周永庆；余伟
目的:探讨适合单纯性疾病的标准化、流程化健康教育模式,提高健康教育质量.方法:将临床护理路径应用于健康教育工作中,对120例择期剖宫产产妇随机分为两组,每组60例,分别应用临床护理路径和传统健康教育方法进行护理.比较两组产妇住院时间、住院费用、满意度、下床活动时间及纯母乳喂养率.结果:实验组住院时间、住院费用显著低于对照组(P＜0.01),其余均高于对照组(P＜0.01).结论:采用临床护理路径进行护理,对择期剖宫产产妇是一种科学、规范、人性化的护理方法,可有效提高护理质量.
作者：项同生；邵东芳；张瑜 刊期： 2009年第12期
随着社会的发展,生活节奏的加快,长期工作压力大、精神紧张等慢性应激刺激越来越成为冠心病(CHD)发生、发展的重要危险因素.Chandola等[1]通过对6 396名公务员调查研究发现,长期压力应激增加了CHD的发病风险,可能是在工作年龄段群体中CHD形成的一个重要的决定因素.应激增加CHD的发病风险,其确切机制尚不完全清楚.
作者：徐艳秋；王洪巨 刊期： 2009年第12期
业已证实,心脏衰竭时左心室的牵张和心室壁张力的增加对B型利钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)的合成和分泌起主要调节作用,同时缺血也是BNP释放的重要刺激因素.BNP在冠心病的发病机制中起重要作用,且其浓度高低与冠心病的预后密切相关[1].
作者：李妙男；张宁汝 刊期： 2009年第12期
目的:探讨循证护理对提高支气管动脉栓塞(bronchial arteriographic embolization,BAE)治疗大咯血患者术后舒适度的效果.方法:将51例行BAE治疗的大咯血患者分为观察组28例和对照组23例,观察组采用循证护理方案,对照组采用常规护理.比较两组患者手术后舒适度情况.结果:观察组患者手术后焦虑、腰背酸痛、失眠等发生率均低于对照组(P＜0.01).结论:运用循证护理可提高大咯血患者BAE治疗术后舒适度,预防及减少术后并发症并提高临床护理服务质量.
作者：吴叶荣；杨迎梅；李海红 刊期： 2009年第12期
目的:探讨早产儿血清前白蛋白(PA)、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、C反应蛋白(CRP)水平与早产儿出生时胎龄和有无胎膜早破及胎膜早破时间的关系.方法:对出生48 h以内、胎龄及出生史明确的早产儿80例,分别于生后24～48 h内检测血清PA、Hs-CRP、CRP水平;同时摘记早产儿的临床相关资料,包括胎龄、有无胎膜早破及胎膜早破时间.结果:在不同出生胎龄(＜32周、32～33+6周、34～36+6周)的早产儿组间,血清PA、Hs-CRP、CRP水平的差异均无统计学意义(P＞0.05).在无胎膜早破及胎膜早破<6 h、6～24 h、>24 h分娩的4组间,PA浓度的差异均无统计学意义(P>0.05);Hs-CRP、CRP水平的差异有统计学意义(P<0.05～P<0.01),胎膜早破>24 h组血清Hs-CRP和CRP均高于其他各组(P<0.05～P<0.01).结论:早产儿血清PA、Hs-CRP、CRP水平与早产儿的出生胎龄无关;Hs-CRP和CRP水平与胎膜早破时间长短有关,胎膜早破>24 h血清Hs-CRP和CRP水平明显增高;PA水平与有无胎膜早破和胎膜早破时间长短均无关.
作者：王素梅；徐兵；陈建文 刊期： 2009年第12期
目的:观察高危急性心肌梗死患者应用主动脉内球囊反搏(IABP)辅助治疗的疗效.方法:3例高危急性心肌梗死患者在接受药物治疗或血运重建术治疗过程中应用IABP作血流动力学支持,记录临床治疗效果和随访情况.结果:3例患者在接受 IABP治疗平均6 h后血流动力学稳定,顽固心绞痛缓解,无相关并发症发生,全部获得成功.结论:IABP治疗安全、可靠,对于高危急性心肌梗死合并血流动力学紊乱或心源性休克者,及早应用IABP,可以减轻血流动力学障碍,增加冠脉内血流,改善患者预后.
作者：吴士礼；张恒；刘进军；王洪巨；高大胜；蔡鑫；包宗明 刊期： 2009年第12期
目的:探讨肝移植术后胆道并发症的发生原因.方法:回顾分析3例原位肝移植术后发生胆道并发症患者的临床资料.结果:3例术后发生胆道并发症的时间为1～3个月,供肝冷缺血时间平均为8.5 h,热缺血时间为3 min;其中1例术后发生巨细胞病毒感染,1例发生急性排斥反应.结论:肝移植术后胆道并发症是多种因素的结果,其中肝动脉供血不足、灌注损伤、缺血再灌注、术后病毒感染及排斥反应是其主要原因.
作者：马良龙；张书民 刊期： 2009年第12期
再生障碍性贫血(再障)是一组由化学、物理、生物因素、药物及不明原因引起造血功能衰竭的综合征.本文就再障的发病机制研究进展作一综述.
作者：钮博；王卫国 刊期： 2009年第12期
目的:建立妊娠期解脲脲原体(Ureaplasma urealyticum,UU)生殖道感染的小鼠模型,观察UU垂直感染与新生小鼠肺炎发生的关系.方法:采用血清4型UU标准菌株生殖道感染妊娠期孕鼠,同时设立对照组,通过病原学检查、病理学及免疫组化等方法观察妊娠期UU感染与新生小鼠肺炎发生之间的关系及垂直传播情况.结果:病理检查显示UU感染组新生小鼠肺部有间质性炎症发生,且脾有多核巨细胞融合的炎性样变;病原学检测显示新生小鼠肺、脾部有UU定植,356只实验组新生仔鼠肺、脾UU阳性检出率分别为71.36%和33.34%;378只对照组相关组织未分离培养出UU;免疫组化显示新生小鼠肺部有UU抗原,而对照组则无.结论:妊娠期UU感染可通过垂直传播方式影响胚胎发育,从而导致新生小鼠间质性肺炎的发生.
作者：吕杰；李凤云；唐素兰 刊期： 2009年第12期
目的:探讨糖尿病足保肢治疗的病例筛选和治疗方法的选择.方法:采用Strauss分级对60例糖尿病足患者进行筛选,其中A级、B级结合病变特征分成糖尿病缺血性足溃疡、糖尿病神经病变足、糖尿病足合并感染等类型,采用不同的综合治疗方法.结果:A级11例,全部愈合.B级44例,其中39例顺利愈合,3例病情反复、迁延(2个月)愈合,2例迁延不愈(达3个月)行大腿中上段截肢.C级5例全部截肢.总保肢率为88.4%.结论:Strauss分级简单实用,对判断糖尿病足预后十分明了.经典的治疗方法,能达到标本兼治的目的,新的治疗方法目前尚不能广泛开展.
作者：黄院英；袁鹏；周悦；杨玉生 刊期： 2009年第12期
目的:探讨改良经皮经肝胆汁引流术(percutaneous transhepatic biliary drainage,PTBD)在恶性梗阻性黄疸的临床应用价值.方法:回顾分析116例恶性梗阻性黄疸患者在B超引导下行改良PTBD术(121例次)的临床资料,其中胰头癌37例,壶腹部癌23例,肝门胆管癌30例,转移性癌26例.结果:113例118例次穿刺成功,成功率达97.4%.其中肝总管置管42例,右肝管置管44例,左肝管置管22例,左右肝管双置管5例.术后1周患者症状、体征均明显改善,表现为黄疸减轻,皮肤瘙痒缓解,情绪好转,食欲增加,血清总胆红素由术前的101.2～592.8 μmol/L降至术后1周的24.9～278.3 μmol/L,无严重并发症发生.结论:改良PTBD在治疗恶性梗阻性黄疸中的应用是安全、有效的,并可为进一步治疗创造条件.
作者：周磊；刘会春；李宗狂；周少波；孙医学 刊期： 2009年第12期
心肌缺血和再灌注损伤中存在着2种不同方式的细胞死亡:凋亡和坏死.细胞凋亡是以凋亡小体的形成为特点,不引起周围组织炎症反应的活体内单个细胞死亡的形态学改变.细胞凋亡是主动的,而细胞坏死是被动的,两者对机体的影响不同.心肌缺血损伤中的细胞死亡以坏死为主,而缺血再灌注损伤(IRI)中以凋亡为主.在心肌IRI中,如何保存心肌细胞已成为研究热点.本文就IRI引起心肌细胞凋亡的证据、调节机制以及保护心肌细胞的方法作一综述.
作者：陈天平；蔡鑫 刊期： 2009年第12期
目的:探讨结直肠癌致大肠梗阻的外科处理方法及疗效.方法:对56例结直肠癌致大肠梗阻患者的外科治疗资料进行回顾性分析.结果:56例中,一期行右半结肠切除10例;一期行横结肠癌切除4例;一期行左半结肠或直肠上段癌切除,近端结肠造口,远端结肠关闭或直肠备二期吻合40例;肿瘤无法切除行乙状结肠造口2例(直肠癌).围手术期病死率为3.6%(2/56),余54例均恢复顺利.结论:重视对结直肠癌致大肠梗阻的认识,合理选择手术方式,做好围手术期处理,可以减少并发症并提高疗效.
作者：郑玉强；戚良碧；房守军 刊期： 2009年第12期
目的:总结胃癌术后经鼻肠管行早期肠内营养治疗的实施方案、疗效及治疗经验.方法:对63例胃癌术后患者经鼻肠管行早期肠内营养支持治疗的方法和治疗效果进行总结.结果:63例均能顺利置入鼻肠管行早期肠内营养支持.患者大多能耐受,腹泻2例,腹痛1例,恶心、呕吐5例,无其他严重并发症,取得很好的营养治疗效果,住院费用减少.结论:胃癌术后经鼻肠管行早期肠内营养治疗是安全、可行的.其操作简便,并发症少,治疗费用低,值得推广应用.
作者：吴震峰；杨卫富 刊期： 2009年第12期
目的:探讨睾丸扭转的诊断及治疗方法,提高睾丸扭转的治疗水平.方法:回顾性分析16例13～42岁睾丸扭转患者的发病、治疗和预后等临床资料.结果:左侧睾丸扭转11例,右侧5例;发病至确诊时间2 小时至8天,15例经彩色多普勒血流显像确诊,1例手术探查时确诊.16例均接受急诊手术治疗,其中12例睾丸已坏死,行睾丸切除;睾丸存活4例,行睾丸固定术.结论:睾丸扭转的早期诊断甚为重要,彩色多普勒血流显像是诊断急性睾丸扭转的可靠方法,及早手术是避免睾丸坏死的关键.
作者：桑士仿；葛庆生；徐鹏程 刊期： 2009年第12期
目的:探讨普外科术后留置导尿患者集尿袋的佳更换时间.方法:将腹部手术并留置导尿的252例患者随机分为观察组178例和对照组74例.观察组留置导尿＜3天者不更换尿袋,留置导尿3～7天者更换集尿袋1次,留置导尿时间＞1周者每周更换集尿袋2次;对照组每天更换集尿袋1次.比较两组尿管拔除时发生菌尿及尿路感染的情况.结果:观察组菌尿发生率为3.37%,轻度尿路感染发生率为12.92%,主诉尿路疼痛;对照组菌尿发生率为14.86%,轻度尿路感染发生率为36.49%,两组差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:选择合适的集尿袋更换时间有利于防止菌尿及尿路感染的发生,节约医疗资源,减少患者的费用.
作者：周素萍 刊期： 2009年第12期
在小儿浅静脉留置针使用过程中,无菌敷贴所覆盖的局部皮肤易发红,产生皮疹,甚至出现脓疱、渗出.我科采用山东圣纳医用制品有限公司生产的A型医用透明敷贴(6 cm×7 cm)固定留置针,改善局部皮肤症状,取得较好效果,现作报道.
作者：吴红云 刊期： 2009年第12期
目的:观察乌司他丁(ulinastatin,UTI)对急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(acute lung injury/acute respiratory distress,ALI/ARDS)的治疗作用.方法:选择34例ALI/ARDS患者,随机分为UTI治疗组(n=17)和对照组(n=17);对照组接受常规治疗,UTI治疗组在常规治疗基础上静脉推注乌司他丁20万u,每8 h 1次,连用10天.观察两组的临床疗效并监测患者的心率、呼吸、平均动脉压、动脉血气以及治疗前及治疗第4天、第7天的血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)、IL-6水平变化.结果:UTI治疗组与对照组在治疗前TNF-α、IL-1、IL-6水平差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后UTI治疗组的TNF-α、IL-1、IL-6水平下降较对照组明显(P＜0.01),UTI治疗组中呼吸频率减慢、心率减慢,动脉血氧饱和度改善,平均动脉压下降,血气分析证实动脉血氧分压、动脉血氧分压/吸入氧气浓度明显上升,明显优于对照组(P＜0.01).结论:乌司他丁可显著抑制机体炎症介质的产生,从而减轻炎性反应对机体的损伤,改善ALI/ARDS的预后.
作者：张宝民；孙艳；徐继来；潘利平 刊期： 2009年第12期
目的:了解伤寒沙门菌及其短链脂肪酸(short-chain fatty acid,SCFA)作用菌诱导人巨噬细胞凋亡的差异.方法:使用流式细胞术检测SCFA作用菌及原菌诱导巨噬细胞2、4、8、12及24 h的细胞凋亡率.结果:SCFA作用菌及原菌均能诱导巨噬细胞发生凋亡,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01);SCFA作用组不同时间诱导细胞凋亡率均高于原菌组(P<0.01).结论:SCFA可促进伤寒沙门菌诱导巨噬细胞凋亡.
作者：刘婷婷；马丽娜；李凤云；樊蓉 刊期： 2009年第12期
目的:观察葡萄糖酸钙防治改良FOLFOX4方案治疗晚期胃肠肿瘤神经毒性.方法:将196例胃肠肿瘤患者随机分为A、B两组,A组85例予以葡萄糖酸钙+改良FOLFOX4方案,在用草酸铂前、后缓慢推注5%葡萄糖溶液20 ml+10%葡萄糖酸钙10 ml各1次,每2周重复.B组111例采用改良FOLFOX4方案.结果:A组总有效率为45.88%,B组总有效率为46.85%,两组差异无统计学意义(P>0.05);A组神经毒性发生率为49.41%,B组为65.77%,两组差异有统计学意义(P<0.05) .结论:葡萄糖酸钙防治草酸铂神经毒性疗效好,且不影响含草酸铂的改良FOLFOX4方案临床疗效.
作者：盛桂凤；毕延智；董益忠；张亚平；宋红蕾；徐建忠 刊期： 2009年第12期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
