陈宁
蜂窝织炎是皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织的一种弥漫性化脓性感染.其特点是病变不易局限,扩散迅速,与正常组织无明显界限.炎症可由皮肤或软组织损伤后感染引起,亦可由局部化脓性感染灶直接扩散经淋巴,血流传播而发生.特殊部位如口底、颌下、颈部等处的蜂窝织炎,可致喉头水肿而压迫气管,引起呼吸困难甚至窒息.我院2007年4月收治一名因牙龈炎导致口底、颈胸部大面积蜂窝织炎患者,经精心治疗和护理,痊愈出院.现报告如下.
作者：王丽丽 刊期： 2009年第03期
目的 研究驻马店市甲型肝炎流行特征,为制定全市甲型肝炎预防控制措施提供科学依据.方法 对该市1998-2007年甲型肝炎疫情资料进行流行病学分析.结果 10年间甲型肝炎发病率呈逐年下降趋势,有季节性,10～39岁青少年为高发人群,农民、学生、工人、干部职员发病数占病例总数的71.96%,男性发病明显高于女性,男女比为2.16 : 1.结论 该市有计划有重点地落实以接种甲型肝炎疫苗为主导的综合性防治措施是甲型肝炎逐年下降的主要原因.
作者：时凯；冯江平；张振武 刊期： 2009年第03期
目的 比较采用中国疾病预防控制信息系统网络直报方式与传统的邮局寄送传报卡的方式对传染病疫情上报的及时性的影响.方法 分别将通过2种方式上报的传报卡建立Excel数据库,用SPSS进行统计分析,比较不同报告方式及时性的差异.结果 2004年通过2种方式上报的报告卡分别为829张,网络直报方式上报传染病疫情平均用时0.39 d,上报及时率为91.07%;邮局寄送方式上报传染病疫情平均用时2.23 d,上报及时率54.04%,2种方式上报及时率差异有统计学意义(χ2＝285.486,P＜0.01).不同级别的医疗机构上报及时率也存在差异.结论 通过网络直报方式上报传染病报告卡的及时率更高,应该通过多种渠道,完善中国疾病预防控制信息系统基层网络建设,发挥网络直报方式在传染病疫情控制中的优势作用.
作者：吴美菊 刊期： 2009年第03期
目的 观察口服益生菌即双歧、嗜酸乳杆菌,肠球菌三联活菌胶囊对缓解期溃疡性结肠炎(UC)的维持缓解作用,比较美沙拉秦与双歧、嗜酸乳杆菌,肠球菌三联活菌胶囊对维持缓解期UC的疗效.方法 采用随机对照方法 观察78例活动期UC经治疗后处于缓解期的患者,给予美沙拉秦钠或口服双歧、嗜酸乳杆菌,肠球菌三联活菌胶囊,疗程为1 a.结果 治疗1年末,口服双歧、嗜酸乳杆菌,肠球菌三联活菌胶囊组维持缓解率为69.44%,复发率为30.56%;美沙拉秦组维持缓解率为72.22%,复发率为27.78%;2组复发率相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 口服双歧、嗜酸乳杆菌,肠球菌三联活菌胶囊对缓解期UC维持缓解有较好的疗效,与美沙拉秦的疗效相近.
作者：田树英；魏思忱；王亮；石亮 刊期： 2009年第03期
目的 为了解丽江市2007年白酒质量现状,确保产品质量安全,为行政执法和企业的监管提供科学依据.方法 按照DB 53/T 092-2001<云南小曲白酒>规定进行检测分析.结果 抽检135件,不合格的36件产品中,感官不合格率为91.7%、酒精度不合格率44.4%,总酸不合格率为61.1%,总酯不合格率为33.3%,固形物不合格率为22.2%,杂醇油不合格率为5.6%.结论 该市白酒质量很差,需要监管部门加强对企业的长期有效的监管与监督检测.
作者：王明强；曹菊秀；杨小满 刊期： 2009年第03期
目的 了解中山市医疗机构消毒效果,分析消毒工作中存在的问题并为制定有效的预防措施提供依据.方法 连续5年对中山市59所医疗机构空气、物体表面、医护人员手、使用中消毒剂和无菌医疗用品等消毒效果进行监测.结果 2003-2007年总合格率依次为91.86%、95.74%、95.79%、96.72%、96.78%,市级、镇级、私立和社区医疗机构合格率依次为97.64%、94.63%、97.19%、93.26%.各监测项目中,无菌医疗用品合格率高,空气的合格率低.结论 中山市医疗机构消毒水平逐年提高,但空气消毒仍然是消毒工作的薄弱环节,应着手加强医疗机构自检自查,加强疾控部门的监测力度,进一步提高消毒质量.
作者：袁展红；梁洪；吴灿权；张瑞红；吴海东 刊期： 2009年第03期
目的 了解泾源县饮食、公共场所从业人员HBsAg携带情况及HBeAg阳性情况,探讨管理对策.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法对泾源县饮食、公共场所从业人员进行HBsAg、HBeAg检测分析.结果 2004-2007年共检验3216名从业人员,检出HBsAg阳性68人,阳性检出率为2.1%.检出伴有HBeAg阳性的38人,占HBsAg阳性人数的55.88%,占总检验人数的1.18%.结论 应加强对从业人员的预防性健康检查及管理工作,提高从业人员的健康意识,使其自我防护能力得到提高,大力推广乙肝疫苗接种,提高人群的免疫水平.
作者：马继梅；王林；郭胜玲 刊期： 2009年第03期
尘肺病的诊断是一个临床概念,需要综合诊断.目前高千伏X射线胸片影像学改变是诊断尘肺病的主要依据和首选方法.诊断时必须提供可靠的职业暴露史及劳动卫生学和流行病学资料,同时有临床相关检查和实验室检查,以排除其他肺部疾病的可能性.影像诊断不仅能够明确病变的存在,还能够明确病变范围、分布等.通过影像学诊断还能够对病变进行分级,以指导治疗及相关的行动.随着科学技术的进展,医学影像学取得了巨人进步,目前已有多种胸部成像技术可供选择,包括CR、DR、CT、MRI等,大大提高了尘肺诊断的敏感性和准确性.其中CT用于尘肺诊断已有了较多的研究,多认为CT,特别是高分辨率CT(HRCT)在显示尘肺病变改变的敏感性上都要优于胸片.这里必须指出,我国尘肺病诊断标准规定,标准只适用于X射线后前位胸片,CT检查不能作为常规尘肺病诊断和粉尘作业人员健康监护的检查方法,只能是由医生根据需要决定是否进行的补充检查.
作者：曾庆玉；李宝平 刊期： 2009年第03期
目的 了解崇明地区食品和公共场所从业人员HBsAg阳性携带状况,更好地为食品和公共场所卫生监督提供依据.方法 取受检者静脉血,用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测HBsAg,对HBsAg阳性者进行HBeAg的检测.结果 崇明县2006-2007年参加食品和公共场所从业人员健康检查共有13106人,HBsAg阳性491人,阳性率为3.75%.HBsAg阳性率在不同年龄组差异有统计学意义(P＜0.01).食品、公共场所从业人员HBsAg阳性率分别为3.94%和3.08%,两者差异有统计学意义(P＜0.05).男性和女性从业人员HBsAg阳性率分别为3.33%和4.06%,两者差异有统计学意义(P＜0.05).结论 食品及公共场所从业人员HBsAg携带者对健康人群构成严重威胁,必须加强从业人员岗前知识培训和健康检查.
作者：陈小培；黄佳音；施琴 刊期： 2009年第03期
目的 总结分析中药制剂致过敏性休克的特点及规律,为临床合理用药提供依据.方法 检索<中国期刊全文数据库>1999年1月-2008年5月中药制剂致过敏性休克的文献报道,进行统计、分析.结果 涉及31种药物,4种剂型,主要为静脉给药,计68例,占86.08%.过敏性休克大多发生在30 min内(60例,占77.22%).结论 临床医师、药师应重视中药制剂不良反应,合理用药,加强监护,确保用药安全、有效.
作者：王丽媛；李彩霞 刊期： 2009年第03期
目的 通过对某阀门企业技术改造项目职业病危害因素调查,了解项目产生的职业病危害因素及对劳动者健康的影响,检测其浓度强度,评价职业卫生危害防护设施的防护效果.方法 采用职业卫生现场调查、职业卫生检测和分析相结合的综合评价方法 .结果 该项目生产工艺过程中存在的职业病危害因素主要为粉尘:电焊烟尘、砂轮磨尘;有毒物质:苯、甲苯、二甲苯、二氧化锰、臭氧、氮氧化物、铜尘、铜烟;物理因素:噪声、局部振动、高温、紫外辐射.除普通车床、卧式车床处噪声8 h等效连续A声级超过卫生接触限值外,其余均未超过国家标准.结论 该项目职业病危害防护设施运行状况良好,可起到相应的防护作用,能将工作场所粉尘、毒物的浓度控制在国家卫生标准要求范围内.
作者：姜红梅；杜影 刊期： 2009年第03期
目的 了解深圳市宝安区麻疹免疫水平,找寻麻疹在该区高发的原因.方法 对宝安区2006年疫苗免疫效果进行监测,同时对该区人群麻疹免疫水平进行调查.结果 该区免疫后成功率为98.04%,一般人群麻疹病毒抗体阳性率为85.23%,麻疹病毒抗体水平与街道、性别和年龄有关.结论 该区应加强工作人员的业务培训,提高人群特别是流动儿童的麻疹疫苗接种率,加强重点人群强化免疫,定期进行人群抗体水平和疫苗效果监测是当前麻疹防治工作的重点.
作者：肖锦晖；吴振宏；余光清；雷蕾；李爱华 刊期： 2009年第03期
目的 探讨尘肺合并结核病对心脏的影响,为预防、诊断、治疗尘肺合并结核引起心脏并发症提供依据.方法 选择2007年3月-2008年6月住院的230例尘肺合并结核患者入院时第1次心电图为基本资料,同时随机选择不接触粉尘及有害因素的干部和退休工人230例体检时的心电图资料作对照.结果 ①尘肺结核组出现异常心电图人数178人,异常率为77.39%;心电图异常表现主要为心律失常、ST-T改变、左心室肥大(高电压)、右束支传导阻滞、肺型P波、P波V1终末电势(PTFv1阳性)、电轴偏移、心脏顺钟转向等.对照组心电图异常人数75人,异常率为32.617%.②尘肺结核组期别对心电图有影响,尘肺级别越高心电图异常人数越多.③尘肺结核组与对照组按不同年龄段比较,年龄越大心电图异常率明显增高.结论 尘肺结核能明显影响心脏,使心电图异常,而且随年龄增长和尘肺期别的增加,尘肺合并结核患者心电图异常率明显增高.
作者：陈年芬 刊期： 2009年第03期
目的 探讨交互式协作管理模式在金山区职业卫生管理中的作用.方法 选取3个乡镇150家企业进行交互式协作管理模式的试点,用χ2检验比较试点1年后企业职业卫生自我培训率,体检率及职业危害因素检测率的变化情况.结果 试点1年后,试点企业的职业卫生培训率从试点前的14.67%上升至试点后的42.00%(χ2=27.60,P＜0.01),健康检查率从试点前的67.30%上升至试点后的95.85%(χ2=2035.44,P＜0.01),职业危害因素检测率从试点前的64.28%上升至试点后的77.10%(χ2=42.07,P＜0.01).结论 交互式协作管理模式能较好地适应金山区职业卫生管理运行要求,值得进一步推广和应用.
作者：朱晓云；奚莉；王丽华 刊期： 2009年第03期
目的 了解2007年北京市海淀区细菌性痢疾发病率水平、流行特征及菌谱分布和耐药情况,为2008年奥运会菌痢科学防控提供基础数据.方法 根据海淀区的直报疫情网资料,对2007年菌痢发病现状进行描述性分析,对肠道门诊送检的志贺菌进行菌型和耐药试验.结果 2007年海淀区报告菌痢5286例,发病率为213.98/10万,发病居38种法定传染病的第2位;全年6-9月为发病高峰期,峰顶为8月份,发病1288例,占全年发病例数的24.37%;重点发病年龄组为0～4岁组,20岁组,5岁组和70岁以上组;发病人群以学生、散居儿童、公务人员及职员、离退休人员为主,构成比达70.17%;引发菌痢以食源性因素为主;菌型以宋内志贺菌占80.00%,福氏志贺菌占20.00%;志贺菌对各种抗生素耐药有一定差异.结论 菌痢仍是危害海淀区人群健康的重要的公共卫生问题之一,发病率远远高于全国平均水平;发病有明显的季节高峰;0～4岁组、学生、公务人员职员为重点防控对象;宋内志贺菌已成为海淀区优势流行株,应加强各部门菌痢预防控制工作,特别是食品卫生的管理督察.
作者：孙培源；蒲永兰；孙亚敏 刊期： 2009年第03期
目的 探讨镇江市食物中毒发生的规律和特点,为政府相关部门有效预防和控制食物中毒提供科学依据.方法 对镇江市1999-2007年食物中毒发生起数、人数、时空分布、病因进行分析.结果 镇江市食物中毒的发生起数、人数呈逐年下降趋势,时间分布主要以第2、3季度为主(76.19%),场所分布主要以公共餐饮业(52.38%)、集体食堂(21.43%)为主,以细菌性中毒为主(47.62%),其中副溶血性弧菌是主要致病菌(30.95%),成品、半成品以及原料交叉污染是主要原因.结论 在高发季节控制交叉污染点是预防食物中毒的
作者：韦镇萍；杨庆松 刊期： 2009年第03期
目的 总结尘肺合并自发气胸行闭式引流的综合护理措施及体会.方法 对收治的7例尘肺合并自发性气胸的患者,在行胸腔闭式引流治疗的各个环节进行临床观察,采取综合的护理措施.如心理护理、专科护理、合理调整室内环境、体位、饮食护理、健康知识宣教等.结果 7例尘肺合并自发性气胸患者很快控制了病情,无并发症发生.结论 尘肺合并自发性气胸在行闭式引流治疗过程中,采取综合护理措施,可以使病程明显缩短,减少并发症的发生.
作者：徐宝霞；张菊荣；韩玉梅；杨南岙 刊期： 2009年第03期
艾滋病是由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染所致,目前尚缺乏有效的药物和疫苗等医疗手段,健康教育和行为干预便成为预防艾滋病的重要策略,而推广安全套的使用就成为预防艾滋病传播的关键.男男性接触者(MSM)人群在肛交或口交过程中安全套使用率很低,而且许多MSM既有同性性伴,又有异性性伴,存在双性性行为,这些因素易使艾滋病会在MSM人群与一般人群间相互传播.所以对MSM实施干预措施,对于艾滋病的预防更有现实意义.
作者：高永军 刊期： 2009年第03期
目的 探讨小儿肺炎支原体肺炎(MPP)的临床和放射学特征.方法 对京煤集团总医院儿科临床确诊并治愈出院的80例MPP患儿的临床及放射学检查结果 进行回顾性分析.结果 X-ray检查右侧病变42例(52.5%)多于左侧27例(33.8%),下叶病变46例(57.5%)多于上叶24例(30.0%),中叶2例(2.5%);病变性质以肺泡炎症多见,而病变占据整个肺段或肺叶者少见,其次是混合性病变和间质炎症;肺泡炎症吸收较快,有胸腔积液或肺不张者吸收慢.结论 将临床、影像学、抗体检查结合起来,并注意与相关疾病鉴别,可做到及时确诊支原体肺炎.
作者：张进颖；唐洪渠；刘学鼎 刊期： 2009年第03期
目的 阐明北京市昌平区儿童青少年超重肥胖的流行状况.方法 2007年5-10月采取分层整群随机抽样,对北京市昌平区4247名7～18岁中小学生进行调查.测量指标包括身高、体重、收缩压、舒张压等.使用SPSS 11.5进行统计学处理,各组率的比较,采用χ2检验.结果 ①共4247名中小学生参加调查,其中女生2090名,男生2157名,超重肥胖572名;②儿童青少年超重肥胖患病率13.47%;③超重肥胖儿童青少年的高血压与体重正常高血压患病率分别为23.7%和6.3%,患病率差异有统计学意义(χ2=39.89,P＜0.01).结论 儿童青少年患有超重肥胖率较高,有必要对超重肥胖儿童青少年控制体重,减少高血压的患病率.
作者：郑全良 刊期： 2009年第03期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
