彭德峰；王圣应；朱正志；马小开
目的:观察高危急性心肌梗死患者应用主动脉内球囊反搏(IABP)辅助治疗的疗效.方法:3例高危急性心肌梗死患者在接受药物治疗或血运重建术治疗过程中应用IABP作血流动力学支持,记录临床治疗效果和随访情况.结果:3例患者在接受 IABP治疗平均6 h后血流动力学稳定,顽固心绞痛缓解,无相关并发症发生,全部获得成功.结论:IABP治疗安全、可靠,对于高危急性心肌梗死合并血流动力学紊乱或心源性休克者,及早应用IABP,可以减轻血流动力学障碍,增加冠脉内血流,改善患者预后.
作者：吴士礼；张恒；刘进军；王洪巨；高大胜；蔡鑫；包宗明 刊期： 2009年第12期
目的:总结股骨近端带锁髓内钉(proximal femoral nail,PFN)内固定治疗股骨粗隆间骨折的手术配合.方法:对87例股骨粗隆间骨折患者做好心理护理,物品及器械准备,熟悉手术过程,术中密切配合,严格无菌操作,避免医源性损伤.结果:无一例因术中准备不足或术中配合不当而影响手术进展或出现手术并发症.结论:手术室护士正确、熟练、高质量的手术配合使手术过程更加顺利,也是手术成功的重要因素.
作者：陈瑞玲；袁培培；蒋萍 刊期： 2009年第12期
目的:研究重症脑卒中患者并发高钠血症的发生率及其临床特点,为制定干预措施提供依据.方法:回顾性分析156例急性重症脑卒中患者的临床资料和临床转归,观察其发病24 h内、＞24～72 h、＞72 h～1周内高钠血症的发生率及高钠血症与卒中类型、病灶部位、病情轻重和临床转归的相关性. 结果:出现高钠血症25例.发病后72 h内发生者16例,其中2例为重症高钠血症;72 h后高钠血症9例,其中重症高钠血症5例.72 h内的高钠血症与医源性因素有关,＞72 h～1周时血钠大多为中重度升高,与脑损害严重相关.高钠血症与卒中类型无明显关系(P＞0.05),与卒中部位(以脑干、丘脑、小脑卒中高钠血症为多发)、病情轻重和预后均有一定关系(P＜0.05～P＜0.01).结论:医源性因素和脑干、丘脑、小脑损害是引起重症脑卒中后高钠血症的主要原因,高钠血症可作为判断病情和估计预后的重要指标.
作者：陆景红；周颖；李宗友；王幼萌；尚志红；许静；汝宁；张艳；杨程 刊期： 2009年第12期
目的:总结胃癌术后经鼻肠管行早期肠内营养治疗的实施方案、疗效及治疗经验.方法:对63例胃癌术后患者经鼻肠管行早期肠内营养支持治疗的方法和治疗效果进行总结.结果:63例均能顺利置入鼻肠管行早期肠内营养支持.患者大多能耐受,腹泻2例,腹痛1例,恶心、呕吐5例,无其他严重并发症,取得很好的营养治疗效果,住院费用减少.结论:胃癌术后经鼻肠管行早期肠内营养治疗是安全、可行的.其操作简便,并发症少,治疗费用低,值得推广应用.
作者：吴震峰；杨卫富 刊期： 2009年第12期
目的:建立妊娠期解脲脲原体(Ureaplasma urealyticum,UU)生殖道感染的小鼠模型,观察UU垂直感染与新生小鼠肺炎发生的关系.方法:采用血清4型UU标准菌株生殖道感染妊娠期孕鼠,同时设立对照组,通过病原学检查、病理学及免疫组化等方法观察妊娠期UU感染与新生小鼠肺炎发生之间的关系及垂直传播情况.结果:病理检查显示UU感染组新生小鼠肺部有间质性炎症发生,且脾有多核巨细胞融合的炎性样变;病原学检测显示新生小鼠肺、脾部有UU定植,356只实验组新生仔鼠肺、脾UU阳性检出率分别为71.36%和33.34%;378只对照组相关组织未分离培养出UU;免疫组化显示新生小鼠肺部有UU抗原,而对照组则无.结论:妊娠期UU感染可通过垂直传播方式影响胚胎发育,从而导致新生小鼠间质性肺炎的发生.
作者：吕杰；李凤云；唐素兰 刊期： 2009年第12期
随着社会的发展,生活节奏的加快,长期工作压力大、精神紧张等慢性应激刺激越来越成为冠心病(CHD)发生、发展的重要危险因素.Chandola等[1]通过对6 396名公务员调查研究发现,长期压力应激增加了CHD的发病风险,可能是在工作年龄段群体中CHD形成的一个重要的决定因素.应激增加CHD的发病风险,其确切机制尚不完全清楚.
作者：徐艳秋；王洪巨 刊期： 2009年第12期
目的:探讨C反应蛋白(C reaction protein,CRP)和动脉血气检测在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)的临床意义及临床应用价值.方法:45例确诊为AECOPD患者分别于治疗前、后测定动脉血气与血清CRP水平,并与35例正常对照者比较.采用免疫比浊法测定CRP,i-STAT血气分析仪进行血气分析.结果:AECOPD患者治疗前、后CRP水平均显著高于正常对照组(P<0.01);PaO2治疗后较治疗前显著上升(P<0.01);PaCO2治疗后较治疗前显著下降(P<0.01).结论:CRP升高不仅可以提示慢性阻塞性肺疾病(COPD)的急性加重,联合动脉血气检测还是AECOPD一个良好的疗效观察和预后判断指标.患者的严重感染合并低氧血症、CO2潴留提示COPD患者病情严重并很可能预后不良.CRP与动脉血气联合检测不仅是患者病情判断的指标,也为临床疗效评估提供一定的实验室依据.
作者：广圣芳；赵祥玲 刊期： 2009年第12期
目的:复习文献并探讨膀胱炎性肌纤维母细胞瘤(inflammatory myofibroblastic tumor,IMT)的临床表现、病理特点、诊断及治疗方法.方法:回顾分析4例膀胱IMT患者的资料,并结合文献进行分析.结果:4例术前均行B超及膀胱镜检查并活检,3例病理诊断为膀胱炎性病变可能,膀胱肿瘤不能排除;1例报告为膀胱IMT.4例均行膀胱部分切除,术后病理确诊为膀胱IMT.3例随访至今未见复发,1例随访7个月后失访.结论:膀胱IMT临床特征酷似膀胱肿瘤,确诊主要依靠病理学检查,手术是治疗本病的主要方法.
作者：俞保柱；李庆文；王成勇；张家俊 刊期： 2009年第12期
业已证实,心脏衰竭时左心室的牵张和心室壁张力的增加对B型利钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)的合成和分泌起主要调节作用,同时缺血也是BNP释放的重要刺激因素.BNP在冠心病的发病机制中起重要作用,且其浓度高低与冠心病的预后密切相关[1].
作者：李妙男；张宁汝 刊期： 2009年第12期
目的:观察匀浆膳在脑血管疾病并发重度吞咽困难患者中的应用效果.方法:对37例脑血管疾病并发重度吞咽困难患者给予匀浆膳营养支持,观察患者营养支持前后的白蛋白、总蛋白的变化.结果:在匀浆膳营养支持期间患者均恢复良好,皮肤弹性及皮下脂肪无明显减少,血白蛋白及总蛋白水平均明显升高(P<0.01).其中1例能行走者,使用匀浆膳2周后体重增加2 kg.发生并发症者经治疗护理后好转.结论:匀浆膳营养成分结构合理,配制方便,可防止患者营养失衡,减少并发症,促进患者康复.
作者：田秀梅；马兆明 刊期： 2009年第12期
目的:探讨糖尿病足保肢治疗的病例筛选和治疗方法的选择.方法:采用Strauss分级对60例糖尿病足患者进行筛选,其中A级、B级结合病变特征分成糖尿病缺血性足溃疡、糖尿病神经病变足、糖尿病足合并感染等类型,采用不同的综合治疗方法.结果:A级11例,全部愈合.B级44例,其中39例顺利愈合,3例病情反复、迁延(2个月)愈合,2例迁延不愈(达3个月)行大腿中上段截肢.C级5例全部截肢.总保肢率为88.4%.结论:Strauss分级简单实用,对判断糖尿病足预后十分明了.经典的治疗方法,能达到标本兼治的目的,新的治疗方法目前尚不能广泛开展.
作者：黄院英；袁鹏；周悦；杨玉生 刊期： 2009年第12期
目的:总结肝外伤术后大出血再手术治疗的临床疗效和经验.方法:对1999～2008年诊治的18例肝外伤术后大出血再手术治疗患者的临床资料进行回顾性分析.结果:按美国外科创伤协会的肝外伤分级标准,18例患者均为Ⅲ级以上损伤,首次术后出血量800～1 700 ml.18例均接受再次手术治疗,14例治愈,4例死亡,再手术病死率为22.22%(4/18).结论:尽管肝外伤术后大出血病情重、治疗棘手,但只要处理得当,再次选择正确的手术方法进行迅速止血,仍能挽救多数患者的生命.
作者：王准；朱春富；金昆 刊期： 2009年第12期
目的:总结非脱垂子宫经阴道子宫切除术患者围术期的整体护理经验.方法:对35例非脱垂子宫经阴道子宫切除术患者术前做好健康教育、心理护理及术前护理,术后做好一般护理、病情观察、预防阴道和尿道感染护理及健康教育.结果:35例均痊愈出院,无并发症发生.结论:规范、系统的围手术期整体护理是促进非脱垂子宫经阴道切除术患者顺利康复的保证.
作者：张雪玲；张艳梅 刊期： 2009年第12期
目的:探讨适合单纯性疾病的标准化、流程化健康教育模式,提高健康教育质量.方法:将临床护理路径应用于健康教育工作中,对120例择期剖宫产产妇随机分为两组,每组60例,分别应用临床护理路径和传统健康教育方法进行护理.比较两组产妇住院时间、住院费用、满意度、下床活动时间及纯母乳喂养率.结果:实验组住院时间、住院费用显著低于对照组(P＜0.01),其余均高于对照组(P＜0.01).结论:采用临床护理路径进行护理,对择期剖宫产产妇是一种科学、规范、人性化的护理方法,可有效提高护理质量.
作者：项同生；邵东芳；张瑜 刊期： 2009年第12期
目的:探讨保留颈丛神经的颈淋巴结清扫术在甲状腺癌手术中的临床应用.方法:27例分化型甲状腺癌患者行保留颈丛神经的功能性颈淋巴结清扫术,观察其临床效果.结果:27例患者耳部感觉均良好,下颈及肩部无麻木或疼痛感;随访1～3年,无颈淋巴结复发.结论:保留颈丛神经的功能性颈淋巴结清扫术能有效地提高患者生存质量,不会增加颈淋巴结复发率.
作者：马成权；张兴海 刊期： 2009年第12期
目的:统计<蚌埠医学院学报>(下称学报)2004～2008年引文情况,了解作者对情报信息的吸收与利用情况,并对学报栏目特色进行评估.方法:参阅<中国引文数据库>,并进行手工检索,统计每期论文篇数、引文条数、篇均引文数、中文引文数、外文引文数、引文时间、普赖斯指数等,并进行统计分析.结果:5年共发表论文1 639篇,引文总数12 148条,篇均引文数7.41条,普赖斯指数0.50.论文多的栏目为临床医学,篇均引文率高的为述评.被引频次从2004年的5次升到2008年的378次.结论:学报具有较高的引文率,引文的时效性较强,所刊载论文的新颖度较高,但各栏目引文分布不均衡;学报作者群能较好地吸收和利用文献.
作者：姚仁斌；刘畅；章新生；刘璐；马启 刊期： 2009年第12期
再生障碍性贫血(再障)是一组由化学、物理、生物因素、药物及不明原因引起造血功能衰竭的综合征.本文就再障的发病机制研究进展作一综述.
作者：钮博；王卫国 刊期： 2009年第12期
目的:探讨采用不同透析方法的血液透析患者血清骨钙素(bone gla-protein,BGP)、降钙素(calcitionin,CT)、甲状旁腺素(parathormone,PTH)及β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)等的变化规律,比较高通量血液透析(HFHD)和低通量血液透析(LFHD)的疗效.方法:选择30例维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者,随机分为HFHD组12例和LFHD组18例,连续观察4周.健康成人对照组20例.采用放射免疫法及化学发光法测定血透患者透析前后血清BGP、CT、PTH、β2-MG及透析4周后PTH、β2-MG等水平.结果:两组患者透析前BGP、PTH、β2-MG及P3-均较对照组升高(P<0.01),CT和Ca2+均较对照组降低(P<0.01和P<0.05);LFHD组透析后β2-MG升高(P<0.01),HFHD组降低(P<0.01);BGP、PTH在HFHD组下降更明显(P<0.01),CT在透析前后LFHD组升高,HFHD组降低(P<0.01);透析前、后和透析4周后PTH、β2-MG比较差异均有统计学意义(P<0.01).HFHD组患者皮肤瘙痒、关节疼痛、抽搐、肌肉痉挛等症状明显缓解.结论:高通量血液透析器可用于普通透析,且透析效果更好,对清除PTH、β2-MG等大分子物质效果显著,优于LFHD.
作者：马胜银；刘朝阳 刊期： 2009年第12期
目的:探讨普外科术后留置导尿患者集尿袋的佳更换时间.方法:将腹部手术并留置导尿的252例患者随机分为观察组178例和对照组74例.观察组留置导尿＜3天者不更换尿袋,留置导尿3～7天者更换集尿袋1次,留置导尿时间＞1周者每周更换集尿袋2次;对照组每天更换集尿袋1次.比较两组尿管拔除时发生菌尿及尿路感染的情况.结果:观察组菌尿发生率为3.37%,轻度尿路感染发生率为12.92%,主诉尿路疼痛;对照组菌尿发生率为14.86%,轻度尿路感染发生率为36.49%,两组差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:选择合适的集尿袋更换时间有利于防止菌尿及尿路感染的发生,节约医疗资源,减少患者的费用.
作者：周素萍 刊期： 2009年第12期
目的:探讨社区综合干预对高血压患者血压达标的影响.方法:选择560例临床确诊高血压病患者,其中住院门诊患者280例,社区患者280例.住院门诊患者给予常规降压、门诊随访;社区患者给综合干预治疗,包括健康教育、药物治疗、行为心理治疗、社会监督等.6个月后观察两组血压达标率.结果:社区综合干预者血压达标显著优于住院门诊患者组(P<0.01).结论:社区综合干预高血压治疗能提高患者对高血压的认知水平及血压达标率.
作者：刘杰；潘雪兰；况玉艳 刊期： 2009年第12期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
