张庆利；高新平；王霞
目的 分析一起幼儿园手足口病暴发疫情的原因与处理结果,为完善手足口病防治措施提供科学依据.方法 应用描述性流行病学方法进行调查,并采集患儿咽拭子、肛拭子、急性期血标本进行实验室检查,分离病原.结果 该幼儿园共发病30例,主要集中在2～4周岁,重症病例1例,罹患率为14.1%,流行期18 d.临床症状以口腔疱疹、手足出现红疹为主.实验室检测出肠道病毒EV 71病毒株.结论 晨午检、消毒等制度未落实、家长防护意识淡薄是造成该园手足口病暴发的主要原因,落实晨午检制度,早期隔离患儿,倡导幼儿养成良好的卫生习惯、加强重点物表的消毒是控制手足口病流行的关键.
作者：张健；任合彦 刊期： 2010年第03期
目的 了解诸城市农村集中供水安全工程水质状况,以维护农村饮水安全.方法 2008年4-8月,对该市33处农村集中供水安全工程,进行基本情况调查,并对枯水期和丰水期水质按照<生活饮用水标准检验方法>(GB/T 5750-2006)进行采样检测,按照<生活饮用水卫生标准>(GB 5749-2006)进行评价.结果 枯水期和丰水期样本共132份,合格77份,总合格率为58.3%.其中枯水期和丰水期合格率分别为72.7%、50.0%,两者差异有统计学意义(χ2=11.3,P<0.01).3类指标中感官性状和一般化学指标两期超标率分别为15.1%和12.1%,细菌学指标两期超标率分别为19.7%和56.1%,两者差异有统计学意义(χ2=18.5,P<0.01);毒理学指标未有水样超标;不同消毒方式两期合格率分别为67.9%和33.9%,两者差异有统计学意义(χ2=12.9,P<0.01).结论 该市农村集中供水的水质状况不容乐观,卫生监督部门应加强对集中供水点的日常性卫生监督,疾病控制部门要加强对集中供水点的技术指导和日常检测,尽快建立水质检测服务长效机制,从而确保农村集中供水的水质安全.
作者：张庆利；高新平；王霞 刊期： 2010年第03期
目的 寻找防治矽肺的佳策略,降低矽肺的发生率和死亡率.方法 回顾性调查某钨矿1956-2008年间967例矽肺患者的死亡原因、死亡年龄和死亡季节,并与该矿同期未患矽肺的职工进行比较.结果 各年代合计矽肺合并肺结核为全死因的第1位,占28.2%;其次为矽肺病本身占24.5%.与该矿同期未患矽肺死亡职工比较,不论是呼吸系统全部疾病(x2=661.01,P<0.01),还是单一的肺结核(x2=228.98,P<0.01),其病死率差异均有统计学意义.结论 综合防尘、加强健康教育和个人防护,可有效降低矽肺发病率,积极治疗肺结核等并发症,可明显延长矽肺患者的寿命.
作者：吴瑞宗；王国栋；王春平；邹德芳；喻玉英；刘仁祜 刊期： 2010年第03期
目的 了解潍坊市一次性使用卫生用品及生产车间卫生状况.方法 依据GB 15979-2002[1]对潍坊市生产企业一次性卫生用品及车间环境检测资料进行分析.结果 2006-2008年合计调查282份卫生产品,合格率为97.87%,其中卫生纸、面巾纸合格率分别为98.73%、98.46%,餐巾纸、卫生巾合格率均为100%,皮肤、黏膜类卫生用品合格率为89.19%,明显低于前4种卫生用品合格率(χ2=15.65,P<0.01);细菌菌落总数合格率为97.87%,真菌菌落总数合格率为100%,大肠菌群、致病性化脓菌合格率均为99.65%.企业的车间环境采样698份,检测合格率96.70%;工人手合格率为93.81%;工作台表面合格率为98.73%;车间空气合格率为100%.结论 潍坊市一次性使用卫生用品卫生状况逐年提高,皮肤、黏膜类一次性卫生用品卫生状况偏低,而生产环境卫生状况较好.
作者：管益涛；祝洪山；李海涛；陈莹莹；葛辉 刊期： 2010年第03期
目的 分析泰必市慢性病的流行现状与影响因素,探讨其防治对策,为政府决策提供理论依据.方法 对泰兴市2008年慢性病基线调查资料与生命统计资料进行常规统计分析.结果 35岁以上人群高血压标化患病率高达35.70%,其次是慢性胃肠道疾患为22.65%.结论 高血压疾病已成为该市首要的公共卫生问题.慢性病造成了较为沉重的疾病负担,积极开展社区综合防治是有效途径.
作者：樊冬梅；封军莉；徐兴；丁华萍；孙亚洁 刊期： 2010年第03期
目的 准确、客观地了解野外钻井特殊的工作和生活环境,是否会对员工身体健康造成影响;掌握钻井作业员工群体的易发病(包括职业病)、年发病率和、患病率.方法 按照设计条件随机选择某钻探工程有限公司4个钻井队44名员工作为研究对象;同时,选择了同公司的钻具分公司48名员工作为对照.采用2006年元月1日-2008年12月31日期间内的全部体格检查资料进行分析.结果 ①研究组各种疾病(包括职业病)及阳性体征的3年合计患病率(27.3%)明显地高于对照组(10.5%).②按照患病率从大到小顺序排列,研究组员工的各种疾病(包括职业病)及阳性体征依次为肝内脂肪沉积、胆结石、胆囊息肉、双耳听阈位移及心室传导阻滞,而对照组员工为肝内脂肪沉积、胆结石、高血压及血脂偏高.③研究组中有1例发生双耳听阈位移.3年发病率为3.1%.④研究组各种疾病(包括职业病)及阳性体征各年间的合计发病率大小存在着明显的差异.结论 野外工作的性质影响到钻井队员工的身体健康.
作者：易建生；杨秀桉；唐红 刊期： 2010年第03期
目的 分析鹰潭市疾病预防控制中心(鹰潭市CDC)预防接种门诊狂犬病暴露人群流行病学特征及暴露后预防处置情况,为制定狂犬病防治措施提供依据.方法 对鹰潭市CDC接种门诊2008年狂犬病暴露人群935人进行描述性流行病学分析.结果 2008年因狂犬病暴露到鹰潭市CDC门诊就诊的人数为935人次.30～39岁组245人,占26.20%.559人到狂犬病门诊后进行伤口处理,占59.8%.夏、秋季暴露人数631人,占67.49%.暴露后24 h内就诊804人,占85.99%.暴露部位为四肢的795人,占85.03%.抗体阳性率97.99%.结论 犬类是目前人狂犬病的主要传染源,政府部门要加强犬类管理和免疫工作.加强公众狂犬病防治知识宣传教育工作,提高公众狂犬病防治知识的知晓率和正确率,能做到及时正确的处理伤口,并到正规部门接受治疗.
作者：赵翔 刊期： 2010年第03期
目的 分析流行性乙型脑炎(乙脑)的临床特点,总结治疗及临床护理体会.方法 回顾性分析2007-2009年连云港市第一人民医院收治的58例乙脑患儿的流行因素、诊疗过程及护理重点.结果 治愈43例,好转12例,死亡3例.结论 接种乙脑疫苗、防蚊、灭蚊是预防乙脑发病的有效措施.乙脑发病急,控制高热、惊厥、降低颅内压及减轻免疫损伤是治疗、护理的关键,早期的康复训练是提高患儿生活质量的重要手段.
作者：房亚菲；孟可可 刊期： 2010年第03期
目的 了解中小化工企业中低频噪声听力防护情况,并且分析在中低频噪声的防护效果.方法 测量广东省12家中小化工企业工作场所中职业性噪声强度和频谱,对接触噪声的114名工人和对照组108名工人进行了纯音听力检查,结合现场噪声监测结果,分析工人听力损伤特点.结果 调查工作场所中工人接触噪声主频率为中低频稳态噪声,噪声强度为70.6～96.2 dB(A),观察组与对照组1 kHz以上各频段听力损失均值差异均有统计学意义(F=9.1,P<0.01),但是1kHz以下频率听力损失均值差异均无统计学意义.结论 中低频职业噪声对接触者听力产生危害,对于1 kHz频率以下的低频噪声危害应当尽快制定防护措施.
作者：王建宇；丘创逸 刊期： 2010年第03期
某煤化工厂始建于20世纪70年代,现有产品50余种,绝大多数属危险化学品范畴.该厂的生产工艺过程主要分为炼焦工艺过程、回收工艺过程、精制工艺过程3个阶段.由于生产中要求高温、高压、连续处理,生产原料及产品均属易燃、易爆、易腐蚀、易中毒物料;生产装置布置密集,物料存储量大,介质输送管线长且多,设备老化和腐蚀程度严重,加之生产系统检修频繁,检修环境复杂,因此在其生产工艺过程中存在许多危险有害因素.
作者：何丰明 刊期： 2010年第03期
目的 探讨乙型肝炎病毒大蛋白(LHBs)的检测及对判定病毒复制情况以及抗病毒治疗的临床意义.方法 选取保定市传染病医院573例乙肝患者,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中的LHBs、HBVM,应用实时定量荧光PCR方法检测HBV DNA水平;同时,通过随访研究,观察78例阿德福韦抗病毒治疗后患者LHBs与HBV DNA水平的关系.结果 HBeAg阴性及阳性组的乙肝患者中,HBV DNA的阳性检出率与LHBs的阳性率差异均不具统计学意义;②抗病毒治疗患者HBVDNA和LHBs均呈下降趋势,但是LHBs的消减晚于HBVDNA;③抗病毒治疗过程中,乙型肝炎病毒人蛋白持续阳性组的HBV DNA阴转率低于LHBs阴转组(抗病毒治疗18个月LHBs持续阳性的患者比12个月时LHBs阳性的患者,继续接受治疗后DNA阴转的概率降低56%.结论 LHBs能够反映HBeAg阴性乙肝患者病毒复制的水平,是HBV M检测的有益的补充;抗病毒治疗过程中LHBs和HBV DNA下降的趋势一致,抗病毒治疗过程中LHBs持续阳性者,HBV DNA出现阴转的概率降低,联合检测LHBs和HBV DNA对抗病毒治疗监测具有重要临床意义.
作者：张桂珍；陈浩；陈宇萍；孟庆生；黄新菊；牛聪敏 刊期： 2010年第03期
在社会经济迅猛发展的今天,电焊作业几乎涉及到所有的工业领域,电焊工的数量急剧上升,电焊中的职业危害也日趋突出特种作业的电焊,其主要职业危害是粉尘、有毒气体、高温、电弧光、高频电磁场等.笔者调查分析了我市电焊作业的职业危害因素对工人健康的影响,并提出相关防制对策.
作者：王慧华 刊期： 2010年第03期
职业病统计报告是制定职业病防治规划的重要依据.工作中要加强业务指导和培训、实际工作与网络直报同步、明确报告时限、制定工作制度,严格管理、重视档案建设.报告工作中,部分直报用户农药中毒报告不及时、直报用户具有县级审核权限、部分直报人员专业知识欠缺、中毒病例重复上报.今后要建立协调机制和值班制度,将直报工作纳入年度考核范围、引起重视,修复程序缺陷、加强自学与培训相结合,删除第2次上报的重卡.
作者：李宗政；迟耸立 刊期： 2010年第03期
目的 分析全自动酶免分析仪检测血清中HBsAg时出现假阳性的原因,以便加以控制.方法 用全自动酶免分析仪检测血清中HBsAg(ELISA法),对2次检测结果阴阳性不同的352份标本进行原因分析.结果 各种原因所占比例分别为:试剂盒质量占1.42%,标本处理占3.69%,溶血占0.28%,加样针堵塞和清洗不全占84.94%,洗板不当占9.38%,显色剂放置时间过久等因素都影响HBsAg的检测结果.结论 用全自动酶免分析仪ELISA法检测HBsAg时,出现假阳性原因占比例高的为加样针堵塞和钢针清洗不干净.应针对各种因素,做好检测过程中的质量控制.
作者：朱美娟 刊期： 2010年第03期
目的 了解某单位放射工作人员的健康情况,对长期接触低剂量电离辐射的放射工作人员的辐射防护情况进行监测,分析有害作业人员的细胞遗传学变化特点.方法 采用实验室细胞遗传学的方法对254例放射工作人员进行调查.结果 调查组的染色体畸变率为0.232%,高于正常值(0.1%～0.2%).微核率1.177‰,在正常范围(0～3‰)以内.染色体型畸变率与对照组差异有统计学意义.染色体型畸变以断片为主(ace,59.3%).结论 应加强对放射工作人员的辐射防护工作,细胞遗传学变化特点与放射工作人员的年龄、有害作业工龄、个人累积剂量有关.
作者：井婧 刊期： 2010年第03期
贵州某铝厂是金属铝的联合生产企业,自铝土矿开采加工到金属铝的生产.铝冶炼采用熔盐电解法预培槽进行生产.在电解生产过程中会产生大量的含氟气体及粉尘,影响作业工人的身体健康,为贯彻执行<中华人民共和国职业病防治法>,每年为作业工人进行一次定期职业性健康检查.
作者：王毅；耿俊 刊期： 2010年第03期
目的 应用简单、快捷、适用的职业健康检查网络系统,提高职业健康监护管理效率.方法 采用Oracle qi数据库,将职业健康技术服务机构所有体检相关部门计算机联网,开发职业健康检查系统;并建立劳动者、用人单位及技术服务机构基本档案,生成职业健康监护各类报表,建立职业健康监护网络管理系统.结果 经过4年多的开发与应用,实现了各部门体检数据网络传输,简化了体检流程,减少了重复劳动,提高了职业健康监护效率.结论 该系统是简单、快捷、适用的职业健康监护管理系统,功能强大,具有很好的应用价值,适合地(市)级以上职业健康监护部门采用.
作者：李继猛；周朔力；张玉莲；皮嵩云 刊期： 2010年第03期
目的 了解深圳地区不同季节水产品中副溶血性弧菌污染程度和耐药性,为控制副溶血性弧菌相关的食源性疾病提供依据.方法 定期从市场抽取水产品,副溶血性弧菌的分离根据国标GB/T 4789.7-2003进行,用GNID革兰阴性菌鉴定板进行生化鉴定,用法国梅里埃ATB Fungs药敏反应板进行药敏实验.结果 294份样品中检出副溶血性弧菌113株,检出率38.44%.夏秋季副溶血性弧菌的污染率明显高于冬春季(x2=5.62,P<0.05.).副溶血性弧菌对氨苄西林(AMP)、替卡西林(TIC)、头孢唑啉(KZ)的耐药率分别为65.47%、51.33%和43.36%.结论 深圳水产品中副溶血性弧菌污染严重,在治疗相关食源性疾病时应合理用药.
作者：蒋立新；杨梅；邓凯杰；程慧；黄慧萍 刊期： 2010年第03期
目的 探讨一种前处理方法简单并可快速测定食品中糖精钠、苯甲酸的检测方法--高效液相色谱法.方法 研究各类样品的前处理方法,采用YWG-C 18不锈钢柱(250 mm×4.6 mm,5μm),以甲醇:乙酸铵为流动相,于230 nm波长下进行检测.结果 采用该方法糖精钠和苯甲酸在0～250 mg/L范围内,相关系数均在0.999以上,小检出限分别为0.15和0.5 mg/L.糖精钠和苯甲酸相对标准偏差(RSD)为2.7%、2.5%,回收率分别为95.3%～103.5%和95.5%～104.8%.结论 该方法操作简便,可同时快速测定2种物质,具有良好的准确性和精密度,可应用于大量食品样品中糖精钠和苯甲酸的检测工作.
作者：佟志扬 刊期： 2010年第03期
目的 对Roche Cobus E 601(E 601)和Abott Architecti 2000(i 2000)全自动免疫分析仪和酶联免疫吸咐测定(ELISA)法的HBV标志物测定结果进行对比分析.方法 采用3种方法对4个批次(188、215、178、180份)共761份样本的4种HBV血清标志物--HBV表面抗原(HBsAg)、HBV表面抗原抗体(HBsAb)、HBVe抗原(HBeAg)、HBVe抗原抗体(HBeAb)进行平行检测.对于3种方法中HBeAg和HBsAg测定结果有差异的标本,采用实时定量PCR仪进行复查.结果 3种方法中HBsAg的符合率高(98.94%),其次是HBeAg(94.94%)、HBsAb(90.70%)和HBeAb(83.3%).i 2000能对HBsAg和HBsAb进行定量分析,E 601只能对HBsAb进行定量分析,结果显示i 2000和E 601的HBsAb定量结果有很好的相关性;4种标志物测定结果中E 601和i 2000间的符合率都明显高于ELISA和E 601(或i 2000):且无论是E 601还是i 2000其阳性率均高于ELISA法.E 601的HBeAb测定结果的阳性率在3种方法中高(61.67%).结论 全自动免疫分析仪的HBsAg和HBsAb定量对于评估HBV疫苗接种效果与HBV复制水平有着传统ELISA方法无法比拟的作用.自动免疫分析的重复性和敏感性要好于传统ELISA.E 601的HBeAb测定敏感性过高存在假阳性.
作者：洪俊；饶永彩 刊期： 2010年第03期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
