素.结果:女生健康素养总分及知识素养、行为素养得分均高于男生(P<0.01),家庭月收入≥3 000元者态度素养得分高于<3 000元者(P<0.05),不同健康状况的医学生知识素养得分、态度素养得分、行为素养、健康素养差异均有统计学意义(P<0.05);而其他健康素养得分和总分差异均无统计学意义(P>0.05).男生健康素养3个维度得分均低于女生(P<0.01).不同年级医学生的疾病预防与控制得分、基本保健得分、安全与急救得分随年级的增加而增加,差异均有统计学意义(P<0.05～P<0.01).健康状况好的医学生和健康状况一般的医学生3个健康素养维度得分均高于健康状况不好的医学生(P<0.05～P<0.01).而独生子女与非独生子女、农村和城镇、听过讲座与未听过讲座、父母亲不同文化程度、家庭月收入及月生活费不同水平医学生的3个健康素养维度得分差异均无统计学意义(P>0.05).回归分析显示,健康素养主要影响因素为性别、年级、父母文化程度、家庭月收入等.结论:高校医学生的健康素养处于中等水平,其3个维度的健康素养水平不均衡.可以从医学生的专业、年级、性别、父母文化程度、家庭月收入、是否参加健康讲座等健康素养的影响因素入手,有针对性地开展健康教育.
作者：王磊；胡传来；周慧赟 刊期： 2017年第06期
目的:观察慢性肾脏病(CKD)1～5期非透析病人血清白细胞介素(IL)-6的水平及其影响因素,并探讨其与糖尿病的相关性.方法:选取CKD病人57例,分为CKD早期组[肾小球滤过率≥60 mL·min-1·(1.73 m2)-1]14例和CKD晚期组[肾小球滤过率<60 mL·min-1·(1.73 m2)-1]43例,测定各组血清IL-6水平,分析其与一般生化指标间的关联.同时根据有无糖尿病病史,分为合并糖尿病CKD组(20例)和无糖尿病CKD组(37例)进行亚组分析.结果:CKD早期组血清IL-6、血尿酸、脑利钠肽及甲状旁腺激素水平均低于CKD晚期组(P<0.05～P<0.01),而血红蛋白水平则显著高于CKD晚期组(P<0.01).CKD病人的血清IL-6水平同尿白蛋白(ALB)呈正相关关系(P<0.05).合并糖尿病CKD病人糖化血红蛋白、IL-6、尿ALB水平均高于非糖尿病CKD病人(P<0.05).结论:不同分期的CKD病人血清IL-6水平存在显著差异.合并糖尿病CKD病人的血清IL-6水平较无糖尿病CKD病人显著升高.尿ALB是影响CKD病人血清IL-6水平的重要因素.
作者：徐雅虹；蒋茜；王雅楠；曾洋；沈杰；周蓉 刊期： 2017年第06期
目的:研究局部进展期胃癌根治术后同步放化疗的疗效、不良反应及生活质量.方法:将68例胃癌术后病人随机分为同步放化疗组和单纯化疗组,各34例,同步放化疗组采用卡培他滨同步放化疗,单纯化疗组行奥沙利铂+卡培他滨化疗.比较2组1、2、3年无进展生存率、总生存率、不良反应及生活质量差异.结果:同步放化疗组1、2、3年无进展生存率高于单纯化疗组(P<0.05);而1、2、3年总生存率,2级及以上胃肠道反应、血液系统毒性、外周神经毒性和1级及以上手足综合征的发生率2组差异均无统计学意义(P>0.05).2组生活质量评分差异亦无统计学意义(P>0.05).结论:胃癌术后同步放化疗较单纯术后化疗提高了1、2、3 年无进展生存率,不良反应能耐受,未降低病人生活质量.
作者：许斌；慈书俊 刊期： 2017年第06期
目的:检测呼吸系统急性炎症病人血清细胞质胸苷激酶1(TK1)水平,探讨其与呼吸系统肿瘤病人的异同.方法:以呼吸科病人为检测对象,采集急性炎症及肿瘤病人血清样本,分别作为呼吸系统急性炎症组(炎症组)和呼吸系统肿瘤组(肿瘤组),并以健康体检人群作为对照组.比较各组TK1水平,并分析炎症组TK1和C反应蛋白(CRP)水平2项指标之间的相关性.结果:炎症组和肿瘤组血清TK1水平均高于健康对照组(P<0.05～P<0.01);炎症组的TK1水平显著高于肿瘤组(P<0.01);炎症组TK1与CRP水平呈显著正相关关系(P<0.01).结论:呼吸系统炎症病人血清TK1水平较呼吸系统肿瘤病人和健康人群明显增高,且与CRP水平高度相关.
作者：孙悝；吕小艳；刘小云；程霞；金齐力 刊期： 2017年第06期
目的:探讨门诊护理管理在糖尿病合并动脉粥样硬化性心血管疾病防治的应用效果.方法:选取诊断为糖尿病合并动脉粥样硬化性心血管疾病60例,随机分为2组,对照组30例采用常规护理模式,观察组30例给予门诊护理管理干预,对比分析2组病人干预前后的生化指标及营养状况,比较超声心动图的检查情况及随访期间心脏事件发生情况.结果:干预后观察组的营养状况评分显著低于对照组(P<0.01);观察组干预后体质量指数、糖化血红蛋白和血脂各项指标均优于对照组(P<0.01);观察组干预后3个月左心室射血分数较干预前无显著下降(P>0.05);而对照组左心室射血分数较干预前明显下降(P<0.01),有加重心功能不全的表现;干预3个月后,对照组有1例出现动脉粥样硬化性心血管疾病合并糖尿病恶化死亡;2组发生恶性心律失常事件和/或因心功能恶化住院差异无统计学意义(P>0.05).结论:糖尿病合并动脉粥样硬化性心血管疾病的康复中,门诊护理管理干预可以有效降低病人病情的恶化概率,帮助和改善病人的心功能及营养状态,值得临床推广.
作者：王慧 刊期： 2017年第06期
目的:探讨产前胎儿侧脑室扩张与婴幼儿神经系统发育的相关性.方法:选择212例产妇为研究对象,其中产前彩超检查时,胎儿诊断为单纯性侧脑室轻度扩张产妇106例(观察组),胎儿健康的产妇106例(对照组).分析产前胎儿侧脑室扩张与婴幼儿神经系统发育的相关性.结果:与对照组比较,观察组新生儿行为神经测定评分、智力年龄及发育商评分均明显降低(P<0.01).胎儿侧脑室扩张的孕周、侧脑室前角变化值、智力年龄及发育商评分均无相关关系(P>0.05);侧脑室异常的数目、前角宽度、后角变化值与新生儿行为神经测定评分、智力年龄及发育商评分均呈负相关关系(P<0.05～P<0.01);侧脑室后角宽度与智力年龄及发育商评分均呈显著负相关关系(P<0.01).结论:侧脑室扩张影响胎儿神经系统的发育,侧脑室前后角宽度显著扩大会严重降低新生儿的智力发育水平.
作者：徐向英 刊期： 2017年第06期
目的:分析颈椎骨折脱位合并脊髓损伤的护理特点以及针对临床并发症和神经功能损伤的处理要点.方法:选取颈椎骨折脱位合并脊髓损伤病人48例,采取随机数字表法分为观察组与对照组,各24例,对照组病人采用常规普通护理模式,观察组病人采用综合护理模式,比较2组病人术后并发症发生情况及病人症状自评量表评分.结果:观察组病人压疮发生率显著低于对照组(P<0.01).观察组病人人际关系敏感、强迫症状、躯体化、精神病性、偏执、抑郁、焦虑、敌对、恐惧和其他评分均显著低于对照组(P<0.01).结论:综合护理模式相较于普通护理模式在颈椎骨折脱位合并脊髓损伤病人的术后护理中具有明显优势,病人并发症发生率低,症状自评量表评分情况良好,在一定程度上提高了病人的生活质量.
作者：余晓燕 刊期： 2017年第06期
目的:探讨改良养膜方治疗肾虚血瘀型薄型子宫内膜病人的临床效果.方法:80例肾虚血瘀型薄型子宫内膜病人根据治疗方法不同分为观察组(n=40)和对照组(n=40).对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予改良养膜方治疗.判定2组临床疗效,超声检查子宫内膜厚度和子宫基底区动脉血流动力学变化,观察卵泡发育情况,并统计2组妊娠率.结果:观察组临床总有效率为92.5％,明显高于对照组的75.0％(P<0.05).2组治疗前子宫内膜厚度差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组子宫内膜厚度显著大于对照组(P<0.01).2组治疗前阻力指数(RI)、搏动指数(PI)差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组RI、PI低于对照组(P<0.01).观察组治疗后首次监测卵泡卵泡数目、卵泡直径均高于对照组(P<0.05～P<0.01);观察组和对照组总卵泡数分别为55个和49个,其中相应76.36％、57.14％的卵泡为≥18 mm的成熟卵泡,2组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后临床妊娠率、生化妊娠率为47.5％、22.5％,均显著高于对照组的25.0％、5.0％(P<0.05).结论:改良养膜方治疗肾虚血瘀型薄型子宫内膜的临床疗效显著,对改善病人子宫内膜厚度、卵泡发育及提高妊娠率有重要作用.
作者：李群；王立红；赵延坤；杨晓静；安雪丽 刊期： 2017年第06期
目的:探讨马来酸依那普利叶酸片治疗H型高血压的临床疗效.方法:选取160例H型高血压病人,随机分为观察组和对照组,各80例.对照组给予马来酸依那普利片进行治疗,观察组给予马来酸依那普利叶酸片进行治疗,观察治疗前后2组血压、血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平变化.
作者：朱静 刊期： 2017年第06期
目的:探讨脑出血昏迷病人继发多器官功能障碍综合征(MODS)危险因素,为临床治疗提供参考.方法:选取88例脑出血昏迷病人分为2组,A组为继发MODS 48例,B组为未继发MODS 40例.对2组白细胞介素(IL)-1、IL-10等指标进行检测,并进行格拉斯哥昏迷评分、急性生理与慢性健康状况(APACHE-Ⅱ)评分,检测MODS情况并分析危险因素.结果:A组病人IL-1、IL-10、APACHE-Ⅱ评分、脑出血量及血糖等指标均高于B组(P<0.05～P<0.01),而格拉斯哥昏迷评分低于B组(P<0.01);A组病人APACHE-Ⅱ评分、IL-10、血糖以及脑出血量均为MODS的主要危险因素(P<0.05～P<0.01).结论:脑出血量、血清IL-10活性、APACHE-Ⅱ评分及血糖过高等因素是造成脑出血昏迷病人继发MODS的重要危险因素.
作者：张成刚 刊期： 2017年第06期
目的:通过对蚌埠市社区人群的横断面研究,掌握社区居民代谢综合征(MS)的患病现况、分布特征及影响因素.方法:采用随机整群抽样方法,抽取蚌埠市龙子湖区3个社区18岁以上的2 689名成年人作为调查对象,于2015年7-9月进行问卷调查和实验室检测,采用2004年中国糖尿病协会诊断标准确定MS病人;分析不同性别及不同年龄的MS患病率;采用logistic 回归分析该人群中年龄、性别、抽烟、饮酒、蔬菜及水果摄入情况对MS患病风险的影响.结果:该人群中有369例符合中国糖尿病协会诊断标准,MS患病率为13.72％;男性为16.24％,女性为11.89％;不论男性或女性,随着年龄的增加,MS患病率逐渐升高(P< 0.01);30～、40～及80～组段的人群中,男性MS患病率均高于女性(P<0.05～P<0.01),其他组段性别间差异无统计学意义(P>0.05);多因素分析显示,抽烟是MS的危险因素(P<0.01),蔬菜、水果摄入量增加则是MS的保护因素(P<0.01).结论:蚌埠市社区居民MS患病率与年龄有关,随年龄的增加而升高;不抽烟和摄入充足的蔬菜、水果可以降低MS患病率.
作者：赵文红；崔慧娴；朋文佳；吴学森 刊期： 2017年第06期
目的:观察P2X7受体拮抗剂亮蓝G(BBG)抗大鼠星形胶质细胞缺氧/复氧(hypoxia/reoxygenation,H/R)损伤的作用,并探讨其可能机制.方法:取新生24 h内的SD大鼠10只,原代培养星形胶质细胞,实验分为正常对照组、缺氧/复氧(H/R)组和50 nmol/L BBG+H/R组.MTT法检测星形胶质细胞存活率;荧光示踪法检测星形胶质细胞缝隙连接(GJ)功能,Western blotting检测星形胶质细胞connexin 43(Cx43)、Bax和Bcl-2蛋白表达;Hoechst 33258染色法检测星形胶质细胞凋亡率.结果:MTT法检测结果显示H/R损伤后星形胶质细胞存活率明显下降(P<0.01),50 nmol/L BBG预处理后,H/R损伤的星形胶质细胞存活率明显增加(P<0.01);荧光示踪法检测结果显示H/R损伤后星形胶质细胞GJ功能增强(P<0.01),Western blotting法检测结果显示H/R损伤后Cx43和Bax/Bcl-2比值显著表达增高(P<0.01),50 nmol/L BBG预处理后,H/R损伤的星形胶质细胞间GJ功能下降(P<0.05),Cx43及Bax/Bcl-2比值明显下降(P<0.05);Hoechst 33258染色法检测结果显示,H/R损伤后,星形胶质细胞凋亡率明显增加(P<0.05),BBG预处理后,H/R损伤的星形胶质细胞凋亡率减少(P<0.01).结论:BBG拮抗P2X7受体对H/R损伤后的星形胶质细胞起保护作用,其机制可能与抑制Cx43组成的GJ有关.
作者：陈银玲；童旭辉；唐媛媛；齐佳佳；杜家如；董淑英 刊期： 2017年第06期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
