张宝民；孙艳；徐继来；潘利平
目的:探讨乳腺癌Ⅲ组淋巴结清扫的价值和手术技巧.方法:78例乳腺癌患者中,38例通过Kodama法(经肌间沟法)行Ⅰ～Ⅲ组淋巴结清扫,40例通过Auchincloss法(改良根治术法)行Ⅰ～Ⅱ组淋巴结清扫,对两组术后并发症进行比较性分析.结果:Kodama手术的Ⅰ～Ⅱ组腋窝淋巴结阳性中Ⅲ组淋巴结阳性率为25%;两种手术方法除手术时间差异有统计学意义(P<0.01)外,皮瓣坏死、淋巴瘘和胸大肌萎缩等术后并发症均无明显不同(P＞0.05).结论:对于Ⅰ～Ⅱ组腋窝有淋巴结转移者Ⅲ组淋巴结清扫是合理的; Kodama法清扫Ⅲ组淋巴结是一种值得推荐的术式.
作者：金功圣；韩福生；李洪涛；喻大军；郭伟 刊期： 2009年第12期
目的:探讨糖尿病足保肢治疗的病例筛选和治疗方法的选择.方法:采用Strauss分级对60例糖尿病足患者进行筛选,其中A级、B级结合病变特征分成糖尿病缺血性足溃疡、糖尿病神经病变足、糖尿病足合并感染等类型,采用不同的综合治疗方法.结果:A级11例,全部愈合.B级44例,其中39例顺利愈合,3例病情反复、迁延(2个月)愈合,2例迁延不愈(达3个月)行大腿中上段截肢.C级5例全部截肢.总保肢率为88.4%.结论:Strauss分级简单实用,对判断糖尿病足预后十分明了.经典的治疗方法,能达到标本兼治的目的,新的治疗方法目前尚不能广泛开展.
作者：黄院英；袁鹏；周悦；杨玉生 刊期： 2009年第12期
目的:观察抚触加口服茵栀黄对新生儿黄疸常规蓝光照射治疗的影响.方法:将178例新生儿黄疸患儿随机分为A、B组,A组给予蓝光治疗,B组在蓝光治疗的基础上,由经过专业培训的护士予抚触按摩,并口服茵栀黄.结果:B组的新生儿黄疸程度消退较A组明显加快(P<0.01),治疗后B组每天胆红素下降值明显高于A组(P<0.01),B组胆红素下降至正常参考值所需时间较A组明显缩短(P<0.01).结论:新生儿黄疸在常规蓝光照射治疗的基础上配合抚触、口服茵栀黄,能快速降低胆红素水平.
作者：朱志萍；俞春风；张敏 刊期： 2009年第12期
上颌窦癌以鳞状细胞癌为常见,偶有腺源性上皮癌[1-2].在临床上可见鼻咽腔、鼻窦未分化癌的报道,但是病例数量少[3].
作者：周永庆；余伟 刊期： 2009年第12期
目的:统计<蚌埠医学院学报>(下称学报)2004～2008年引文情况,了解作者对情报信息的吸收与利用情况,并对学报栏目特色进行评估.方法:参阅<中国引文数据库>,并进行手工检索,统计每期论文篇数、引文条数、篇均引文数、中文引文数、外文引文数、引文时间、普赖斯指数等,并进行统计分析.结果:5年共发表论文1 639篇,引文总数12 148条,篇均引文数7.41条,普赖斯指数0.50.论文多的栏目为临床医学,篇均引文率高的为述评.被引频次从2004年的5次升到2008年的378次.结论:学报具有较高的引文率,引文的时效性较强,所刊载论文的新颖度较高,但各栏目引文分布不均衡;学报作者群能较好地吸收和利用文献.
作者：姚仁斌；刘畅；章新生；刘璐；马启 刊期： 2009年第12期
目的:总结胃癌术后经鼻肠管行早期肠内营养治疗的实施方案、疗效及治疗经验.方法:对63例胃癌术后患者经鼻肠管行早期肠内营养支持治疗的方法和治疗效果进行总结.结果:63例均能顺利置入鼻肠管行早期肠内营养支持.患者大多能耐受,腹泻2例,腹痛1例,恶心、呕吐5例,无其他严重并发症,取得很好的营养治疗效果,住院费用减少.结论:胃癌术后经鼻肠管行早期肠内营养治疗是安全、可行的.其操作简便,并发症少,治疗费用低,值得推广应用.
作者：吴震峰；杨卫富 刊期： 2009年第12期
目的:探讨颈项皮瓣、胸大肌肌皮瓣修复头颈部肿瘤术后组织缺损的疗效.方法:应用胸大肌肌皮瓣或颈项皮瓣修复头颈部肿瘤术后组织缺损19例.结果:术后转移肌皮瓣存活良好,成活率为100%;外观与周围组织色泽相似,外观满意度为84.21%(16/19),功能满意度为89.47%(17/19).随访3～8年,3年生存率为63.16%(12/19),5年生存率为41.18%(7/17).结论:胸大肌肌皮瓣或颈项皮瓣制备较简单,效果可靠,具有很大的灵活性,供区面积大且成活率高,可用于头颈部肿瘤术后组织缺损的修复.
作者：彭德峰；王圣应；朱正志；马小开 刊期： 2009年第12期
目的:调查淮北矿工总医院临床分离铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa,Pa)DHA群质粒头孢菌素β-内酰胺酶(AmpC酶)的产生情况.方法:收集2007～2008年36株临床多重耐药Pa,用K-B法检测其对12种临床常用抗生素的耐药性;用改良三维试验法检测耐药表型;用聚合酶链反应(PCR)扩增DHA 结构基因.采用肠杆菌科基因间重复一致序列PCR(ERIC-PCR)方法对产DHA群Pa进行同源性分析.结果:36株临床多重耐药Pa中有25株扩增出DHA-1型酶基因,检出率为69.4%.25株Pa对10种抗生素的耐药率＞50%,ERIC-PCR分析结果显示在同一科室或不同科室间存在DHA-1流行.结论:淮北矿工总医院DHA-1型质粒AmpC酶检出率远高于国内其他地区;产DHA-1型质粒AmpC酶菌株对头孢菌素及单环酰胺类抗生素耐药严重,在同一科室或不同科室间的传播应引起高度重视.
作者：范德胜 刊期： 2009年第12期
目的:探讨急性心肌梗死伴J波时对室性心动过速的影响.方法:回顾性分析113例急性心肌梗死患者发病6 h内第1次心电图改变,记录有无J波,分为J波组43例,无J波组70例;并进行静态心电监护,对两组室性心动过速的发生情况进行比较.结果:J波组室性心动过速的发生率高于无J波组(P＜0.05).结论:伴有J波的急性心肌梗死患者室性心动过速的发生率增加,提示急性心肌梗死患者伴J波时心电更加不稳定.
作者：陆江辉；李玉杰；李晶晶；冯燕娴 刊期： 2009年第12期
心肌缺血和再灌注损伤中存在着2种不同方式的细胞死亡:凋亡和坏死.细胞凋亡是以凋亡小体的形成为特点,不引起周围组织炎症反应的活体内单个细胞死亡的形态学改变.细胞凋亡是主动的,而细胞坏死是被动的,两者对机体的影响不同.心肌缺血损伤中的细胞死亡以坏死为主,而缺血再灌注损伤(IRI)中以凋亡为主.在心肌IRI中,如何保存心肌细胞已成为研究热点.本文就IRI引起心肌细胞凋亡的证据、调节机制以及保护心肌细胞的方法作一综述.
作者：陈天平；蔡鑫 刊期： 2009年第12期
目的:观察葡萄糖酸钙防治改良FOLFOX4方案治疗晚期胃肠肿瘤神经毒性.方法:将196例胃肠肿瘤患者随机分为A、B两组,A组85例予以葡萄糖酸钙+改良FOLFOX4方案,在用草酸铂前、后缓慢推注5%葡萄糖溶液20 ml+10%葡萄糖酸钙10 ml各1次,每2周重复.B组111例采用改良FOLFOX4方案.结果:A组总有效率为45.88%,B组总有效率为46.85%,两组差异无统计学意义(P>0.05);A组神经毒性发生率为49.41%,B组为65.77%,两组差异有统计学意义(P<0.05) .结论:葡萄糖酸钙防治草酸铂神经毒性疗效好,且不影响含草酸铂的改良FOLFOX4方案临床疗效.
作者：盛桂凤；毕延智；董益忠；张亚平；宋红蕾；徐建忠 刊期： 2009年第12期
目的:探讨循证护理对提高支气管动脉栓塞(bronchial arteriographic embolization,BAE)治疗大咯血患者术后舒适度的效果.方法:将51例行BAE治疗的大咯血患者分为观察组28例和对照组23例,观察组采用循证护理方案,对照组采用常规护理.比较两组患者手术后舒适度情况.结果:观察组患者手术后焦虑、腰背酸痛、失眠等发生率均低于对照组(P＜0.01).结论:运用循证护理可提高大咯血患者BAE治疗术后舒适度,预防及减少术后并发症并提高临床护理服务质量.
作者：吴叶荣；杨迎梅；李海红 刊期： 2009年第12期
目的:总结肝外伤术后大出血再手术治疗的临床疗效和经验.方法:对1999～2008年诊治的18例肝外伤术后大出血再手术治疗患者的临床资料进行回顾性分析.结果:按美国外科创伤协会的肝外伤分级标准,18例患者均为Ⅲ级以上损伤,首次术后出血量800～1 700 ml.18例均接受再次手术治疗,14例治愈,4例死亡,再手术病死率为22.22%(4/18).结论:尽管肝外伤术后大出血病情重、治疗棘手,但只要处理得当,再次选择正确的手术方法进行迅速止血,仍能挽救多数患者的生命.
作者：王准；朱春富；金昆 刊期： 2009年第12期
业已证实,心脏衰竭时左心室的牵张和心室壁张力的增加对B型利钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)的合成和分泌起主要调节作用,同时缺血也是BNP释放的重要刺激因素.BNP在冠心病的发病机制中起重要作用,且其浓度高低与冠心病的预后密切相关[1].
作者：李妙男；张宁汝 刊期： 2009年第12期
目的:通过向细胞内微量注射IP3受体激动剂诱发细胞内高钙,探讨细胞内高钙对小鼠小脑浦肯野细胞内在电生理特性变化的影响.方法:取小鼠小脑蚓部做矢状切片(400 μm).采用Axoclamp-2B放大器全细胞记录模式,记录细胞内Ca2+浓度升高前后浦肯野细胞动作电位的阈电位和绝对不应期;电信号输入pClamp9.2软件获取和分析群集发放的动作电位峰间距和动作电位峰时程标准差,进行数据采集和分析,观察细胞内Ca2+浓度升高早期浦肯野细胞内在电生理特性的变化.结果:细胞内Ca2+浓度升高后的短时间内,与高钙前相比,小脑浦肯野细胞群集发放动作电位的不应期缩短和激发动作电位的阈电位降低(P<0.001).结论:细胞内高钙改变动作电位的不应期和阈电位,使浦肯野细胞兴奋增加,动作电位的编码能力降低.
作者：黄丽；赵士弟；葛敏；王晋辉 刊期： 2009年第12期
目的:观察乌司他丁(ulinastatin,UTI)对急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(acute lung injury/acute respiratory distress,ALI/ARDS)的治疗作用.方法:选择34例ALI/ARDS患者,随机分为UTI治疗组(n=17)和对照组(n=17);对照组接受常规治疗,UTI治疗组在常规治疗基础上静脉推注乌司他丁20万u,每8 h 1次,连用10天.观察两组的临床疗效并监测患者的心率、呼吸、平均动脉压、动脉血气以及治疗前及治疗第4天、第7天的血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)、IL-6水平变化.结果:UTI治疗组与对照组在治疗前TNF-α、IL-1、IL-6水平差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后UTI治疗组的TNF-α、IL-1、IL-6水平下降较对照组明显(P＜0.01),UTI治疗组中呼吸频率减慢、心率减慢,动脉血氧饱和度改善,平均动脉压下降,血气分析证实动脉血氧分压、动脉血氧分压/吸入氧气浓度明显上升,明显优于对照组(P＜0.01).结论:乌司他丁可显著抑制机体炎症介质的产生,从而减轻炎性反应对机体的损伤,改善ALI/ARDS的预后.
作者：张宝民；孙艳；徐继来；潘利平 刊期： 2009年第12期
目的:探讨螺旋CT 诊断小肝癌的价值.方法:37例经病理证实的小肝癌分别行多层螺旋CT平扫及三期扫描,扫描时间分别为动脉期25 s,门脉期70 s,延迟期2～3 min,用高压注射器经肘静脉注射,速率为2.5～3 ml/s,剂量为1.5 ml/kg.结果:动脉期33例肿瘤呈高密度,门静脉期25例呈低密度,12例呈高或等密度,延迟期 29例呈低密度.结论:多层螺旋CT三期扫描能反映出小肝癌血供特点和表现, 并可早期诊断.
作者：汪红梅；杨培培；袁牧 刊期： 2009年第12期
目的:探讨适合单纯性疾病的标准化、流程化健康教育模式,提高健康教育质量.方法:将临床护理路径应用于健康教育工作中,对120例择期剖宫产产妇随机分为两组,每组60例,分别应用临床护理路径和传统健康教育方法进行护理.比较两组产妇住院时间、住院费用、满意度、下床活动时间及纯母乳喂养率.结果:实验组住院时间、住院费用显著低于对照组(P＜0.01),其余均高于对照组(P＜0.01).结论:采用临床护理路径进行护理,对择期剖宫产产妇是一种科学、规范、人性化的护理方法,可有效提高护理质量.
作者：项同生；邵东芳；张瑜 刊期： 2009年第12期
目的:探讨多功能便携式呼吸机在院前转运危重患者时的应用.方法:应用Impact鹰牌多功能便携式呼吸机对30例院前危重患者建立人工气道,观察使用后的不同参数、症状、体征、血氧饱和度及相关情况.结果:院前的急救质量明显提高,转运患者的成功率为93.3%.结论:多功能便携式呼吸机在院前转运危重患者中发挥了积极的作用.
作者：范益芹 刊期： 2009年第12期
目的:探讨结直肠癌致大肠梗阻的外科处理方法及疗效.方法:对56例结直肠癌致大肠梗阻患者的外科治疗资料进行回顾性分析.结果:56例中,一期行右半结肠切除10例;一期行横结肠癌切除4例;一期行左半结肠或直肠上段癌切除,近端结肠造口,远端结肠关闭或直肠备二期吻合40例;肿瘤无法切除行乙状结肠造口2例(直肠癌).围手术期病死率为3.6%(2/56),余54例均恢复顺利.结论:重视对结直肠癌致大肠梗阻的认识,合理选择手术方式,做好围手术期处理,可以减少并发症并提高疗效.
作者：郑玉强；戚良碧；房守军 刊期： 2009年第12期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
