徐红;陈雯;刘敏
目的:建立检测脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)大鼠局部浸润巨噬细胞亚群的流式细胞术方法.方法:取5只健康雌性SD大鼠,采用纽约大学SCI撞击仪系统制作重物坠落SCI 模型为SCI组;另设5只假手术大鼠为假手术组.SCI术后7 d收集损伤的脊髓,制备单细胞悬液,采用Percoll原液密度梯度离心法浓缩浸润的巨噬细胞.分别以CD68与CD86或CD163的不同荧光标记抗体组合作为鉴定M1和M2型巨噬细胞的标志,用流式细胞术检测损伤局部巨噬细胞亚群的变化.结果:假手术组大鼠脊髓单细胞悬液中,CD68+细胞占细胞总数的(0.07±0.02)%,CD86+细胞和CD163+细胞分别占CD68+细胞的(9.90±3.28)%和(4.95±0.17)%;而SCI组大鼠脊髓单细胞悬液中,CD68+细胞的百分比为(0.21±0.09)%,CD86+细胞和CD163+细胞分别占CD68+细胞的(18.71±0.49)%和(27.07±3.74)%,差异均有统计学意义(P<0.05~P<0.01).结论:以小鼠抗大鼠CD68、小鼠抗大鼠CD86、小鼠抗大鼠CD163为标志,采用流式细胞术可以成功检测SCI局部浸润的M1和M2型巨噬细胞亚群.
作者:朱海;胡建国;吕合作 刊期: 2013年第08期
目的:通过对2008~2012年皖北煤电集团总医院参加卫生部临床生化检验室评结果的回顾分析和总结,不断提高检验工作质量,更好地为临床服务.方法:按卫生部临床检验中心统一评分标准,同时采用能力验证和变异指数得分(VIS)2种方法对2008~2012年所得临床化学室间质评结果进行统计分析.结果:2008~2012年平均能力验证合格率98.7%;VIS平均得分由53.4分降至30.2分,VIS得分优秀率为85.6%,合格率为10.1%,不合格为4.3%.结论:通过对室间质评结果的分析,提高室内质控分析能力,从而提高检验质量,为临床诊断、治疗和预后观察提供准确依据.
作者:邵从军;秦淑国 刊期: 2013年第08期
目的:通过掌握男男性行为者(MSM)人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体检测结果的进展,探讨HIV抗体不确定检测结果的处理方法.方法:对1例MSM HIV抗体待确证者进行3次回访和HIV抗体检测.结果:HIV抗体检测显示,本例MSM确诊为HIV-1感染者.结论:日常检测工作中,应严格按照操作规程进行实验,注重每一步检测细节,同时结合流行病学调查资料进行综合分析,以便更早、更快、更准确地发现HIV感染者.
作者:杨晓辉;杨鲁光 刊期: 2013年第08期
目的:比较雷替曲塞或氟尿嘧啶联合吉西他滨治疗晚期乳腺癌的临床疗效及不良反应.方法:对不同药物治疗的57例晚期乳腺癌的疗效和不良反应进行回顾分析,其中雷替曲塞联合吉西他滨治疗组(A组)31例,氟尿嘧啶联合吉西他滨组(B组)26例.A组给予雷替曲塞3 mg/m2(第1天)和吉西他滨1 000 mg/m2(第1、8天)静脉输注;B组给予氟尿嘧啶500 mg/m2(第1~5天)和吉西他滨1 000 mg/m2(第1、8天)静脉输注;21 d为1个周期,连用2个周期.结果:A、B组治疗的有效率分别为38.71%和30.77%,差异无统计学意义(P>0.05).2组患者食欲减退、呕吐、腹泻、转氨酶升高的发生率差异均有统计意义(P<0.05~P<0.01),白细胞减少差异无统计学意义(P>0.05).结论:雷替曲塞联合吉西他滨治疗晚期乳腺癌有较好的疗效,不良反应轻,可以作为晚期乳腺癌治疗方案之一.
作者:韩啸;张竞竞;王洪亚;韩正全 刊期: 2013年第08期
目的:了解引起北京丰台地区人群急性呼吸道感染的病毒病原.方法:RT-PCR法检测腺病毒、冠状病毒、偏肺病毒; nested-PCR检测呼吸道合胞病毒、副流感病毒(PIV)、鼻病毒、肠道病毒及博卡病毒; Real-time PCR检测甲型流感病毒(IVA)(包括甲1型、甲3型、新甲流型)及乙型流感病毒(IVB).结果:227份标本中,共有111份标本为病毒阳性,阳性检出率为48.90%.病毒阳性标本中流感病毒检出率高,为61.26%,并以IVB为主,其次为甲3型IVA.PIV位居第二,以PIV1型为主,其次为PIV4,均为聚集性爆发.冬季的病毒检出率较其他季节高,上呼吸道感染患者的病毒检出率较其他患者高.结论:IVB是冬春季引起呼吸道感染的主要病毒病原,冬季是呼吸道病毒感染的高发季节,上呼吸道感染是病毒感染的主要途径.
作者:王世斌;赵建忠;董晓根 刊期: 2013年第08期
目的:比较经皮椎体成形术(PVP)及经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗老年人骨质疏松性椎体压缩性骨折的效果.方法:对35例应用PVP和12例应用PKP的骨质疏松性胸腰椎压缩骨折,比较2组在VAS评分、SF-36评分、椎体高度、后凸矫正率Cobb′s角的差异.结果:2组患者术后VAS及SF-36评分均较术前明显改善(P<0.01),但2组手术前后变化差异无统计学意义(P>0.05).PKP组患者椎体高度恢复明显优于PVP组(P<0.01),PKP组与PVP组后凸矫正Cobb′s角差异无统计学意义(P>0.05).结论:PVP和PKP治疗老年人骨质疏松性胸腰椎压缩骨折各有利弊,可根据患者的实际情况综合考虑究竟是使用PKP还是PVP.
作者:张慰 刊期: 2013年第08期
目的:探讨中低位直肠癌保肛治疗的适应证、操作要点及治疗效果.方法:对48例中低位直肠癌患者的临床资料进行回顾性分析;均应用单管肠合器和按全直肠系膜切除原则进行保肛手术,其中2例予以一期横结肠预防性造瘘,5例放置肛管.结果:48例患者出现吻合口瘘2例,肛门狭窄3例,均治愈出院.术后随诊1~3年,无肛管排便、排尿困难.结论:选择合适患者,按全直肠系膜切除原则,应用单管肠合器,采取有效的预防吻合口瘘措施,中低位直肠癌保肛治疗效果理想.
作者:高峰 刊期: 2013年第08期
目的:比较乳腺良恶性疾病患者雌二醇(E2)、催乳素(PRL)的水平,并探讨其临床意义.方法:采用放射免疫法分别测定44例乳腺癌患者术前、术后和17例乳腺良性疾病患者体内PRL、E2水平,并进行比较.结果:乳腺癌患者术后1周PRL均高于乳腺癌术前和术后4~12个月及乳腺良性疾病患者(P<0.01).乳腺癌术后1周和术后4~12个月E2均低于术前(P<0.05)及乳腺良性疾病患者(P<0.05).结论:PRL、E2水平升高可能是乳腺癌患者的发病原因之一;手术可使PRL暂时性升高而后下降,使雌激素下降;监测乳腺癌患者手术治疗后的PRL水平可能有助于早期发现乳腺癌复发或转移.
作者:李志杰;杜昌国 刊期: 2013年第08期
目的:观测肝豆状核变性(HLD)肝硬化合并脾功能亢进患者脾切除前后入肝血管(肝动脉、门静脉)血流动力学改变情况.方法:应用彩色多普勒超声分别检测46例HLD脾切除患者术前和术后7 d和14 d入肝血管的血流参数,分析血流动力学参数改变情况.结果:脾切除术后7 d,门静脉主干内径、右支管腔内径均缩小,右支大流速减慢,与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05~P<0.01);术后14 d,门静脉右支大血流速度明显较术后7 d上升(P<0.01);术前、术后7 d和14 d,门静脉主干和右支管腔内径差异均无统计学意义(P>0.05).术前、术后7 d和术后14 d右肝动脉峰值血流速度差异均有统计学意义(P<0.01),而阻力指数变化差异均无统计学意义(P>0.05).结论:HLD肝硬化合并脾功能亢进患者脾脏切除术后,入肝血管血流变化显著.
作者:陈晓艺;王金萍;李保启 刊期: 2013年第08期
目的:比较手术前使用顺铂联合不同药物化疗方案对宫颈癌的疗效.方法:选择我院收治的100例患者,随机分为治疗Ⅰ组(50例)与治疗Ⅱ组(50例).治疗Ⅰ组接受顺铂+卡培他滨治疗,治疗Ⅱ组接受博来霉素+顺铂治疗.随后2组均进行根治性的手术治疗.化疗后15 d,对2组的化疗有效率、不良反应情况进行分析.结果:2组术前化疗方案的有效率和不良反应差异均无统计学意义(P>0.05).结论:术前使用顺铂联合不同药物的化疗方案治疗宫颈癌是可行的.
作者:杨维芹 刊期: 2013年第08期
目的:总结肺动脉栓塞症的临床特点、诊断方法、治疗措施及预后,减少临床肺栓塞的漏诊及误诊.方法:对14例肺栓塞患者的临床资料进行回顾性分析.结果:14例肺栓塞中11例由CT肺动脉造影确诊,3例为临床诊断.4例给予溶栓、抗凝治疗,其中1例死亡;7例仅接受抗凝治疗,无死亡;3例临床诊断患者中2例因肺动脉栓塞猝死,1例自动出院.结论:肺栓塞临床表现多样性,诊断需结合易患因素,CT肺动脉造影是首选的确诊手段.
作者:李辉;陈根;钱福东 刊期: 2013年第08期
目的:探讨胎儿颈项透明层(NT)厚度在早孕期胎儿畸形筛查中的价值.方法:对行孕期检查及分娩的2 306例孕妇,孕11~13+6周行彩色多普勒超声检查,系统观察胎儿解剖结构,并测量胎儿NT厚度及鼻骨长度.结果:孕期发现胎儿畸形者32例,孕11~13+6周10例,孕13+6周后22例;胎死宫内13例;染色体异常3例;产前未发现异常而新生儿期出现异常者4例.98例孕11~13+6周NT增厚(NT>2.5 mm)胎儿中有5例预后不良(染色体异常2例,胎死腹中2例,膈疝1例),NT值为4.05~6.20 mm;93例正常胎儿的NT值为2.55~3.60 mm.结论:孕11~13+6周经超声可诊断出一部分解剖结构严重畸形的胎儿,NT>3.6 mm的胎儿出现畸形的可能性高.
作者:张文亚;郭方卉 刊期: 2013年第08期
目的:分析真菌性副鼻窦炎的临床表现和CT征象,探讨真菌性副鼻窦炎CT特征性表现及诊断价值.方法:25例经手术后病理证实为真菌性副鼻窦炎的临床资料,分析其CT表现.结果:25例临床症状以鼻塞、头痛为主,其次是脓鼻涕、回吸性血涕以及嗅觉异常.CT表现为单侧或双侧、单个或多个副鼻窦腔内不均匀的软组织密度影,窦腔缩小、闭塞消失.其中19例窦腔内可见斑块、斑点状及条状钙化影;上颌窦开口扩大13例;上颌窦壁骨质吸收变薄4例.结论:真菌性副鼻窦炎的诊断主要根据临床症状及CT检查,CT检查可以良好地显示病变密度、范围和副鼻窦解剖结构,病变内出现钙化影是诊断真菌性副鼻窦炎的可靠依据.CT检查是本病首选且有效的诊断方法.
作者:叶剑秋 刊期: 2013年第08期
目的:探讨自制简易新装置对小鼠断尾取血的采血效果,建立简易、安全、方便、省时的小鼠采血方法.方法:用废弃的50 ml离心管、纸盒、纱布等制作2个采血装置,并列固定于同一6孔板上,对50只6~8周龄的昆明系小鼠进行重复4次断尾采血.结果:自制的固定装置价格低廉、制作简单、操作灵活,并可同时为2只小鼠采血,采血量可达0.25~0.50 ml,实验中小鼠无伤残、无死亡.结论:自制的小鼠固定装置采血量高、安全性好,是理想的小鼠断尾采血装置.
作者:崔洁;朱玲玉;陈兴智;赵新秀;胡小冬;胡守锋;杨雯 刊期: 2013年第08期
目的:探讨管状胃在食管癌切除术中的应用效果.方法:将80例接受食管癌切除术的患者按不同术式分为2组,管状胃组40例行管状胃食管吻合术,全胃组40例采用传统全胃代食管吻合术.观察2组患者手术后肺部并发症、吻合口瘘、胸胃综合征、反流性食管炎发生率等临床指标.结果:2组均无手术死亡.管状胃组术后肺部并发症、反流性食管炎、胸胃综合征和无吻合口瘘的发生率分别为17.5%、32.5%12.5%和0,全胃组分别为40.0%、65.0%.32.5和2.5%.管状胃组的胸胃综合征、肺部并发症和反流性食管炎的发生率均低于全胃组(P<0.05~P<0.01);2组吻合口瘘发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论:食管切除术后管状胃制作简单、安全,有效改善了胃食管反流,降低了胃排空不良的发生率,改善了患者术后生活质量.
作者:郭伟;张明亮;刘先富;陈晨 刊期: 2013年第08期
目的:探讨肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、癌抗原15-3(CA15-3)和癌抗原125(CA125)联合检测诊断乳腺癌的价值.方法:采用化学发光法检测58例乳腺癌患者血清中CEA、CA15-3、CA125的水平,并分析各项指标的阳性率.结果:单项指标检测阳性率CEA为31.0%,CA15-3为63.7%,CA125为32.7%;三项联合检测阳性率为86.2%,均明显高于各单项检测(P<0.01).结论:CA15-3检测对乳腺癌的辅助诊断价值高,但CEA、CA15-3、CA125联合检测可明显提高乳腺癌的诊断阳性率.
作者:谢坤杰 刊期: 2013年第08期
目的:总结食管癌切除术中应用管状吻合器行消化道重建的效果.方法:对392例食管癌切除后应用管状吻合器行食管胃端侧吻合的临床资料进行回顾性分析.结果:术后发生吻合口瘘2例(0.5%),均经营养支持,充分引流,抗感染治疗后治愈;术后发生吻合口狭窄7例(1.7%),经食管扩张或支架好转.结论:应用吻合器行食管胃端侧吻合术效果可靠,操作方便.
作者:李小军;宋超;刘戈;刘学刚;王祖义;刘以尧 刊期: 2013年第08期
目的:探讨培美曲塞联合吉非替尼继续治疗表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)二线治疗失败的非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效及安全性.方法:对接受EGFR-TKI(厄洛替尼/吉非替尼)二线治疗失败的Ⅲb/Ⅳ期28例NSCLC患者,以培美曲塞联合吉非替尼继续治疗:培美曲塞 500 mg/m2 d1,吉非替尼250 mg/d,21 d为1周期,治疗至进展.结果:中位随访时间12.4个月,28例中有1例不可评价疗效,其余患者中完全缓解率为0.0%、部分缓解37.0%、疾病稳定44.4%、疾病进展18.5%;疾病控制率为81.5%,总体有效率为37.0%;中位无疾病进展时间和中位生存时间分别为7.0个月和13.6个月;1年无肿瘤进展生存率和1年生存率分别为33.3%和55.6%.Ⅲ度以上皮疹的发生率为14.3%.结论:培美曲塞联合吉非替尼继续治疗EGFR-TKI二线治疗失败的NSCLC疗效良好,且耐受可.
作者:郑中显;吉兆宁 刊期: 2013年第08期
目的:探讨宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤的临床疗效及安全性.方法:方法:46例子宫黏膜下肌瘤患者分为宫腔镜电切术(宫腔镜组)26例,剖腹手术(剖腹组)20例.比较2组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、下床活动时间、住院时间及术后发热的发生率.结果:宫腔镜组较剖腹组手术时间短、术中出血量少(P<0.01).宫腔镜组患者术后肛门排气时间、下床活动时间、住院时间均较剖腹组明显缩短(P<0.01).宫腔镜组术后发热与剖腹组差异无统计学意义(P>0.05).结论:宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤疗效好,且安全,可成为治疗子宫黏膜下肌瘤的主要方法之一.
作者:张泽莉;王倩;舒秀亮;范丛玲 刊期: 2013年第08期
目的:探讨依达拉奉对百草枯中毒肺损伤患者血清白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响.方法:40例百草枯中毒患者随机分为对照组(常规治疗)和治疗组(依达拉奉+常规治疗).依达拉奉治疗剂量为30 mg,加入0.9%氯化钠注射液250 ml静脉输注,每天2次,连用14 d.检测2组患者治疗前和治疗后血清IL-6和TNF-α水平的变化.结果:治疗前对照组与治疗组患者血清IL-6和TNF-α水平差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后2组患者血清IL-6和TNF-α水平均较治疗前明显降低(P<0.01),且治疗组血清IL-6和TNF-α水平均较对照组显著下降(P<0.01).结论:依达拉奉能有效降低百草枯中毒患者血清IL-6和TNF-α水平,可减轻对肺的损伤.
作者:郭晋;伍德生;吴晓飞 刊期: 2013年第08期