余晓燕
目的:探讨恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF)及肝细胞生长因子(HGF)对脑神经胶质瘤进展的影响及与新生血管生成相关因子的关系.方法:选择87例胶质细胞瘤病人,WHO胶质细胞瘤分级(Ⅰ级29例,Ⅱ级26例,Ⅲ级21例,Ⅳ级11例,检测各级病人脑脊液TSGF及HGF、血管内皮生长因子(VEGF)、内皮生长因子(EGF)及促血管生成素1(Ang-1).结果:Ⅱ级病人TSGF及HGF均较Ⅰ级明显升高(P<0.01),Ⅲ级病人TSGF及HGF均较Ⅰ级、Ⅱ级明显升高(P<0.01),Ⅳ级病人TSGF及HGF均较Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级明显升高(P<0.01).Ⅱ级病人VEGF较Ⅰ级明显升高(P<0.01),Ⅲ级病人VEGF均较Ⅰ级、Ⅱ级明显升高(P<0.01),碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)及Ang-1均较Ⅰ级明显升高(P<0.01),Ⅳ级病人VEGF均较Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级明显升高(P<0.01),bFGF及Ang-1均较Ⅰ级、Ⅱ级明显升高(P<0.01).TSGF与VEGF、bFGF及Ang-1均呈正相关关系(P<0.05～P<0.01),HGF与VEGF亦呈正相关关系(P<0.01).结论:脑脊液内TSGF及HGF水平升高是导致神经胶质瘤分级进展的重要因素,其过程与新生血管生成相关因子水平升高密切相关.
作者：李峰 刊期： 2017年第06期
目的:探讨经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)穿刺点局部水滴利多卡因法减轻穿刺中疼痛的效果.方法:将40例PICC置管病人,随机分为对照组和观察组各20例.2组均按PICC操作程序进行静脉穿刺.对照组在选好静脉后以穿刺点为中心局部消毒后直接穿刺,穿刺点局部水滴利多卡因;观察组在选好静脉后,在穿刺点局部滴利多卡因0.1 mL约2 min后,在水滴中央进行PICC穿刺.采用面部表情疼痛量表现场评估疼痛情况.结果:观察组面部表情疼痛量表评分低于对照组(P<0.05).结论:PICC穿刺局部水滴利多卡因法可明显减轻PICC穿刺时的疼痛,方便护士操作.
作者：李旭 刊期： 2017年第06期
目的:探讨门诊护理管理在糖尿病合并动脉粥样硬化性心血管疾病防治的应用效果.方法:选取诊断为糖尿病合并动脉粥样硬化性心血管疾病60例,随机分为2组,对照组30例采用常规护理模式,观察组30例给予门诊护理管理干预,对比分析2组病人干预前后的生化指标及营养状况,比较超声心动图的检查情况及随访期间心脏事件发生情况.结果:干预后观察组的营养状况评分显著低于对照组(P<0.01);观察组干预后体质量指数、糖化血红蛋白和血脂各项指标均优于对照组(P<0.01);观察组干预后3个月左心室射血分数较干预前无显著下降(P>0.05);而对照组左心室射血分数较干预前明显下降(P<0.01),有加重心功能不全的表现;干预3个月后,对照组有1例出现动脉粥样硬化性心血管疾病合并糖尿病恶化死亡;2组发生恶性心律失常事件和/或因心功能恶化住院差异无统计学意义(P>0.05).结论:糖尿病合并动脉粥样硬化性心血管疾病的康复中,门诊护理管理干预可以有效降低病人病情的恶化概率,帮助和改善病人的心功能及营养状态,值得临床推广.
作者：王慧 刊期： 2017年第06期
目的:观察慢性肾脏病(CKD)1～5期非透析病人血清白细胞介素(IL)-6的水平及其影响因素,并探讨其与糖尿病的相关性.方法:选取CKD病人57例,分为CKD早期组[肾小球滤过率≥60 mL·min-1·(1.73 m2)-1]14例和CKD晚期组[肾小球滤过率<60 mL·min-1·(1.73 m2)-1]43例,测定各组血清IL-6水平,分析其与一般生化指标间的关联.同时根据有无糖尿病病史,分为合并糖尿病CKD组(20例)和无糖尿病CKD组(37例)进行亚组分析.结果:CKD早期组血清IL-6、血尿酸、脑利钠肽及甲状旁腺激素水平均低于CKD晚期组(P<0.05～P<0.01),而血红蛋白水平则显著高于CKD晚期组(P<0.01).CKD病人的血清IL-6水平同尿白蛋白(ALB)呈正相关关系(P<0.05).合并糖尿病CKD病人糖化血红蛋白、IL-6、尿ALB水平均高于非糖尿病CKD病人(P<0.05).结论:不同分期的CKD病人血清IL-6水平存在显著差异.合并糖尿病CKD病人的血清IL-6水平较无糖尿病CKD病人显著升高.尿ALB是影响CKD病人血清IL-6水平的重要因素.
作者：徐雅虹；蒋茜；王雅楠；曾洋；沈杰；周蓉 刊期： 2017年第06期
目的:探讨马来酸依那普利叶酸片治疗H型高血压的临床疗效.方法:选取160例H型高血压病人,随机分为观察组和对照组,各80例.对照组给予马来酸依那普利片进行治疗,观察组给予马来酸依那普利叶酸片进行治疗,观察治疗前后2组血压、血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平变化.
作者：朱静 刊期： 2017年第06期
目的:探讨莫沙必利联合雷贝拉唑钠肠溶片治疗老年性反流性食管炎(RE)疗效.方法:选取我院收治的78例老年RE病人,随机分成对照组与观察组,每组39例.对照组予雷贝拉唑钠肠溶片每次20 mg,1次/天口服,观察组在此基础上再予莫沙必利每次5 mg,3次/天口服,均连续治疗8周.检测血浆胃肠激素[胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)、血管活性肠肽(VIP)]及血清细胞因子水平[白细胞介素(IL)-6、IL-8及肿瘤坏死因子(TNF)-α],测定24 h食管pH值,评定典型RE症状评分,比较临床疗效.结果:与治疗前比较,2组血浆GAS、MTL升高(P<0.01),VIP降低(P<0.01),血清IL-6、IL-8、TNF-α降低(P<0.01),pH值<4反流次数、反流持续时间≥5min反流次数、长反流持续时间、pH值<4总时间、pH值<4时间百分比降低(P<0.01),烧心、反酸、胸骨后灼痛典型RE症状评分降低(P<0.01);与对照组比较,观察组GAS、MTL较高(P<0.01),VIP较低(P<0.01),IL-6、IL-8、TNF-α较低(P<0.01),pH值<4反流次数、反流持续时间≥5 min反流次数、长反流持续时间、pH值<4总时间、pH值<4时间百分比较低(P<0.01),烧心、反酸、胸骨后灼痛典型RE症状评分较低(P<0.01),总有效率较高(P<0.05).结论:莫沙必利联合雷贝拉唑钠肠溶片治疗老年RE效果满意,与调控MTL及IL-6、TNF-α等因子有关.
作者：谢妲 刊期： 2017年第06期
目的:探讨改良穿刺法在提高桡动脉穿刺一次性成功率中的应用效果.方法:选取需要采集动脉血标本的200例病人,按采血时间分为对照组和观察组(各100例),对照组采用传统触摸固定桡动脉的方法采血,观察组采用改良穿刺法采血.比较2组桡动脉穿刺一次性成功率、穿刺病人满意率及穿刺时疼痛感.结果:桡动脉穿刺一次性成功率观察组86％,明显高于对照组的54％(P<0.01);穿刺病人满意率观察组96％,高于对照组的82％(P<0.01);穿刺时的疼痛感观察组低于对照组(P<0.05).结论:改良穿刺法能明显降低穿刺疼痛感,提高桡动脉穿刺一次性成功率及病人满意率,提高工作效率,值得临床推广.
作者：何海娟；段晓侠；赵弦；马绘侠；唐天元 刊期： 2017年第06期
目的:探讨彩色多普勒血流成像和声触诊组织定量分析在早期诊断高血压肾脏损害中的作用.方法:选取尿微量白蛋白(mALB)>200 mg/L的高血压病人40例(A组)、mALB为20～200 mg/L的高血压病人38例(B组)及mALB阴性的健康对照组46名(C组)作为研究对象,分别检测3组肾主动脉和叶间动脉的血流阻力指数(RI),同时检测肾脏皮质、髓质及肾窦部剪切波速(SWV).分析3组肾脏RI和SWV的变化特点.结果:3组间肾主动脉RI、肾皮质和肾窦部SWV值差异均无统计学意义(P>0.05);C组叶间动脉RI均小于A组和B组(P<0.05),A组和B组叶间动脉RI差异无统计学意义(P>0.05).B组和C组肾髓质SWV均明显低于A组(P<0.01),而B组和C组差异无统计学意义(P>0.05).结论:叶间动脉RI和肾脏髓质SWV的测量对早期诊断高血压肾脏损害具有重要的临床价值.
作者：郑一君；陈庆；焦荣红；陈剑；龚丽萍；江泉；夏小凤 刊期： 2017年第06期
目的:探讨产前胎儿侧脑室扩张与婴幼儿神经系统发育的相关性.方法:选择212例产妇为研究对象,其中产前彩超检查时,胎儿诊断为单纯性侧脑室轻度扩张产妇106例(观察组),胎儿健康的产妇106例(对照组).分析产前胎儿侧脑室扩张与婴幼儿神经系统发育的相关性.结果:与对照组比较,观察组新生儿行为神经测定评分、智力年龄及发育商评分均明显降低(P<0.01).胎儿侧脑室扩张的孕周、侧脑室前角变化值、智力年龄及发育商评分均无相关关系(P>0.05);侧脑室异常的数目、前角宽度、后角变化值与新生儿行为神经测定评分、智力年龄及发育商评分均呈负相关关系(P<0.05～P<0.01);侧脑室后角宽度与智力年龄及发育商评分均呈显著负相关关系(P<0.01).结论:侧脑室扩张影响胎儿神经系统的发育,侧脑室前后角宽度显著扩大会严重降低新生儿的智力发育水平.
作者：徐向英 刊期： 2017年第06期
目的:通过对蚌埠市社区人群的横断面研究,掌握社区居民代谢综合征(MS)的患病现况、分布特征及影响因素.方法:采用随机整群抽样方法,抽取蚌埠市龙子湖区3个社区18岁以上的2 689名成年人作为调查对象,于2015年7-9月进行问卷调查和实验室检测,采用2004年中国糖尿病协会诊断标准确定MS病人;分析不同性别及不同年龄的MS患病率;采用logistic 回归分析该人群中年龄、性别、抽烟、饮酒、蔬菜及水果摄入情况对MS患病风险的影响.结果:该人群中有369例符合中国糖尿病协会诊断标准,MS患病率为13.72％;男性为16.24％,女性为11.89％;不论男性或女性,随着年龄的增加,MS患病率逐渐升高(P< 0.01);30～、40～及80～组段的人群中,男性MS患病率均高于女性(P<0.05～P<0.01),其他组段性别间差异无统计学意义(P>0.05);多因素分析显示,抽烟是MS的危险因素(P<0.01),蔬菜、水果摄入量增加则是MS的保护因素(P<0.01).结论:蚌埠市社区居民MS患病率与年龄有关,随年龄的增加而升高;不抽烟和摄入充足的蔬菜、水果可以降低MS患病率.
作者：赵文红；崔慧娴；朋文佳；吴学森 刊期： 2017年第06期
目的:探讨改良法注入肺表面活性物质(PS)治疗新生儿肺内/肺外源性急性肺损伤的临床效果.方法:将肺内/肺外源性急性肺损伤新生儿72例根据随机数字表法分为观察组与对照组各36例,对照组采用传统法注入PS治疗,观察组采用改良法注入PS治疗.2组患儿均在治疗前后进行无创经皮氧饱和度测定,测定指标包括动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)等.评价2组疗效;观察2组患儿的通气时间、氧疗时间与住院时间及并发症情况.结果:观察组的有效率97.2％,高于对照组的83.3％(P<0.01).治疗后观察组的PaO2与PaCO2值改变与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01).观察组的通气时间、氧疗时间与住院时间均少于对照组(P<0.01).观察组的气胸、呼吸暂停、肺部感染等并发症发生情况均少于对照组(P<0.05～P<0.01).结论:改良法注入PS治疗新生儿肺内/肺外源性急性肺损伤能有效改善血气指标,减少并发症的发生,提高总体疗效,促进患儿康复.
作者：吴庆波；詹海荣 刊期： 2017年第06期
目的:探讨动机性访谈技术对降低大血管手术后认知功能障碍发生率的作用.方法:选择全麻体外循环下全弓置换大血管手术病人150例,随机分为对照组和观察组,各75例.对照组术前给予常规护理指导,常规术前访视;观察组在对照组基础上采用术前动机性访谈护理模式进行心理干预.比较2组病人手术前后的焦虑自评量表评分,以及2组术后认知功能障碍发生率和转归情况;术后随访6个月,评价病人远期心理状态.结果:观察组术后2周内焦虑评分、认知功能障碍发生率、收缩压波动大范围、镇静药物使用率、呼吸机辅助时间、24 h心包胸骨后引流量及ICU停留时间均少于对照组(P<0.05～P<0.01),撤离呼吸机后低氧合指数明显高于对照组(P<0.01).随访6个月,观察组焦虑自评量表评分和精神障碍发生率均明显低于对照组(P<0.01).结论:术前动机性访谈护理模式能有效改善大血管手术病人紧张、焦虑等不良心理状况,降低术后认知功能障碍的发生率,并有助于改善转归,值得临床推广.
作者：史娜 刊期： 2017年第06期
目的:探讨妊娠中晚期胎儿肝脏长度(FLL)与妊娠期糖尿病的关系.方法:选取单胎妊娠孕妇26例为观察组,均根据口服葡萄糖耐量实验(OGTT)诊断为妊娠期糖尿病(GDM);同时选取正常单胎妊娠孕妇40名作为对照组.2组均于妊娠中晚期采用超声测量FLL,并分别测定孕妇空腹时和OGTT后1、2 h的血糖浓度和FLL,分析二者是否存在线性关系.结果:观察组孕妇的FLL显著大于对照组(P<0.01).FLL与孕妇空腹时和OGTT后1、2 h的血糖浓度均呈正相关关系(P<0.05).
作者：陈珉；孙云霞；颜玉芳 刊期： 2017年第06期
目的:探讨不同剂量氟比洛芬酯注射液对分化型甲状腺癌术后镇痛效果和炎症因子水平的影响.方法:选取120例分化型甲状腺癌病人作为研究对象,随机分为4组,麻醉诱导结束后分别给予0.9％氯化钠注射液(对照组)及氟比洛芬酯0.5 mg/kg(D1组)、1.0 mg/kg(D2组)、1.5 mg/kg(D3组),每组30例.采用视觉模拟评分法(VAS)评估病人术后疼痛程度.酶联免疫吸附法测定血清白细胞介素IL-6、IL-8和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平.结果:D1组、D2组和D3组术后24 h VAS 评分均显著低于术后2 h(P<0.01).术后2、12、24 h,D1组、D2组和D3组的VAS 评分均显著低于对照组(P<0.01).D1组、D2组和D3组血清IL-6、IL-8和TNF-α水平均显著低于对照组(P<0.01).D3组IL-6、IL-8和TNF-α水平均显著低于其他各组(P<0.01).4组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论:通过影响炎症细胞因子水平,氟比洛芬酯1.5 mg/kg能更显著降低术后炎症反应状态,有利于病人术后的恢复.
作者：金平 刊期： 2017年第06期
目的:探讨应用点阵激光联合景天祛斑胶囊治疗女性黄褐斑的有效性与安全性.方法:选取女性黄褐斑病人122例,随机均分为2组.对照组行点阵激光治疗;观察组在对照组基础上,联合景天祛斑胶囊治疗.记录比较2组治疗前后皮损总积分,治疗12周时临床疗效,随访3个月期间复发率,治疗前后血清雌二醇、黄体生成激素及促卵泡生成素等性激素水平,评价2组治疗及随访期间安全性.结果:2组治疗12周时、随访3个月时皮损总积分与治疗前比较均明显下降(P<0.01),且观察组下降幅度大于对照组(P<0.01);观察组总有效率为86.89％,明显高于对照组的67.21％(P<0.01);观察组复发率为4.92％,低于对照组的16.39％(P<0.05);2组治疗12周时雌二醇、黄体生成激素及促卵泡生成素水平与治疗前比较均明显下降(P<0.01),且观察组下降幅度大于对照组(P<0.01).结论:女性黄褐斑应用点阵激光联合景天祛斑胶囊治疗可短期内迅速改善皮损症状,疗效切实,复发率低,安全可靠,具有较高临床参考价值.
作者：陈红梅；梅文龙 刊期： 2017年第06期
目的:分析颈椎骨折脱位合并脊髓损伤的护理特点以及针对临床并发症和神经功能损伤的处理要点.方法:选取颈椎骨折脱位合并脊髓损伤病人48例,采取随机数字表法分为观察组与对照组,各24例,对照组病人采用常规普通护理模式,观察组病人采用综合护理模式,比较2组病人术后并发症发生情况及病人症状自评量表评分.结果:观察组病人压疮发生率显著低于对照组(P<0.01).观察组病人人际关系敏感、强迫症状、躯体化、精神病性、偏执、抑郁、焦虑、敌对、恐惧和其他评分均显著低于对照组(P<0.01).结论:综合护理模式相较于普通护理模式在颈椎骨折脱位合并脊髓损伤病人的术后护理中具有明显优势,病人并发症发生率低,症状自评量表评分情况良好,在一定程度上提高了病人的生活质量.
作者：余晓燕 刊期： 2017年第06期
目的:探讨脑出血昏迷病人继发多器官功能障碍综合征(MODS)危险因素,为临床治疗提供参考.方法:选取88例脑出血昏迷病人分为2组,A组为继发MODS 48例,B组为未继发MODS 40例.对2组白细胞介素(IL)-1、IL-10等指标进行检测,并进行格拉斯哥昏迷评分、急性生理与慢性健康状况(APACHE-Ⅱ)评分,检测MODS情况并分析危险因素.结果:A组病人IL-1、IL-10、APACHE-Ⅱ评分、脑出血量及血糖等指标均高于B组(P<0.05～P<0.01),而格拉斯哥昏迷评分低于B组(P<0.01);A组病人APACHE-Ⅱ评分、IL-10、血糖以及脑出血量均为MODS的主要危险因素(P<0.05～P<0.01).结论:脑出血量、血清IL-10活性、APACHE-Ⅱ评分及血糖过高等因素是造成脑出血昏迷病人继发MODS的重要危险因素.
作者：张成刚 刊期： 2017年第06期
目的:探讨孕前及不同孕期体质量指数(BMI)对妊娠期糖尿病(GDM)的影响.方法:选取2 260例有完整产检记录并分娩的正常单胎孕妇资料进行回顾性分析.根据BMI分组,比较孕前及不同孕期各组GDM的发生率.结果:孕前及孕早期超重及肥胖组孕妇GDM发生率均明显高于正常组及消瘦组(P<0.01),孕中期肥胖组GDM发生率均高于正常组和超重组(P<0.05),孕晚期各BMI组孕妇GDM发生率差异均无统计学意义(P>0.05).结论:孕前及孕早、中期超重及肥胖均导致GDM发生率增加;孕晚期BMI对GDM发生率无明显影响,可能与孕晚期低体质量及正常体质量样本量相对不足及医疗干预有关.
作者：管红；歩仰高；俞巧稚 刊期： 2017年第06期
目的:探讨不同手术入路选择在甲状腺再次手术中的应用.方法:回顾性分析85例甲状腺肿瘤需再次手术病人的临床资料,根据手术入路分为正中入路组(正中组)38例和侧方入路组(侧方组)47例.比较2组病人手术时间、术中出血量和术后并发症发生情况.结果:侧方组手术时间为(1.5±0.5)h,显著短于正中入路组的(2.0±0.5)h(P<0.01);侧方组术中出血量为(35.5±6.5)mL,显著少于正中组的(55.8±8.7)mL(P<0.01).侧方组术后并发症总发生率为17.03％,低于正中组的39.47％(P<0.05).结论:甲状腺肿瘤再次手术中应用侧方入路有助于缩短手术时间,减少术中出血量和手术并发症发生.
作者：金鑫；赵艳；喻大军；钱军 刊期： 2017年第06期
目的:探讨使用糖皮质激素对大鼠心肺复苏后早期心功能的影响.方法:30只SD大鼠随机分为3组:手术对照组(A组);常规组[B组,常规复苏+肾上腺素(AD)10 μg/kg];甲泼尼龙组(C组,常规复苏+肾上腺素10μg/kg+甲泼尼龙1.8 mg/kg),每组各10只.采用窒息法建立大鼠心肺复苏模型,记录复苏前后平均动脉压(MAP)、左心室收缩压(LVSP)、左心室舒张末压(LVEDP)的变化,并检测大鼠心脏组织中AD α1和 β1受体水平.结果:复苏后MAP、LVSP出现明显下降,但C组的MAP、LVSP在复苏后60 min后显著高于B组(P<0.05).心脏组织中AD α1受体和 β1受体含量:C组高于B组、A组,B组高于A组(P<0.05～P<0.01).结论:糖皮质激素可以改善心肺复苏后心功能不全.
作者：李响；朱旻婕；姜丽静 刊期： 2017年第06期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
