储小华；陈诚
目的 探讨文拉法辛合并喹硫平治疗难治性抑郁症的安全性和疗效.方法 将92例难治性抑郁症患者随机分为2组,研究组采用文拉法辛合并喹硫平治疗,对照组采用文拉法辛治疗,分别在治疗后第2、4、8、12周末,评定汉密顿抑郁量表(HAMD)和临床总体印象量表(CGI),同时采用Asberg抗抑郁剂副反应量表评定2组药物的不良反应.结果 根据HAMD评分,2组8周末减分率分别为(31.85±12.78)、(19.00±11.88),2组12周末减分率分别为(48.46±20.75)、(29.54±16.85),2组间差异均具有统计学意义(P<0.05).根据CGI评分,2组8周末评分分别为(2.31±0.95)、(3.15±1.06),2组12周末评分分别为(2.00±1.00)、(2.99±1.19),2组间差异具有统计学意义(P<0.05).药物不良反应2组间无明显差异(P>0.05).结论 文拉法辛合并喹硫平治疗难治性抑郁症的疗效好,不良反应无明显增加.
作者：纪宁；朱国奎；丁郁武；王根法 刊期： 2010年第03期
某煤化工厂始建于20世纪70年代,现有产品50余种,绝大多数属危险化学品范畴.该厂的生产工艺过程主要分为炼焦工艺过程、回收工艺过程、精制工艺过程3个阶段.由于生产中要求高温、高压、连续处理,生产原料及产品均属易燃、易爆、易腐蚀、易中毒物料;生产装置布置密集,物料存储量大,介质输送管线长且多,设备老化和腐蚀程度严重,加之生产系统检修频繁,检修环境复杂,因此在其生产工艺过程中存在许多危险有害因素.
作者：何丰明 刊期： 2010年第03期
目的 了解诸城市农村集中供水安全工程水质状况,以维护农村饮水安全.方法 2008年4-8月,对该市33处农村集中供水安全工程,进行基本情况调查,并对枯水期和丰水期水质按照<生活饮用水标准检验方法>(GB/T 5750-2006)进行采样检测,按照<生活饮用水卫生标准>(GB 5749-2006)进行评价.结果 枯水期和丰水期样本共132份,合格77份,总合格率为58.3%.其中枯水期和丰水期合格率分别为72.7%、50.0%,两者差异有统计学意义(χ2=11.3,P<0.01).3类指标中感官性状和一般化学指标两期超标率分别为15.1%和12.1%,细菌学指标两期超标率分别为19.7%和56.1%,两者差异有统计学意义(χ2=18.5,P<0.01);毒理学指标未有水样超标;不同消毒方式两期合格率分别为67.9%和33.9%,两者差异有统计学意义(χ2=12.9,P<0.01).结论 该市农村集中供水的水质状况不容乐观,卫生监督部门应加强对集中供水点的日常性卫生监督,疾病控制部门要加强对集中供水点的技术指导和日常检测,尽快建立水质检测服务长效机制,从而确保农村集中供水的水质安全.
作者：张庆利；高新平；王霞 刊期： 2010年第03期
目的 分析高州市近几年麻疹的流行病学特征,为掌握麻疹的疫情动向和更加有效地控制和消除麻疹提供理论依据.方法 采用描述流行病学的研究方法,将高州市2004-2008年的麻疹疫情报告资料和相应的监测资料进行统计学分析.结果 麻疹的年均发病率为2.065/10万;发病高峰季节为1-3月和12月;病例中4岁以下年龄组占55.8%,15岁以上年龄组占15.9%,年龄大的41岁,小的7个月.结论 麻疹发病有向高年龄发展的趋势,控制麻疹除了要继续提高儿童的基础免疫和加强免疫接种率外,适时在青少年中推广麻疹疫苗的普种在根除麻疹措施中很必要.
作者：何金庆 刊期： 2010年第03期
目的 建立一种采用分光光度法测定乳及乳制品中羟脯氨酸含量的方法.方法 参照GB/T 9695.23-2008(肉与肉制品羟脯氨酸含量测定)及相关文献,优化部分实验条件,并对其线性回归关系、加标回收等进行考察.结果 羟脯氨酸标准曲线的线性相关系数r=0.9998,加标回收率在85.9%～91.0%之间,相对标准偏差为2.27%.结论 乳制品中羟脯氨酸分光光度检测方法方法简便、快捷、精密度好,能满足实际监测的要求.
作者：陈裕华；廖仕成；李瑞园；林凯 刊期： 2010年第03期
目的 通过分析一起流感暴发疫情的流行病学调查与处理结果,为流感防治措施提供科学依据.方法 收集整理现场流行病学调查资料,根据临床诊断、流行病学调查、实验室检测结果进行分析.结果 这是一起甲型流感病毒引起的暴发疫情,共发病52例,罹患率4.41%(52/1179),无死亡病例.结论 疫情接报后,及时调查处理是控制流感流行的关键.幼儿园、学校等集体单位保健医生对卫生防病知识、疫情报告的敏感性亟待加强;流感疫苗接种率有待提高;流感防治药物储备不足现象亟待解决.
作者：詹隆文 刊期： 2010年第03期
目的 应用简单、快捷、适用的职业健康检查网络系统,提高职业健康监护管理效率.方法 采用Oracle qi数据库,将职业健康技术服务机构所有体检相关部门计算机联网,开发职业健康检查系统;并建立劳动者、用人单位及技术服务机构基本档案,生成职业健康监护各类报表,建立职业健康监护网络管理系统.结果 经过4年多的开发与应用,实现了各部门体检数据网络传输,简化了体检流程,减少了重复劳动,提高了职业健康监护效率.结论 该系统是简单、快捷、适用的职业健康监护管理系统,功能强大,具有很好的应用价值,适合地(市)级以上职业健康监护部门采用.
作者：李继猛；周朔力；张玉莲；皮嵩云 刊期： 2010年第03期
目的 探索膳食铁摄入与2型糖尿病的相关性.方法 选择2型糖尿病患者作为病例组和正常人群作为对照组进行病例对照研究.通过问卷调查、膳食调查和铁负荷水平检测,比较病例组与对照组膳食铁摄入量和铁负荷指标的差异,并采用多因素回归分析法计算2型糖尿病与高铁膳食摄入的OR值.结果 2型糖尿病病例组膳食铁摄入量显著高于对照组(P<0.01).病例组血清中铁蛋白含量平均值为(280.3±107.2)μg/L,超过血清中蛋白含量的正常值水平,与对照组[(180.42±90.45)μg/L]比较,差异有统计学意义(P<0.01).高膳食铁摄入与2型糖尿病患病风险的OR值为3.72(置信区间为3.23～4.12).结论 高水平膳食铁摄入与2型糖尿病的患病风险存在正相关.
作者：熊文辉 刊期： 2010年第03期
目的 了解深圳地区不同季节水产品中副溶血性弧菌污染程度和耐药性,为控制副溶血性弧菌相关的食源性疾病提供依据.方法 定期从市场抽取水产品,副溶血性弧菌的分离根据国标GB/T 4789.7-2003进行,用GNID革兰阴性菌鉴定板进行生化鉴定,用法国梅里埃ATB Fungs药敏反应板进行药敏实验.结果 294份样品中检出副溶血性弧菌113株,检出率38.44%.夏秋季副溶血性弧菌的污染率明显高于冬春季(x2=5.62,P<0.05.).副溶血性弧菌对氨苄西林(AMP)、替卡西林(TIC)、头孢唑啉(KZ)的耐药率分别为65.47%、51.33%和43.36%.结论 深圳水产品中副溶血性弧菌污染严重,在治疗相关食源性疾病时应合理用药.
作者：蒋立新；杨梅；邓凯杰；程慧；黄慧萍 刊期： 2010年第03期
目的 探讨封闭式负压引流技术治疗皮肤软组织缺损骨外露的疗效.方法 24例皮肤软组织缺损骨外露创面先行清创及封闭式负压吸引7～14 d后应用组织瓣覆盖骨外露创面.结果 24例创面经封闭式负压吸引7～14 d感染得到控制,骨外露及周边有新鲜肉芽组织生长,细菌培养阴性,再次手术行游离植皮及组织瓣移植全部一次成活.结论 封闭式负压引流吸引可以控制感染,免除换药刺激肉芽组织生长,为组织瓣移植提供了良好的条件,封闭式负压引流技术对皮肤软组织缺损骨外露具有很好的修复效果.
作者：王俊红；丁文义；马爱原；张海霞；王晖 刊期： 2010年第03期
目的 分析泰必市慢性病的流行现状与影响因素,探讨其防治对策,为政府决策提供理论依据.方法 对泰兴市2008年慢性病基线调查资料与生命统计资料进行常规统计分析.结果 35岁以上人群高血压标化患病率高达35.70%,其次是慢性胃肠道疾患为22.65%.结论 高血压疾病已成为该市首要的公共卫生问题.慢性病造成了较为沉重的疾病负担,积极开展社区综合防治是有效途径.
作者：樊冬梅；封军莉；徐兴；丁华萍；孙亚洁 刊期： 2010年第03期
目的 分析一起幼儿园手足口病暴发疫情的原因与处理结果,为完善手足口病防治措施提供科学依据.方法 应用描述性流行病学方法进行调查,并采集患儿咽拭子、肛拭子、急性期血标本进行实验室检查,分离病原.结果 该幼儿园共发病30例,主要集中在2～4周岁,重症病例1例,罹患率为14.1%,流行期18 d.临床症状以口腔疱疹、手足出现红疹为主.实验室检测出肠道病毒EV 71病毒株.结论 晨午检、消毒等制度未落实、家长防护意识淡薄是造成该园手足口病暴发的主要原因,落实晨午检制度,早期隔离患儿,倡导幼儿养成良好的卫生习惯、加强重点物表的消毒是控制手足口病流行的关键.
作者：张健；任合彦 刊期： 2010年第03期
目的 了解深圳某海鲜市场所售牡蛎中重金属含量,以便更好地开展卫生质量监控.方法 采集深圳某海鲜市场中牡蛎,测定牡蛎中5种重金属(Pb、Cd、Cr、Hg及无机As)含量,根据无公害食品水产品有毒有害物质标准限量对牡蛎的食用安全性进行评估.结果 所检牡蛎中Cd含量均高于无公害水产品质量安全标准,含量范围在1.04～2.24 mg/kg之间,而Pb、Cr、无机As、Hg 4种重金属的含量均低于安全标准.结论 深圳某海鲜市场所售牡蛎重金属Cd含量均超标,卫生质量欠佳.
作者：姜杰；张慧敏；黎雪慧；杨俊；刘桂华；丘红梅 刊期： 2010年第03期
目的 了解高温对焦化作业工人心电图的影响.方法 选择接触高温的焦化厂1244名作业工人为高温组,另选1180名常温作业行政后勤人员为对照组,进行心电图检查,对数据进行统计学分析.结果 焦化作业工人心电图异常率为31.03%,对照组为15.08%,2组差异有统计学意义(x2=86.23,P=0.000);高温组作业工人心电图异常率较对照组有明显增高,并随作业工龄增加而增加.结论 高温对焦化作业工人的心脏功能具有一定的有害影响,提示应加强对作业工人的健康监护.
作者：黎丹倩；吴梅；朱林平；梁勇；张梦玲 刊期： 2010年第03期
目的 了解乡镇涂料厂在生产过程中苯、甲苯、二甲苯、丙酮、汽油浓度及其危害情况.方法 按照国家有关标准的要求,对5家乡镇涂料厂工作场所空气中5种有机溶剂的浓度进行检测,并对其危害现状进行分析.结果 共检测12个点,48个样品,汽油、丙酮均低于国家标准限值,有3家苯系物浓度低于国家卫生标准限值,有1家(D厂)苯的短时间接触浓度(10.6 mg/m3)超过卫生标准限值(10 mg/m3),有1家(B厂)苯系物浓度联合作用评价值=1.375>1,超过国家标准要求的接触限值.结论 在乡镇涂料厂生产过程中的职业病危害因素中,以有机溶剂为重点,其中苯系物为严重的职业病危害因素,特别是对超标的厂家应予重点关注,并提出防治措施的建议.
作者：李振雪；郭璐；王晓秋 刊期： 2010年第03期
目的 了解乐山市尘肺病发生状况,为乐山市尘肺病防治工作提供科学依据.方法 依据GBZ 70-2002<尘肺病诊断标准>,参照GB 5906-2000<尘肺病诊断标准片>,对2005-2007年乐山市新诊断的尘肺病例进行分析.结果 2005-2007年新诊断尘肺病415例,其中退休职工326例,占78.55%;平均发病年龄54.21岁,明显高于1949-1998年四川省尘肺病例平均发病年龄(47.88岁);新诊断的尘肺病例中,建材系统仅8例,但其中Ⅱ、Ⅲ期尘肺病例就有6例,占75%,明显高于新诊断尘肺病例36.38%的跨期诊断比例.结论 粉尘接触退休工人的职业健康监护同在岗工人一样非常重要,应当严格依法定期进行;乐山市建材系统工人的职业健康监护严重缺失,潜在粉尘危害情况严峻,应加强卫生监督,保障工人的职业健康,使监护权落到实处.
作者：黄林；魏来；戚虹；胡永超；吴启华 刊期： 2010年第03期
呕叶是婴儿期常见症状.由于婴儿胃、食管反射协调功能差,呕吐时容易出现误吸.易导致吸入性肺炎.若大量胃液丢失,可引起水电解质平衡失调,长期呕吐可导致营养不良,影响婴儿的生长发育.2004年2月-2008年10月,我们采用西甲硅油治疗婴儿呕吐,取得了满意的效果,报告如下.
作者：徐蕾；万俊 刊期： 2010年第03期
目的 了解中小化工企业中低频噪声听力防护情况,并且分析在中低频噪声的防护效果.方法 测量广东省12家中小化工企业工作场所中职业性噪声强度和频谱,对接触噪声的114名工人和对照组108名工人进行了纯音听力检查,结合现场噪声监测结果,分析工人听力损伤特点.结果 调查工作场所中工人接触噪声主频率为中低频稳态噪声,噪声强度为70.6～96.2 dB(A),观察组与对照组1 kHz以上各频段听力损失均值差异均有统计学意义(F=9.1,P<0.01),但是1kHz以下频率听力损失均值差异均无统计学意义.结论 中低频职业噪声对接触者听力产生危害,对于1 kHz频率以下的低频噪声危害应当尽快制定防护措施.
作者：王建宇；丘创逸 刊期： 2010年第03期
目的 调查北京密云县大、中、小学一年级新生结核病感染情况.方法 对大、中、小学新生进行结核菌素试验(PPD),并对其感染特点进行分析.结果 大学、初中、小学一年级学生结素试验阴性率(<5 mm)分别为30.2%、67.4%和79.4%.结素试验一般阳性率(≥5 mm)分别为38.5%、26.3%和17.6%.强阳性率(≥15 mm人数)分别为31.3%、6.3%和3.0%.各年级阳性率及强阳性率均有显著差别,年级越高,阳性及强阳性学生的比例越高.有结核病接触史的学生强阳性率(45.2%)比无接触史的(10.6%),高34.6个百分点.强阳性学生的活动性肺结核发现率为1.1%.结论 把大学、中学生作为结核病预防治疗对象,是控制结核病在学校流行的重要措施.
作者：张合英 刊期： 2010年第03期
目的 对Roche Cobus E 601(E 601)和Abott Architecti 2000(i 2000)全自动免疫分析仪和酶联免疫吸咐测定(ELISA)法的HBV标志物测定结果进行对比分析.方法 采用3种方法对4个批次(188、215、178、180份)共761份样本的4种HBV血清标志物--HBV表面抗原(HBsAg)、HBV表面抗原抗体(HBsAb)、HBVe抗原(HBeAg)、HBVe抗原抗体(HBeAb)进行平行检测.对于3种方法中HBeAg和HBsAg测定结果有差异的标本,采用实时定量PCR仪进行复查.结果 3种方法中HBsAg的符合率高(98.94%),其次是HBeAg(94.94%)、HBsAb(90.70%)和HBeAb(83.3%).i 2000能对HBsAg和HBsAb进行定量分析,E 601只能对HBsAb进行定量分析,结果显示i 2000和E 601的HBsAb定量结果有很好的相关性;4种标志物测定结果中E 601和i 2000间的符合率都明显高于ELISA和E 601(或i 2000):且无论是E 601还是i 2000其阳性率均高于ELISA法.E 601的HBeAb测定结果的阳性率在3种方法中高(61.67%).结论 全自动免疫分析仪的HBsAg和HBsAb定量对于评估HBV疫苗接种效果与HBV复制水平有着传统ELISA方法无法比拟的作用.自动免疫分析的重复性和敏感性要好于传统ELISA.E 601的HBeAb测定敏感性过高存在假阳性.
作者：洪俊；饶永彩 刊期： 2010年第03期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
