肖淑玉；沈福海；李爱华
目的 了解HBsAg无症状携带者乙型肝炎病毒(HBV)核心基因启动子双突变(nt1762 A→T,nt1764 G→A)发生情况及其与基因型、病毒量和HBeAg的关系.方法 HBsAg无症状携带者从隆安研究队列中选择,用套式聚合酶链反应(nested PCR)对研究对象血清HBV核心基因启动子、S基因扩增、序列分析及基因分型,用HBV引物和双标记的TaqMan探针扩增和定量病毒DNA.结果 观察开始时核心基因启动子为野毒株的109例观察对象,3年后双突变平均年发生率为2.8%;观察开始时已发生nt1762或nt1764点突变的59例对象,3年后另一个位点也发生突变的平均年发生率为6.8%,两率差异有统计学意义(x2=5.109 0,P＜0.05).nt1762 A→T突变组HBeAg阳性率(45.5%,10/22)与nt1764 G→A突变组HBeAg阳性率(10.8%,4/37)差异有统计学意义(x2=9.149,P＜0.05).20例基因型B未发生双突变,重组基因型年双突变率为4.8%(2/14),基因型C年突变率为3.1%(7/75),各基因型间突变率差异无统计学意义(P＞0.05).5例双突变发生后HBeAg仍然阳性者病毒量有下降趋势,而另5例突变发生后HBeAg阴性者其病毒量有升有降.结论 HBV核心基因启动子双突变年发生率较高,这两个位点中的任何一个发生突变是双突变的过渡形式,双突变与基因型无关,nt1764 G→A突变与HBeAg阴性有关.
作者：王学燕；李国坚；董柏青；杨进业；陈钦艳；方孔雄；方钟燎；Tim J Harrison 刊期： 2011年第06期
随着社会进步和生活水平的不断提高,公共卫生事业越来越受重视.为及时了解唐山市区末梢水水质卫生情况,保障人民饮水安全和身体健康,防止介水性传染病的发生,唐山市疾病预防控制中心定期对水质进行监测.现将2008年全年末梢水水质监测结果报告如下.
作者：肖淑玉；沈福海；李爱华 刊期： 2011年第06期
探讨非独立离散型结局数据的logistic回归模型的基本原理和建模策略.采用SAS PROC GLIMMIX语句对农村中学生二手烟暴露情况及其影响因素研究实例进行两水平logistic回归模型拟合.在控制了组水平(班级)层级因素后,开展了控烟活动的班级二手烟暴露率较低(t=3.27,P=0.004 8);母亲学历越低、父亲吸烟越严重,学生二手烟暴露率越高(分别为t=3.53,P=0.000 4;t= 6.51,P＜0.000 1).多层logistic回归模型可以较好地拟合非独立离散型结局数据.
作者：刘世炜；王丽萍；王晓风；郭青；张春曦；唐姬 刊期： 2011年第06期
目的 掌握动车组机车乘务员心理规律,为动车组机车乘务员的选拔提供依据.方法 采用职业紧张、心理卫生问卷调查,于2009年1月至2010年9月选择济南机务段动车组机车乘务员作为研究对象,选择年龄、乘务龄、既往史、婚姻、文化程度及卫生习惯均与调查组匹配的内燃机车乘务员作为对照组.结果 动车组机车乘务员132名,内燃机车乘务员178名,均为男性.动车组机车驾驶室的物理环境总评分高于内燃机车(P＜0.01).动车组与对照组比较,在工作需求方面:定量负荷指标分值较高,技术利用程度指标分值较低;在工作特征方面:自主性、任务一致性、反馈、不确定性、速度控制、必需的技术、挑战性、负荷过大、责任性等指标分值较高,与人交往和友谊机会指标分值较低;在心理需求方面:心理负荷指标分值较低,自尊感指标分值较高、与领导关系指标分值较高.以上各指标两组之间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 动车组机车乘务员能处理好与领导关系,具有较高的工作主动性和自尊感,降低心理负荷,保持独立乘务能力.但是今后应从人际交往、自我认识等方面提高机车乘务员自信心,以提高驾驶适应能力.
作者：李万军；郑秀玲；李铭；许永花；陶明锐；张高峰 刊期： 2011年第06期
了解打工子弟学校外来儿童传染病防控工作现状、问题及期望,提高传染病防控工作效率.采用小组访谈形式对朝阳区8所打工子弟学校主管卫生校长、老师和学校所在地区的社区卫生服务中心预防保健科负责人就乙肝、艾滋病、免疫规划、健康教育等传染病防控工作进行交流.打工子弟学校的传染病防控工作已初步得到重视,但由于办学条件和经费的限制,其传染病防控工作呈被动性开展,且乡间发展不均衡.高效的传染病防控工作需要以打工子弟学校为平台,在同等政策下,由基层政府牵头,教委、卫生和公安多部门合作共同开展.
作者：董丹丹；孙美平；葛申；李书明；庞星火 刊期： 2011年第06期
目的 了解海岛地区孕产妇梅毒发病情况及对围产儿结局的影响,为该地区孕产妇梅毒防治决策提供依据.方法 回顾性分析2008-2009年度在舟山市妇幼保健院住院分娩的梅毒感染孕产妇其妊娠结局及新生儿的转归情况.结果 51例妊娠期梅毒患者中,孕前及孕早、中孕期确诊并正规治疗组早产、死胎、死产的发生率、先天梅毒儿的发生率明显低于孕晚期确诊未正规治疗组.结论 通过对产前筛查出妊娠期梅毒后,及早、足量、正规的抗梅毒治疗能有效地降低流产、早产、死产和分娩先天梅毒儿的发生率.对妊娠早、中期发现的梅毒患者不必终止妊娠,通过正规、足量的抗梅毒治疗可以避免不良妊娠结局的发生.尽可能加强宣教,提高孕妇系管率,孕期及早进行梅毒筛查,发现异常及时给予正规、足量治疗.
作者：姜雯 刊期： 2011年第06期
目的 掌握南宁市江南区幼儿园儿童的健康状况,为指导托幼保健工作提供依据并提出改善措施.方法 对南宁市江南区2005-2009年32所幼儿园集体儿童健康体检年报资料进行分析.结果 体质量及身高的达标率逐年上升趋势,2005年与2009年比较,差异有统计学意义(P＜0.01),检出疾病的前5位顺位是:龋齿、贫血、营养不良、肥胖、视力不良.结论 南宁市江南区集体儿童体质量及身高达标率虽逐年上升,但和发达地区相比差跟仍很大,营养不良及龋齿发病率较高,肥胖率有逐年增高趋势,应继续关注儿童营养问题,并积极开展口腔卫生保健.
作者：韦雪香 刊期： 2011年第06期
目的 了解安乡县外出农民工人群艾滋病性病感染现况及相关因素,为制定当地艾滋病防治决策提供依据.方法 利用外出农民返乡过年的时间,设计调查问卷对260名农民工进行调查,并采血检测艾滋病病毒(HIV)及性病感染情况.结果 260名农民工艾滋病防治知识知晓率为64.2%,艾滋病非歧视态度比例为35.8%,婚外性行为发生率为35.8%(93/260),婚外性行为每次均使用安全套比率为64.5%(60/93),艾滋病没有检出,性病发病率为45.2%(42/93).性病患病与性别、文化程度、艾滋病防治知识、态度及安全套使用等有关.结论 安乡县外出农民工是HIV感染的潜在高危人群,应加强健康教育,提高其艾滋病防治知识和自我保护意识,预防控制艾滋病.
作者：陈鹏；张修明；张艳辉 刊期： 2011年第06期
目的 评价以社区为基础的高血压综合防治措施效果.方法 对塘汇乡张字圩村进行综合干预,同时将南湖乡梁林桥村作为对照社区.采取集中调查和调查员分组入户相结合的方法,对调查对象进行问卷调查、体格检查和实验室检查.结果 干预前干预组平均收缩压(130.4 mmHg)和平均舒张压(78.2 mmHg)均显著高于对照组(123.7 mmHg,74.7 mmHg),干预后干预组两值(133.4 mmHg、80.0 mmHg)均显著低于对照组(136.0 mmHg,82.2 mmHg).干预组吸烟率下降幅度(9.93%)大于对照组(7.52%).干预组饮酒率干预后显著低于干预前(x2=10.42,P＜0.005),对照组前后差异无统计学意义(x2=1.14,P＞0.1).干预组接受卫生干预后宣教率(57.46%)显著高于干预前(31.04%);对照组(40.08%,35.87%)反而有所下降.两组超重率均显著上升.干预组高血压知晓率、服药率及控制率均显著升高.从干预期间冠心病急性事件、脑卒中的发病及死亡数据看,干预组(发病92例、死亡45例)均比对照组(发病183例、死亡127例)少.结论 经过干预,可以降低吸烟率和饮酒率、提高接受卫生宣教率,但控制体质量、降血脂和血糖效果不理想,社区综合防治可以有效控制人群血压上升速度,提高高血压的知晓率、治疗率和控制率,降低病人的血压水平,减少并发症的发生.
作者：陈中文；顾伟玲 刊期： 2011年第06期
目的 通过对四城市糖尿病患者早期防治糖尿病肾病(DN)的预防保健服务需要和利用现状的调查,分析糖尿病患者在早期防治中存在的主要问题,为DN早期防治措施的有效实施,改进预防保健服务质量提供科学依据.方法 选取2005年杭州、重庆、济南和武汉市7家综合医院和4家社区卫生服务中心门诊的2型糖尿病患者,询问患者发生各类并发症、DN相关代谢指标控制状况和综合治疗情况,并进行体格检查.结果 1 207例糖尿病患者中,64.12%的对象在确诊糖尿病时至少发生1种并发症,36.95%至少发生2种并发症.约一半患者血糖、血压控制不达标,76.2%和86.3%的患者血糖和血压控制不理想,近一半调查对象新发现尿微量白蛋白阳性.多数患者能至少每月测量1次血压(67.02%).约1/4调查对象实施药物、饮食、运动、糖尿病教育和血糖监测五项治疗措施均为好.每年至少检测1次糖化血红蛋白和尿微量白蛋白的患者为14.41%和23.53%.极少患者定期复查血压、血脂、糖化血红蛋白和尿微量白蛋白四项指标均为好(0.68%).结论 被调查糖尿病患者DN早期防治服务需要和利用间存在较大差距,与指南推荐要求差距大,建议在规范医护人员临床诊疗和预防保健服务的同时,加强患者教育,提高早期防治DN的认知水平和自我管理能力.
作者：白雅敏；蔡小宁；金水高；毛德强；刘庆敏；朱朝阳；黄大亮；吴凡 刊期： 2011年第06期
目的 了解山西省阳城县居民两周患病状况及其影响因素,为居民健康服务需求提供参考.方法 2008年国家卫生服务调查该地区5个乡镇、10个行政村、600余户,共1 814名居民第4次家庭健康询问调查资料,进行多因素logistic回归分析.结果 山西省阳城县居民两周患病率14.36%,女性高于男性;前5位两周患病率以循环系统、呼吸系统、消化系统、运动系统、肿瘤等居高,分别为5.82%、2.27%、1.88%、1.72%、0.44%.影响两周患病的因素主要有居民婚姻状况、文化程度、家庭年收入及贫困等社会因素,高血压患病、注意健康体检等是影响两周患病的卫生服务因素,其OR值分别是非高血压患者和不注意体检居民的5.328和1.799倍.结论 山西省阳城县家庭健康询问调查两周患病率低于全国患病水平,两周患病的因素不仅与家庭年收入等社会因素有关,而且健康体检等医疗服务等也是不可忽视的因素.
作者：燕燕；刘桂芬；田娇妮 刊期： 2011年第06期
目的 探讨甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)对自身免疫性甲状腺疾病(AITD)的临床应用价值.方法 采用化学发光免疫分析法定量检测153例自身免疫性甲状腺疾病患者、74例非自身免疫性甲状腺疾病患者和71例健康对照组血清中的TG-Ab、TPO-Ab、FT3、FT4.结果 不同自身免疫性甲状腺疾病患者之间和自身免疫性甲状腺疾病患者与非自身免疫性甲状腺疾病患者及正常健康人群之间其TG-Ab、TPO-Ab、FT3、FT4水平差异有统计学意义.AITD组TG-Ab和TPO-Ab水平与非AITD组、健康对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01),桥本甲状腺炎组TG-Ab和TPO-Ab水平与Graves病组比较差异有统计学意义(P＜0.01),桥本甲亢组和Graves病组FT3、FT4水平差异无统计学意义(P＞0.05),而TPO-Ab、TG-Ab差异有统计学意义(P＜0.01).结论 TG-Ab、TPO-Ab、FT3、FT4四项指标对AITD的诊断及鉴别诊断有重要临床意义.
作者：杨晓岚；潘辉；范淑欢 刊期： 2011年第06期
目的 通过对广州市2003-2007年新发涂阳肺结核治疗病例的分析,找出治疗失败常见因素,为防痨医生治疗患者提供经验借鉴,达到提高治愈率,降低疫情的目的.方法 将2003-2007年登记的广州市户籍的新发涂阳肺结核病人的病历资料、服药查痰资料填写统一的<结核病人登记管理卡>,并录入电脑统计.结果 45岁以下患者治疗失败率达4.32%;离退休患者失败率为7.39%,自由职业为6.63%;症状数量5种以上和6个肺野病变的失败率分别为3.80%、5.56%;合并肺外结核、糖尿病、空洞的失败率分别为6.20%、10.69%、4.18%;发现延迟120d的失败率为4.88%;满疗程失败率为2.37%,不满疗程的失败率为10.28%,其中在满疗程规则治疗的失败率为2.31%,不规则治疗的失败率为5.03%;采用2H3R3Z3S3/4H3R3方案和自由组合的其他方案失败率分别为5.48%、5.26%,采用2H3R3Z3E3/4H3R3方案的失败率为0.89%.结论 影响新发涂阳肺结核治疗失败的常见因素有很多,除性别外,年龄、职业、症状数量、病变肺野数量、有无空洞、是否合并肺外结核、糖尿病、发现治疗延迟时间、是否全程规则服药、化疗方案是否合理等因素均与治疗失败有关.
作者：陈其琛；郭婉如 刊期： 2011年第06期
民以食为天,食当安谋先.保障食物供给和安全的努力贯穿人类社会发展进程.食物生产、加工、保存、运输和使用等实践决定食物安全保障的需求,而不断健全的食品法律制度和不断增长的个人食品安全意识、食品从业人员的道德水准和规范经营以及对食品卫生长期经济有效监管等则是食品安全保障的基本要素.本文简要介绍美国食品安全保障系统、现状和正在进行的改革方向.重点阐述其食品安全监控系统和其面临的挑战.引玉之砖,一己之见.成败得失,或可为鉴.食品安全保障,应以全民生命和健康利益为出发点,实事求是地科学分析食品安全现状,攻克影响食品安全的重点和难点,持之以恒地创新和发展符合中国特色的食品安全系统.
作者：汪兴太；刘东辉；庄辉 刊期： 2011年第06期
DNA环介导恒温扩增方法(loop-mediated isothermal amplification,LAMP)利用核酸扩增技术,极大地提高了灵敏度,已开始应用于疾病诊断、流行病学监测、食品安全检测等领域.本研究将LAMP技术应用于快速检测结核分枝杆菌,方法简单、快速,可提高结核病人的检出率.
作者：王华钧；孙小军；金法祥 刊期： 2011年第06期
为了解胎膜早破对母婴的影响,本研究对山东省临朐县人民医院2010年872例头位胎膜早破分析如下.
作者：吴海霞 刊期： 2011年第06期
根据国家突发公共卫生事件报告管理信息系统数据,应用描述流行病学方法,对兰州市2004-2008年网络直报突发公共卫生事件进行分析.结果 显示,突发公共卫生事件网络直报5年来,兰州市共报告突发事件69起,一般事件63起,较大事件4起,未分级事件2起;兰州市8个县(区)均有报告,共报告病例2405例,死亡7例;传染病事件共报告62起,其中丙类传染病所致突发事件34起;4～6月报告突发事件较多.69起突发事件中,有46起事件发生在城市(66.67%);65起突发事件发生在学校和托幼机构(94.20%).研究提示,针对高发季节和高危人群,要重点做好学校及托幼机构突发事件的监测和预防控制工作,同时需要进一步规范突发公共卫生事件的监测报告工作,提高兰州市突发公共卫生事件网络直报水平.
作者：张薇；牛静萍；李志强；张晓宇 刊期： 2011年第06期
目的 探讨某烟草仓储基地磷化铝熏蒸过程中库内及周围环境空气中磷化氢(PH3)浓度变化规律,以及熏蒸后开仓通风散气工作场所达到安全浓度所需排放时间,为烟草熏蒸安全作业提供依据.方法 按GBZ-159采样规范,采用与熏蒸和散气过程同步等时采样方法,对某烟草仓储基地1号储烟库烟草熏蒸和开仓散气过程仓库内外环境空气中PH3浓度进行现场检测,监测不同时段库内外空气中PH3浓度.结果 库内磷化铝投放量为0.2～0.5 mg/m3;库内磷化氢熏蒸浓度为30.36～182.14 mg/m3;熏蒸时操作岗位磷化氢浓度范围为3.12～17.9 mg/m3;开仓散气前库内磷化氢浓度范围为27.3～162.4 mg/m3;在开仓散气48 h后库内pH3氢浓度逐步降至职业接触限值;库外磷化氢浓度在散气时同步检测91%样本低于检出限,仅9%样本有微量检出.结论 库外磷化氢浓度在熏蒸全过程均低于职业接触限值,库内磷化氢浓度在自然通风散气72 h后达到安全浓度.
作者：张建中；陈发明；叶青；彭言群 刊期： 2011年第06期
血吸虫病防治仍然采用吡喹酮化疗,吡喹酮的化疗对再感染却没有抵抗力,研制预防血吸虫病疫苗成为迫切需要.结合现阶段家畜已经成为湖南省血吸虫病重要的传染源这一流行的新趋势,建议应采用综合防治措施,大力发展畜用血吸虫病疫苗,遏制血吸虫病的流行;同时作为预防血吸虫病临床前的试验,为人用疫苗的研制打下坚实的基础.
作者：林雪迟；苏丽君；邹海蛟 刊期： 2011年第06期
目的 研究吸烟对2型糖尿病(T2DM)患者糖和脂类代谢及血清可溶性E-选择素水平的影响.方法 T2DM患者106例分为60例吸烟者和46例非吸烟者两组,56例不吸烟健康志愿者作为对照组,采用7600-11E生化分析仪测定其血糖(GLU)、血脂(TC、TG),酶联免疫吸附法测定可溶性E-选择素(E-selectin)水平.结果 T2DM吸烟组GLU、TC、TG和E-selectin水平分别为(9.2±2.9)mmol/L、(5.27±1.25)mmol/L、(1.84±0.86)mmol/L和(235.1±24.4)ng/L,T2DM非吸烟组分别为(10.3±1.4)mmol/L、(5.02±1.18)mmol/L、(1.67±0.65)mmol/L和(203.6±22.1)ng/L,对照组分别为(5.1±1.7)mmol/L、(4.9±0.85)mmol/L、(1.37±0.42)mmol/L和(97.4±10.3)ng/L.T2DM吸烟组和非吸烟组GLU、TC、TG及可溶性E-选择素明显高于非吸烟健康组(P＜0.01).结论 吸烟可导致机体糖、脂类代谢异常,且诱导血管内皮细胞激活使血清可溶性E-选择素水平增高.
作者：徐黔宁；刘东红；阮荣华；张仙森；陈自力 刊期： 2011年第06期
中国预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
