学术投稿

髓芯减压联合髋关节镜治疗早期股骨头缺血性坏死的临床观察

吕岩;曹学伟

关键词:股骨头缺血性坏死, 髓芯减压, 髋关节镜
摘要:目的 观察股骨头髓芯减压联合髋关节镜清理治疗早期股骨头缺血性坏死的临床效果,评价其临床应用的价值.方法 对2005年2月-2006年9月,应用小直径、多孔道、多方向髓芯钻孔减压联合髋关节镜清理,治疗早期股骨头缺血性坏死58例105髋,其中男44例,女14例.年龄21~66岁,平均38岁.病变部位双髋38例,右11例,左9例.乙醇性34例64髋,激素性12例22髋,外伤性3例3髋,特发性9例16髋.术前及术后行X片及MRI检查,应用Ficat分期系统和Harris评分系统对患者进行评价.术后Harris评分>80分认为是手术成功,随访3~18个月,平均12个月.结果 术前Harris评分10~65分,平均36分;术后评分49~95分,平均82分.成功率Ficat Ⅰ期46/48,Ⅱa期20/26,Ⅱb期15/24,Ⅲ期1/7;总成功率78.1%.结论 认为小直径、多孔道、多方向髓芯钻孔减压联合髋关节镜清理治疗早期(FicatⅡb期前)股骨头坏死有较好疗效,尤其对减轻疼痛效果明显,而对FicatⅢ期后即股骨头塌陷后效果较差.股骨头坏死的程度、范围和部位是影响效果及预后的重要因素.
职业与健康杂志相关文献
  • 急性乙醇中毒后脑卒中43例分析

    急性乙醇中毒大多存在意识障碍,神经系统体征易被掩盖.我院于2003-2006年间共收治43例,现报道如下.

    作者:杜华 刊期: 2008年第01期

  • 启东市2006年病毒性肝炎流行病学分析

    病毒性肝炎是严重危害我市人民群众身体健康的主要传染病,为准确掌握其疫情分布动态及流行特征,尽快制定防疫措施,提供依据,笔者现将2006年病毒性肝炎流行病学分析如下.

    作者:季洪斌 刊期: 2008年第01期

  • 糖尿病在农村预防控制的方法

    糖尿病(DM)是危害人类生命健康常见、严重的疾病之一,儿童、青年和老年都可罹患本病,覆盖面广,发病率高,并发症多,致死致残率高.中国糖尿病4次调查显示,DM患病率,1980年0.67%;1994年2.51%(IGT 3.20%);1996年3.21%(IGT 4.72%);2002年4.37%.2004年DM患者人数约4000万.占全球DM患者的1/5[1].同时调查显示,我国人民,尤其农村对DM的知晓率、治疗率和控制率极低,与城市居民的状况差距较大.因此,在农村DM防治任务十分艰巨.综合国内外经验表明控制DM较有效的方法是利用新型农村合作医疗网防治.

    作者:王玉华;王静 刊期: 2008年第01期

  • 职业女性喉病50例的治疗观察

    咽喉病是临床上的常见病、多发病,与职业性用嗓有关的咽喉病也不少见,并且是此类疾病中较难治疗的一种.我院从1996年6月-2006年6月对门诊和住院的50名职业性喉病的患者进行了治疗观察,现报告如下.

    作者:赵永志;林晓丽 刊期: 2008年第01期

  • 常熟市市售蔬菜农药残留情况及关键控制环节分析

    近年来,因为农药残留导致的食物中毒现象屡见不鲜,蔬菜的农药残留问题已经是老百姓日益关注的问题.为了进一步掌握本市蔬菜农药残留情况,保证广大消费者买到安全卫生的蔬菜,本中心依据<食品中农药大残留限量>GB 2763-2005对常熟市市场销售蔬菜农药残留情况进行了一次专项调查,并总结调查结果,分析控制蔬菜农药残留的关键控制环节和措施.

    作者:高科;范家林;邵健;潘雪良 刊期: 2008年第01期

  • 噪声作业对心血管系统的影响

    目的 探讨职业性噪声对工人心血管系统的影响及其影响因素.方法 采用断面流行病学方法,对17家工厂1906名工人(噪声接触953例,对照组953例)进行调查研究,用问卷调查、作业环境监测、健康检查资料分析职业性噪声对工人心血关系统的影响.结果 噪声接触组的心电图异常率为16.7%,明显高于对照组的9.8%.噪声接触组的高血压患病率为11.9%,明显高于对照组的7.5%,经χ2检验,差异有统计学意义(P<0.05),年龄分层分析中,低于50岁3组,差异有统计学意义,而高于50岁组,差异无统计学意义(P>0.05).结论 职业性噪声接触可能是心血管疾病的危险因素,年龄是研究偏倚的重要影响因素.

    作者:肖启华;肖吕武;杜伟佳 刊期: 2008年第01期

  • 天津市和平区2007年儿童钙营养状况

    目的 调查天津市和平区集体园所3021名儿童钙营养状况及相关因素.方法 用免疫渗滤和全血干化学技术监测儿童血中骨源性碱性磷酸酶催化活性,以诊断因营养不足引起的骨钙化障碍.结果 和平区集体园所儿童碱性磷酸酶(NBAP)异常率为10.16%,男女儿童间无差异,4~6岁随年龄增长,检出率增高,3岁以内儿童NBAP异常检出率明显高于3~6岁儿童.结论 该区3岁以内儿童钙营养不足,应落实所制定的预防措施.

    作者:苏浩岳 刊期: 2008年第01期

  • 蒙山县1999-2006年月饼监测结果

    月饼是我国传统时令性食品,配料多,营养物质丰富,微生物易污染繁殖.生产月饼对选料、生产工艺、加工管理条件要求高.为提高月饼卫生质量,我们现将我县1999-2006年月饼生产环节卫生质量监测结果分析如下.

    作者:朱清林;潘百斌 刊期: 2008年第01期

  • 四川省会东县学校食堂食品卫生许可审查情况

    为了解会东县寄宿制学校学生食堂食品卫生现状,我们于2007年3月5-9日由县卫生局、疾控中心、食品药品监督局联合成立3个执法监督检查组,对辖区内的24所学生食堂进行了一次食品卫生许可审查,并作出审查结论,现将结果分析如下.

    作者:胡吉友;陈玲;丁仙明 刊期: 2008年第01期

  • C-met基因产物在胃黏膜良、恶性病变中的意义

    目的 通过检测C-met基因产物在胃黏膜良、恶性病变中的表达,探讨其对提高胃癌早期诊断的意义.方法 采用免疫组织化学S-P法检测正常胃黏膜、肠上皮化生、癌旁不典型增生、胃癌中的表达.结果 C-met基因产物在肠上皮化生、癌旁不典型增生、胃癌问表达差异无统计学意义(P>0.05),但是表达三者均显著高于正常胃黏膜(P<0.01).结论 C-met基因表达与胃黏膜增殖恶化有关,是胃癌发生的早期现象.

    作者:李时荣;马秀梅;徐晓艳 刊期: 2008年第01期

  • 婴幼儿肺炎并发心力衰竭心肌酶活力分析

    我们对肺炎并发心力竭衰患儿进行了血清心肌酶活力测定,了解心脏受损情况,以指导治疗.现总结如下.

    作者:杜桂兰;赵瑛;侯春梅;齐桂玲 刊期: 2008年第01期

  • 上海市宝山区医用诊断X射线防护现状分析

    目的 为加强医疗机构放射防护管理工作,预防和控制放射事故及危害的发生,保障放射从业人员、公众和受检者的健康.方法 对上海市宝山区34个医疗机构的104个X线诊断机房放射防护现状调查结果,进行综合分析.结果 大部分医疗机构的诊断X射线防护状况较好,94.23%的机房防护设施通过审批,放射科医生隔室操作率为100%.有部分医疗机构的放射防护管理工作仅流于形式,机器老化,机房陈旧,管理人员法律意识淡薄,监测结果有超标现象.结论 加强放射卫生管理,必须健全组织机构,完善责任制度,强化相关法律法规的培训,确保各项措施落实到位.

    作者:倪益群;刘菡斐;孙晓瑛 刊期: 2008年第01期

  • 北京市建筑行业农民工就医意愿及影响因素调查

    目的 了解北京市建筑行业农民工的医疗保障情况和卫生需求,分析重大传染病(以SARS为例)疫情对农民工就医意愿的影响,为政府在传染病暴发时有效地控制疫情提供参考.方法 按统一设计的调查表,采取面对面的方式对建筑行业农民工进行访谈,以收集相关数据.结果建筑行业农民工普遍收入较低(绝大部分平均1000~2000 元/月)、医疗保障不完善37.9%的被调查者,家庭不享受任何种类医疗保险,45.3%仅享受农村合作医疗保险.因此,在患一般疾病情况下,经济情况及医疗保障不完善成为影响农民工主动到正规医疗机构就诊的主要原因;而SARS疫情过后,在患传染性疾病的情况下,农民工愿意主动到正规医疗机构就诊的比率明显高于前者(χ2=4.031,P<0.05),但经济情况仍旧是他们顾虑的主要因素.结论 建筑行业农民工是城市中的特殊人群,因此,政府在SARS疫情过后,应结合农民工就医意愿的特点完善他们的医疗保障.

    作者:张炎;纪颖;张帆;高志东 刊期: 2008年第01期

  • 烟台市儿童意外伤害流行病学调查

    近年来,意外伤害已成为引起国内外关注的重要公共卫生问题.儿童时期更是意外伤害容易发生的年龄阶段.据WHO报告,在世界大多数国家意外伤害是儿童致伤、致死、致残主要的原因[1].为了解烟台市儿童意外伤害发生状况及主要原因构成,我们于2005年4、5月,对烟台市2004年(1月1日-12月31日)0~14岁儿童意外伤害发生情况,进行了流行病学调查,现报告如下.

    作者:郭玉麟;王茂波;陈远银 刊期: 2008年第01期

  • 潍坊市职业病防治的现状及建议

    职业病已成为严重危害劳动者健康的疾病.为把职业病危害因素减到低限度,需从源头上控制职业病危害,以达到防患于未然的目的.

    作者:傅骏;胡永泽;于村 刊期: 2008年第01期

  • 血液标本溶血程度对常用肝肾功能指标测定的影响

    目的 观察血液标本不同的溶血程度对常用肝肾功能指标测定的影响.方法 应用Bayer 120全自动血常规分析仪测定血清血红蛋白(Hb)含量,以此作为溶血程度的判定指标,采用全自动生化分析仪检测40例门诊随机病人,在不溶血和溶血程度在Hb=3.0 g/L与Hb=6.0 g/L时的13项常用血清肝肾功能指标的变化.结果 在Hb=3.0 g/L时的溶血程度下,AST、TP、G值均显著升高(P<0.01,TP为P<0.05),并随着溶血程度加重;Hb=6.0 g/L时,AST、TP、G值比Hb=3.0 g/L时,又明显升高(P<0.01);Cr在Hb=3.0 g/L时,差异无统计学意义(P>0.05);但当Hb=6.0 g/L时,则显著下降(P<0.05);其余肝肾功能指标ALT,AKP,γ-GGT,TBIL,DBIL,ALB,Urea,UA在不同溶血程度下则差异无统计学意义(P>0.05).结论 一定的溶血程度对血清常用肝肾功能指标AST、TP、G、Cr有明显影响,其他指标无明显影响.

    作者:黎青;邱胜丰 刊期: 2008年第01期

  • 2005-2006年常州市武进区学校食堂食具监测结果

    为了较全面地了解和掌握全区各类学校食堂食具消毒状况,从而为地方行政、卫生监督提供准确的监测信息,常州市武进区疾病预防控制中心于2005年在全区范围内,对132个学校食堂进行了食具消毒监测,2006年学校食堂的监测数增至160个,现将临测结果报告如下.

    作者:江黎平 刊期: 2008年第01期

  • 医源性脾损伤29例分析

    目的 探讨医源性脾损伤的发生原因和防治措施.方法 回顾性分析莒南县人民医院发生的29例与手术操作相关的脾损伤病例.结果 该组29例脾损伤病例发生于胃十二指肠手术中8例,结肠手术中6例,胰腺手术中4例,小肠手术中3例,其他手术中8例,该组所有病例均经手术确诊和均经手术治愈,其中行单纯脾切除13例,脾切除加自体脾移植5例,脾修补11例.结论 根据脾脏受伤情况选择合理的手术方式非常关键,而细致且恰当的手术操作是预防医源性脾脏损伤的主要手段.

    作者:孙钦友 刊期: 2008年第01期

  • 卷烟中镉成分分析标准物质的研制

    目的 该标准物质的研制对卷烟中镉的分析质量进行准确评价和卷烟中镉指标的安全性评价提供客观、科学的依据.方法 根据国家一级标准物质技术规范(JJG 1006-94)的要求进行研制.结果 该标准物质采用原子吸收光谱法和等离子发射光谱法2种不同原理分析方法进行定值.按格拉布斯法则判断每组数据,正态性D检验确认6组定值的实验数据为正态分布.标准物质总算术平均值和标准偏差分别为5.1和0.4 mg/kg.结论 该标准物质研制过程和结果符合国家一级标准物质的要求,申请国家一级标准物质.

    作者:金锋;于仲波;吴南翔 刊期: 2008年第01期

  • 通州市餐饮业推行食品卫生监督量化分级管理结果分析

    目的 为确定通州市餐饮业食品卫生风险度、信誉度现状及主要影响因素和对实施食品卫生监督量化分级管理的情况进分析.方法 对2006年通州市生产经营面积在100 m2以上的餐饮单位138家进行调查.结果 经过评定,多的为B级99家,占71.74%;其次为C级34家,占24.64%;A级5家,占3.62%;没有D级,且城区餐饮单位食品卫生等级好于集镇和农村.预防性卫生监督及卫生制度的落实是重要的影响因素.结论 推行食品卫生监督量化分级管理制度,对鼓励餐饮单位自律、合理配置卫生人力资源、科学监督管理、提高餐饮单位食品卫生整体水平具有一定的成效.

    作者:曹云;蔡金桃 刊期: 2008年第01期

职业与健康杂志

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主管:天津市卫生局

主办:天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会