吕杰；李凤云；唐素兰
目的:探讨睾丸扭转的诊断及治疗方法,提高睾丸扭转的治疗水平.方法:回顾性分析16例13～42岁睾丸扭转患者的发病、治疗和预后等临床资料.结果:左侧睾丸扭转11例,右侧5例;发病至确诊时间2 小时至8天,15例经彩色多普勒血流显像确诊,1例手术探查时确诊.16例均接受急诊手术治疗,其中12例睾丸已坏死,行睾丸切除;睾丸存活4例,行睾丸固定术.结论:睾丸扭转的早期诊断甚为重要,彩色多普勒血流显像是诊断急性睾丸扭转的可靠方法,及早手术是避免睾丸坏死的关键.
作者：桑士仿；葛庆生；徐鹏程 刊期： 2009年第12期
目的:复习文献并探讨膀胱炎性肌纤维母细胞瘤(inflammatory myofibroblastic tumor,IMT)的临床表现、病理特点、诊断及治疗方法.方法:回顾分析4例膀胱IMT患者的资料,并结合文献进行分析.结果:4例术前均行B超及膀胱镜检查并活检,3例病理诊断为膀胱炎性病变可能,膀胱肿瘤不能排除;1例报告为膀胱IMT.4例均行膀胱部分切除,术后病理确诊为膀胱IMT.3例随访至今未见复发,1例随访7个月后失访.结论:膀胱IMT临床特征酷似膀胱肿瘤,确诊主要依靠病理学检查,手术是治疗本病的主要方法.
作者：俞保柱；李庆文；王成勇；张家俊 刊期： 2009年第12期
在小儿浅静脉留置针使用过程中,无菌敷贴所覆盖的局部皮肤易发红,产生皮疹,甚至出现脓疱、渗出.我科采用山东圣纳医用制品有限公司生产的A型医用透明敷贴(6 cm×7 cm)固定留置针,改善局部皮肤症状,取得较好效果,现作报道.
作者：吴红云 刊期： 2009年第12期
目的:探讨多功能便携式呼吸机在院前转运危重患者时的应用.方法:应用Impact鹰牌多功能便携式呼吸机对30例院前危重患者建立人工气道,观察使用后的不同参数、症状、体征、血氧饱和度及相关情况.结果:院前的急救质量明显提高,转运患者的成功率为93.3%.结论:多功能便携式呼吸机在院前转运危重患者中发挥了积极的作用.
作者：范益芹 刊期： 2009年第12期
目的:调查淮北矿工总医院临床分离铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa,Pa)DHA群质粒头孢菌素β-内酰胺酶(AmpC酶)的产生情况.方法:收集2007～2008年36株临床多重耐药Pa,用K-B法检测其对12种临床常用抗生素的耐药性;用改良三维试验法检测耐药表型;用聚合酶链反应(PCR)扩增DHA 结构基因.采用肠杆菌科基因间重复一致序列PCR(ERIC-PCR)方法对产DHA群Pa进行同源性分析.结果:36株临床多重耐药Pa中有25株扩增出DHA-1型酶基因,检出率为69.4%.25株Pa对10种抗生素的耐药率＞50%,ERIC-PCR分析结果显示在同一科室或不同科室间存在DHA-1流行.结论:淮北矿工总医院DHA-1型质粒AmpC酶检出率远高于国内其他地区;产DHA-1型质粒AmpC酶菌株对头孢菌素及单环酰胺类抗生素耐药严重,在同一科室或不同科室间的传播应引起高度重视.
作者：范德胜 刊期： 2009年第12期
目的:建立妊娠期解脲脲原体(Ureaplasma urealyticum,UU)生殖道感染的小鼠模型,观察UU垂直感染与新生小鼠肺炎发生的关系.方法:采用血清4型UU标准菌株生殖道感染妊娠期孕鼠,同时设立对照组,通过病原学检查、病理学及免疫组化等方法观察妊娠期UU感染与新生小鼠肺炎发生之间的关系及垂直传播情况.结果:病理检查显示UU感染组新生小鼠肺部有间质性炎症发生,且脾有多核巨细胞融合的炎性样变;病原学检测显示新生小鼠肺、脾部有UU定植,356只实验组新生仔鼠肺、脾UU阳性检出率分别为71.36%和33.34%;378只对照组相关组织未分离培养出UU;免疫组化显示新生小鼠肺部有UU抗原,而对照组则无.结论:妊娠期UU感染可通过垂直传播方式影响胚胎发育,从而导致新生小鼠间质性肺炎的发生.
作者：吕杰；李凤云；唐素兰 刊期： 2009年第12期
目的:提高<环境卫生学>教学质量.方法:课堂教学改革主要包括优化教学内容、改进教学方法和完善教学手段三方面;实验教学改革则采用整合多学科实验课为<预防医学实验教程>独立开课、同时积极开展模拟科研实验的方法.结果:课堂教学改革,促进了学生的学习积极性和对知识的掌握;实验教学改革,提高了学生的创新意识和实际操作能力.结论:对<环境卫生学>课程采取一些改革措施,有利于激发学生的学习兴趣,加深学生对本课程知识的理解掌握,从而做到学以致用,提高学生的实践能力和分析、解决问题的能力.
作者：甄泉；赵云利；杨晶；张杰；周纯先 刊期： 2009年第12期
目的:探讨胸腔镜下Nuss手术治疗小儿先天性漏斗胸的护理配合方法及注意事项.方法:对7例先天性漏斗胸患儿进行术前访视,加强护患沟通,认真准备手术所需物品,熟悉手术步骤及仪器性能.术中密切观察手术进程,与术者默契配合.结果:7例手术均顺利完成.结论:术前对患儿的全面评估及充分准备、术中医护之间的默契配合是手术成功的重要保证.
作者：郁锦玲；吉琦 刊期： 2009年第12期
目的:探讨螺旋CT 诊断小肝癌的价值.方法:37例经病理证实的小肝癌分别行多层螺旋CT平扫及三期扫描,扫描时间分别为动脉期25 s,门脉期70 s,延迟期2～3 min,用高压注射器经肘静脉注射,速率为2.5～3 ml/s,剂量为1.5 ml/kg.结果:动脉期33例肿瘤呈高密度,门静脉期25例呈低密度,12例呈高或等密度,延迟期 29例呈低密度.结论:多层螺旋CT三期扫描能反映出小肝癌血供特点和表现, 并可早期诊断.
作者：汪红梅；杨培培；袁牧 刊期： 2009年第12期
目的:观察抚触加口服茵栀黄对新生儿黄疸常规蓝光照射治疗的影响.方法:将178例新生儿黄疸患儿随机分为A、B组,A组给予蓝光治疗,B组在蓝光治疗的基础上,由经过专业培训的护士予抚触按摩,并口服茵栀黄.结果:B组的新生儿黄疸程度消退较A组明显加快(P<0.01),治疗后B组每天胆红素下降值明显高于A组(P<0.01),B组胆红素下降至正常参考值所需时间较A组明显缩短(P<0.01).结论:新生儿黄疸在常规蓝光照射治疗的基础上配合抚触、口服茵栀黄,能快速降低胆红素水平.
作者：朱志萍；俞春风；张敏 刊期： 2009年第12期
目的:观察匀浆膳在脑血管疾病并发重度吞咽困难患者中的应用效果.方法:对37例脑血管疾病并发重度吞咽困难患者给予匀浆膳营养支持,观察患者营养支持前后的白蛋白、总蛋白的变化.结果:在匀浆膳营养支持期间患者均恢复良好,皮肤弹性及皮下脂肪无明显减少,血白蛋白及总蛋白水平均明显升高(P<0.01).其中1例能行走者,使用匀浆膳2周后体重增加2 kg.发生并发症者经治疗护理后好转.结论:匀浆膳营养成分结构合理,配制方便,可防止患者营养失衡,减少并发症,促进患者康复.
作者：田秀梅；马兆明 刊期： 2009年第12期
目的:探讨急性心肌梗死伴J波时对室性心动过速的影响.方法:回顾性分析113例急性心肌梗死患者发病6 h内第1次心电图改变,记录有无J波,分为J波组43例,无J波组70例;并进行静态心电监护,对两组室性心动过速的发生情况进行比较.结果:J波组室性心动过速的发生率高于无J波组(P＜0.05).结论:伴有J波的急性心肌梗死患者室性心动过速的发生率增加,提示急性心肌梗死患者伴J波时心电更加不稳定.
作者：陆江辉；李玉杰；李晶晶；冯燕娴 刊期： 2009年第12期
目的:探讨肝移植术后胆道并发症的发生原因.方法:回顾分析3例原位肝移植术后发生胆道并发症患者的临床资料.结果:3例术后发生胆道并发症的时间为1～3个月,供肝冷缺血时间平均为8.5 h,热缺血时间为3 min;其中1例术后发生巨细胞病毒感染,1例发生急性排斥反应.结论:肝移植术后胆道并发症是多种因素的结果,其中肝动脉供血不足、灌注损伤、缺血再灌注、术后病毒感染及排斥反应是其主要原因.
作者：马良龙；张书民 刊期： 2009年第12期
目的:观察乌司他丁(ulinastatin,UTI)对急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(acute lung injury/acute respiratory distress,ALI/ARDS)的治疗作用.方法:选择34例ALI/ARDS患者,随机分为UTI治疗组(n=17)和对照组(n=17);对照组接受常规治疗,UTI治疗组在常规治疗基础上静脉推注乌司他丁20万u,每8 h 1次,连用10天.观察两组的临床疗效并监测患者的心率、呼吸、平均动脉压、动脉血气以及治疗前及治疗第4天、第7天的血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)、IL-6水平变化.结果:UTI治疗组与对照组在治疗前TNF-α、IL-1、IL-6水平差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后UTI治疗组的TNF-α、IL-1、IL-6水平下降较对照组明显(P＜0.01),UTI治疗组中呼吸频率减慢、心率减慢,动脉血氧饱和度改善,平均动脉压下降,血气分析证实动脉血氧分压、动脉血氧分压/吸入氧气浓度明显上升,明显优于对照组(P＜0.01).结论:乌司他丁可显著抑制机体炎症介质的产生,从而减轻炎性反应对机体的损伤,改善ALI/ARDS的预后.
作者：张宝民；孙艳；徐继来；潘利平 刊期： 2009年第12期
目的:探讨普外科术后留置导尿患者集尿袋的佳更换时间.方法:将腹部手术并留置导尿的252例患者随机分为观察组178例和对照组74例.观察组留置导尿＜3天者不更换尿袋,留置导尿3～7天者更换集尿袋1次,留置导尿时间＞1周者每周更换集尿袋2次;对照组每天更换集尿袋1次.比较两组尿管拔除时发生菌尿及尿路感染的情况.结果:观察组菌尿发生率为3.37%,轻度尿路感染发生率为12.92%,主诉尿路疼痛;对照组菌尿发生率为14.86%,轻度尿路感染发生率为36.49%,两组差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:选择合适的集尿袋更换时间有利于防止菌尿及尿路感染的发生,节约医疗资源,减少患者的费用.
作者：周素萍 刊期： 2009年第12期
目的:探讨乳腺癌Ⅲ组淋巴结清扫的价值和手术技巧.方法:78例乳腺癌患者中,38例通过Kodama法(经肌间沟法)行Ⅰ～Ⅲ组淋巴结清扫,40例通过Auchincloss法(改良根治术法)行Ⅰ～Ⅱ组淋巴结清扫,对两组术后并发症进行比较性分析.结果:Kodama手术的Ⅰ～Ⅱ组腋窝淋巴结阳性中Ⅲ组淋巴结阳性率为25%;两种手术方法除手术时间差异有统计学意义(P<0.01)外,皮瓣坏死、淋巴瘘和胸大肌萎缩等术后并发症均无明显不同(P＞0.05).结论:对于Ⅰ～Ⅱ组腋窝有淋巴结转移者Ⅲ组淋巴结清扫是合理的; Kodama法清扫Ⅲ组淋巴结是一种值得推荐的术式.
作者：金功圣；韩福生；李洪涛；喻大军；郭伟 刊期： 2009年第12期
目的:观察CT导引下穿刺置管引流加硬化治疗巨大肾囊肿的临床疗效.方法:对直径≥8 cm的10例巨大肾囊肿在CT导引下穿刺置入7F引流管引流,并且定时注射无水乙醇硬化治疗.每次注入硬化剂后,夹闭引流管1～2 h,再开放引流.定期复查B超,根据引流量的多少决定拔管时间.结果:10例巨大肾囊肿硬化治疗术后3个月复查B超示全部治愈.结论:CT导引下穿刺置管引流加硬化是治疗巨大肾囊肿安全、有效的方法.
作者：刘希珍；黄永斌；李庆文 刊期： 2009年第12期
目的:通过向细胞内微量注射IP3受体激动剂诱发细胞内高钙,探讨细胞内高钙对小鼠小脑浦肯野细胞内在电生理特性变化的影响.方法:取小鼠小脑蚓部做矢状切片(400 μm).采用Axoclamp-2B放大器全细胞记录模式,记录细胞内Ca2+浓度升高前后浦肯野细胞动作电位的阈电位和绝对不应期;电信号输入pClamp9.2软件获取和分析群集发放的动作电位峰间距和动作电位峰时程标准差,进行数据采集和分析,观察细胞内Ca2+浓度升高早期浦肯野细胞内在电生理特性的变化.结果:细胞内Ca2+浓度升高后的短时间内,与高钙前相比,小脑浦肯野细胞群集发放动作电位的不应期缩短和激发动作电位的阈电位降低(P<0.001).结论:细胞内高钙改变动作电位的不应期和阈电位,使浦肯野细胞兴奋增加,动作电位的编码能力降低.
作者：黄丽；赵士弟；葛敏；王晋辉 刊期： 2009年第12期
目的:观察参一胶囊联合FOLFOX4方案化疗治疗晚期大肠癌的疗效、毒副反应、细胞免疫功能的变化.方法:将67例晚期大肠癌患者按照治疗方案不同随机分为两组:A组单纯接受FOLFOX4方案化疗,B组在化疗同时联合应用参一胶囊.结果:A、B两组近期客观疗效(完全缓解+部分缓解)分别为40.6%和45.7%,差异无统计学意义(P＞0.05),B组血液学毒性发生率低于A组(P<0.05),在生活质量和免疫功能改善方面两组差异均有统计学意义(P<0.05～P<0.01).结论:参一胶囊可减轻化疗毒副反应,有利于改善患者生活质量和免疫功能.
作者：曾冬香；凌扬；杨全良；孙毅 刊期： 2009年第12期
目的:探讨青光眼小梁切除术后出现浅前房的相关因素及其处理与预后.方法:65例(71眼)均在显微镜下行常规青光眼小梁切除术,术后每天对患者行视力检查、裂隙灯显微镜检查及眼底检查,对不同程度的浅前房患者进行病因分析及治疗结果的观察统计.结果:71眼中发生浅前房者25眼,发生率为35.2%,其中Ⅰ级19眼,Ⅱ级6眼.21眼为滤过过强,4眼为术后虹膜睫状体炎.经积极处理后2周内均恢复前房深度.结论:青光眼小梁切除术后浅前房发生率偏高.主要原因为滤过过强、结膜瓣伤口漏、虹膜睫状体炎等.注意术前的眼压控制,术中精细操作,减轻术前的炎性反应等可减少浅前房的发生.
作者：赵艳；金海霞 刊期： 2009年第12期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
