雷俊杰；苏虹
目的：：探讨不同临床因素间护理实习生压力水平。方法：采用分层随机抽样的方法，以2015年4-6月在合肥市医院实习的护理本科实习生为调查对象，自制一般资料调查问卷，调查护理实习生的性别、年龄、生源地、性格、是否独生子女、专业喜爱程度、在校学习成绩等一般资料，护理实习生压力源量表调查护理实习生的压力水平。结果：性格内向的本科护理实习生在患者的情况和监督与评价方面及总均分得分均明显高于性格外向的护理实习生(P<0.01)；不同专业喜爱程度本科护理实习生在工作性质与内容和对知识与技能的需求及总均分评分差异均有统计学意义(P<0.05~P<0.01)，其中不热爱专业的护理实习生工作性质与内容、对知识与技能的需求及总均分评分均高于热爱专业的护理实习生(P<0.05~P<0.01)；不同学习成绩护理本科实习生对知识和技能的需求和教学安排评分差异均有统计学意义(P<0.01和P<0.05)，其中学习成绩一般和学习成绩差的护理实习生对知识和技能的需求和教学安排评分均高于学习成绩优秀的护理实习生( P<0.05~P<0.01)；而不同性别、年龄、生源地、是否独生子女护理实习生的压力水平总均分以及各项压力源评分差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：不同临床因素护理实习生感受到的压力源存在差异，护理教育者应根据护理实习生的自身特点给予积极的支持和帮助。
作者：陈海峰；宋涌；孙业桓 刊期： 2016年第02期
目的：：评价高剂量腺苷在急性ST段抬高心肌梗死直接经皮冠状动脉介入治疗中的应用效果。方法：ST段抬高心肌梗死患者84例,随机分为研究组和对照组各42例。所有患者均直接进行经皮冠状动脉介入治疗,研究组即刻给予腺苷600μg+0.9%氯化钠注射液10 mL,对照组即刻给予腺苷300μg+0.9%氯化钠注射液10 mL,均持续冠状动脉内注射1 min再给予支架,术毕进行再通后血流评价,并比较肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白I等生化指标和术后心电图ST段抬高回落率及左心室射血分数变化。结果：研究组患者治疗后生化指标和心电图指标均显著优于对照组(P<0.05~P<0.01)。2组患者术前和术后30 min TIMI血流分级差异无统计学意义(P>0.05),研究组术后即刻TIMI血流分级优于对照组(P<0.05)。研究组患者术后不良反应和术后30 d恶性心血管事件发生率与对照组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：高剂量腺苷在急性ST段抬高心肌梗死直接PCI治疗中安全有效,具有临床应用价值。
作者：马广隆；苏伟青；林振；吴阿兰 刊期： 2016年第02期
目的：：探讨连续护理干预措施应用在产后出院产妇中的效果及其应用价值。方法：选择分娩后产妇208例，随机分为观察组和对照组，各104例，对照组出院时给予常规健康指导，观察组采取出院后连续护理干预，观察2组出院后状况。结果：2组产妇护理前焦虑和抑郁自评量表评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。护理后，观察组焦虑评分和抑郁评分下降幅度均明显优于对照组(P<0.01)。观察组产妇健康信念水平和生活质量各项评分均明显优于对照组(P<0.01)。结论：对产后出院产妇实施连续护理干预可以减轻产妇焦虑和抑郁状态，提升产妇健康信念，提高产妇生活质量，值得在产后健康恢复中推广使用。
作者：高秀英 刊期： 2016年第02期
目的：：探讨压力管理训练对缓解妊娠期压力的影响。方法：使用便利抽样方法，选择定期产检的100例轻度妊娠期压力的早孕妇女作为研究对象，将其分为观察组和对照组各50例。对照组给予常规产检及妊娠期知识咨询；观察组在常规产检基础上结合知识讲座、个别咨询的方式进行压力管理训练，连续7次，每次20 min。干预后采用妊娠压力量表评价2组效果。结果：观察组干预后妊娠晚期压力水平升高的程度明显低于对照组(P<0.01)。结论：压力管理训练有助于缓解妊娠期压力，使其顺利渡过妊娠期和分娩期，有效地促进母婴健康。
作者：李金芝；林昕；邵东芳；张瑜 刊期： 2016年第02期
目的：：了解大学生的营养知识、态度、行为( KAP)状况及膳食结构，为提高其营养健康水平提供科学依据。方法：采用分层整群随机抽样的方法，抽取蚌埠医学院在校大学生1373人，应用自行设计的调查问卷对大学生进行营养KAP调查。结果：不同营养KAP得分等级大学生年龄、性别、年级、月饮食支出和体质量差异均有统计学意义(P<0.05~P<0.01)。不同营养知识得分等级大学生年龄、性别、年级和生源地差异均有统计学意义(P<0.01)。非条件logistic回归分析显示，营养KAP得分在性别和年级间差异均有统计学意义(P<0.01)，排除混杂因素后，女生和高年级的营养KAP得分分别为男生和低年级的1.882和2.402倍。结论：蚌埠医学院学生目前营养知识掌握水平较差，对一些常见营养素的来源及作用认识不足，但均有积极的态度。应在学校内开展有效的营养教育来提高大学生的营养水平，促进大学生身心健康全面发展。
作者：束莉；赵文红；李婷；胡停停 刊期： 2016年第02期
目的：：探讨细胞凋亡在爆炸致兔急性肺损伤( ALI)中的作用机制。方法：选取兔40只,随机分为空白对照组10只；实验组30只,空气爆炸损伤胸部,制作ALI模型,分别于爆炸损伤4、12、24 h后采样(每时间点各10只),测定肺干/湿重比、动脉血氧分压,原位末端标记检测肺组织细胞凋亡情况,免疫组织化学法检测Caspase-3、Bax、Bcl-2含量。选取肺组织,显微镜观察光镜下肺组织病理形态。结果：光镜下,实验组4h起可见肺间质、肺泡明显水肿,肺泡腔大量红细胞、炎性细胞及浆液性渗出,肺间质增厚。与对照组比较,各实验组肺干/湿重比均明显升高(P<0.01),动脉血氧分压均明显降低(P<0.01)。凋亡指数均明显升高(P<0.01),Caspase-3与Bax/Bcl-2比值均较对照组升高(P<0.05~P<0.01)。结论：细胞凋亡在兔ALI的发生、发展过程中起重要作用,参与了肺组织损伤,促进ALI病情进展。
作者：齐晓林；吴升；马宏昊；黄奕江；叶长青；郝建；贺慧博；李树雯；李成恩；黄鑫 刊期： 2016年第02期
作者：《蚌埠医学院学报》 刊期： 2016年第02期
目的：：研究减毒结核分枝杆菌(M. tb)H37Ra 感染小鼠模型及其病理损伤的机制。方法：将清洁级Balb/c小鼠分为对照组和M. tb模型组，各3只。将H37Ra按照每只小鼠1×106 CFU的剂量，经尾静脉注射感染小鼠，分别于感染7、14和21 d后，无菌操作取小鼠肺和脾脏组织，测量肺和脾脏的脏器系数，匀浆后行活菌培养；肺和脾脏组织冷冻切片，行HE染色观察病理损伤情况。结果：小鼠感染M. tb 14和21 d后，脾脏脏器系数均较感染7 d后显著升高(P<0.01和P<0.05)。感染7 d后，肺和脾脏组织匀浆均可检出活菌，脾脏组织H37Ra活菌量明显高于肺脏，并随感染时间逐渐增加；感染14 d后，肺组织病理观察可见明显感染性病变损伤。结论：M. tb H37Ra 经尾静脉注射感染小鼠模型可造成部分结核病样病理性损伤。
作者：张爱霞；江京娣；吕静竹；汪洪涛；宋传旺；姚春艳；钱中清 刊期： 2016年第02期
目的：：探讨应用螺旋臼假体人工全髋关节置换治疗髋关节发育不良的临床疗效。方法：选择因顽固性疼痛和功能障碍就诊的髋关节发育不良患者28例(32髋),均应用螺旋臼假体人工全髋关节置换治疗。结果：随访13个月至7年,28例患者切口均一期愈合,无一例发生髋关节脱位,未见假体松动及髋臼植骨块不愈合的病例。 Harris评分75~96分,其中优8髋,良20髋,中4髋,术后优良率达87.5%。结论：应用螺旋臼假体人工全髋关节置换治疗髋关节发育不良继发的骨性关节炎,疗效肯定,值得推广应用。
作者：贾学军；王玺；寇剑铭；侯建文；田伟；高冲；王鹏福 刊期： 2016年第02期
目的：：比较上半身不同角度人字平卧位在妇科腹腔镜手术中对患者的影响。方法：选择妇科腹腔镜手术80例，用自制体位垫抬高上半身，角度分别为水平位、头高10°、20°和30°，术中不予护理干预。于摆放不同角度5 min后监测患者收缩压、舒张压、心率、气道峰压等变化值，并分析影响收缩压变化的相关因素。结果：头高20°体位对手术野暴露满意。上半身不同角度对患者的收缩压、舒张压、心率、气道峰压的变化值差异有统计学意义(P<0.05~P<0.01)。影响收缩压变化的主要因素依次为：手术时间、术中输入液体量和体质量指数(P<0.05~P<0.01)。结论：头高20°体位可使手术野暴露满意，有效预防和减少传统手术体位引起的并发症，从而提高手术安全性。
作者：包健；吉琦；王丽 刊期： 2016年第02期
目的：：探讨高压氧( HBO)治疗对脑膜瘤术后脑水肿的疗效。方法：将54例脑膜瘤患者分为观察组和对照组各27例；所有患者术后均接受常规治疗,观察组同时进行HBO治疗。比较2组脑水肿的变化和神经功能康复情况。结果：治疗后观察组患者脑水肿体积和神经功能缺损评分下降幅度均明显大于对照组(P<0.01),Barthe I指数上升幅度明显高于对照组(P<0.01)。2组患者复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论：脑膜瘤术后行HBO治疗可促进脑水肿消退,改善神经功能。
作者：李明；廖环；李政卫；许峰峰；肖丽鸿；丁强；刘信龙；徐正平；杨冰 刊期： 2016年第02期
目的：：探讨泌尿外科儿童留置导尿管相关尿路感染的临床特征及护理对策。方法：对532例泌尿外科住院患儿留置导管尿路感染发生率、相关因素、感染病原菌分布、耐药性监测进行回顾性分析。结果：患儿留置导管尿路感染发生率为13.3%。尿路感染率女性患儿明显高于男性患儿(P<0.01)；7~15岁患儿尿路感染率显著高于1~6岁患儿(P<0.01)；导尿管留置8~14 d患儿尿路感染率亦明显高于导尿管留置1~7 d患儿(P<0.01)。尿路感染的病原菌以粪肠球菌、大肠埃希菌和屎肠球菌为主，分别占28.0%、22.7%和21.3%。21株粪肠球菌对氨苄西林和青霉素敏感性为100.0%，对庆大霉素、利福平和米诺环素耐药率较高；14株屎肠球菌对青霉素和氨苄西林耐药率均为87.5%，对万古霉素、呋喃妥因、替考拉宁、利奈唑胺敏感度较高；16株大肠埃希菌对氨苄西林和哌拉西林的耐药率均为94.1%，而17株均对亚胺培南敏感。结论：尿路感染率与性别、年龄和留置时间有关。有必要采取有效护理措施减少减少导尿管相关尿路感染的发生率。
作者：钟进华 刊期： 2016年第02期
目的：：探讨眶脂保留并重置修复睑袋的疗效。方法：30例睑袋患者行眶脂保留并重置方法修复睑袋，术后随访6~36个月，从眼睑凹陷、睑-颊复合体轮廓以及患者满意度3个方面评估疗效。结果：30例患者均得到满意治疗，无“不满意”评价。未出现眼睑凹陷，睑-颊复合体轮廓饱满。结论：眶脂保留并重置在睑袋年轻化修复中疗效明确，有利于不同类型睑-颊复合体轮廓的年轻化修复，值得推广。
作者：蒋邦红；张莉；王怀谷；熊竹友；李旭文 刊期： 2016年第02期
目的：：探讨应用临床护理路径对老年原发性高血压患者的护理效果。方法：选择200例老年原发性高血压患者，按照入院顺序随机分为观察组和对照组，各100例，对照组实施常规护理模式，观察组实施临床护理路径方式进行护理干预。比较2组患者对高血压知识认知状况、护理满意度、住院时间及费用等指标。结果：采用不同模式护理干预后，观察组在高血压知识掌握程度、护理满意度方面均优于对照组(P<0.01)，住院时间较对照组缩短，住院费用降低(P<0.01)，血压下降较对照组更明显(P<0.01)。结论：有效可行的临床护理路径能显著提升老年患者对高血压相关知识的认知，提高治疗依从性，缩短康复时间，减轻经济负担。
作者：冯素美；吴英；柴凤慧；黄小艳 刊期： 2016年第02期
目的：：探讨百草枯( PQ)中毒患者预后影响因素。方法：将89例急性PQ中毒患者根据疾病转归情况分为生存组(48例)和病死组(41例)，分析2组患者性别、年龄、血PQ浓度、白细胞计数、血尿素氮、肌酐、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、肌酸激酶同工酶、血钾等指标与预后的关系。结果：病死组的血PQ浓度、白细胞计数、血肌酐、血尿素氮、丙氨酸氨基转移酶、肌酸激酶同工酶、天门冬氨酸氨基转移酶均高于生存组，血钾低于生存组(P<0.05~P<0.01)。结论：血PQ浓度是影响预后的关键，白细胞计数、血肌酐、血尿素氮、丙氨酸氨基转移酶、肌酸激酶同工酶、天门冬氨酸氨基转移酶、血钾均是PQ中毒预后的影响因素。
作者：陶言言；吴晓飞；伍德生；王方莉 刊期： 2016年第02期
目的：：观察延伸护理服务对提高脑卒中恢复期患者功能锻炼依从性的效果。方法：将符合诊断标准的70例患者随机分为观察组和对照组各35例。对照组患者出院后常规电话随访1次；观察组患者出院后每周1次电话随访，每月2次上门健康教育，共随访8周。分别于出院后1周与8周后采用Fugl-Meyer运动功能评分量表及日常生活活动能力Barthel指数量表对患者进行评定。结果：出院8周后观察组患者的Fugl-Meyer运动功能评分及日常生活活动能力Barthel指数评分升高幅度均高于对照组(P<0.01)。结论：延伸护理服务能够提高脑卒中恢复期患者功能锻炼的依从性，使患肢得到大限度地恢复。
作者：邹生燕；马凤荣；张树源 刊期： 2016年第02期
目的：：分析并评价急性冠状动脉综合征( ACS)患者心电图U波倒置与冠状动脉病变之间的相关性。方法：经冠状动脉造影诊断为ACS患者86例,根据心电图U波倒置与否分为U波倒置组和U波非倒置组；比较2组各冠状动脉病变指标差异。结果：38例患者存在U波倒置,48例患者无U波倒置。 U波非倒置组不稳定型心绞痛的发生率明显高于U波倒置组( P<0.01),而ST段抬高心肌梗死的发生率低于U波倒置组(P<0.01)。 U波倒置组与U波非倒置组比较,E/A比值减小,左心室射血分数值减小(P<0.01)。 U波倒置组主要表现为冠状动脉中度与重度狭窄,U波非倒置组主要表现为无明显病变与轻度狭窄,2组差异有统计学意义(P<0.01)。2组冠状动脉病变表面形态差异有统计学意义(P<0.01)。 U波倒置组的左主干与左前降支两支病变发生率均高于U波非倒置组(P<0.01和P<0.05),而2组的左回旋支与右冠状动脉两支的病变发生率差异无统计学意义(P>0.05)。2组在单支、双支和多支冠状动脉病变发生率差异有统计学意义(P<0.01)。 U波倒置深度在冠状动脉病变支数及狭窄程度间差异均有统计学意义(P<0.01),而在冠状动脉病变表面形态间差异无统计学意义(P>0.05)。结论：心电图U波倒置情况能够有效反映出ACS患者的冠状动脉病变程度。
作者：吕新才 刊期： 2016年第02期
目的：：总结新生儿败血症的常见病原菌及其耐药性。方法：回顾性分析96例新生儿败血症的血培养及药物敏感性试验结果。结果：96例患儿共检出97株病原菌，其中革兰阳性球菌74株，革兰阴性杆菌19株，真菌4株。革兰阳性球菌对青霉素类耐药率较高，对万古霉素完全敏感；革兰阴性杆菌对头孢类耐药率较高，对美罗培南耐药率偏低，未发现对阿米卡星耐药的菌株。结论：新生儿败血症的主要病原菌为革兰阳性球菌，普遍对青霉素类及头孢类抗生素耐药。
作者：曹慧萍；董淮富 刊期： 2016年第02期
乳腺癌已经超过肺癌成为全世界女性常见的恶性肿瘤,据统计,2008年乳腺癌新发病例达138万,在欧美国家乳腺癌的发病率占女性恶性肿瘤发病的首位。目前我国虽属乳腺癌低发国家,但随着社会经济水平发展及人们生活方式西方化改变,其发病率增长迅猛,同时我国人口基数大,而且发病高峰年龄较欧美国家偏低,这些因素促使我国乳腺癌发病例数快速增加,严重威胁着广大女性的健康和生命。现有研究提示绝大部分肿瘤在分子水平上都会有基因异常变化,包括某些癌基因的激活、抑癌基因的失活及相关凋亡蛋白的异常,导致细胞的增殖分化异常,终累积而导致肿瘤的发生。和其他类型肿瘤一样,乳腺癌基因相关性研究很多,但机制尚未完全阐述明确,应用到临床的也为数不多。但随着分子生物学的发展及国内外实验室技术水平的提高,通过对乳腺癌患者及易感人群的基因分析、治疗及预后相关基因的多态性研究,已经有了不少发现和成果。现对 p16、PTEN、ATM 3种抑癌基因的结构、作用机制及其与乳腺癌的相关性作一综述,以期对乳腺癌的基因研究提供一定帮助。
作者：殷发祥(综述)；许培权(审校) 刊期： 2016年第02期
目的：：分析短节段跨伤椎椎弓根螺钉内固定治疗单节段脊柱胸腰段爆裂性骨折的远期临床效果。方法：采用短节段(四钉两棒)椎弓根螺钉内固定系统治疗单节段胸腰段爆裂性骨折46例。术后12个月常规拔除内固定,术后随访18~36个月。结果：术后即刻椎体高度较术前显著增长(P<0.01),后凸畸形较术前明显改善(P<0.01),螺钉位置及稳定性良好,未出现脊髓神经症状加重。随访过程中,6例出现内固定断裂,末次随访时椎体高度较术后即刻减少(P<0.01),末次随访时后凸角较术后即刻增大(P<0.01)。 Denis疼痛工作评分,P1W1：9例(25%),P2W2：26例,P3W2：7例,P3W3：4例。结论：短节段跨伤椎椎弓根螺钉内固定治疗单节段胸腰椎爆裂性骨折并发症较多,远期效果难以维持,临床应用应谨慎。
作者：李四波；顾小华；洪潮；陆海建；陈晓春 刊期： 2016年第02期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
