王素梅；徐兵；陈建文
目的:探讨肝移植术后胆道并发症的发生原因.方法:回顾分析3例原位肝移植术后发生胆道并发症患者的临床资料.结果:3例术后发生胆道并发症的时间为1～3个月,供肝冷缺血时间平均为8.5 h,热缺血时间为3 min;其中1例术后发生巨细胞病毒感染,1例发生急性排斥反应.结论:肝移植术后胆道并发症是多种因素的结果,其中肝动脉供血不足、灌注损伤、缺血再灌注、术后病毒感染及排斥反应是其主要原因.
作者：马良龙；张书民 刊期： 2009年第12期
业已证实,心脏衰竭时左心室的牵张和心室壁张力的增加对B型利钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)的合成和分泌起主要调节作用,同时缺血也是BNP释放的重要刺激因素.BNP在冠心病的发病机制中起重要作用,且其浓度高低与冠心病的预后密切相关[1].
作者：李妙男；张宁汝 刊期： 2009年第12期
目的:观察高危急性心肌梗死患者应用主动脉内球囊反搏(IABP)辅助治疗的疗效.方法:3例高危急性心肌梗死患者在接受药物治疗或血运重建术治疗过程中应用IABP作血流动力学支持,记录临床治疗效果和随访情况.结果:3例患者在接受 IABP治疗平均6 h后血流动力学稳定,顽固心绞痛缓解,无相关并发症发生,全部获得成功.结论:IABP治疗安全、可靠,对于高危急性心肌梗死合并血流动力学紊乱或心源性休克者,及早应用IABP,可以减轻血流动力学障碍,增加冠脉内血流,改善患者预后.
作者：吴士礼；张恒；刘进军；王洪巨；高大胜；蔡鑫；包宗明 刊期： 2009年第12期
目的:探讨螺旋CT 诊断小肝癌的价值.方法:37例经病理证实的小肝癌分别行多层螺旋CT平扫及三期扫描,扫描时间分别为动脉期25 s,门脉期70 s,延迟期2～3 min,用高压注射器经肘静脉注射,速率为2.5～3 ml/s,剂量为1.5 ml/kg.结果:动脉期33例肿瘤呈高密度,门静脉期25例呈低密度,12例呈高或等密度,延迟期 29例呈低密度.结论:多层螺旋CT三期扫描能反映出小肝癌血供特点和表现, 并可早期诊断.
作者：汪红梅；杨培培；袁牧 刊期： 2009年第12期
目的:探讨乳腺癌Ⅲ组淋巴结清扫的价值和手术技巧.方法:78例乳腺癌患者中,38例通过Kodama法(经肌间沟法)行Ⅰ～Ⅲ组淋巴结清扫,40例通过Auchincloss法(改良根治术法)行Ⅰ～Ⅱ组淋巴结清扫,对两组术后并发症进行比较性分析.结果:Kodama手术的Ⅰ～Ⅱ组腋窝淋巴结阳性中Ⅲ组淋巴结阳性率为25%;两种手术方法除手术时间差异有统计学意义(P<0.01)外,皮瓣坏死、淋巴瘘和胸大肌萎缩等术后并发症均无明显不同(P＞0.05).结论:对于Ⅰ～Ⅱ组腋窝有淋巴结转移者Ⅲ组淋巴结清扫是合理的; Kodama法清扫Ⅲ组淋巴结是一种值得推荐的术式.
作者：金功圣；韩福生；李洪涛；喻大军；郭伟 刊期： 2009年第12期
目的:探讨剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症的原因及防治措施.方法:9例腹壁子宫内膜异位症均在硬膜外麻醉下行病灶切除术,术后予以米非司酮治疗3个月,以预防残余灶复发.结果:切除组织均经病理证实为子宫内膜异位症.术后随访半年以上,未发现复发病例.结论:剖宫产术时避免和减少子宫内膜组织散落和遗留在腹壁切口上,是预防和减少医源性植入的有效措施.
作者：茅惠群 刊期： 2009年第12期
目的:探讨胸腔镜下Nuss手术治疗小儿先天性漏斗胸的护理配合方法及注意事项.方法:对7例先天性漏斗胸患儿进行术前访视,加强护患沟通,认真准备手术所需物品,熟悉手术步骤及仪器性能.术中密切观察手术进程,与术者默契配合.结果:7例手术均顺利完成.结论:术前对患儿的全面评估及充分准备、术中医护之间的默契配合是手术成功的重要保证.
作者：郁锦玲；吉琦 刊期： 2009年第12期
目的:了解伤寒沙门菌及其短链脂肪酸(short-chain fatty acid,SCFA)作用菌诱导人巨噬细胞凋亡的差异.方法:使用流式细胞术检测SCFA作用菌及原菌诱导巨噬细胞2、4、8、12及24 h的细胞凋亡率.结果:SCFA作用菌及原菌均能诱导巨噬细胞发生凋亡,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01);SCFA作用组不同时间诱导细胞凋亡率均高于原菌组(P<0.01).结论:SCFA可促进伤寒沙门菌诱导巨噬细胞凋亡.
作者：刘婷婷；马丽娜；李凤云；樊蓉 刊期： 2009年第12期
目的:总结非脱垂子宫经阴道子宫切除术患者围术期的整体护理经验.方法:对35例非脱垂子宫经阴道子宫切除术患者术前做好健康教育、心理护理及术前护理,术后做好一般护理、病情观察、预防阴道和尿道感染护理及健康教育.结果:35例均痊愈出院,无并发症发生.结论:规范、系统的围手术期整体护理是促进非脱垂子宫经阴道切除术患者顺利康复的保证.
作者：张雪玲；张艳梅 刊期： 2009年第12期
目的:探讨C反应蛋白(C reaction protein,CRP)和动脉血气检测在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)的临床意义及临床应用价值.方法:45例确诊为AECOPD患者分别于治疗前、后测定动脉血气与血清CRP水平,并与35例正常对照者比较.采用免疫比浊法测定CRP,i-STAT血气分析仪进行血气分析.结果:AECOPD患者治疗前、后CRP水平均显著高于正常对照组(P<0.01);PaO2治疗后较治疗前显著上升(P<0.01);PaCO2治疗后较治疗前显著下降(P<0.01).结论:CRP升高不仅可以提示慢性阻塞性肺疾病(COPD)的急性加重,联合动脉血气检测还是AECOPD一个良好的疗效观察和预后判断指标.患者的严重感染合并低氧血症、CO2潴留提示COPD患者病情严重并很可能预后不良.CRP与动脉血气联合检测不仅是患者病情判断的指标,也为临床疗效评估提供一定的实验室依据.
作者：广圣芳；赵祥玲 刊期： 2009年第12期
目的:统计<蚌埠医学院学报>(下称学报)2004～2008年引文情况,了解作者对情报信息的吸收与利用情况,并对学报栏目特色进行评估.方法:参阅<中国引文数据库>,并进行手工检索,统计每期论文篇数、引文条数、篇均引文数、中文引文数、外文引文数、引文时间、普赖斯指数等,并进行统计分析.结果:5年共发表论文1 639篇,引文总数12 148条,篇均引文数7.41条,普赖斯指数0.50.论文多的栏目为临床医学,篇均引文率高的为述评.被引频次从2004年的5次升到2008年的378次.结论:学报具有较高的引文率,引文的时效性较强,所刊载论文的新颖度较高,但各栏目引文分布不均衡;学报作者群能较好地吸收和利用文献.
作者：姚仁斌；刘畅；章新生；刘璐；马启 刊期： 2009年第12期
目的:观察抚触加口服茵栀黄对新生儿黄疸常规蓝光照射治疗的影响.方法:将178例新生儿黄疸患儿随机分为A、B组,A组给予蓝光治疗,B组在蓝光治疗的基础上,由经过专业培训的护士予抚触按摩,并口服茵栀黄.结果:B组的新生儿黄疸程度消退较A组明显加快(P<0.01),治疗后B组每天胆红素下降值明显高于A组(P<0.01),B组胆红素下降至正常参考值所需时间较A组明显缩短(P<0.01).结论:新生儿黄疸在常规蓝光照射治疗的基础上配合抚触、口服茵栀黄,能快速降低胆红素水平.
作者：朱志萍；俞春风；张敏 刊期： 2009年第12期
在小儿浅静脉留置针使用过程中,无菌敷贴所覆盖的局部皮肤易发红,产生皮疹,甚至出现脓疱、渗出.我科采用山东圣纳医用制品有限公司生产的A型医用透明敷贴(6 cm×7 cm)固定留置针,改善局部皮肤症状,取得较好效果,现作报道.
作者：吴红云 刊期： 2009年第12期
目的:探讨多功能便携式呼吸机在院前转运危重患者时的应用.方法:应用Impact鹰牌多功能便携式呼吸机对30例院前危重患者建立人工气道,观察使用后的不同参数、症状、体征、血氧饱和度及相关情况.结果:院前的急救质量明显提高,转运患者的成功率为93.3%.结论:多功能便携式呼吸机在院前转运危重患者中发挥了积极的作用.
作者：范益芹 刊期： 2009年第12期
目的:观察葡萄糖酸钙防治改良FOLFOX4方案治疗晚期胃肠肿瘤神经毒性.方法:将196例胃肠肿瘤患者随机分为A、B两组,A组85例予以葡萄糖酸钙+改良FOLFOX4方案,在用草酸铂前、后缓慢推注5%葡萄糖溶液20 ml+10%葡萄糖酸钙10 ml各1次,每2周重复.B组111例采用改良FOLFOX4方案.结果:A组总有效率为45.88%,B组总有效率为46.85%,两组差异无统计学意义(P>0.05);A组神经毒性发生率为49.41%,B组为65.77%,两组差异有统计学意义(P<0.05) .结论:葡萄糖酸钙防治草酸铂神经毒性疗效好,且不影响含草酸铂的改良FOLFOX4方案临床疗效.
作者：盛桂凤；毕延智；董益忠；张亚平；宋红蕾；徐建忠 刊期： 2009年第12期
目的:探讨糖尿病足保肢治疗的病例筛选和治疗方法的选择.方法:采用Strauss分级对60例糖尿病足患者进行筛选,其中A级、B级结合病变特征分成糖尿病缺血性足溃疡、糖尿病神经病变足、糖尿病足合并感染等类型,采用不同的综合治疗方法.结果:A级11例,全部愈合.B级44例,其中39例顺利愈合,3例病情反复、迁延(2个月)愈合,2例迁延不愈(达3个月)行大腿中上段截肢.C级5例全部截肢.总保肢率为88.4%.结论:Strauss分级简单实用,对判断糖尿病足预后十分明了.经典的治疗方法,能达到标本兼治的目的,新的治疗方法目前尚不能广泛开展.
作者：黄院英；袁鹏；周悦；杨玉生 刊期： 2009年第12期
患者女性,55岁.9年前因右股骨下段肿物行手术治疗,病理诊断为脂肪瘤.术后8年发现右股骨下段又出现包块,进行性增大,无疼痛不适,患肢感觉无异常.近1个月肿物生长迅速,影响行走,于2009年2月在我科住院.入院查体:右股骨下段内上部可及约10 cm×5 cm包块,并可见一长约13 cm的纵行手术瘢痕;外上部可及约6 cm×3 cm包块,质地中等,表面皮肤无红肿及静脉怒张,活动度差,界线不清,无压痛.右膝关节活动自如,右下肢感觉正常.右股骨下段MRI示:右侧股骨远端骨旁前内侧肌群内可见约13.0 cm×8.0 cm×7.8 cm团块状,边界清晰,信号较均匀,临近软组织受压,提示右侧股骨远端骨旁前内侧肌群内脂肪瘤可能性大.
作者：高举；王幼黎 刊期： 2009年第12期
目的:总结肝外伤术后大出血再手术治疗的临床疗效和经验.方法:对1999～2008年诊治的18例肝外伤术后大出血再手术治疗患者的临床资料进行回顾性分析.结果:按美国外科创伤协会的肝外伤分级标准,18例患者均为Ⅲ级以上损伤,首次术后出血量800～1 700 ml.18例均接受再次手术治疗,14例治愈,4例死亡,再手术病死率为22.22%(4/18).结论:尽管肝外伤术后大出血病情重、治疗棘手,但只要处理得当,再次选择正确的手术方法进行迅速止血,仍能挽救多数患者的生命.
作者：王准；朱春富；金昆 刊期： 2009年第12期
目的:探讨采用不同透析方法的血液透析患者血清骨钙素(bone gla-protein,BGP)、降钙素(calcitionin,CT)、甲状旁腺素(parathormone,PTH)及β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)等的变化规律,比较高通量血液透析(HFHD)和低通量血液透析(LFHD)的疗效.方法:选择30例维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者,随机分为HFHD组12例和LFHD组18例,连续观察4周.健康成人对照组20例.采用放射免疫法及化学发光法测定血透患者透析前后血清BGP、CT、PTH、β2-MG及透析4周后PTH、β2-MG等水平.结果:两组患者透析前BGP、PTH、β2-MG及P3-均较对照组升高(P<0.01),CT和Ca2+均较对照组降低(P<0.01和P<0.05);LFHD组透析后β2-MG升高(P<0.01),HFHD组降低(P<0.01);BGP、PTH在HFHD组下降更明显(P<0.01),CT在透析前后LFHD组升高,HFHD组降低(P<0.01);透析前、后和透析4周后PTH、β2-MG比较差异均有统计学意义(P<0.01).HFHD组患者皮肤瘙痒、关节疼痛、抽搐、肌肉痉挛等症状明显缓解.结论:高通量血液透析器可用于普通透析,且透析效果更好,对清除PTH、β2-MG等大分子物质效果显著,优于LFHD.
作者：马胜银；刘朝阳 刊期： 2009年第12期
目的:探讨适合单纯性疾病的标准化、流程化健康教育模式,提高健康教育质量.方法:将临床护理路径应用于健康教育工作中,对120例择期剖宫产产妇随机分为两组,每组60例,分别应用临床护理路径和传统健康教育方法进行护理.比较两组产妇住院时间、住院费用、满意度、下床活动时间及纯母乳喂养率.结果:实验组住院时间、住院费用显著低于对照组(P＜0.01),其余均高于对照组(P＜0.01).结论:采用临床护理路径进行护理,对择期剖宫产产妇是一种科学、规范、人性化的护理方法,可有效提高护理质量.
作者：项同生；邵东芳；张瑜 刊期： 2009年第12期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
