王福军
目的:探讨外伤性肝破裂的急救与护理要点.方法:采用抗休克、维持呼吸道通畅、快速补液、早止血、早手术及术后处理等方法进行抢救与护理.结果:15例外伤性肝破裂均为休克早期或休克期,经急救及护理措施,全部痊愈.结论:早期发现,早期手术,配合良好的护理,外伤性肝破裂患者的抢救成功率会大大提高.
作者：王玉萍 刊期： 2011年第09期
目的:探讨妊娠期高血压疾病(妊高病)患者血清中胱抑素C(cystatin C,CysC)的临床意义.方法:测定90例妊高病患者观察组血清中CysC、血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)水平,并同正常未孕组30名、正常晚孕组30名血清中的CysC、Cr、BUN、UA水平进行对比.结果:妊娠各组血清中CysC值均较未孕者高(P＜0.01),子痫前期重度组均较妊高病组、子痫前期轻度组及正常晚孕组明显增高(P＜0.01).结论:妊高病血清中CysC的水平可以反映妊高病早期肾功能损害情况,为其在产科的临床应用提供实验依据.
作者：陈丹 刊期： 2011年第09期
目的:观察甘利欣对重症急性胰腺炎(SAP)肝损害的保护作用.方法:将48例SAP肝损害患者按照平行对照设计原理随机分为A组和B组,各24例,同时以健康志愿者24名作为正常对照组.A组采用常规治疗,B组采用常规治疗+甘利欣注射液治疗,以ELISA法测定血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6),以全自动生化分析仪测定血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、谷氨酰基转移酶(GGT)、总胆红素(TB)、直接胆红素(DB).结果:B组入院第15天血清TNF-α、IL-6、ALT、AST、GGT、TB及DB浓度与入院时比较,降低程度均高于A组(P<0.01).结论:甘利欣可能通过抑制SAP时的炎症反应,从而对SAP肝损害起保护作用.
作者：王小红；姜爱萍；曹锁玉；储磊；张锁林 刊期： 2011年第09期
目的:探讨综合性重症监护病房(ICU)感染的病原菌分布及其耐药情况,为临床经验性选择抗生素提供必要的细菌学依据.方法:收集2007年8月至2009年8月ICU患者的痰、血等标本进行细菌学培养及药敏试验.结果:共分离菌株112株,其中G-杆菌84株(75.0%),G+球菌14株12.5%,真菌14株(12.5%).铜绿假单胞菌、不动杆菌耐药情况严重;未发现耐亚胺培南的肠杆菌科细菌;万古霉素对G+球菌的敏感性好,未发现耐万古霉素的葡萄球菌及肠球菌.结论:ICU呼吸道感染的发生率较高,病原菌以G-杆菌为主,大部分病原菌显示多重耐药的特点.应加强对ICU病区的细菌学检测和耐药性分析,为临床合理使用抗生素提供依据,从而有效控制感染,减少新的耐药菌株出现.
作者：张漩；姚晓玲；金强；唐新宇 刊期： 2011年第09期
目的:探讨孕妇恙虫病的发病特点及护理体会.方法:总结20例孕妇恙虫病患者的病情观察与护理方法,包括一般护理,发热和焦痂以及主要并发症的观察及护理等.结果:20例孕妇经过有效治疗及护理,除1例死胎外,均痊愈出院.结论:严密的病情观察,及时有效的护理,是抢救患者生命、降低病死率的关键.
作者：祖大玲；黄敏；钱娟 刊期： 2011年第09期
目的:探讨根治性膀胱全切输尿管皮肤造口治疗复发性或浸润性膀胱癌的手术适应证及治疗效果.方法:采用双输尿管并行右下腹壁造口术式,即将左侧输尿管于骶前经乙状结肠腹膜后转移至右侧与该侧输尿管一并引出腹壁,形成双乳头,输尿管内各置入支架管1根,外接集尿袋.治疗12例复发性或浸润性膀胱癌.结果:术后尿液引流通畅,无手术死亡及严重并发症.随访2个月至1.5年,无乳头缺血、坏死及内陷,无肾盂肾炎.外口狭窄2例,均经斑马导丝引导下重新置入单J管支撑后引流恢复通畅.经大剂量静脉肾盂造影、B超检查,双肾无明显积水.结论:该手术操作简单、安全,并发症少,成功率高,特别适合晚期膀胱癌、全身情况差、老年及不宜行复杂手术的高危患者.
作者：许海斌；关超；谷明利 刊期： 2011年第09期
目的:探讨鼻内镜下硅胶板联合EC耳脑胶修复爆裂性眼眶内侧壁骨折的疗效.方法:对17例爆裂性眼眶内侧壁骨折患者在鼻内镜直视指引下,开放筛窦,采用表面涂有EC耳脑胶的硅胶板充填、修复眶壁骨折区,行眶骨骨折整复术.结果:经3~12个月随访,17例术后复视消失,眼球运动良好,眼球凹陷改善.填充的硅胶板无移动、无感染及排斥现象.结论:利用表面涂有EC耳脑胶的硅胶板经鼻内镜筛窦径路手术治疗爆裂性眼眶内侧壁骨折操作方便,成功率高,无面部瘢痕,疗效可靠.
作者：黄健 刊期： 2011年第09期
目的:比较低浓度的罗哌卡因与布比卡因应用于改良颈浅丛阻滞麻醉的效果和安全性.方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级,甲状腺次全切除术80例,随机分为0.25%罗哌卡因组(R组)和0.25%布比卡因组(B组),每组40例;2组均采用改良颈浅丛阻滞法(即将局麻药注射在胸锁乳突肌后缘中点皮下)阻滞双侧颈浅丛.观察2组阻滞起效时间、麻醉效果及心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)变化情况;对抬头肌力的影响及并发症.结果:阻滞起效时间R组为(6.33±0.92)min,B组为(4.75±0.92)min,差异有统计学意义(P<0.01);阻滞麻醉有效率R组为95.0%,B组为97.5%,差异无统计学意义(P>0.05).与同组T0时间点比较,B组在T2、T3时间点HR均增快(P<0.05和P<0.01).2组在T2、T3和T4时间点的DBP、SpO2均较T0升高(P<0.05~P<0.01),2组不同时间各指标差异均无统计学意义(P>0.05).B组有4例发生抬头肌力减弱,但头颈仍能自主活动;2组均无并发症发生.结论:罗哌卡因应用于改良颈浅丛阻滞,效果确切,安全性高,更具优越性.
作者：段宏伟；吴一鸣；叶敏；陆晓英 刊期： 2011年第09期
目的:探讨经尿道输尿管镜气压弹道碎石术的护理方法及其效果.方法:对59例输尿管镜下行气压弹道碎石术的输尿管结石患者进行术前心理护理,常规术前准备和术后常规及相应的并发症护理,并对出院患者给予指导,告知做好自我观察、自我护理.结果:59例患者治疗效果满意,无严重并发症,均康复出院.结论:充分的术前准备,严密的术中和术后观察,配合医生高超的医疗技术,对经尿道输尿管镜气压弹道碎石术的成功起积极作用.
作者：王晓莹；陆露 刊期： 2011年第09期
目的:比较腹腔镜与传统开腹远端胃癌根治术在胃癌治疗中的应用.方法:将需行远端胃癌根治术的患者64例根据意愿分为接受腹腔镜组30例和传统开腹组34例,对比2组手术的安全性、术后恢复、肿瘤根治性及医疗费用.结果:2组均无术中术后并发症和手术死亡病例,腹腔镜组3例中转开腹手术;腹腔镜组手术时间、术中出血、术后并发症与开腹组差异无统计学意义(P＞0.05);腹腔镜组患者排气时间、下床时间、住院时间分别为(2.24±0.56)、(3.94±1.64)、(13.94±6.5)天,显著短于开腹组(P＜0.05);腹腔镜组手术切除标本长度为(12.25±2.32)cm,清扫第一站淋巴结、第二站淋巴结以及淋巴结总数分别为(6.82±4.72)、(9.22±5.81)和(26.02±7.65)枚,与开腹组差异无统计学意义(P＞0.05);手术费及药费合计与开腹组差异亦无统计学意义(P＞0.05).结论:腹腔镜远端胃癌根治术安全、有效、经济,符合肿瘤根治原则.
作者：林烈文；朱畅；潘凯；夏利刚 刊期： 2011年第09期
目的:总结提高肝脏MRI增强扫描检查质量的护理体会.方法:对71例肝脏MRI动态增强扫描的患者检查前注意事项、静脉及穿刺的选择、心理护理、安全检查等各个环节给予护理干预.结果:71例肝脏MRI增强扫描患者中,68例顺利完成检查,3例屏气不完全,但不影响图像质量.结论:加强肝脏MRI动态增强扫描的护理是检查顺利完成及获得较好诊断效果的必要条件.
作者：王灵 刊期： 2011年第09期
目的:观察吉西他滨(GEM)联合顺铂(DDP)治疗晚期软组织肉瘤的临床疗效及毒副反应.方法:选取29例软组织肉瘤患者,化疗方案采用GEM 1 000 mg/m2静脉滴注,第1和第8天;DDP 30 mg/m2静脉滴注,第1~3天.观察其疗效及毒副作用.结果:完全缓解1例,部分缓解14例,无变化7例,进展者7例,总有效率75.86%.主要毒副反应为骨髓抑制及胃肠道反应,无明显的肝肾功能损害.结论:GEM联合DDP化疗方案治疗晚期软组织肉瘤有较好的疗效,且耐受性较好.
作者：黄汉生；杨兰平 刊期： 2011年第09期
系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE) 是一种复杂的非器官特异性自身免疫性疾病,其主要特征之一是患者体内存在针对特异性ds-DNA和其他细胞核抗原成分的自身抗体,形成的抗原抗体复合物可沉积于组织和器官,引起临床上多系统受累的表现.Toll样受体(Toll-like receptors,TLRs)是天然免疫中重要的模式识别受体(pattern recognition receptor,PPR),TLRs识别内、外源性配体后,启动炎性应答信号通路、诱导炎性因子表达而对机体组织产生保护或损伤作用.其中Toll样受体9(TLR9)及其特异性配体未甲基化的胞嘧啶-磷酸-鸟嘌呤(CpG)之间的相互作用与SLE的关系尤为密切.现将CpG基序和TLR9与SLE的研究进展作一综述.
作者：方娇 刊期： 2011年第09期
目的:探讨中药口服联合外用治疗老年顽固性腰腿痛的临床疗效.方法:200例老年顽固性腰腿痛患者随机均分为2组,分别采用中药口服加外用(联用组)和口服腰腿痛丸(对照组)进行治疗.分析2组患者视觉模拟评分法(VAS)、腰椎功能障碍指数(ODI)评分和综合疗效.结果:所有患者获得半年随访.联用组患者VAS评分和ODI评分低于对照组(P<0.05),有效率则显著高于对照组(P<0.01).结论:中药口服联合外用治疗老年顽固性腰腿痛能够获得良好的效果.
作者：刘铀宁 刊期： 2011年第09期
目的:探讨C反应蛋白(CRP)对儿童肺炎支原体(MP) 感染的诊断价值.方法:应用免疫比浊法定量检测支原体肺炎(A组)98例、细菌性肺炎(B组)69例、病毒性肺炎(C组)89例、健康体检儿童(D组)50名CRP.结果:A、B、C和D组CRP阳性率分别为31.63%、92.75%、6.74%和2.0%,CRP分别为(15.37±10.23)、(42.81±15.62)、(3.93±2.35)和(2.82±0.98)mg/L.结论:血清CRP的监测对儿童支原体肺炎诊断具有重要价值.
作者：卢玉振 刊期： 2011年第09期
目的:探讨女性急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者生命质量和社会支持情况.方法:采用横断面研究方法,以问卷调查方式,分别使用SF-36简明量表(中文版)和社会支持评判量表,对女性ACS患者的生命质量及社会支持进行调查.结果:在文化层次、医疗支付方面女性均低于男性(P<0.05),女性超重比率高于男性(P<0.05),主动吸烟女性低于男性,而被动吸烟女性高于男性(P<0.01).生命质量:除躯体疼痛维度外,其余7个维度女性均低于男性(P<0.05~P<0.01),生命质量总分女性低于男性(P<0.01).社会支持包括客观支持、主观支持、对支持利用度以及社会支持总分女性均低于男性(P<0.05~P<0.01).结论:女性ACS患者在生命质量及社会支持方面明显低于男性患者.
作者：沈彬；朱正炎；张红卫；王礼 刊期： 2011年第09期
目的:了解临床真菌的感染分布及耐药现状,为临床合理使用抗真菌药物提供依据.方法:对巢湖市第一人民医院2010年分离的209株真菌进行微生物学鉴定和药敏试验.结果:白色念株菌检出高为148株(70.82%);其次为热带念珠菌30株(14.35%);痰液标本真菌检出率高(67.46%),患者大部分为60岁以上老年人.真菌对5-氟胞嘧啶、两性霉素B敏感率较高,在98%以上,对伊曲康唑敏感性稍低(79.32%).结论:真菌感染以白色念珠菌和热带念珠菌较为常见,而且耐药菌株的检出率呈上升趋势,临床上应慎用抗菌药物,减少耐药菌株的产生.
作者：胥振国；蔡玉华；袁星；张蓉；胡开明 刊期： 2011年第09期
目的:总结儿童腭裂口腔内切口的护理.方法:对36例腭裂患儿手术前、后常规护理的同时,重点对术后口腔内切口的专项护理.结果:手术疗效满意,36例均未发生并发症.结论:腭裂口腔内切口的专项护理,是防止术后并发症、保证手术成功的重要环节.
作者：张素琴；赵永娟；刘丽 刊期： 2011年第09期
目的:探讨无痛胃镜检查的不良反应及有效护理措施.方法:对176例无痛胃镜检查患者进行术前准备、术中配合及术后护理;术中应用丙泊酚不良反应的观察及护理,术后不良反应的观察和护理,并评价其效果.结果:无痛胃镜术不良反应轻微,患者再次接受胃镜检查率高.结论:无痛胃镜术中有效的护理能提高患者对胃镜检查的耐受性,减少不良反应和并发症发生.
作者：李婷；郑传敏 刊期： 2011年第09期
目的:构建间日疟原虫MSP1-19(Plasmodium vivax merozoite surface protein-1-19,Pv MSP1-19)基因克隆及表达的载体.方法:将MSP1-19基因克隆入原核表达载体pET28a中,构建重组表达载体.以重组载体转化大肠埃希菌BL21,在IPTG诱导下表达重组Pv MSP1-19蛋白.采用亲合层析纯化重组蛋白,应用SDS-PAG电泳和Western blot对表达产物进行鉴定和分析.结果:成功构建了质粒pET28a/Pv MSP1-19,并在大肠埃希菌中诱导可溶性表达的目的蛋白.表达的蛋白能与间日疟患者血清发生特异性结合反应.结论:成功地原核表达出Pv MSP1-19目的蛋白,为间日疟的疫苗研制提供了实验基础.
作者：李光友；陈勇；夏惠；方强；刘丹；买月琴；贺文欣 刊期： 2011年第09期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
