刘婷婷；马丽娜；李凤云；樊蓉
目的:观察乌司他丁(ulinastatin,UTI)对急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(acute lung injury/acute respiratory distress,ALI/ARDS)的治疗作用.方法:选择34例ALI/ARDS患者,随机分为UTI治疗组(n=17)和对照组(n=17);对照组接受常规治疗,UTI治疗组在常规治疗基础上静脉推注乌司他丁20万u,每8 h 1次,连用10天.观察两组的临床疗效并监测患者的心率、呼吸、平均动脉压、动脉血气以及治疗前及治疗第4天、第7天的血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)、IL-6水平变化.结果:UTI治疗组与对照组在治疗前TNF-α、IL-1、IL-6水平差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后UTI治疗组的TNF-α、IL-1、IL-6水平下降较对照组明显(P＜0.01),UTI治疗组中呼吸频率减慢、心率减慢,动脉血氧饱和度改善,平均动脉压下降,血气分析证实动脉血氧分压、动脉血氧分压/吸入氧气浓度明显上升,明显优于对照组(P＜0.01).结论:乌司他丁可显著抑制机体炎症介质的产生,从而减轻炎性反应对机体的损伤,改善ALI/ARDS的预后.
作者：张宝民；孙艳；徐继来；潘利平 刊期： 2009年第12期
目的:探讨普外科术后留置导尿患者集尿袋的佳更换时间.方法:将腹部手术并留置导尿的252例患者随机分为观察组178例和对照组74例.观察组留置导尿＜3天者不更换尿袋,留置导尿3～7天者更换集尿袋1次,留置导尿时间＞1周者每周更换集尿袋2次;对照组每天更换集尿袋1次.比较两组尿管拔除时发生菌尿及尿路感染的情况.结果:观察组菌尿发生率为3.37%,轻度尿路感染发生率为12.92%,主诉尿路疼痛;对照组菌尿发生率为14.86%,轻度尿路感染发生率为36.49%,两组差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:选择合适的集尿袋更换时间有利于防止菌尿及尿路感染的发生,节约医疗资源,减少患者的费用.
作者：周素萍 刊期： 2009年第12期
目的:探讨保留颈丛神经的颈淋巴结清扫术在甲状腺癌手术中的临床应用.方法:27例分化型甲状腺癌患者行保留颈丛神经的功能性颈淋巴结清扫术,观察其临床效果.结果:27例患者耳部感觉均良好,下颈及肩部无麻木或疼痛感;随访1～3年,无颈淋巴结复发.结论:保留颈丛神经的功能性颈淋巴结清扫术能有效地提高患者生存质量,不会增加颈淋巴结复发率.
作者：马成权；张兴海 刊期： 2009年第12期
目的:探讨剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症的原因及防治措施.方法:9例腹壁子宫内膜异位症均在硬膜外麻醉下行病灶切除术,术后予以米非司酮治疗3个月,以预防残余灶复发.结果:切除组织均经病理证实为子宫内膜异位症.术后随访半年以上,未发现复发病例.结论:剖宫产术时避免和减少子宫内膜组织散落和遗留在腹壁切口上,是预防和减少医源性植入的有效措施.
作者：茅惠群 刊期： 2009年第12期
目的:探讨乳腺癌Ⅲ组淋巴结清扫的价值和手术技巧.方法:78例乳腺癌患者中,38例通过Kodama法(经肌间沟法)行Ⅰ～Ⅲ组淋巴结清扫,40例通过Auchincloss法(改良根治术法)行Ⅰ～Ⅱ组淋巴结清扫,对两组术后并发症进行比较性分析.结果:Kodama手术的Ⅰ～Ⅱ组腋窝淋巴结阳性中Ⅲ组淋巴结阳性率为25%;两种手术方法除手术时间差异有统计学意义(P<0.01)外,皮瓣坏死、淋巴瘘和胸大肌萎缩等术后并发症均无明显不同(P＞0.05).结论:对于Ⅰ～Ⅱ组腋窝有淋巴结转移者Ⅲ组淋巴结清扫是合理的; Kodama法清扫Ⅲ组淋巴结是一种值得推荐的术式.
作者：金功圣；韩福生；李洪涛；喻大军；郭伟 刊期： 2009年第12期
目的:观察七氟烷联合丙泊酚用于小儿微创心脏手术麻醉诱导和维持的可行性.方法:选择择期行体外循环下心内直视手术小儿56例.应用4%～6%七氟烷+O2吸入诱导,意识消失后顺序静脉注射咪达唑仑0.06 mg/kg、芬太尼5 μg/kg、维库溴铵0.15 mg/kg麻醉诱导气管插管,术中麻醉维持用1.0%～2.5%七氟烷吸入+丙泊酚+芬太尼+维库溴铵.结果:4%～6%七氟烷吸入诱导患儿意识消失后收缩压、舒张压、平均动脉压和心率的变化与诱导前差异均无统计学意义(P＞0.05).CPB后1 min MAP与HR和CPB后20 min MAP均明显低于CPB前(P<0.01),而CPB停机时,MAP和HR与CPB前差异均无统计学意义(P>0.05),术后均无麻醉相关并发症发生.结论:小儿微创心脏手术应用七氟烷联合丙泊酚麻醉诱导迅速、平稳,术中麻醉深度可控性好,可满足小儿微创外科手术的需求.
作者：李晓红；刘军；凌云志 刊期： 2009年第12期
再生障碍性贫血(再障)是一组由化学、物理、生物因素、药物及不明原因引起造血功能衰竭的综合征.本文就再障的发病机制研究进展作一综述.
作者：钮博；王卫国 刊期： 2009年第12期
目的:观察抚触加口服茵栀黄对新生儿黄疸常规蓝光照射治疗的影响.方法:将178例新生儿黄疸患儿随机分为A、B组,A组给予蓝光治疗,B组在蓝光治疗的基础上,由经过专业培训的护士予抚触按摩,并口服茵栀黄.结果:B组的新生儿黄疸程度消退较A组明显加快(P<0.01),治疗后B组每天胆红素下降值明显高于A组(P<0.01),B组胆红素下降至正常参考值所需时间较A组明显缩短(P<0.01).结论:新生儿黄疸在常规蓝光照射治疗的基础上配合抚触、口服茵栀黄,能快速降低胆红素水平.
作者：朱志萍；俞春风；张敏 刊期： 2009年第12期
目的:研究重症脑卒中患者并发高钠血症的发生率及其临床特点,为制定干预措施提供依据.方法:回顾性分析156例急性重症脑卒中患者的临床资料和临床转归,观察其发病24 h内、＞24～72 h、＞72 h～1周内高钠血症的发生率及高钠血症与卒中类型、病灶部位、病情轻重和临床转归的相关性. 结果:出现高钠血症25例.发病后72 h内发生者16例,其中2例为重症高钠血症;72 h后高钠血症9例,其中重症高钠血症5例.72 h内的高钠血症与医源性因素有关,＞72 h～1周时血钠大多为中重度升高,与脑损害严重相关.高钠血症与卒中类型无明显关系(P＞0.05),与卒中部位(以脑干、丘脑、小脑卒中高钠血症为多发)、病情轻重和预后均有一定关系(P＜0.05～P＜0.01).结论:医源性因素和脑干、丘脑、小脑损害是引起重症脑卒中后高钠血症的主要原因,高钠血症可作为判断病情和估计预后的重要指标.
作者：陆景红；周颖；李宗友；王幼萌；尚志红；许静；汝宁；张艳；杨程 刊期： 2009年第12期
目的:统计<蚌埠医学院学报>(下称学报)2004～2008年引文情况,了解作者对情报信息的吸收与利用情况,并对学报栏目特色进行评估.方法:参阅<中国引文数据库>,并进行手工检索,统计每期论文篇数、引文条数、篇均引文数、中文引文数、外文引文数、引文时间、普赖斯指数等,并进行统计分析.结果:5年共发表论文1 639篇,引文总数12 148条,篇均引文数7.41条,普赖斯指数0.50.论文多的栏目为临床医学,篇均引文率高的为述评.被引频次从2004年的5次升到2008年的378次.结论:学报具有较高的引文率,引文的时效性较强,所刊载论文的新颖度较高,但各栏目引文分布不均衡;学报作者群能较好地吸收和利用文献.
作者：姚仁斌；刘畅；章新生；刘璐；马启 刊期： 2009年第12期
目的:探讨社区综合干预对高血压患者血压达标的影响.方法:选择560例临床确诊高血压病患者,其中住院门诊患者280例,社区患者280例.住院门诊患者给予常规降压、门诊随访;社区患者给综合干预治疗,包括健康教育、药物治疗、行为心理治疗、社会监督等.6个月后观察两组血压达标率.结果:社区综合干预者血压达标显著优于住院门诊患者组(P<0.01).结论:社区综合干预高血压治疗能提高患者对高血压的认知水平及血压达标率.
作者：刘杰；潘雪兰；况玉艳 刊期： 2009年第12期
目的:复习文献并探讨膀胱炎性肌纤维母细胞瘤(inflammatory myofibroblastic tumor,IMT)的临床表现、病理特点、诊断及治疗方法.方法:回顾分析4例膀胱IMT患者的资料,并结合文献进行分析.结果:4例术前均行B超及膀胱镜检查并活检,3例病理诊断为膀胱炎性病变可能,膀胱肿瘤不能排除;1例报告为膀胱IMT.4例均行膀胱部分切除,术后病理确诊为膀胱IMT.3例随访至今未见复发,1例随访7个月后失访.结论:膀胱IMT临床特征酷似膀胱肿瘤,确诊主要依靠病理学检查,手术是治疗本病的主要方法.
作者：俞保柱；李庆文；王成勇；张家俊 刊期： 2009年第12期
目的:观察葡萄糖酸钙防治改良FOLFOX4方案治疗晚期胃肠肿瘤神经毒性.方法:将196例胃肠肿瘤患者随机分为A、B两组,A组85例予以葡萄糖酸钙+改良FOLFOX4方案,在用草酸铂前、后缓慢推注5%葡萄糖溶液20 ml+10%葡萄糖酸钙10 ml各1次,每2周重复.B组111例采用改良FOLFOX4方案.结果:A组总有效率为45.88%,B组总有效率为46.85%,两组差异无统计学意义(P>0.05);A组神经毒性发生率为49.41%,B组为65.77%,两组差异有统计学意义(P<0.05) .结论:葡萄糖酸钙防治草酸铂神经毒性疗效好,且不影响含草酸铂的改良FOLFOX4方案临床疗效.
作者：盛桂凤；毕延智；董益忠；张亚平；宋红蕾；徐建忠 刊期： 2009年第12期
目的:观察匀浆膳在脑血管疾病并发重度吞咽困难患者中的应用效果.方法:对37例脑血管疾病并发重度吞咽困难患者给予匀浆膳营养支持,观察患者营养支持前后的白蛋白、总蛋白的变化.结果:在匀浆膳营养支持期间患者均恢复良好,皮肤弹性及皮下脂肪无明显减少,血白蛋白及总蛋白水平均明显升高(P<0.01).其中1例能行走者,使用匀浆膳2周后体重增加2 kg.发生并发症者经治疗护理后好转.结论:匀浆膳营养成分结构合理,配制方便,可防止患者营养失衡,减少并发症,促进患者康复.
作者：田秀梅；马兆明 刊期： 2009年第12期
目的:了解伤寒沙门菌及其短链脂肪酸(short-chain fatty acid,SCFA)作用菌诱导人巨噬细胞凋亡的差异.方法:使用流式细胞术检测SCFA作用菌及原菌诱导巨噬细胞2、4、8、12及24 h的细胞凋亡率.结果:SCFA作用菌及原菌均能诱导巨噬细胞发生凋亡,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01);SCFA作用组不同时间诱导细胞凋亡率均高于原菌组(P<0.01).结论:SCFA可促进伤寒沙门菌诱导巨噬细胞凋亡.
作者：刘婷婷；马丽娜；李凤云；樊蓉 刊期： 2009年第12期
目的:总结老年糖尿病患者胰岛素治疗期间发生低血糖反应的护理经验.方法:对36例接受胰岛素住院治疗的老年2型糖尿病患者行心理护理、饮食指导、药物治疗、病情观察、血糖监测等护理.结果:36例患者中35例在住院治疗过程中未出现低血糖反应,仅1例出现轻微低血糖反应,进食甜点后症状即缓解.结论:通过有效的护理干预可预防老年糖尿病胰岛素治疗期间发生低血糖反应.
作者：李彩 刊期： 2009年第12期
目的:探讨循证护理对提高支气管动脉栓塞(bronchial arteriographic embolization,BAE)治疗大咯血患者术后舒适度的效果.方法:将51例行BAE治疗的大咯血患者分为观察组28例和对照组23例,观察组采用循证护理方案,对照组采用常规护理.比较两组患者手术后舒适度情况.结果:观察组患者手术后焦虑、腰背酸痛、失眠等发生率均低于对照组(P＜0.01).结论:运用循证护理可提高大咯血患者BAE治疗术后舒适度,预防及减少术后并发症并提高临床护理服务质量.
作者：吴叶荣；杨迎梅；李海红 刊期： 2009年第12期
目的:探讨螺旋CT 诊断小肝癌的价值.方法:37例经病理证实的小肝癌分别行多层螺旋CT平扫及三期扫描,扫描时间分别为动脉期25 s,门脉期70 s,延迟期2～3 min,用高压注射器经肘静脉注射,速率为2.5～3 ml/s,剂量为1.5 ml/kg.结果:动脉期33例肿瘤呈高密度,门静脉期25例呈低密度,12例呈高或等密度,延迟期 29例呈低密度.结论:多层螺旋CT三期扫描能反映出小肝癌血供特点和表现, 并可早期诊断.
作者：汪红梅；杨培培；袁牧 刊期： 2009年第12期
目的:总结非脱垂子宫经阴道子宫切除术患者围术期的整体护理经验.方法:对35例非脱垂子宫经阴道子宫切除术患者术前做好健康教育、心理护理及术前护理,术后做好一般护理、病情观察、预防阴道和尿道感染护理及健康教育.结果:35例均痊愈出院,无并发症发生.结论:规范、系统的围手术期整体护理是促进非脱垂子宫经阴道切除术患者顺利康复的保证.
作者：张雪玲；张艳梅 刊期： 2009年第12期
目的:观察CT导引下穿刺置管引流加硬化治疗巨大肾囊肿的临床疗效.方法:对直径≥8 cm的10例巨大肾囊肿在CT导引下穿刺置入7F引流管引流,并且定时注射无水乙醇硬化治疗.每次注入硬化剂后,夹闭引流管1～2 h,再开放引流.定期复查B超,根据引流量的多少决定拔管时间.结果:10例巨大肾囊肿硬化治疗术后3个月复查B超示全部治愈.结论:CT导引下穿刺置管引流加硬化是治疗巨大肾囊肿安全、有效的方法.
作者：刘希珍；黄永斌；李庆文 刊期： 2009年第12期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
