王刚;曾洁;盛呈雨;任汝静;周海燕;陆国强;丁健青;陈生弟
目的:探讨颈总动脉内膜中层厚度(IMT)及斑块与冠心病的关系,以及IMT与冠脉病变的相关性.方法:应用彩色多普勒超声对90例疑似冠心病者测定IMT及对斑块分级,并通过冠状动脉造影(CAG)检查分为冠心病组60例(其中稳定性心绞痛15例,不稳定性心绞痛25例,急性心肌梗死20例)和对照组(非冠心病)30例,观察颈总动脉IMT、斑块在各组中的变化及IMT与冠脉病变的关系.结果:颈总动脉IMT、斑块指数在对照组和冠心病各组间差异均有统计学意义(P<0.01),在冠心病各组间差异均无统计学意义(P>0.05);IMT与冠脉病变的血管数呈正相关(P<0.05),而与冠脉狭窄的程度无相关性(P>0.05).结论:颈总动脉IMT与冠心病的发病密切相关,颈总动脉超声检查可以作为早期发现和筛选冠心病的一种方法.
作者:桑更生;丁中;冯燕娴;石增刚;陆江辉 刊期: 2008年第03期
从外周静脉置入中心静脉导管(PICC)是将导管由肘前静脉插入至上腔静脉,使药物及高浓度物质直接输入上腔静脉.
作者:李桂莲 刊期: 2008年第03期
目的:观察以多西他赛为主方案治疗非小细胞肺癌的疗效.方法:35例非小细胞肺癌用多西他赛 100 mg d1静脉滴注,分别配伍顺铂100 mg或奥沙利铂200 mg,静脉滴注d1,3周为1周期,4周期后按WHO标准评价疗效.结果:35例中CR 1例,PR 21例,NC 10例,PD 3例,总有效率(CR+PR)62.86%.主要毒副作用是骨髓抑制、消化道反应和脱发.结论:多西他赛为主方案是目前治疗非小细胞肺癌的安全可靠方案.
作者:杨玲 刊期: 2008年第03期
目的:探讨急性脑梗死患者血清白介素-6(IL-6)水平的变化及其与脑梗死严重程度的关系. 方法:测定63例急性脑梗死患者和24名健康人的血清IL-6的含量,按脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分(NDS)标准对患者进行评分,分组比较.结果:脑梗死组血清IL-6水平明显高于正常对照组(P<0.01).脑梗死重型组血清IL-6水平明显高于中型、轻型组( P<0.01).结论:血清IL-6水平增高与脑梗死的发生和严重程度有密切关系.
作者:汪国胜;钟平 刊期: 2008年第03期
目的:探讨老年人髋部骨折外科治疗效果.方法:回顾分析156例老年人髋部骨折手术患者的术前合并症、术前准备、手术方式、术后处理及预后情况.结果:随访0.5~6年,术后Harris标准评定优79例,良58例,可9例,差3例;病死6例,优良率87.8%.结论:老年人髋部骨折通过围手术期积极处理,采用合适的手术方式,可降低并发症的发生率和病死率.
作者:刘磊;周建伟;许庆利;梁钟鸣;蒋毅;张亮;张燕鹏 刊期: 2008年第03期
目的:分析硬膜外血肿合并脑疝的CT表现,探讨CT对其诊断价值.方法:应用斜坡垂线扫描法,对52例硬膜外血肿患者合并脑疝情况进行检查.结果:26例显示脑疝, CT表现为环池失去正常结构或小脑幕内侧环池内软组织密度影.颞叶疝至幕下3 mm以内者3例,3~7 mm者6例,7 mm以上者11例,相应血肿体积分别为31.3~34.5 ml、32.4~42.3 ml和40.5~69.2 ml.结论:血肿的体积和部位与疝入程度有关系,应用斜坡垂线CT扫描法能对硬膜外血肿合并脑疝作出准确诊断.
作者:孙大山;王秀敏;张萍 刊期: 2008年第03期
目的:观察同型半胱氨酸(Hcy)对大鼠胸主动脉平滑肌细胞(A7r5细胞)增殖及基质金属蛋白酶2(MMP-2)表达的影响.方法:分别用0、0.25、0.5、1 mmol/L Hcy作用A7r5细胞48 h后,细胞计数及MTT法检测A7r5细胞的增殖情况,半定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测MMP-2 mRNA的表达,免疫印迹法(Western blot)检测MMP-2蛋白的表达.结果:随着Hcy浓度的增加,A7r5细胞数目和吸光度(OD)值呈剂量依赖性增加,其中0.25、0.5、1 mmol/L Hcy组与对照组差异均有统计学意义(P<0.05~P<0.01).MMP-2 mRNA的表达随着Hcy浓度的增加而增加,呈剂量依赖性,各实验组与对照组差异均有统计学意义(P<0.05).Hcy呈剂量依赖性上调A7r5细胞MMP-2蛋白的表达,各实验组与对照组差异均有统计学意义(P<0.05~P<0.01).结论:Hcy在一定范围内呈剂量依赖性促进A7r5细胞增殖,可在蛋白及mRNA水平使A7r5细胞MMP-2表达呈剂量依赖性增加,这一效应可能是Hcy致动脉粥样硬化的分子机制之一.
作者:禹莉;章尧;陈昌杰;高绪锋;王惠 刊期: 2008年第03期
食品安全是人们关心问题之一.2002年4月,瑞典斯德哥尔摩大学的Trnqvist教授首次在油炸及焙烤的炸薯条、炸土豆片、谷物、面包食品中发现了具有神经毒性的潜在致癌物--丙烯酰胺(acrylamide,ACR),这是国际上首次从食品中检出高含量的丙烯酰胺[1,2].
作者:江城梅;赵文红;赵红 刊期: 2008年第03期
目的:探讨疝环填充式无张力疝修补术(mesh plug hernia repair,简称mesh plug修补术)在老年腹股沟疝中的应用效果.方法:回顾性分析1996年10月~2006年10月收治的80例老年腹股沟疝患者,其中对照组40例行传统手术,治疗组40例行mesh plug修补术.比较两组的手术时间、下床活动时间、住院日、并发症以及复发率.结果:mesh plug修补术与传统手术相比,手术时间短(P<0.01),下床活动时间早(P<0.01),住院日少(P<0.05),牵扯感并发症少(P<0.05).结论:mesh plug修补术是治疗老年腹股沟疝的首选术式,适合各级医院开展.
作者:胡霜久;查润生 刊期: 2008年第03期
目的:研究缬沙坦分散片与胶囊在健康人体的生物等效性.方法:20名健康志愿者采用双周期交叉试验,单剂量空腹口服缬沙坦分散片和胶囊各80 mg,高效液相色谱法测定其血清中缬沙坦浓度,血药浓度-时间数据经DAS 1.0统计软件处理,计算主要药代动力学参数,并进行两种制剂的生物等效性评价.结果:缬沙坦分散片与胶囊的主要药代动力学参数t1/2、Cmax、Tmax、AUC0-36h分别为:(3.715±1.895)h和(3.585±1.901)h、(1.797±0.539)ìg/ml和(1.848±0.647)ìg/ml;(2.350±0.489)h和(2.425±0.438)h、(10.786±3.794)υg·h-1·ml-1和(10.52±3.961)υg·h-1·ml-1.分散片与胶囊比较,分散片相对生物利用度为(111.6±40.7)%.结论:两种制剂具有生物等效性.
作者:霍强;杨敏;吴华璞;蒋志文 刊期: 2008年第03期
目的:探讨一种合理的治疗多发混合痔的手术方法,以减少术后并发症的发生.方法:180例混合痔患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用外剥内剪切结扎法,对照组采用传统的外切内扎术.观察术后并发症及疗程.结果:治疗组疗程平均为16.68天,对照组为24.63天.术后并发症第1天总评分:治疗组2.78±1.46,对照组6.5±1.62 (P<0.01);第5天总评分:治疗组1.28±1.11,对照组5.32±1.22(P<0.01).结论:外剥内剪切结扎术操作简单,较传统外切内扎术疗程短,并发症发生率低.
作者:韩震辉;孙建权 刊期: 2008年第03期
目的:探讨足底内侧动脉深支为蒂皮瓣修复足跟软组织缺损的临床应用效果.方法:应用4 cm×5 cm~10 cm×8 cm足底内侧动脉深支为蒂皮瓣修复7例外伤或烧伤患者足跟软组织缺损,足底供瓣区采用游离植皮,一期完成手术观察其临床效果.结果:7例移植皮瓣后均一期成活,皮瓣痛、温、触觉正常.结论:足底内侧动脉深支皮瓣修复足跟软组织缺损手术简单,疗效显著,无任何并发症,是一种较好的治疗方法.
作者:章祥洲;袁振奋;扬蔚;李方奇;许瑾 刊期: 2008年第03期
目的:探讨角膜塑型镜治疗青少年近视的疗效和安全性.方法:配戴角膜塑型镜治疗近视94例(186眼),观察其疗效和并发症.结果:随访半年,94例近视患者均取得良好疗效,未出现角膜溃疡、穿孔、瘢痕等并发症.结论:角膜塑型镜治疗青少年近视安全,有效,无严重并发症.
作者:甘玲萍 刊期: 2008年第03期
目的:探讨器械吻合在食管癌、贲门癌消化道重建手术中的应用价值.方法:使用一次性吻合器对56例食管癌、贲门癌切除后进行机械吻合消化道重建.结果:全组吻合顺利,吻合时间10 min,术后无死亡.术后发生吻合口漏1例,吻合口狭窄3例,反流性食管炎3例,肺部感染2例,心律失常8例,均经积极保守治疗好转.结论:食管胃吻合术是安全可靠的,可减轻手术创伤,降低并发症的发生率.
作者:孙仲涛;肖民 刊期: 2008年第03期
目的:观察米力农对兔早期急性肺损伤炎性因子TNF-á、IL-1a及抗炎介质IL-10表达的影响,探讨米力农对肺损伤保护机制.方法:将18只家兔麻醉后气管切开行机械通气,随机均分为正常对照组(A组)、急性肺损伤(ALI)模型组(B组)和治疗组(C组).B、C组采用内毒素滴入气管内复制急性肺损伤(ALI)模型,C组予以米力农50 ìg/kg静注后以5 ìg穔g-1穖in-1持续输注治疗120 min,A、B组予以输注生理盐水.在基础状态(T1)、建模后0 min(T2)、120 min(T3)时,监测平均动脉压(MAP)和平均肺动脉压(mPAP);采集血标本检测血清TNF-á、IL-1a及IL-10并行动脉血气分析.动物处死后测肺湿/干重比及支气管肺泡灌洗液(BALF)中性粒细胞(PMN)百分比,并观察肺组织形态学变化.结果:与B组比较,C组PaO2提高,mPAP显著下降(P<0.01),通气功能改善; TNF-á、IL-1a显著下降,IL-10明显上升,BALF中PMN显著减少(P<0.01).结论:米力农能改善肺通气功能,减轻肺损伤,其作用机制可能是通过增加IL-10的生成,抑制TNF-á和IL-1a的释放,调节炎症/抗炎介质的平衡.
作者:谢言虎;方才;李娟;章蔚 刊期: 2008年第03期
目的:总结心血管专科护理病历存在的主要问题,分析原因,提出相应对策,提高护理病历质量,杜绝安全隐患.方法:分析心血管专科病历存在的主要问题及产生根源提出相应的整改对策. 结果:2004~2005年度心血管专科归档病历中存在有护理问题无措施、评价不及时、记录不完整、告知不全或不详细、记录无连续性、缺乏真实性等17项主要问题.通过整改,2006年心血管专科病历中有11项得到明显的提高(P<0.01).结论:通过提高护士综合素质,加强护理人员专科知识培训,规范护理记录内容,突出专科特点可以提高护理病历质量,杜绝安全隐患.
作者:崔桂霞;王宇 刊期: 2008年第03期
目的:通过氧化应激途径,探讨维生素E(Vit E)对阿尔茨海默病(AD)模型大鼠脑内磷酸化tau蛋白的影响.方法:36只大鼠随机分为假手术组、AD模型组、AD模型治疗组,每组12只.以淀粉样a蛋白左侧杏仁核注射制备AD大鼠模型,假手术组仅注射等量的溶剂.模型治疗组以胃管注入VitE 10 mg/d.Y迷宫检测大鼠学习记忆功能;免疫组化方法测定大鼠海马Pser-262-tau的表达.结果:AD模型治疗组的记忆功能虽不如假手术组(P<0.01),但比AD模型组则有改善(P<0.01).Vit E减少AD模型大鼠海马磷酸化tau蛋白的含量(P<0.01).结论:Vit E能改善AD大鼠的学习记忆功能,且使AD大鼠的海马tau蛋白表达下降,提示Vit E对AD大鼠的tau蛋白过度磷酸化具有保护作用.
作者:苗青;闫福岭;张干;王菲;吴松;董利;叶斌 刊期: 2008年第03期
目的:总结老年人直肠癌术后下肢深静脉血栓形成后的护理经验.方法:6例老年人直肠癌术后下肢深静脉血栓形成,予以心理护理、基础护理、溶栓及抗凝护理以及原发病的护理. 结果:6例均痊愈出院,未出现护理不当并发症.结论:老年人直肠癌术后要加强观察, 并针对下肢深静脉血栓形成因素进行预防和护理.
作者:孙彩霞 刊期: 2008年第03期
目的:探讨急症子宫切除术在孕产妇异常子宫出血中的应用时机、价值以及降低产科子宫切除的可能预防措施.方法:对因子宫异常出血致急症子宫切除30例孕产妇子宫切除时机及相关因素进行回顾性分析.结果:30例子宫切除患者29例治愈,1例死亡.孕期、产时子宫切除原因主要为胎盘因素,而产后主要为感染因素.结论:孕产妇急症子宫切除对不能控制的子宫出血是行之有效的措施,但应把握手术时机.
作者:翟敬芳;丛林 刊期: 2008年第03期
目的:观察奥曲肽选择性动脉介入治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效.方法:将63例SAP 患者分为对照组和治疗组,对照组36例采用常规治疗,治疗组27例除常规治疗外,采用数字减影血管造影(DSA),根据CT检查所示胰腺病变部位将导管插入胰腺供血动脉,每6 h经导管注入奥曲肽0.1 mg,疗程3~7天.比较两组疗效.结果:治疗组血液淀粉酶较对照组下降迅速,胃肠减压量治疗组与对照组差异有统计学意义(P<0.01),临床治愈时间治疗组比对照组明显缩短(P<0.01),并发症发生率、中转手术率和病死率,治疗组分别为14.81%、3.70%和0.00%,对照组分别为44.44%、22.22%和16.67%.结论:奥曲肽介入治疗SAP疗效显著,且优于常规治疗.
作者:张舒龙;李成华 刊期: 2008年第03期