张少红；孟敏芝；孟庆敏
我县自1987年开展以乡镇卫生院为接种点的计划免疫门诊后,提高了疫苗接种率与接种质量,流行性脑脊髓膜炎(简称流脑)这一冬春季高发传染病发病率多年来已控制在2/10万以下的低水平.人群流脑带菌率监测低于10%,抗体阳性率与几何平均倒数滴度(GMRT)达较高水平[2].为进一步掌握人群流脑带菌和免疫水平情况,巩固流脑控制成果,我们于近年在监测点乡镇抽取了部分正常人群,进行了流脑带菌与抗体水平调查,现将结果报告如下.
作者：仲正龙；余录根 刊期： 2008年第16期
食管胃底静脉出血是肝硬化门脉高压凶险的并发症,且易反复发作,严重威胁病人的生命.据统计肝硬化食管胃底静脉首次出血后6个月再出血发生率高达60%-70%,平均病死率达60%[1].多数研究报道,肝硬化食管胃底静脉再出血的发生与病人的饮食、活动、情绪等可控诱因密切相关[2].2005年3月-2006年12月,我科对208例肝硬化食管胃底静脉出血病人,进行了常规出院指导和发放健康教育处方2种不同模式的宣教,以探讨健康教育处方对肝硬化食管胃底静脉再出血的影响,现报告如下.
作者：李梅玲 刊期： 2008年第16期
作者结合近几年建设项目职业病危害评价工作的实践,针对实际工作的特点,就强化宣传、多部门协调、完善评价运作程序、评价质量控制等方面进行了分析.其目的 是提高建设项目职业病危害评价工作的质量和效率,更好地为建设单位减少职业病的发生和保障劳动者健康服务.
作者：纪琴；魏星 刊期： 2008年第16期
目的 了解华容县中小学生视力状况,为采取防制措施提供依据.方法 按<全国中小学生健康监护技术规范>于2007年9～12月对全县县直中小学、乡镇中学及中心小学进行裸眼视力普查.结果 共调查学生61 746人,其中视力低下者25 323人,占41.01%,轻度视力低下者只占总数的13.27%.小学生、初中生、高中生的视力低下率分别为9.53%、32.66%、81.39%,差异有统计学意义(P<0.01),各年级视力低下率差异有统计学意义(P<0.01).小学男生视力低下率(10.24%)高于女生(8.73%)(P<0.01);初中男生视力低下率(32.37%)与女生(32.99%)差异无统计学意义(P>0.05),高中女生视力低下率(83.70%)高于男生(79.56%)(P<0.01).结论 华容县中小学生视力低下情况严重,学校、家庭、社会应积极配合采取措施,早预防、早治疗.
作者：杨能斌；王华 刊期： 2008年第16期
目的 分析妊娠合并甲状腺功能亢进(甲亢)患者孕期病情变化,评价其对妊娠结局的影响.方法 对19例妊娠合并甲亢患者临床资料进行回顾性分析.结果 14例孕前即有甲亢的患者,2例孕期无异常,10例孕期出现不同程度甲亢症状(7例复发于孕中晚期,由于治疗及时,所有患者症状都得到有效控制,无1例发生甲亢危象;其中1例发生中度妊高征,3例发生胎儿宫内发育迟缓,1例胎膜早破,发生早产),其余患者无母婴异常;而孕前未经正规治疗的2例,1例孕38周发生甲亢危象、甲亢性心脏病、心力衰竭、重度妊高征,1例孕37周胎死宫内.妊娠前无甲亢孕期诊断为甲亢的5例,4例患者不服从治疗,未服药物治疗,分娩时2例并发重度妊高征,1例35周早产,1例36周胎死宫内;而另1例服用药物患者孕38周正常分娩.结论 妊娠各期均可发生甲亢或复发或加重,尤其见于孕中晚期;甲亢可导致不良妊娠结局,故孕期应加强监护,及时治疗.
作者：郭春艳；牛光清 刊期： 2008年第16期
目的 了解无锡市桶装饮用纯净水卫生状况,以保证供水的质量和安全.方法 2005～2007年对无锡市生产和销售的桶装饮用纯净水质量进行监测,按GB 17324～2003规定的检验方法进行检测和评价.结果 2005～2007年无锡市桶装饮用纯净水合格率呈上升趋势,3 a的合格率分别为61.19%、70.11%和80.30%.不合格项目主要是菌落总数、霉菌和酵母菌、电导率、游离氯、亚硝酸盐、高锰酸钾消耗量.结论 无锡市桶装饮用纯净水合格率仍处于较低水平,仍应加强纯净水生产的监督管理.
作者：黄春华；马兆民；吴涌兴 刊期： 2008年第16期
目的 了解综合性医院医护(技)人员对艾滋病防治知识和职业暴露因素以及防护的认知情况,为有针对性地开展医护(技)人员艾滋病诊疗技术和职业防护培训工作提供依据.方法 采用随机抽样方法,对2家市级综合医院的相关医护(技)人员进行问卷调查.结果 大多数医护(技)人员对艾滋病的基本防治知识掌握较好,但对一些较专业的知识掌握不全面,存在认识误区,对艾滋病防治的专业知识掌握程度及职业防护意识存在差异.结论 应针对不同专业、不同岗位的医护(技)人员进行全面、系统、深入地强化培训,提高对不同暴露环节和暴露因素的个人职业防护意识,以减少艾滋病职业暴露事故的发生和医源性传播的机会.
作者：闫建平；阙金财；郑禄祥；黄开华；吴水新；何春荣 刊期： 2008年第16期
该文通过对中毒报告不及时、专业知识不足、样品的采集与实验室检测等影响食物中毒原因查明的主要问题进行分析探讨,以提高食物中毒调查水平和降低不明原因食物中毒的发生率,并提出:加强食物中毒报告管理、提高卫生监督机构对食物中毒的综合调查处理能力、普及食物中毒防治知识、加强实验室的质控管理,提高食物中毒病因检出率等对策与措施.
作者：吕建华 刊期： 2008年第16期
呼吸机相关性肺炎(VAP)是指呼吸机启动24 h或气管插管拔管48 h内发生的肺炎.根据文献报道,VAP的发生率为9%-24%,病死率为24%-50%.在某些特殊情况下,当肺部感染由高危病原菌(铜绿假单孢菌、鲍氏不动杆菌和白色念珠菌)引起时,病死率可高达70%以上.因此,加强VAP的预防与治疗是提高原发病治愈率,改善预后的重要环节.近期,对我科32例发生VAP的患者有关因素进行分析,并提出针对性护理措施.
作者：何丽平 刊期： 2008年第16期
目的 探讨血尿酸(SUA)与氧化低密度脂蛋白(OX～LDL)的相关性,血尿酸在冠心病发病中的作用.方法 收集4JD例急性冠脉综合征(ACS)患者及30例健康对照者的血清标本,测定SUA、OX～LDL水平,进行对照比较及相关性分析.结果 ACS组SUA、OX～LDL水平高于正常对照组(t值分别为4.105和2.660,P<0.01和<0.05),ACS组SUA与OX～LDL呈正相关(r=0.645,P<0.01).结论 高尿酸可促进LDL氧化及炎症反应,血尿酸在急性冠脉综合征的发生与发展过程中起重要作用.
作者：绳建敏；路晶；吴岩 刊期： 2008年第16期
随着整体护理的推广,心理护理显得越来越重要.要做好老年人的心理护理,必须熟悉其生理、心理特点,掌握与患者沟通的方法.我们对老年性视网膜脱离患者进行了系统的健康教育,取得较好的效果.
作者：徐玲亚 刊期： 2008年第16期
目的 观察初诊2型糖尿病短期胰岛素强化治疗的效果.方法 76例初诊2型糖尿病(T2DM)患者随机分为胰岛素强化治疗组和磺脲组,观察其达标时间、治疗前后空腹和餐后2 h C肽水平.结果 治疗后胰岛素强化治疗组比磺脲组血糖达标时间短(t=5.54,P<0.01),空腹和餐后2 h C肽水平升高(t值分别为4.12和5.74,均P<0.01);胰岛素组中有11例仅饮食和运动治疗维持血糖达标长达8～16个月之久.结论 初诊T2DM患者胰岛素强化治疗,能尽快解除高糖毒性,显著恢复胰岛β细胞的功能,远期疗效好.
作者：黄涵 刊期： 2008年第16期
目的 探讨采用机动车驾驶适应性指标在机车乘务员(火车司机)中挑选高速机车乘务员、发现事故倾向性乘务员的可行性,保证铁路运输安全.方法 选取昆明铁路局全体机车乘务员,共计2502人(男性)做为研究对象,用驾驶适应性指标检测仪器对研究对象进行速度估计、复杂反应判断误反应次数、夜视力、动视力、深视力5项指标测试.以年龄做为影响因素,用统计软件对这5项指标进行统计分析,根据统计分析结果确定用这5项指标挑选高速机车乘务员、发现事故倾向性乘务员的推荐标准.结果 5项指标年龄差异有统计学意义(P<0.01).但是5项指标在4个年龄组数值并不都是不相同.以各年龄分组百分位数制定挑选推荐标准,高速机车乘务员推荐标准为各年龄组速度估计P25～P75,动视力≥P75,夜视力、复杂反应判断、深视力3项指标≤P50;事故倾向性乘务员推荐标准为各年龄组速度估计≥P90或≤P10动视力≤P25,夜视力、复杂反应判断、深视力3项指标≥P75.结论 机动车驾驶员驾驶适应性5项检测指标在铁路机车乘务员人群中存在年龄差异,可以利用这5项指标值在不同年龄组的组合制定推荐标准挑选高速机车乘务员筛选事故倾向性乘务员.
作者：王雷 刊期： 2008年第16期
随着经济的发展和人民生活水平的提高,城市采用集中空调系统的建筑物越来越多,随之也带来了一系列的卫生问题.集中空调通风系统在给人们带来舒适环境的同时,由于空调通风系统的污染及其不合理使用,往往对人体健康造成损害,严重的甚至引起传染性疾病暴发.
作者：张启宁；庄卫红 刊期： 2008年第16期
锰是人体Mn-超氧化物歧化酶,丙酮酸脱羧酶的必需金属元素,水中锰浓度超过0.15 mg/L时,会在洗涤的衣服和卫生设备上留下不易除去的斑痕,在较高浓度时使水产生不良味道.
作者：宋楠 刊期： 2008年第16期
近年来,我国的餐饮业发展非常迅速,据有关方面的统计,今年我国餐饮业将呈4大发展趋势:发展势头旺、消费形式多、经营方式活、服务内涵宽.同时,随着经济水平的提高及人们思想观念的转变,外出就餐已成为人们重要的生活方式.
作者：陆兴展 刊期： 2008年第16期
火焰原子吸收光谱法的高灵敏度和高选择性,现已被多数实验室应用.直接测定试样中微量金属元素,提高其方法灵敏度是关键;庄会荣等[1]报道了采用高性能空心阴极灯、缝式石英管、高效雾化器,利用节流脉进样,氘灯校正背景,空气-乙炔火焰原子吸收光谱法测定重金属离子,检出限达0.006 mg/L,将灵敏度可以提高30倍.
作者：蒋巳峰；姚正堂；王伟 刊期： 2008年第16期
目的 识别、评价该项目可能产生的职业病危害因素及其主要环节,预测可能造成的职业病危害及其程度,论证可行性研究报告拟采取的职业病危害防护措施的可行性,为该项目职业病危害分类管理和卫生行政部门进行职业卫生审查提供依据.方法 采用风险评估法和经验法对职业病危害综合进行识别、评价.结果 该项目的 总体布局、职业病危害防护措施、职业病个人防护用品、职业卫生管理等基本符合卫生学要求.结论 该项目可能产生的职业病危害可以预防和控制.
作者：姜建永；徐瑞萍；李宗艳 刊期： 2008年第16期
蜂刺蛰伤人体,由于蜂毒的作用,可致局部皮肤发红、瘙痒、肿胀、灼痛,可导致过敏性休克,但出现阵发性室速者较为少见.现将我院成功救治l例因蜂刺蛰伤致阵发性室速患者的体会报告如下.
作者：郭景瑞；张欣华；菅向东 刊期： 2008年第16期
目的 以血细胞计数仪对儿童末梢血细胞参数与沿用参考值对照,观察其差异及可行性,并对绵阳地区儿童进行全血细胞调查.方法 采用全自动血细胞分析仪测定该地区2064名儿童全血细胞及参数,结果 WBC、PLT、RBC、HGT、MCH、MCHC同参考值相比,差异无统计学意义,2～3岁儿童MCY为78～79 n,细胞体积小于参考值.4～7岁儿童RBC、HCT、Hb、PLT男女之间无差异,8～12岁女性明显低于男性,并且参考值范围较大,标准差同国内有关资料报道一致.结论 只要确保仪器的准确性,坚持做好室内和室间质控,严格掌握采血过程中的各个环节,末梢血适用于儿童全血细胞的测定.
作者：高平 刊期： 2008年第16期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
