学术投稿

妊娠合并甲状腺功能亢进19例临床诊治分析

郭春艳;牛光清

关键词:妊娠, 甲状腺功能亢进, 妊娠结局
摘要:目的 分析妊娠合并甲状腺功能亢进(甲亢)患者孕期病情变化,评价其对妊娠结局的影响.方法 对19例妊娠合并甲亢患者临床资料进行回顾性分析.结果 14例孕前即有甲亢的患者,2例孕期无异常,10例孕期出现不同程度甲亢症状(7例复发于孕中晚期,由于治疗及时,所有患者症状都得到有效控制,无1例发生甲亢危象;其中1例发生中度妊高征,3例发生胎儿宫内发育迟缓,1例胎膜早破,发生早产),其余患者无母婴异常;而孕前未经正规治疗的2例,1例孕38周发生甲亢危象、甲亢性心脏病、心力衰竭、重度妊高征,1例孕37周胎死宫内.妊娠前无甲亢孕期诊断为甲亢的5例,4例患者不服从治疗,未服药物治疗,分娩时2例并发重度妊高征,1例35周早产,1例36周胎死宫内;而另1例服用药物患者孕38周正常分娩.结论 妊娠各期均可发生甲亢或复发或加重,尤其见于孕中晚期;甲亢可导致不良妊娠结局,故孕期应加强监护,及时治疗.
职业与健康杂志相关文献
  • 水中锰检测的质量控制

    通过对锰指标的精密度偏性试验和质量控制图的绘制,检查本实验室检测数据的准确性、合理性以及实验室的分析质量.

    作者:何健飞 刊期: 2008年第16期

  • 四联袋分离脐血干细胞方法及临床效果初步研究

    目的 探讨一种高效实用、安全且具有临床应用价值的分离脐血干细胞方法,并研究多次、多份脐带血干细胞静脉叠加输注治疗股骨头坏死的临床安全性和疗效.方法 ①应用四联袋结合无菌接口技术制备脐血干细胞,对分离后单个核细胞(MNC)数、MNC收率、CD34+>细胞数、台盼蓝拒染率、红细胞混入量进行检测.②将四联袋分离的脐血干细胞静脉输注给8例股骨头坏死患者,观察患者髋关节疼痛程度、性质及时间变化、髋关节外展与内旋功能变化、行走距离及步态变化;细胞移植后6个月,观察X线图像、股骨头形态学变化.结果 ①四联袋结合无菌接口技术分离的脐血MNC收率高,效果好且分离过程不易发生微生物污染.②8例患者临床症状均有不同程度的缓解或消失,有效率100%;细胞移植后6个月,X线图像、股骨头形态学有不同程度改善.③在细胞移植过程中及移植后均未发生并发症和发热、过敏等不良反应.结论 ①四联袋分离脐血干细胞是一种效率高、安全且具有临床应用价值的分离方法.②经静脉多次、多份输注脐血间质干细胞,是全身整体治疗股骨头坏死的一种新手段.③多份脐血干细胞不需ABO、HLA配型输注.

    作者:赵林娜;李建斌;单泓;满勇;焦红亮 刊期: 2008年第16期

  • 高质高效开展建设项目职业病危害评价工作的探讨

    作者结合近几年建设项目职业病危害评价工作的实践,针对实际工作的特点,就强化宣传、多部门协调、完善评价运作程序、评价质量控制等方面进行了分析.其目的 是提高建设项目职业病危害评价工作的质量和效率,更好地为建设单位减少职业病的发生和保障劳动者健康服务.

    作者:纪琴;魏星 刊期: 2008年第16期

  • 原子吸收分光光度法测定水中铜的不确定度评定

    通过不确定度的评定,查找不确定度的来源,加以控制,以提高测量的准确度.笔者现将原子吸收分光光度法测定水中铜的不确定度评定报告如下.

    作者:杨霞 刊期: 2008年第16期

  • 医嘱对角膜异物术后患者复诊的影响

    目的 探讨角膜异物剔除术后,医嘱对患者复诊的影响,旨在引起广大医务工作者的重视,提高医疗意识.方法 对西安医学院附属医院门诊60例角膜异物患者规范治疗后嘱其复诊,按不同医嘱内容将其分为4组,分析各组患者复诊情况.结果 患者遵医嘱复诊者为25例,占41.67%;经规范治疗并遵医嘱复诊者,角膜上皮愈合良好,无一例感染;未复诊者为35例,占58.33%,恢复情况不详.结论 患者医疗意识仍较薄弱,仍处于被动就医状态,未认识到按医嘱复诊的重要性.完整的医嘱对患者的复诊率和愈合效果有较大的影响.

    作者:孙鹏锐;张勇 刊期: 2008年第16期

  • 质控滤膜样品中镉的火焰原子吸收光谱测定法

    火焰原子吸收光谱法的高灵敏度和高选择性,现已被多数实验室应用.直接测定试样中微量金属元素,提高其方法灵敏度是关键;庄会荣等[1]报道了采用高性能空心阴极灯、缝式石英管、高效雾化器,利用节流脉进样,氘灯校正背景,空气-乙炔火焰原子吸收光谱法测定重金属离子,检出限达0.006 mg/L,将灵敏度可以提高30倍.

    作者:蒋巳峰;姚正堂;王伟 刊期: 2008年第16期

  • 广西某县农村中小学自备饮用水卫生现状和对策

    灵山县地处广西北部湾畔,总人口约130多万,为农业县,中小学在校生人数达20万以上.农村中小学校师生在校期间生活饮用水的来源形式多样,由于管理、水井选址、卫生监测工作不到位,学校自备饮用水受污染引起急性肠道传染病时有发生.为此,我们于2006年5--12月对该县农村中小学的自备饮用水卫生状况进行了调查分析,并根据结果,及时采取相应对策,有效地预防和控制了急性肠道传染病介水传播.

    作者:蒙军;韦景泉 刊期: 2008年第16期

  • 全自动血细胞分析仪测定儿童血细胞参数的结果分析

    目的 以血细胞计数仪对儿童末梢血细胞参数与沿用参考值对照,观察其差异及可行性,并对绵阳地区儿童进行全血细胞调查.方法 采用全自动血细胞分析仪测定该地区2064名儿童全血细胞及参数,结果 WBC、PLT、RBC、HGT、MCH、MCHC同参考值相比,差异无统计学意义,2~3岁儿童MCY为78~79 n,细胞体积小于参考值.4~7岁儿童RBC、HCT、Hb、PLT男女之间无差异,8~12岁女性明显低于男性,并且参考值范围较大,标准差同国内有关资料报道一致.结论 只要确保仪器的准确性,坚持做好室内和室间质控,严格掌握采血过程中的各个环节,末梢血适用于儿童全血细胞的测定.

    作者:高平 刊期: 2008年第16期

  • 新生儿性别与产妇产后出血量的关系

    目的 探讨新生儿性别与产妇产后出血量的关系.方法 将足月妊212例产妇按新生儿性别分为初产妇女婴组(69例),男婴组(76例)和经产妇女婴组(30例),男婴组37例.测定产时、产后2 h出血量,并进行分析.结果 ①初产妇2组产时出血量、初产妇和经产妇2组产后2 h出血量和产后出血率比较,差异性无统计学意义(P>0.05).初产妇和经产妇男婴组产时出血量和2组产后2 h出血量、产后出血率比较差异无统计学意义(P>0.05).②经产妇2组产时出血量比较,男婴组比女婴组出血量稍多,差异有统计学意义(P<0.05).初产妇和经产妇女婴组产时出血量比较,初产妇较经产妇产时出血量稍多,差异有统计学意义(P<0.05).结论 新生儿性别不同与产时出血量有一定关系,新生儿性别不同与产后2h出血量和产后出血率无明显差异,可能与采取积极有效的预防措施有关.

    作者:曹宏 刊期: 2008年第16期

  • 集中空调系统冷却塔的卫生监督管理

    随着经济的发展和人民生活水平的提高,城市采用集中空调系统的建筑物越来越多,随之也带来了一系列的卫生问题.集中空调通风系统在给人们带来舒适环境的同时,由于空调通风系统的污染及其不合理使用,往往对人体健康造成损害,严重的甚至引起传染性疾病暴发.

    作者:张启宁;庄卫红 刊期: 2008年第16期

  • 结节性甲状腺肿合并甲状腺癌临床观察

    目的 探讨结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的临床发病关系及其诊断、治疗和预后.方法 回顾1996~2006年410例结节性甲状腺肿合并甲状腺癌55例,结合文献进行临床分析.结果 结节性甲状腺肿合并甲状腺癌发病率为13.4%(55/410),全组病人均行手术治疗,55例甲状腺癌全部是术中冰冻切片病理确诊.6例复发.行二次手术治疗.无死亡,预后好.结论 甲状腺癌与结节性甲状腺肿有密切关系.甲状腺癌可以同时合并结节性甲状腺肿,也可以继发于结节性甲状腺肿.在术前难以确诊.应改变传统的出现伴随症状再行手术治疗的观念,积极手术治疗,既可避免遗漏甲状腺癌,又能早期发现、早期治疗.术后甲状腺素替代治疗,可以避免疾病复发.

    作者:陈万收;王佳 刊期: 2008年第16期

  • 尘肺致肺间质纤维化3例临床分析

    近4年来,我院收治尘肺病人百余人次,其中比较典型的尘肺导致肺间质纤维化患者3列,现介绍分析如下.

    作者:张丽;典瑞玲;吕艳红 刊期: 2008年第16期

  • 老年患者视网膜脱离的健康教育

    随着整体护理的推广,心理护理显得越来越重要.要做好老年人的心理护理,必须熟悉其生理、心理特点,掌握与患者沟通的方法.我们对老年性视网膜脱离患者进行了系统的健康教育,取得较好的效果.

    作者:徐玲亚 刊期: 2008年第16期

  • 成人麻疹203例临床分析

    目的 研究目前成人麻疹的流行特点及临床特点.方法 回顾性研究保定市传染病医院2006年全年间成人麻疹患者203例的资料.结果 成人麻疹的发病率占同期住院患者的58%.发热程度39℃以上者占74.4%(151/203);肝脏损伤较多见,转氨酶增高者达86.0%(153/178);心肌酶异常占52.3%(58/111),心肌损伤较轻.结论 有必要加强成人的免疫接种及提高基层医务人员对麻疹的认识,避免麻疹的流行.

    作者:杨胜芬;左琳琳;陈晖 刊期: 2008年第16期

  • 辨证与辨病相结合治疗银屑病的临床疗效

    目的 观察以辨证与辨病相结合组方治疗寻常型银屑病的临床疗效.方法 治疗组87例,采用中药汤剂口服;对照组84例,采用迪银片口服.治疗8周后,经银屑病面积和严重程度指数(PASI)进行评分统计.结果 2组治愈率及总有效率治疗组均优于对照组(P<0.01和P<0.05).结论 中药汤剂治疗寻常型银屑病,安全,有效,无不良反应,值得临床推广应用.

    作者:张增建;张宏信;王林现 刊期: 2008年第16期

  • 北京市大兴区医用X线诊断卫生管理现状及对策

    目的 了解<放射性同位素与射线装置安全和防护条例>以及<放射诊疗管理规定>实施以来北京市大兴区使用医用诊断X线机(包括X线CT机)的医疗机构放射卫生管理存在的问题,提出相应对策,以便更好地保护放射工作人员及公众的健康与安全.方法 于2007年6~7月对该区有关单位的卫生管理现状进行现场调查.结果 40家使用医用诊断X线机的医疗单位86间机房面积合格率仅为30.2%,墙、门、窗防护合格率为96.5%,受检者防护用品配备率为89.5%工作人员持证率为82.0%.结论 该区医疗机构放射卫生管理中存在一些问胚,各医疗单位应进一步落实国家法律、法规的各项要求,监督机构加大监督执法力度.

    作者:周华;戴春生;吕建华 刊期: 2008年第16期

  • 2007年徐州市餐饮业卫生状况调查

    近年来,我国的餐饮业发展非常迅速,据有关方面的统计,今年我国餐饮业将呈4大发展趋势:发展势头旺、消费形式多、经营方式活、服务内涵宽.同时,随着经济水平的提高及人们思想观念的转变,外出就餐已成为人们重要的生活方式.

    作者:陆兴展 刊期: 2008年第16期

  • 龙岩市部分医护(技)人员艾滋病职业暴露与防护情况

    目的 了解综合性医院医护(技)人员对艾滋病防治知识和职业暴露因素以及防护的认知情况,为有针对性地开展医护(技)人员艾滋病诊疗技术和职业防护培训工作提供依据.方法 采用随机抽样方法,对2家市级综合医院的相关医护(技)人员进行问卷调查.结果 大多数医护(技)人员对艾滋病的基本防治知识掌握较好,但对一些较专业的知识掌握不全面,存在认识误区,对艾滋病防治的专业知识掌握程度及职业防护意识存在差异.结论 应针对不同专业、不同岗位的医护(技)人员进行全面、系统、深入地强化培训,提高对不同暴露环节和暴露因素的个人职业防护意识,以减少艾滋病职业暴露事故的发生和医源性传播的机会.

    作者:闫建平;阙金财;郑禄祥;黄开华;吴水新;何春荣 刊期: 2008年第16期

  • 诺氟沙星临床应用的不良反应及用药注意事项

    诺氟沙星(norfioxacin)又名氟哌酸、力醇罗、淋克星、Norox-in、Fulgram,是第3代喹诺酮类药,抗菌谱广,抗菌作用强,对革兰阳性和阴性菌包括铜绿假单胞杆菌均有良好抗菌活性.

    作者:夏俊华 刊期: 2008年第16期

  • 某制鞋厂苯作业工人的职业危害状况分析

    目的 探讨制鞋厂苯对接触工人的职业危害,为采取防护措施保护工人身体健康提供依据.方法 选择深圳市宝安区3家制鞋厂,测定工作场所空气中的苯浓度,对苯接触组与对照组工人进行体检,检查外周血血红蛋白(Hb)、白细胞(WBC)、血小板(PLT)、肝功能、HBsAg和心电图.结果 苯接触组工人具有一定的神经系统症状和消化系统症状,外周血Hb、WBC、PLT下降人数分别占9.1%、7.6%和3.8%,与对照组比较,差异有统计学意义.苯接触组肝功能异常和HBsAg阳性率明显高于对照组.结论 从事苯作业的工人出现比较明显的神经系统和消化系统症状,并有外周血液系统的改变,应加强对制鞋企业工人的健康监护并采取有力措施减少苯的危害.

    作者:马忠元;吕惠中;刘德坚 刊期: 2008年第16期

职业与健康杂志

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主管:天津市卫生局

主办:天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会