田秀梅；马兆明
目的:探讨改良经皮经肝胆汁引流术(percutaneous transhepatic biliary drainage,PTBD)在恶性梗阻性黄疸的临床应用价值.方法:回顾分析116例恶性梗阻性黄疸患者在B超引导下行改良PTBD术(121例次)的临床资料,其中胰头癌37例,壶腹部癌23例,肝门胆管癌30例,转移性癌26例.结果:113例118例次穿刺成功,成功率达97.4%.其中肝总管置管42例,右肝管置管44例,左肝管置管22例,左右肝管双置管5例.术后1周患者症状、体征均明显改善,表现为黄疸减轻,皮肤瘙痒缓解,情绪好转,食欲增加,血清总胆红素由术前的101.2～592.8 μmol/L降至术后1周的24.9～278.3 μmol/L,无严重并发症发生.结论:改良PTBD在治疗恶性梗阻性黄疸中的应用是安全、有效的,并可为进一步治疗创造条件.
作者：周磊；刘会春；李宗狂；周少波；孙医学 刊期： 2009年第12期
目的:观察匀浆膳在脑血管疾病并发重度吞咽困难患者中的应用效果.方法:对37例脑血管疾病并发重度吞咽困难患者给予匀浆膳营养支持,观察患者营养支持前后的白蛋白、总蛋白的变化.结果:在匀浆膳营养支持期间患者均恢复良好,皮肤弹性及皮下脂肪无明显减少,血白蛋白及总蛋白水平均明显升高(P<0.01).其中1例能行走者,使用匀浆膳2周后体重增加2 kg.发生并发症者经治疗护理后好转.结论:匀浆膳营养成分结构合理,配制方便,可防止患者营养失衡,减少并发症,促进患者康复.
作者：田秀梅；马兆明 刊期： 2009年第12期
目的:观察抚触加口服茵栀黄对新生儿黄疸常规蓝光照射治疗的影响.方法:将178例新生儿黄疸患儿随机分为A、B组,A组给予蓝光治疗,B组在蓝光治疗的基础上,由经过专业培训的护士予抚触按摩,并口服茵栀黄.结果:B组的新生儿黄疸程度消退较A组明显加快(P<0.01),治疗后B组每天胆红素下降值明显高于A组(P<0.01),B组胆红素下降至正常参考值所需时间较A组明显缩短(P<0.01).结论:新生儿黄疸在常规蓝光照射治疗的基础上配合抚触、口服茵栀黄,能快速降低胆红素水平.
作者：朱志萍；俞春风；张敏 刊期： 2009年第12期
目的:总结股骨近端带锁髓内钉(proximal femoral nail,PFN)内固定治疗股骨粗隆间骨折的手术配合.方法:对87例股骨粗隆间骨折患者做好心理护理,物品及器械准备,熟悉手术过程,术中密切配合,严格无菌操作,避免医源性损伤.结果:无一例因术中准备不足或术中配合不当而影响手术进展或出现手术并发症.结论:手术室护士正确、熟练、高质量的手术配合使手术过程更加顺利,也是手术成功的重要因素.
作者：陈瑞玲；袁培培；蒋萍 刊期： 2009年第12期
目的:总结肝外伤术后大出血再手术治疗的临床疗效和经验.方法:对1999～2008年诊治的18例肝外伤术后大出血再手术治疗患者的临床资料进行回顾性分析.结果:按美国外科创伤协会的肝外伤分级标准,18例患者均为Ⅲ级以上损伤,首次术后出血量800～1 700 ml.18例均接受再次手术治疗,14例治愈,4例死亡,再手术病死率为22.22%(4/18).结论:尽管肝外伤术后大出血病情重、治疗棘手,但只要处理得当,再次选择正确的手术方法进行迅速止血,仍能挽救多数患者的生命.
作者：王准；朱春富；金昆 刊期： 2009年第12期
目的:探讨颈项皮瓣、胸大肌肌皮瓣修复头颈部肿瘤术后组织缺损的疗效.方法:应用胸大肌肌皮瓣或颈项皮瓣修复头颈部肿瘤术后组织缺损19例.结果:术后转移肌皮瓣存活良好,成活率为100%;外观与周围组织色泽相似,外观满意度为84.21%(16/19),功能满意度为89.47%(17/19).随访3～8年,3年生存率为63.16%(12/19),5年生存率为41.18%(7/17).结论:胸大肌肌皮瓣或颈项皮瓣制备较简单,效果可靠,具有很大的灵活性,供区面积大且成活率高,可用于头颈部肿瘤术后组织缺损的修复.
作者：彭德峰；王圣应；朱正志；马小开 刊期： 2009年第12期
目的:探讨青光眼小梁切除术后出现浅前房的相关因素及其处理与预后.方法:65例(71眼)均在显微镜下行常规青光眼小梁切除术,术后每天对患者行视力检查、裂隙灯显微镜检查及眼底检查,对不同程度的浅前房患者进行病因分析及治疗结果的观察统计.结果:71眼中发生浅前房者25眼,发生率为35.2%,其中Ⅰ级19眼,Ⅱ级6眼.21眼为滤过过强,4眼为术后虹膜睫状体炎.经积极处理后2周内均恢复前房深度.结论:青光眼小梁切除术后浅前房发生率偏高.主要原因为滤过过强、结膜瓣伤口漏、虹膜睫状体炎等.注意术前的眼压控制,术中精细操作,减轻术前的炎性反应等可减少浅前房的发生.
作者：赵艳；金海霞 刊期： 2009年第12期
目的:总结非脱垂子宫经阴道子宫切除术患者围术期的整体护理经验.方法:对35例非脱垂子宫经阴道子宫切除术患者术前做好健康教育、心理护理及术前护理,术后做好一般护理、病情观察、预防阴道和尿道感染护理及健康教育.结果:35例均痊愈出院,无并发症发生.结论:规范、系统的围手术期整体护理是促进非脱垂子宫经阴道切除术患者顺利康复的保证.
作者：张雪玲；张艳梅 刊期： 2009年第12期
目的:探讨多功能便携式呼吸机在院前转运危重患者时的应用.方法:应用Impact鹰牌多功能便携式呼吸机对30例院前危重患者建立人工气道,观察使用后的不同参数、症状、体征、血氧饱和度及相关情况.结果:院前的急救质量明显提高,转运患者的成功率为93.3%.结论:多功能便携式呼吸机在院前转运危重患者中发挥了积极的作用.
作者：范益芹 刊期： 2009年第12期
目的:研究重症脑卒中患者并发高钠血症的发生率及其临床特点,为制定干预措施提供依据.方法:回顾性分析156例急性重症脑卒中患者的临床资料和临床转归,观察其发病24 h内、＞24～72 h、＞72 h～1周内高钠血症的发生率及高钠血症与卒中类型、病灶部位、病情轻重和临床转归的相关性. 结果:出现高钠血症25例.发病后72 h内发生者16例,其中2例为重症高钠血症;72 h后高钠血症9例,其中重症高钠血症5例.72 h内的高钠血症与医源性因素有关,＞72 h～1周时血钠大多为中重度升高,与脑损害严重相关.高钠血症与卒中类型无明显关系(P＞0.05),与卒中部位(以脑干、丘脑、小脑卒中高钠血症为多发)、病情轻重和预后均有一定关系(P＜0.05～P＜0.01).结论:医源性因素和脑干、丘脑、小脑损害是引起重症脑卒中后高钠血症的主要原因,高钠血症可作为判断病情和估计预后的重要指标.
作者：陆景红；周颖；李宗友；王幼萌；尚志红；许静；汝宁；张艳；杨程 刊期： 2009年第12期
目的:探讨早产儿血清前白蛋白(PA)、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、C反应蛋白(CRP)水平与早产儿出生时胎龄和有无胎膜早破及胎膜早破时间的关系.方法:对出生48 h以内、胎龄及出生史明确的早产儿80例,分别于生后24～48 h内检测血清PA、Hs-CRP、CRP水平;同时摘记早产儿的临床相关资料,包括胎龄、有无胎膜早破及胎膜早破时间.结果:在不同出生胎龄(＜32周、32～33+6周、34～36+6周)的早产儿组间,血清PA、Hs-CRP、CRP水平的差异均无统计学意义(P＞0.05).在无胎膜早破及胎膜早破<6 h、6～24 h、>24 h分娩的4组间,PA浓度的差异均无统计学意义(P>0.05);Hs-CRP、CRP水平的差异有统计学意义(P<0.05～P<0.01),胎膜早破>24 h组血清Hs-CRP和CRP均高于其他各组(P<0.05～P<0.01).结论:早产儿血清PA、Hs-CRP、CRP水平与早产儿的出生胎龄无关;Hs-CRP和CRP水平与胎膜早破时间长短有关,胎膜早破>24 h血清Hs-CRP和CRP水平明显增高;PA水平与有无胎膜早破和胎膜早破时间长短均无关.
作者：王素梅；徐兵；陈建文 刊期： 2009年第12期
目的:总结老年糖尿病患者胰岛素治疗期间发生低血糖反应的护理经验.方法:对36例接受胰岛素住院治疗的老年2型糖尿病患者行心理护理、饮食指导、药物治疗、病情观察、血糖监测等护理.结果:36例患者中35例在住院治疗过程中未出现低血糖反应,仅1例出现轻微低血糖反应,进食甜点后症状即缓解.结论:通过有效的护理干预可预防老年糖尿病胰岛素治疗期间发生低血糖反应.
作者：李彩 刊期： 2009年第12期
目的:探讨螺旋CT 诊断小肝癌的价值.方法:37例经病理证实的小肝癌分别行多层螺旋CT平扫及三期扫描,扫描时间分别为动脉期25 s,门脉期70 s,延迟期2～3 min,用高压注射器经肘静脉注射,速率为2.5～3 ml/s,剂量为1.5 ml/kg.结果:动脉期33例肿瘤呈高密度,门静脉期25例呈低密度,12例呈高或等密度,延迟期 29例呈低密度.结论:多层螺旋CT三期扫描能反映出小肝癌血供特点和表现, 并可早期诊断.
作者：汪红梅；杨培培；袁牧 刊期： 2009年第12期
目的:统计<蚌埠医学院学报>(下称学报)2004～2008年引文情况,了解作者对情报信息的吸收与利用情况,并对学报栏目特色进行评估.方法:参阅<中国引文数据库>,并进行手工检索,统计每期论文篇数、引文条数、篇均引文数、中文引文数、外文引文数、引文时间、普赖斯指数等,并进行统计分析.结果:5年共发表论文1 639篇,引文总数12 148条,篇均引文数7.41条,普赖斯指数0.50.论文多的栏目为临床医学,篇均引文率高的为述评.被引频次从2004年的5次升到2008年的378次.结论:学报具有较高的引文率,引文的时效性较强,所刊载论文的新颖度较高,但各栏目引文分布不均衡;学报作者群能较好地吸收和利用文献.
作者：姚仁斌；刘畅；章新生；刘璐；马启 刊期： 2009年第12期
目的:探讨急性心肌梗死伴J波时对室性心动过速的影响.方法:回顾性分析113例急性心肌梗死患者发病6 h内第1次心电图改变,记录有无J波,分为J波组43例,无J波组70例;并进行静态心电监护,对两组室性心动过速的发生情况进行比较.结果:J波组室性心动过速的发生率高于无J波组(P＜0.05).结论:伴有J波的急性心肌梗死患者室性心动过速的发生率增加,提示急性心肌梗死患者伴J波时心电更加不稳定.
作者：陆江辉；李玉杰；李晶晶；冯燕娴 刊期： 2009年第12期
目的:通过向细胞内微量注射IP3受体激动剂诱发细胞内高钙,探讨细胞内高钙对小鼠小脑浦肯野细胞内在电生理特性变化的影响.方法:取小鼠小脑蚓部做矢状切片(400 μm).采用Axoclamp-2B放大器全细胞记录模式,记录细胞内Ca2+浓度升高前后浦肯野细胞动作电位的阈电位和绝对不应期;电信号输入pClamp9.2软件获取和分析群集发放的动作电位峰间距和动作电位峰时程标准差,进行数据采集和分析,观察细胞内Ca2+浓度升高早期浦肯野细胞内在电生理特性的变化.结果:细胞内Ca2+浓度升高后的短时间内,与高钙前相比,小脑浦肯野细胞群集发放动作电位的不应期缩短和激发动作电位的阈电位降低(P<0.001).结论:细胞内高钙改变动作电位的不应期和阈电位,使浦肯野细胞兴奋增加,动作电位的编码能力降低.
作者：黄丽；赵士弟；葛敏；王晋辉 刊期： 2009年第12期
目的:观察葡萄糖酸钙防治改良FOLFOX4方案治疗晚期胃肠肿瘤神经毒性.方法:将196例胃肠肿瘤患者随机分为A、B两组,A组85例予以葡萄糖酸钙+改良FOLFOX4方案,在用草酸铂前、后缓慢推注5%葡萄糖溶液20 ml+10%葡萄糖酸钙10 ml各1次,每2周重复.B组111例采用改良FOLFOX4方案.结果:A组总有效率为45.88%,B组总有效率为46.85%,两组差异无统计学意义(P>0.05);A组神经毒性发生率为49.41%,B组为65.77%,两组差异有统计学意义(P<0.05) .结论:葡萄糖酸钙防治草酸铂神经毒性疗效好,且不影响含草酸铂的改良FOLFOX4方案临床疗效.
作者：盛桂凤；毕延智；董益忠；张亚平；宋红蕾；徐建忠 刊期： 2009年第12期
目的:探讨保留颈丛神经的颈淋巴结清扫术在甲状腺癌手术中的临床应用.方法:27例分化型甲状腺癌患者行保留颈丛神经的功能性颈淋巴结清扫术,观察其临床效果.结果:27例患者耳部感觉均良好,下颈及肩部无麻木或疼痛感;随访1～3年,无颈淋巴结复发.结论:保留颈丛神经的功能性颈淋巴结清扫术能有效地提高患者生存质量,不会增加颈淋巴结复发率.
作者：马成权；张兴海 刊期： 2009年第12期
目的:了解伤寒沙门菌及其短链脂肪酸(short-chain fatty acid,SCFA)作用菌诱导人巨噬细胞凋亡的差异.方法:使用流式细胞术检测SCFA作用菌及原菌诱导巨噬细胞2、4、8、12及24 h的细胞凋亡率.结果:SCFA作用菌及原菌均能诱导巨噬细胞发生凋亡,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01);SCFA作用组不同时间诱导细胞凋亡率均高于原菌组(P<0.01).结论:SCFA可促进伤寒沙门菌诱导巨噬细胞凋亡.
作者：刘婷婷；马丽娜；李凤云；樊蓉 刊期： 2009年第12期
目的:探讨C反应蛋白(C reaction protein,CRP)和动脉血气检测在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)的临床意义及临床应用价值.方法:45例确诊为AECOPD患者分别于治疗前、后测定动脉血气与血清CRP水平,并与35例正常对照者比较.采用免疫比浊法测定CRP,i-STAT血气分析仪进行血气分析.结果:AECOPD患者治疗前、后CRP水平均显著高于正常对照组(P<0.01);PaO2治疗后较治疗前显著上升(P<0.01);PaCO2治疗后较治疗前显著下降(P<0.01).结论:CRP升高不仅可以提示慢性阻塞性肺疾病(COPD)的急性加重,联合动脉血气检测还是AECOPD一个良好的疗效观察和预后判断指标.患者的严重感染合并低氧血症、CO2潴留提示COPD患者病情严重并很可能预后不良.CRP与动脉血气联合检测不仅是患者病情判断的指标,也为临床疗效评估提供一定的实验室依据.
作者：广圣芳；赵祥玲 刊期： 2009年第12期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
