李德群；宁国龙；岳喜成；蔡绍朋
目的:比较长春瑞滨或培美曲塞联合顺铂治疗晚期肺腺癌的临床疗效及毒副作用.方法:晚期肺腺癌53例随机分为长春瑞滨加顺铂组(NC组)27例和培美曲塞加顺铂组(PC组) 29例.NC组:长春瑞滨25 mg/m2,第1、8天;顺铂25 mg/m2,第2～4天.PC组:培美曲塞500 mg/m2,第1天;顺铂25 mg/m2,第2～4天,每3周为一个周期重复,2周期后评价疗效.结果:NC组和PC组有效率分别为41.67%和51.72%,2组差异无统计学意义(P>0.05).PC组脉管炎发生率为6.90%,低于NC组的37.50%(P＜0.05),其他的不良反应能耐受.结论:培美曲塞与长春瑞滨联合顺铂治疗晚期肺腺癌的疗效一致,不良反应少,容易耐受,可以考虑作为肺腺癌临床一线治疗方案之一.
作者：韩正全 刊期： 2011年第09期
目的:评价应用空心钉内固定治疗股骨颈骨折的疗效.方法:对40例股骨颈骨折的患者应用空心钉内固定,对治疗后股骨颈骨折愈合、股骨头坏死及髋关节功能进行评价.结果:39例骨折愈合,愈合时间3~6个月.1例骨折不愈合.2例骨折愈合后2年出现股骨头坏死.结论:空心钉内固定治疗股骨颈骨折操作容易、创伤小、骨折愈合率高、髋关节功能恢复理想,是一项较好的治疗措施.
作者：洪德胜 刊期： 2011年第09期
目的:探讨根治性膀胱全切输尿管皮肤造口治疗复发性或浸润性膀胱癌的手术适应证及治疗效果.方法:采用双输尿管并行右下腹壁造口术式,即将左侧输尿管于骶前经乙状结肠腹膜后转移至右侧与该侧输尿管一并引出腹壁,形成双乳头,输尿管内各置入支架管1根,外接集尿袋.治疗12例复发性或浸润性膀胱癌.结果:术后尿液引流通畅,无手术死亡及严重并发症.随访2个月至1.5年,无乳头缺血、坏死及内陷,无肾盂肾炎.外口狭窄2例,均经斑马导丝引导下重新置入单J管支撑后引流恢复通畅.经大剂量静脉肾盂造影、B超检查,双肾无明显积水.结论:该手术操作简单、安全,并发症少,成功率高,特别适合晚期膀胱癌、全身情况差、老年及不宜行复杂手术的高危患者.
作者：许海斌；关超；谷明利 刊期： 2011年第09期
目的:探讨孕妇恙虫病的发病特点及护理体会.方法:总结20例孕妇恙虫病患者的病情观察与护理方法,包括一般护理,发热和焦痂以及主要并发症的观察及护理等.结果:20例孕妇经过有效治疗及护理,除1例死胎外,均痊愈出院.结论:严密的病情观察,及时有效的护理,是抢救患者生命、降低病死率的关键.
作者：祖大玲；黄敏；钱娟 刊期： 2011年第09期
目的:探讨心理行为干预对青年乳腺癌患者负性情绪的影响.方法:将56例青年乳腺癌患者随机分为心理行为干预组和对照组各28例,2组均在确诊为乳腺癌后第一天和出院前一天采用焦虑自评量表(self-rating cavity scale,SAS)及抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)进行问卷调查.结果:2组患者心理行为干预前SAS及SDS评分差异均无统计学意义(P>0.05),系统心理行为干预后,干预组患者焦虑、抑郁情绪明显改变,评分均低于对照组(P<0.01).结论:对青年乳腺癌患者进行有效的心理行为干预能减轻其焦虑、抑郁等负性情绪,保持较平和的心态,积极接受治疗和护理,对疾病的恢复有积极作用.
作者：孙彩霞；邵小燕；余丽丽；杨金芝；夏之 刊期： 2011年第09期
目的:探讨综合性重症监护病房(ICU)感染的病原菌分布及其耐药情况,为临床经验性选择抗生素提供必要的细菌学依据.方法:收集2007年8月至2009年8月ICU患者的痰、血等标本进行细菌学培养及药敏试验.结果:共分离菌株112株,其中G-杆菌84株(75.0%),G+球菌14株12.5%,真菌14株(12.5%).铜绿假单胞菌、不动杆菌耐药情况严重;未发现耐亚胺培南的肠杆菌科细菌;万古霉素对G+球菌的敏感性好,未发现耐万古霉素的葡萄球菌及肠球菌.结论:ICU呼吸道感染的发生率较高,病原菌以G-杆菌为主,大部分病原菌显示多重耐药的特点.应加强对ICU病区的细菌学检测和耐药性分析,为临床合理使用抗生素提供依据,从而有效控制感染,减少新的耐药菌株出现.
作者：张漩；姚晓玲；金强；唐新宇 刊期： 2011年第09期
目的:探讨老年急性无结石性胆囊炎的诊断及治疗方法.方法:42例患者中,31 例行胆囊切除术; 3 例行胆囊切除加胆总管探查、T管引流术;8例行胆囊大部分切除术.结果:术后患者恢复好,无重大并发症发生.1例胆囊切除术后病死,死因为感染性休克、多器官功能衰竭.结论:急性无结石性胆囊炎多见于年老体弱患者,病因复杂,病情进展迅速,病死率高,一经确诊,应及时手术治疗.
作者：宋在如 刊期： 2011年第09期
系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE) 是一种复杂的非器官特异性自身免疫性疾病,其主要特征之一是患者体内存在针对特异性ds-DNA和其他细胞核抗原成分的自身抗体,形成的抗原抗体复合物可沉积于组织和器官,引起临床上多系统受累的表现.Toll样受体(Toll-like receptors,TLRs)是天然免疫中重要的模式识别受体(pattern recognition receptor,PPR),TLRs识别内、外源性配体后,启动炎性应答信号通路、诱导炎性因子表达而对机体组织产生保护或损伤作用.其中Toll样受体9(TLR9)及其特异性配体未甲基化的胞嘧啶-磷酸-鸟嘌呤(CpG)之间的相互作用与SLE的关系尤为密切.现将CpG基序和TLR9与SLE的研究进展作一综述.
作者：方娇 刊期： 2011年第09期
目的:总结儿童腭裂口腔内切口的护理.方法:对36例腭裂患儿手术前、后常规护理的同时,重点对术后口腔内切口的专项护理.结果:手术疗效满意,36例均未发生并发症.结论:腭裂口腔内切口的专项护理,是防止术后并发症、保证手术成功的重要环节.
作者：张素琴；赵永娟；刘丽 刊期： 2011年第09期
目的:检测腺病毒介导的生长抑制基因4(adenovirus-mediated inhibitor of growth family member 4,Ad-ING4)感染后ECV304细胞体外生长及分泌血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的影响,探讨ING4抑制肿瘤生长的可能机制.方法:构建ING4腺病毒载体,用MTT法检测Ad-ING4感染后ECV304细胞体外生长影响,ELISA检测VEGF的分泌情况.结果:Ad-ING4感染后第3天和第4天ECV304细胞体外生长均受到抑制(P<0.01),第4天时抑制率达63.6%,VEGF分泌受到抑制.结论:ING4能抑制ECV304细胞生长及VEGF分泌.Ad-ING4能抑制血管内皮细胞生长和血管的生成,从而可抑制体内肿瘤的生长.
作者：张海峰；盛伟华；缪竞诚；陈卫东；杨吉成 刊期： 2011年第09期
目的:探讨occludin蛋白的表达与人乳腺癌细胞株MCF-7、MDA-MB-231、SKBR-3恶性增殖之间的关系.方法:四甲基偶氮唑蓝法检测细胞增殖,流式细胞术检测细胞周期,FN蛋白黏附实验检测细胞黏附力,Transwell检测细胞迁移,RT-PCR检测occludin mRNA的表达,Western blot、细胞免疫化学技术检测occludin蛋白表达.结果:MCF-7细胞的增殖速度、S期所占比例、细胞黏附以及细胞迁移均小于MDA-MB-231和SKBR-3细胞(P<0.05~P< 0.01),而MCF-7 细胞中occludin mRNA及蛋白表达水平均高于MDA-MB-231和SKBR-3细胞(P<0.01).结论:occludin表达与人乳腺癌细胞恶性增殖、黏附及迁移呈一定的相关性.
作者：赵锐；盛以芸；朱光能；丁淑琴；李友建；夏俊 刊期： 2011年第09期
目的:探讨无痛胃镜检查的不良反应及有效护理措施.方法:对176例无痛胃镜检查患者进行术前准备、术中配合及术后护理;术中应用丙泊酚不良反应的观察及护理,术后不良反应的观察和护理,并评价其效果.结果:无痛胃镜术不良反应轻微,患者再次接受胃镜检查率高.结论:无痛胃镜术中有效的护理能提高患者对胃镜检查的耐受性,减少不良反应和并发症发生.
作者：李婷；郑传敏 刊期： 2011年第09期
目的:评价无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺病(COPD)伴呼吸衰竭的效果.方法:将56例COPD伴呼吸衰竭患者随机分为观察组29例和对照组27例,对照组仅给予常规抗感染、止咳化痰、解痉平喘及持续低流量氧疗,观察组在常规治疗基础上加用NIPPV治疗,48 h后观察2组治疗前后动脉血气、心率、呼吸频率改善情况.结果:观察组PaO2增加、PaCO2下降,pH值改善,心率降低,呼吸频率下降(P<0.05),与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:NIPPV治疗COPD伴呼吸衰竭能迅速纠正低氧血症,改善呼吸功能,快速改善患者症状,临床疗效可靠.
作者：伍德生；李殿明；吴晓飞 刊期： 2011年第09期
目的:探讨急性胆源性胰腺炎(acute gallstone pancreatitis,AGP)治疗方法及手术时机.方法:治疗根据病情和类型而定,先行保守治疗,同时密切观察病情变化,出现中重型向重型转变,或出现急性化脓性胆总管炎行手术治疗.56例AGP保守治疗(保守组)34例,手术治疗(手术组)22例.结果:保守组与手术组在住院天数、治疗后出现并发症例数与死亡例数差异均无统计学意义(P＞0.05).保守治疗出现肝功能损害2例,血糖升高2例,胰腺假性囊肿1例 ;手术组出现切口感染2例,腹腔细菌性感染1例,因多器官功能障碍综合征死亡1例.结论:积极有效的保守治疗与及时的外科手术处理对急性胆源性胰腺炎均有重要意义.
作者：潘书贵 刊期： 2011年第09期
目的:观察后路椎间盘镜(MED)治疗腰椎间盘突出症(LIDH)的疗效.方法:对136例应用MED治疗的LIDH患者的临床资料进行回顾性分析.结果:患者术后2～3 d下床活动.术后平均住院5 d.术后优良率达94.5%.结论:了解手术设备特点,正确选择手术适应证,准确的手术定位,熟练的手术操作是取得手术成功和防止并发症的关键.
作者：许功效；王飞；马学山 刊期： 2011年第09期
目的:探讨外伤性肝破裂的急救与护理要点.方法:采用抗休克、维持呼吸道通畅、快速补液、早止血、早手术及术后处理等方法进行抢救与护理.结果:15例外伤性肝破裂均为休克早期或休克期,经急救及护理措施,全部痊愈.结论:早期发现,早期手术,配合良好的护理,外伤性肝破裂患者的抢救成功率会大大提高.
作者：王玉萍 刊期： 2011年第09期
目的:探讨支气管冲洗术联合无创正压通气(non-invasive positive pressure ventilation,NIPPV)治疗老年人慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)并Ⅱ型呼吸衰竭的临床价值.方法:将痰液较多(每天≥50 ml)的老年COPD呼吸衰竭患者随机分为治疗组56例和对照组58例.治疗组在监护下并备好急救设施后,按纤维支气管镜(纤支镜)检查要求,插入纤支镜后先吸出气道内滞留的分泌物,然后用冲洗液反复冲洗,直到分泌物基本消除,支气管冲洗完毕后接面罩进行NIPPV,第2、3天若气道分泌物多则再次进行支气管冲洗术;对照组则单纯给予NIPPV治疗.若2组病例治疗无效且患者呼吸衰竭逐渐恶化时则改为有创通气治疗.结果:治疗组第1次支气管冲洗后动脉血氧分压(PaO2)显著升高(P＜0.01),动脉血二氧化碳分压(PaCO2)则显著下降(P＜0.01),其中42例进行第2次支气管冲洗后较第2次冲洗前PaO2上升不明显(P＞0.05),而 PaCO2仍显著下降(P＜0.01).对照组无创通气后PaO2亦显著上升(P＜0.01),PaCO2则显著下降(P＜0.01).治疗组治疗成功率为87.5%,改为有创通气者7例;对照组治疗成功率为72.4%,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组无创通气治疗时间、住院时间较对照组明显缩短,住院费用明显降低(P＜0.01).结论:支气管冲洗术联合NIPPV治疗老年COPD并Ⅱ型呼吸衰竭安全有效,值得临床进一步研究.
作者：钱叶长；危蕾；刘芳英；申燕华；周丽萍 刊期： 2011年第09期
目的:观察甘利欣对重症急性胰腺炎(SAP)肝损害的保护作用.方法:将48例SAP肝损害患者按照平行对照设计原理随机分为A组和B组,各24例,同时以健康志愿者24名作为正常对照组.A组采用常规治疗,B组采用常规治疗+甘利欣注射液治疗,以ELISA法测定血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6),以全自动生化分析仪测定血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、谷氨酰基转移酶(GGT)、总胆红素(TB)、直接胆红素(DB).结果:B组入院第15天血清TNF-α、IL-6、ALT、AST、GGT、TB及DB浓度与入院时比较,降低程度均高于A组(P<0.01).结论:甘利欣可能通过抑制SAP时的炎症反应,从而对SAP肝损害起保护作用.
作者：王小红；姜爱萍；曹锁玉；储磊；张锁林 刊期： 2011年第09期
目的:探讨经尿道输尿管镜气压弹道碎石术的护理方法及其效果.方法:对59例输尿管镜下行气压弹道碎石术的输尿管结石患者进行术前心理护理,常规术前准备和术后常规及相应的并发症护理,并对出院患者给予指导,告知做好自我观察、自我护理.结果:59例患者治疗效果满意,无严重并发症,均康复出院.结论:充分的术前准备,严密的术中和术后观察,配合医生高超的医疗技术,对经尿道输尿管镜气压弹道碎石术的成功起积极作用.
作者：王晓莹；陆露 刊期： 2011年第09期
目的:构建间日疟原虫MSP1-19(Plasmodium vivax merozoite surface protein-1-19,Pv MSP1-19)基因克隆及表达的载体.方法:将MSP1-19基因克隆入原核表达载体pET28a中,构建重组表达载体.以重组载体转化大肠埃希菌BL21,在IPTG诱导下表达重组Pv MSP1-19蛋白.采用亲合层析纯化重组蛋白,应用SDS-PAG电泳和Western blot对表达产物进行鉴定和分析.结果:成功构建了质粒pET28a/Pv MSP1-19,并在大肠埃希菌中诱导可溶性表达的目的蛋白.表达的蛋白能与间日疟患者血清发生特异性结合反应.结论:成功地原核表达出Pv MSP1-19目的蛋白,为间日疟的疫苗研制提供了实验基础.
作者：李光友；陈勇；夏惠；方强；刘丹；买月琴；贺文欣 刊期： 2011年第09期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
