程东；都国山；韩晓英；张天亮
目的 探讨住院患者抗生素相关性腹泻(AAD)的发病率、潜伏期、临床特点及防治措施.方法 对北京民航总医院普通内科与老干部病区 985 例应用抗生素的住院患者,自抗生素应用之日起进行为期 30 d 的前瞻性追踪观察.结果 AAD 发病率为 23.96%(236/985),老年患者 AAD 发病率(28.11%)明显高于中青年患者(10.92%,P＜0.01);AAD 患者的潜伏期为 1.5～19.0 d,平均(8.35±5.19)d,中位数 7.0 d.中青年组明显长于老年组(P＜0.05);AAD 患者以稀水样便及黏液便为主要表现,老年组腹泻频率＞10 次/d 者明显增多;较易引起 AAD 的抗生素为第三代头孢菌素(28.39%)、广谱青霉素(19.07%)、碳青霉烯类(17.80%);抗生素使用时间＞7 d,联合使用抗生素种类越多,AAD 发病率越高;236 例 AAD 患者经停用或换用抗生素,服用微生态制剂、甲硝唑或万古霉素等处理,痊愈 155 例(65.68%),好转 69 例(29.24%),无效 10 例(4.24%),死亡 2 例(0.85%).结论 只有提高临床医生对 AAD 的认识,加强预防措施,合理使用抗生素,才能有效地减少住院患者 AAD 的发生率.
作者：于久飞；呼群 刊期： 2007年第05期
近年来发生的一些食品污染事件,都是由食品的卫生问题导致[1],为更好地了解超市散装食品的卫生状况,保证食品安全,维护消费者健康和权益,2006 年 7～10 月对大连地区超市的熟肉制品、酱腌菜及糕点制品进行了抽检,结果如下.
作者：王锦；刚华；葛丽敏 刊期： 2007年第05期
近年来,制鞋企业职工苯中毒事件时有发生.温州有众多的制鞋企业,为了解鞋厂车间三苯污染状况,温州市鹿城区疾病预防控制中心于 2006 年 4～6 月对温州市部分鞋厂车间三苯浓度进行了专项调查检测.
作者：吴霄 刊期： 2007年第05期
目的 研究 2 型糖尿病对胰岛素产生抵抗的分子机制.方法 用 Western 杂交检测 2 型糖尿病模型(OLETF 大鼠)肌肉组织内 IRS-1 及 SH-PTP2 的蛋白表达水平,并以同种属的 Wistar 大鼠做比较.结果 OLETF 糖尿病大鼠的空腹和餐后血糖水平较对照组明显增高(P＜0.05);Western 杂交显示 OLETF 大鼠肌肉组织内 IRS-1 蛋白表达较对照组减少(P＜0.05);而 SH-PTP2 的蛋白表达则较对照组增加(P＜0.05).结论 IRS-1 及 SH-PTP2 蛋白表达的异常改变,可能是引起2型糖尿病产生胰岛素抵抗的分子机制之一.
作者：李松林；彭定琼；郭晓蕙；高妍 刊期： 2007年第05期
随着空气洁净技术的发展和对厂家生产车间卫生要求的越来越高 ,洁净技术被广泛应用于矿泉水生产车间.由于灌装车间洁净度状况直接影响矿泉水卫生质量,因此确保灌装车间洁净度良好状况非常重要.为了解福建省矿泉水生产车间洁净度状况,以便加强对洁净厂房的维持、管理水平提供依据,福建省疾病预防控制中心对 2005 年该省 12 家矿泉水厂生产车间洁净度检测结果进行了分析,结果如下.
作者：林在生；陈丽萍；郭剑炜；赖善榕 刊期： 2007年第05期
目的 了解网络成瘾者与正常人群血铅浓度是否存在差异.方法 应用钨舟原子吸收光谱法检测网络成瘾症者、正常人群的血标本,对比两组人群的血铅浓度差异.结果 网络成瘾症者血铅浓度均值为 67.95 μg/L,正常对照人群血铅浓度均值为 26.75 μg/L, 0.05＞P＞0.01,差异有统计学意义.结论 青少年网络成瘾症者血铅浓度较正常人群高.
作者：辛楠；陶然；徐野；刘军文；戴玲 刊期： 2007年第05期
慈溪市自从 1984 年开始计划免疫工作以来,麻疹的发病率大幅度下降,近 15 年来一直维持在 10/10 万以下,但自 2003 年以来,麻疹发病呈现上升趋势,特别是 2004 年上半年麻疹发病出现大幅度上升.为了解慈溪市健康人群麻疹抗体免疫水平及麻疹疫苗免疫效果,为制定麻疹控制策略及麻疹疫苗(MV)免疫程序提供依据,慈溪市疾病预防控制中心于 2004 年展开了麻疹健康人群抗体水平监测和免疫效果调查,现将结果分析如下.
作者：吴逸平；陈国华；叶建杰 刊期： 2007年第05期
为了解基层水质监测实验室人员的业务水平、仪器配置及运行状态、质量管理体系及保障等方面的情况,提高各级实验室及检验人员的整体水平,保证水质监测数据的准确性、可比性,结合中国疾病预防控制中心农村改水技术指导中心的要求,浙江省组织开展了农村饮水水质检测实验室盲样测试工作,现将测试结果进行分析.
作者：郑明岚；蔡建民；楼晓明；章荣华；任丽华；陈卫中 刊期： 2007年第05期
目的 了解源自贝(甲)壳类海产品的致病性气单胞菌体外抗菌药物活性,发现、分析耐药性强弱,为合理使用抗生素提供科学依据.方法 药敏试验采用 Kirby-Bauer 纸片扩散法,药敏评价判断参照 2005 年版 NCCLS 微生物药物敏感性试验标准.结果 8 种 1 034 株致病性气单胞菌对大多抗菌药物敏感,耐药率高的是氨苄西林抗生素,达 91.9%,哌拉西林次之,为 77.9%,土霉素和磺胺类也有较高的耐药率,分别为 62.4% 和 56.9%;检出具有产 AmpC 酶能力的致病性气单胞菌 127 株,占 12.3%,多重耐药性菌株 45 株,占 4.4%.各类致病性气单胞菌对被检测的 15 种抗菌药物在耐药程度上存在一定差异,以嗜水、温和及豚鼠气单胞菌的耐药性较高.结论 试验证实 8 种致病性气单胞菌对抗菌药物的耐药现象较为普遍,并有产 AmpC 酶和多重耐药性菌株存在,说明该类细菌具有多渠道获得耐药性的能力,应引起我们的关注.分析其耐药性高的原因可能与水产养殖业在防治疾病中的广泛应用抗菌药物有关,可选择氨基糖甙类、头孢类和氟喹诺酮类等抗菌药物治疗气单胞菌感染.
作者：徐景野；许国章；金春光；沈玄艺；宋启发 刊期： 2007年第05期
目的 为解决抗结核治疗的药物依从性低的问题,研制具有缓释效果的利福平海藻酸钠微球,比较研究大鼠口服后的体内药动学变化特点.方法 采用静电液滴法制备利福平海藻酸钠微球,将利福平粉剂和利福平微球分别喂服两组大鼠后,采用高效液相色谱法测定不同时间点的血药浓度,以 3p87 处理全血药物浓度数据,计算药物动力学参数.参数用 Excel 进行统计分析.结果 测定方法 线性关系良好,日内、日间 RSD 均＜7%,能满足测定要求.口服利福平海藻酸钠微球和普通利福平药粉比较,Cmax 较小(P＜0.05),Tmax 较大(P＜0.01),AUC 较大(P＜0.01),利福平海藻酸钠微球消除慢,并能保持约 36 h 的有效杀菌浓度.结论 测定方法 准确、精密度高,是一可靠的测定血清利福平浓度的方法 ;口服利福平海藻酸钠微球具有显著的缓释效果.
作者：王心静；王巍；黎立；赵玉兰 刊期： 2007年第05期
准分子激光原位角膜磨镶术(Laser in situ keratomileusis,LASIK),作为治疗近视的一种方法,因其术后有较好的稳定性、安全性和可预测性,被认为是目前有发展前途的角膜屈光手术[1].随着 LASIK 手术的应用,术后发生视网膜脱离的病例屡有报道.为此 LASIK 术前的眼底三面镜检查,已被许多医院列为一项常规检查项目.沧州市中心医院对 1 440 例 LASIK 术前患者进行散瞳眼底三面镜检查,并对所发现的眼底退行性病变与其所发生位置、患者屈光度的关系做了临床分析,以期探讨 LASIK 术前眼底三面镜检查的意义.
作者：李朝霞；赵俊华；戴冬姝；梁勇 刊期： 2007年第05期
目的 调查分析 2006 年嘉定区一起由诺瓦克病毒引起的福利院胃肠炎暴发疫情的特征及其原因.方法 采用现场流行病学方法 进行调查,对标本采用 RT-PCR 方法 检测诺瓦克病毒核酸.结果 该起疫情共报告病例 53 例,52 例集中在 1 号楼,1 号楼的罹患率为 24.41%,在 7 份病人标本中 3 份检出诺瓦克病毒核酸阳性.结论 本次胃肠炎暴发疫情是由诺瓦克病毒引起,传播途径为人与人之间密切接触传播.
作者：钟培松；王韶华；陈时千；徐真 刊期： 2007年第05期
目的 为建立健全可持续消除碘缺乏病运行机制,进一步巩固消除碘缺乏病阶段目标成果.方法 2005 年按<福建省碘缺乏病防治监测方案>,进行甲状腺检查和盐碘与尿碘测定.结果 2005 年 8～10 岁学生甲状腺肿大率为 4.7%,其中Ⅰ度肿大率为 3.58%,Ⅱ度肿大率为 0.58%;盐碘中位值为 33.6 mg/kg,非碘盐率为 0,碘盐覆盖率为 100.0%,合格碘盐食用率和碘盐合格率均为 91.0%;尿碘中位值为 154.8 μg/L,尿碘频数分布:0～、20～、50～和 100～μg/L 分别占 5.7%、10.0%、18.6% 和 65.7%.结论 2005 年周宁县碘缺乏病病情有潜在回升的危险,不容乐观,应加大碘缺乏病防治知识的宣传力度,尤其是改善居民碘盐储存条件、方法 和烹调方法 ,以及纠正部分目标人群偏淡膳食不良习惯的宣传力度,方可无虞.
作者：叶艺玲；刘景荣；张昌浩；汤宝钗；孙彩燕 刊期： 2007年第05期
目的 为了解杭州市中小企业职业卫生管理体系现状及其基本特征,对辖区内已申报职业病危害的企业进行了职业卫生管理体系的调查和研究,为中小企业建立科学、有效的职业卫生管理机制提供依据.方法 采取对企业职业卫生分管人员进行问卷调查的方式,了解企业的基本情况、管理体系认证、职业病危害特征,职业卫生管理机构、职业卫生分管人员业务素质和培训情况、以及企业医疗机构的设置等内容并进行统计分析.结果 ①杭州市中小企业的职业卫生管理机构形式多样,大型企业、外资和港澳台企业将职业卫生工作纳入安全、环保和职业健康部门管理的企业为多,分别占 57.1% 和 30.6%.小型企业则多数在企业行政部门分管;②被调查的 186 家企业,通过 HSAS18001 管理体系认证的仅为 7.5%,小型企业为 5.9%.小型企业未经管理体系认证的为多,占 36.3%.③企业职业卫生分管人员多数为兼职人员、占总数的 80.5%.平均每千名职工拥有医务人员数为 1.84.低于 1992 年全国乡镇企业调查的平均拥有数;④小型企业分管人员学历为高中或中专学历的占 68.5%,无职称人员占 71.2%.结论 小型企业的职业卫生管理机构不健全、管理人员文化和业务素质较低.为促进中小企业的健康可持续发展,防治和降低职业病的发生,必须大力推进中小企业的 HSAS18001 管理体系的认证,帮助和指导小企业建立健全职业卫生管理工作机构和制度.同时国家应尽快建立企业职业卫生分管人员的入门资格考试和任职培训制度.
作者：王丽华；俞平；王悦；段培霞；刘晓红；寿卫国 刊期： 2007年第05期
水中的污染物,尤其是有机污染物和氯化消毒副产物,不仅在水中存在的时间长,而且危害大,特别是对长期暴露人群的慢性毒性,尤其值得关注.从 20 世纪 70 年代初,美国环保局(EPA)在自来水中首先发现有机化学污染物以后,人们对饮水中有机污染物对健康的潜在危害性日益引起重视.
作者：吕炜 刊期： 2007年第05期
2004 年 4 月 25 日～8 月 22 日,驻疆某部发生了一批以大拇指指甲异常,有中度指甲发炎,指甲局部溃烂,化脓,甲中部向上呈弓形凸起,指甲变厚为主要症状的病人.经临床诊断、流行病学调查和实验室检查,证实为一起由真菌引起的甲癣(俗称灰指甲).现将调查结果报告如下.
作者：刘栓奎；周新荣 刊期： 2007年第05期
流行性感冒具有起病突然,传播迅速,感染性强,群发性高的特点,20 世纪全球 4 次流感大流行都波及到我国[1].研究流感流行的规律,对社会安定、经济发展都有重要的现实意义.本文利用人工神经网络方法建立流感强度判别模型,为进一步实现流感预测、预报提供依据.
作者：吴家兵；张新平；张琴；马龙飞 刊期： 2007年第05期
乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)为乙型肝炎病毒(HBV)感染的主要证据之一,检测 HBsAg是采供血机构筛选献血员、防止 HBV 经输血传播的重要措施.
作者：奚经巧；叶瑾；赵龙友；朱丰村；姜跃炜 刊期： 2007年第05期
目的 分析北京市南城地区 2005-2006 年度流感监测结果 ,显示流感的流行趋势,为控制北京市流感流行提供参考.方法 通过中国流感监测网络系统,对流感做流行病学、病原学监测,并严密监控北京市南城地区的流感疫情情况.结果 2005-2006 年定点医院上报流感样病例 15 269 例,其中内科门诊检出 7 436 例,占内科门诊病人总数的 1.80%,儿科门诊检出 7 833 例,占儿科门诊病人总数的 5.28%,病例以青少年为主.北京市南城地区流行性感冒的流行仍以甲型为主,同时也有乙型的局部流行;流行高峰仍为 11～12 月,以 H1N1 亚型为主,次年 3～4 月再次出现小流行高峰,以 H3N2亚型和 B 型为主.2006 年 3～4 月辖区中小学发生流感局部疫情 3 起,1 起由 H3N2 亚型引起,2 起由 B 型引起.结论 2005-2006 年北京市南城地区流感处于相对平静状态,以散发和局部小型暴发为主,并没有发生较大规模的流行.建议加强在校学生流感监测, 9～10 月开展疫苗接种,提高流感疫苗接种率.
作者：陈颖；王岩；王晨；李小利；王燕云；吴波锋；张北雁 刊期： 2007年第05期
目的 探讨安阳市 50 多年来流脑流行特征,掌握其流行规律,为今后进一步做好流脑防治工作提供科学依据.方法 采用描述流行病学分析方法 ,对安阳市 1953-2005 年流脑疫情、个案调查资料进行分析.结果 53 年来流脑共发病 11 637 例、年均发病率为 8.95/10 万,死亡 667 例,死亡率为 0.51/10 万,以 20 世纪 60 年代发病率高,70 年代明显下降,2000 年以后下降到低水平;发病季节高峰在 1～5 月;发病年龄主要在 15 岁以下儿童;以托幼散居儿童、中小学生居多.结论 对 15 岁以下的儿童进行流脑疫苗的接种,提高有效接种率是控制流脑流行的关键.
作者：于杰 刊期： 2007年第05期
中国预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
