李晓红；刘军；凌云志
目的:探讨保留颈丛神经的颈淋巴结清扫术在甲状腺癌手术中的临床应用.方法:27例分化型甲状腺癌患者行保留颈丛神经的功能性颈淋巴结清扫术,观察其临床效果.结果:27例患者耳部感觉均良好,下颈及肩部无麻木或疼痛感;随访1～3年,无颈淋巴结复发.结论:保留颈丛神经的功能性颈淋巴结清扫术能有效地提高患者生存质量,不会增加颈淋巴结复发率.
作者：马成权；张兴海 刊期： 2009年第12期
目的:探讨青光眼小梁切除术后出现浅前房的相关因素及其处理与预后.方法:65例(71眼)均在显微镜下行常规青光眼小梁切除术,术后每天对患者行视力检查、裂隙灯显微镜检查及眼底检查,对不同程度的浅前房患者进行病因分析及治疗结果的观察统计.结果:71眼中发生浅前房者25眼,发生率为35.2%,其中Ⅰ级19眼,Ⅱ级6眼.21眼为滤过过强,4眼为术后虹膜睫状体炎.经积极处理后2周内均恢复前房深度.结论:青光眼小梁切除术后浅前房发生率偏高.主要原因为滤过过强、结膜瓣伤口漏、虹膜睫状体炎等.注意术前的眼压控制,术中精细操作,减轻术前的炎性反应等可减少浅前房的发生.
作者：赵艳；金海霞 刊期： 2009年第12期
目的:探讨急性心肌梗死伴J波时对室性心动过速的影响.方法:回顾性分析113例急性心肌梗死患者发病6 h内第1次心电图改变,记录有无J波,分为J波组43例,无J波组70例;并进行静态心电监护,对两组室性心动过速的发生情况进行比较.结果:J波组室性心动过速的发生率高于无J波组(P＜0.05).结论:伴有J波的急性心肌梗死患者室性心动过速的发生率增加,提示急性心肌梗死患者伴J波时心电更加不稳定.
作者：陆江辉；李玉杰；李晶晶；冯燕娴 刊期： 2009年第12期
目的:探讨改良经皮经肝胆汁引流术(percutaneous transhepatic biliary drainage,PTBD)在恶性梗阻性黄疸的临床应用价值.方法:回顾分析116例恶性梗阻性黄疸患者在B超引导下行改良PTBD术(121例次)的临床资料,其中胰头癌37例,壶腹部癌23例,肝门胆管癌30例,转移性癌26例.结果:113例118例次穿刺成功,成功率达97.4%.其中肝总管置管42例,右肝管置管44例,左肝管置管22例,左右肝管双置管5例.术后1周患者症状、体征均明显改善,表现为黄疸减轻,皮肤瘙痒缓解,情绪好转,食欲增加,血清总胆红素由术前的101.2～592.8 μmol/L降至术后1周的24.9～278.3 μmol/L,无严重并发症发生.结论:改良PTBD在治疗恶性梗阻性黄疸中的应用是安全、有效的,并可为进一步治疗创造条件.
作者：周磊；刘会春；李宗狂；周少波；孙医学 刊期： 2009年第12期
目的:探讨乳腺癌Ⅲ组淋巴结清扫的价值和手术技巧.方法:78例乳腺癌患者中,38例通过Kodama法(经肌间沟法)行Ⅰ～Ⅲ组淋巴结清扫,40例通过Auchincloss法(改良根治术法)行Ⅰ～Ⅱ组淋巴结清扫,对两组术后并发症进行比较性分析.结果:Kodama手术的Ⅰ～Ⅱ组腋窝淋巴结阳性中Ⅲ组淋巴结阳性率为25%;两种手术方法除手术时间差异有统计学意义(P<0.01)外,皮瓣坏死、淋巴瘘和胸大肌萎缩等术后并发症均无明显不同(P＞0.05).结论:对于Ⅰ～Ⅱ组腋窝有淋巴结转移者Ⅲ组淋巴结清扫是合理的; Kodama法清扫Ⅲ组淋巴结是一种值得推荐的术式.
作者：金功圣；韩福生；李洪涛；喻大军；郭伟 刊期： 2009年第12期
目的:探讨多功能便携式呼吸机在院前转运危重患者时的应用.方法:应用Impact鹰牌多功能便携式呼吸机对30例院前危重患者建立人工气道,观察使用后的不同参数、症状、体征、血氧饱和度及相关情况.结果:院前的急救质量明显提高,转运患者的成功率为93.3%.结论:多功能便携式呼吸机在院前转运危重患者中发挥了积极的作用.
作者：范益芹 刊期： 2009年第12期
目的:探讨社区综合干预对高血压患者血压达标的影响.方法:选择560例临床确诊高血压病患者,其中住院门诊患者280例,社区患者280例.住院门诊患者给予常规降压、门诊随访;社区患者给综合干预治疗,包括健康教育、药物治疗、行为心理治疗、社会监督等.6个月后观察两组血压达标率.结果:社区综合干预者血压达标显著优于住院门诊患者组(P<0.01).结论:社区综合干预高血压治疗能提高患者对高血压的认知水平及血压达标率.
作者：刘杰；潘雪兰；况玉艳 刊期： 2009年第12期
目的:探讨早产儿血清前白蛋白(PA)、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、C反应蛋白(CRP)水平与早产儿出生时胎龄和有无胎膜早破及胎膜早破时间的关系.方法:对出生48 h以内、胎龄及出生史明确的早产儿80例,分别于生后24～48 h内检测血清PA、Hs-CRP、CRP水平;同时摘记早产儿的临床相关资料,包括胎龄、有无胎膜早破及胎膜早破时间.结果:在不同出生胎龄(＜32周、32～33+6周、34～36+6周)的早产儿组间,血清PA、Hs-CRP、CRP水平的差异均无统计学意义(P＞0.05).在无胎膜早破及胎膜早破<6 h、6～24 h、>24 h分娩的4组间,PA浓度的差异均无统计学意义(P>0.05);Hs-CRP、CRP水平的差异有统计学意义(P<0.05～P<0.01),胎膜早破>24 h组血清Hs-CRP和CRP均高于其他各组(P<0.05～P<0.01).结论:早产儿血清PA、Hs-CRP、CRP水平与早产儿的出生胎龄无关;Hs-CRP和CRP水平与胎膜早破时间长短有关,胎膜早破>24 h血清Hs-CRP和CRP水平明显增高;PA水平与有无胎膜早破和胎膜早破时间长短均无关.
作者：王素梅；徐兵；陈建文 刊期： 2009年第12期
目的:观察乌司他丁(ulinastatin,UTI)对急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(acute lung injury/acute respiratory distress,ALI/ARDS)的治疗作用.方法:选择34例ALI/ARDS患者,随机分为UTI治疗组(n=17)和对照组(n=17);对照组接受常规治疗,UTI治疗组在常规治疗基础上静脉推注乌司他丁20万u,每8 h 1次,连用10天.观察两组的临床疗效并监测患者的心率、呼吸、平均动脉压、动脉血气以及治疗前及治疗第4天、第7天的血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)、IL-6水平变化.结果:UTI治疗组与对照组在治疗前TNF-α、IL-1、IL-6水平差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后UTI治疗组的TNF-α、IL-1、IL-6水平下降较对照组明显(P＜0.01),UTI治疗组中呼吸频率减慢、心率减慢,动脉血氧饱和度改善,平均动脉压下降,血气分析证实动脉血氧分压、动脉血氧分压/吸入氧气浓度明显上升,明显优于对照组(P＜0.01).结论:乌司他丁可显著抑制机体炎症介质的产生,从而减轻炎性反应对机体的损伤,改善ALI/ARDS的预后.
作者：张宝民；孙艳；徐继来；潘利平 刊期： 2009年第12期
再生障碍性贫血(再障)是一组由化学、物理、生物因素、药物及不明原因引起造血功能衰竭的综合征.本文就再障的发病机制研究进展作一综述.
作者：钮博；王卫国 刊期： 2009年第12期
目的:通过向细胞内微量注射IP3受体激动剂诱发细胞内高钙,探讨细胞内高钙对小鼠小脑浦肯野细胞内在电生理特性变化的影响.方法:取小鼠小脑蚓部做矢状切片(400 μm).采用Axoclamp-2B放大器全细胞记录模式,记录细胞内Ca2+浓度升高前后浦肯野细胞动作电位的阈电位和绝对不应期;电信号输入pClamp9.2软件获取和分析群集发放的动作电位峰间距和动作电位峰时程标准差,进行数据采集和分析,观察细胞内Ca2+浓度升高早期浦肯野细胞内在电生理特性的变化.结果:细胞内Ca2+浓度升高后的短时间内,与高钙前相比,小脑浦肯野细胞群集发放动作电位的不应期缩短和激发动作电位的阈电位降低(P<0.001).结论:细胞内高钙改变动作电位的不应期和阈电位,使浦肯野细胞兴奋增加,动作电位的编码能力降低.
作者：黄丽；赵士弟；葛敏；王晋辉 刊期： 2009年第12期
目的:研究重症脑卒中患者并发高钠血症的发生率及其临床特点,为制定干预措施提供依据.方法:回顾性分析156例急性重症脑卒中患者的临床资料和临床转归,观察其发病24 h内、＞24～72 h、＞72 h～1周内高钠血症的发生率及高钠血症与卒中类型、病灶部位、病情轻重和临床转归的相关性. 结果:出现高钠血症25例.发病后72 h内发生者16例,其中2例为重症高钠血症;72 h后高钠血症9例,其中重症高钠血症5例.72 h内的高钠血症与医源性因素有关,＞72 h～1周时血钠大多为中重度升高,与脑损害严重相关.高钠血症与卒中类型无明显关系(P＞0.05),与卒中部位(以脑干、丘脑、小脑卒中高钠血症为多发)、病情轻重和预后均有一定关系(P＜0.05～P＜0.01).结论:医源性因素和脑干、丘脑、小脑损害是引起重症脑卒中后高钠血症的主要原因,高钠血症可作为判断病情和估计预后的重要指标.
作者：陆景红；周颖；李宗友；王幼萌；尚志红；许静；汝宁；张艳；杨程 刊期： 2009年第12期
目的:观察CT导引下穿刺置管引流加硬化治疗巨大肾囊肿的临床疗效.方法:对直径≥8 cm的10例巨大肾囊肿在CT导引下穿刺置入7F引流管引流,并且定时注射无水乙醇硬化治疗.每次注入硬化剂后,夹闭引流管1～2 h,再开放引流.定期复查B超,根据引流量的多少决定拔管时间.结果:10例巨大肾囊肿硬化治疗术后3个月复查B超示全部治愈.结论:CT导引下穿刺置管引流加硬化是治疗巨大肾囊肿安全、有效的方法.
作者：刘希珍；黄永斌；李庆文 刊期： 2009年第12期
目的:统计<蚌埠医学院学报>(下称学报)2004～2008年引文情况,了解作者对情报信息的吸收与利用情况,并对学报栏目特色进行评估.方法:参阅<中国引文数据库>,并进行手工检索,统计每期论文篇数、引文条数、篇均引文数、中文引文数、外文引文数、引文时间、普赖斯指数等,并进行统计分析.结果:5年共发表论文1 639篇,引文总数12 148条,篇均引文数7.41条,普赖斯指数0.50.论文多的栏目为临床医学,篇均引文率高的为述评.被引频次从2004年的5次升到2008年的378次.结论:学报具有较高的引文率,引文的时效性较强,所刊载论文的新颖度较高,但各栏目引文分布不均衡;学报作者群能较好地吸收和利用文献.
作者：姚仁斌；刘畅；章新生；刘璐；马启 刊期： 2009年第12期
目的:探讨结直肠癌致大肠梗阻的外科处理方法及疗效.方法:对56例结直肠癌致大肠梗阻患者的外科治疗资料进行回顾性分析.结果:56例中,一期行右半结肠切除10例;一期行横结肠癌切除4例;一期行左半结肠或直肠上段癌切除,近端结肠造口,远端结肠关闭或直肠备二期吻合40例;肿瘤无法切除行乙状结肠造口2例(直肠癌).围手术期病死率为3.6%(2/56),余54例均恢复顺利.结论:重视对结直肠癌致大肠梗阻的认识,合理选择手术方式,做好围手术期处理,可以减少并发症并提高疗效.
作者：郑玉强；戚良碧；房守军 刊期： 2009年第12期
妇女、儿童占总人口的 2/3,他们的健康水平是反映一个社会或社区整体人群健康水平的重要方面.而孕产期是妇女的特殊生理时期,妊娠与分娩的正常与否直接影响到母子两代人的健康,因而加强孕产期保健尤为重要.孕产期保健主要有产前保健、产时保健、产后保健3个环节.而产前保健则是整个妇幼保健的重要环节,是指定期的产前检查,及时处理异常情况以及监护胎儿宫内情况等,是贯彻以预防为主、及时发现高危妊娠、保证母婴安全的必要措施[1].
作者：何伯红；杜丹丽 刊期： 2009年第12期
目的:观察葡萄糖酸钙防治改良FOLFOX4方案治疗晚期胃肠肿瘤神经毒性.方法:将196例胃肠肿瘤患者随机分为A、B两组,A组85例予以葡萄糖酸钙+改良FOLFOX4方案,在用草酸铂前、后缓慢推注5%葡萄糖溶液20 ml+10%葡萄糖酸钙10 ml各1次,每2周重复.B组111例采用改良FOLFOX4方案.结果:A组总有效率为45.88%,B组总有效率为46.85%,两组差异无统计学意义(P>0.05);A组神经毒性发生率为49.41%,B组为65.77%,两组差异有统计学意义(P<0.05) .结论:葡萄糖酸钙防治草酸铂神经毒性疗效好,且不影响含草酸铂的改良FOLFOX4方案临床疗效.
作者：盛桂凤；毕延智；董益忠；张亚平；宋红蕾；徐建忠 刊期： 2009年第12期
心肌缺血和再灌注损伤中存在着2种不同方式的细胞死亡:凋亡和坏死.细胞凋亡是以凋亡小体的形成为特点,不引起周围组织炎症反应的活体内单个细胞死亡的形态学改变.细胞凋亡是主动的,而细胞坏死是被动的,两者对机体的影响不同.心肌缺血损伤中的细胞死亡以坏死为主,而缺血再灌注损伤(IRI)中以凋亡为主.在心肌IRI中,如何保存心肌细胞已成为研究热点.本文就IRI引起心肌细胞凋亡的证据、调节机制以及保护心肌细胞的方法作一综述.
作者：陈天平；蔡鑫 刊期： 2009年第12期
目的:观察匀浆膳在脑血管疾病并发重度吞咽困难患者中的应用效果.方法:对37例脑血管疾病并发重度吞咽困难患者给予匀浆膳营养支持,观察患者营养支持前后的白蛋白、总蛋白的变化.结果:在匀浆膳营养支持期间患者均恢复良好,皮肤弹性及皮下脂肪无明显减少,血白蛋白及总蛋白水平均明显升高(P<0.01).其中1例能行走者,使用匀浆膳2周后体重增加2 kg.发生并发症者经治疗护理后好转.结论:匀浆膳营养成分结构合理,配制方便,可防止患者营养失衡,减少并发症,促进患者康复.
作者：田秀梅；马兆明 刊期： 2009年第12期
目的:总结肝外伤术后大出血再手术治疗的临床疗效和经验.方法:对1999～2008年诊治的18例肝外伤术后大出血再手术治疗患者的临床资料进行回顾性分析.结果:按美国外科创伤协会的肝外伤分级标准,18例患者均为Ⅲ级以上损伤,首次术后出血量800～1 700 ml.18例均接受再次手术治疗,14例治愈,4例死亡,再手术病死率为22.22%(4/18).结论:尽管肝外伤术后大出血病情重、治疗棘手,但只要处理得当,再次选择正确的手术方法进行迅速止血,仍能挽救多数患者的生命.
作者：王准；朱春富；金昆 刊期： 2009年第12期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
