李小宁
目的:探讨高压氧辅助治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的护理.方法:对87例HIE恢复期进行高压氧治疗的患儿进行家长宣教、适量喂奶、纯棉衣被入舱,观察患儿情况及出舱后的表现.结果:85例高压氧治疗顺利,2例因患儿哭闹,家长放弃高压氧治疗自动出院.结论:高压氧治疗前认真收集患儿资料,向家长进行耐心细致的宣教,治疗时严格遵守操作规程,严密观察,是高压氧治疗顺利的保证.
作者:戴明红;李莉 刊期: 2006年第01期
目的:观察刺五加对小鼠急性心肌缺氧的保护作用.方法:常压缺氧条件下分别观察小鼠平均存活时间和心肌耗氧量;采用夹闭气管法观察小鼠平均心电消失时间.结果:刺五加注射液高、低剂量组均能延长小鼠平均存活时间,降低心肌耗氧量.结论:刺五加注射液能明显降低小鼠心肌氧耗,保护缺氧心肌,延长小鼠存活时间.
作者:马锐;徐欢;杨丽丽;程亮;唐云国;叶云 刊期: 2006年第01期
自1983年Warren与Mashall从人胃黏膜分离出幽门螺杆菌(Helicobacter pylory,Hp)后,人们逐渐认识到Hp是胃炎、消化性溃疡的病因;然而困扰人们的是,为何感染Hp后,有些患者终发展成为消化性溃疡,而另一些仅仅是胃炎?1988年Leunk发现部分Hp菌株能产生一种使体外培养的哺乳细胞产生空泡样变的毒素,据此将Hp分为空泡毒作用阳性Hp(Tox+Hp)及空泡毒作用阴性HP(Tox-Hp);并发现Tox+Hp较Tox-Hp致病力强,Tox+Hp能引起试验动物胃黏膜广泛而严重的炎症、糜烂甚至溃疡,而Tox-Hp则不能定植在胃黏膜上或仅引起较轻的炎症.消化性溃疡患者大多感染的是Tox+Hp,而胃炎患者大多感染的是Tox-Hp.
作者:赵芳芳;夏佩莹 刊期: 2006年第01期
目的:探讨产科弥漫性血管内凝血(DIC)早期诊断及把握时机、正确治疗、抢救的方法.方法:对36例产科诱发的DIC积极治疗原发病,去除病因,抗休克,补充血容量,适当使用肝素等治疗,在此基础上输入新鲜血,补充凝血因子及抗纤溶药物,必要时行子宫切除止血.结果:36例中24例抢救成功,治愈率66.67%.结论:早期正确诊断,去除病因,阻断促凝物质继续进入母血循环,积极对症处理,尽快结束分娩.
作者:裴亚利 刊期: 2006年第01期
目的:观察1%透明质酸钠注射液对膝骨关节炎(OA)的疗效.方法:常规膝关节注入透明质酸钠,每周1次,每次2 ml,连续5周,并与甲泼尼龙组对照,判定药物的疗效.结果:治疗5周后,透明质酸钠组总有效率为94.2%,无明显毒副作用,停药1年后88.4%患者无复发.甲泼尼龙组总有效率为91.9%,停药1年后83.8%患者无复发.两组差异均无显著性(P>0.05).结论:透明质酸钠是治疗膝骨关节炎的有效药物,且疗效持久,无全身毒副作用.
作者:官建中;周建生 刊期: 2006年第01期
目的:探讨颈深丛神经阻滞防治胆囊手术时肩部牵涉痛的效果.方法:胆囊切除患者90例, 随机分为观察组和对照组各45例,选择硬膜外麻醉.观察组麻醉平面测试后,行右颈深丛神经阻滞,注入0.25%罗哌卡因6 ml;对照组右颈深丛注入0.9%生理盐水6 ml,观察患者肩部疼痛情况,用视觉模拟评分法(VAS)进行疼痛评分.结果:观察组总有效率为91.1%,对照组总有效率为68.9%,两组疗效差异有显著性(P<0.005).结论:颈深丛神经阻滞可以防治胆囊手术牵涉痛.
作者:金向红 刊期: 2006年第01期
目的:探讨妊娠期高血压疾病(简称妊高病)患者凝血功能及血栓前状态指标的变化及其临床意义.方法:检测正常晚期妊娠妇女(正常晚孕组)、正常非孕妇(正常非孕组)各30例及40例妊期高血压疾病(妊高病组)血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fbg)、血管性血友病因子(vWF)、血小板a-颗粒膜蛋白(GMP-140)、凝血酶抗凝血酶Ⅲ复合物(TAT)、D-二聚体(D-dimer)含量等指标.结果:正常晚孕组及妊高病组PT值均明显低于正常非孕组(P<0.01),而APTT与正常非孕组差异无显著性(P>0.05);妊高病组中,中、重度妊高病患者vWF、GMP-140和TAT与正常非孕组及正常晚孕组比较均显著增高(P<0.01);妊高病组中,中、重度妊高病者与正常非孕组比较Fbg、D-dimer含量均显著增高(P<0.01),且随病情的发展而更加明显.结论:正常晚期妊娠孕妇及妊高病患者处于高凝状态,且存在明显血栓前状态.产前测定凝血功能及血栓前状态指标,对妊高病的预防及治疗具有重要的意义.
作者:宫继勇;田万林 刊期: 2006年第01期
目的:研究血浆血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)与食管鳞癌临床病理指标及1年内复发、转移的关系.方法:86例食管鳞癌患者根据淋巴结清扫的不同程度分为食管癌切除组和扩大淋巴结清扫组,使用ELISA法测定外周血VEGF表达.记录每位患者的临床病理指标.结果:扩大淋巴结清扫组平均清扫淋巴结组数、平均手术时间均显著高于食管癌切除组(P<0.01),两组术后并发症发生率差异无显著性(P>0.05).食管癌切除组中血浆VEGF阳性者术后1年复发转移率均显著高于阴性者(P<0.05).扩大淋巴结清扫组中,血浆VEGF阳性者平均转移淋巴结组数、术后1年复发转移率均高于阴性者(P<0.05).Logistic回归分析表明,PN分期是判断术后复发转移的独立预测因子.结论:ELISA法测定血浆VEGF在判断食管癌的进展程度及复发转移等临床病理指标方面及手术方式的选择、术后辅助治疗的选择有一定参考价值.
作者:张晖;方文涛;陈文虎 刊期: 2006年第01期
1998年1月~2004年10月,我院内科在治疗口服急性有机磷农药中毒(AOPP)时,将复能剂治疗时间延长至1周,将口服的AOPP患者43例作为治疗组,与此前5年治疗口服AOPP患者45例作对照,以观察复能剂长程疗法与传统短程疗法的疗效差别,并进行对比分析.
作者:李红兵;刘二志 刊期: 2006年第01期
目的:观察门诊无痛胃镜检查中应用小剂量咪达唑仑对患者循环、呼吸及术后恢复的影响.方法:将160例择期自愿接受静脉全麻下行胃镜检查的患者,随机分为咪达唑仑组(A组)与常规配方组(B组),每组80例.A组静脉推注(静注)咪达唑仑0.015 mg/kg、芬太尼1 μg/kg后,静注丙泊酚至患者睫毛反射消失,维持量根据临床体征调节.B组仅静注芬太尼1 μg/kg后,余用药同A组.记录丙泊酚用量、患者术中反应、清醒时间及离院时间等.结果:两组间一般资料及麻醉前血压(BP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、清醒时间、离院时间差异均无显著性 (P>0.05).丙泊酚用量A组明显少于B组(P<0.001),BP和SpO2在麻醉诱导入睡后和插镜时两组均有下降,但A组降幅低于B组(P<0.01).不良反应发生率A组与B组比较差异均无显著性(P>0.05).结论:小剂量咪达唑仑用于无痛胃镜能减少丙泊酚的用量,减轻血液动力学改变,对避免术中肢动和知晓有重要意义,有利于提高麻醉安全性.
作者:汪建胜;柯善高;陶峰;叶欲峰;郑磊 刊期: 2006年第01期
目的:总结肾上腺肿瘤的CT表现及特征,评价螺旋CT对肾上腺肿瘤的诊断和鉴别诊断价值.方法:回顾性分析28例经手术病理证实的各类肾上腺肿瘤的CT征象,提出诊断与鉴别诊断要求.结果:皮质腺瘤6例,大小、密度中等;皮质腺癌4例,肿块较大不规则,密度不均匀,中心有低密度坏死;嗜铬细胞瘤9例,单侧瘤体较大,平扫密度不均匀,实质部分强化明显;髓质脂肪瘤3例,低密度的脂肪显示是其特征性CT表现;转移瘤5例,多为肺癌转移,肿块呈圆形或不规则形,密度不均匀,中等强化;肾上腺囊肿1例,CT值低而均匀,壁薄规则.结论:肾上腺肿瘤CT表现有一定的特征性,认真分析,结合临床及生化检查,可对其作出定性诊断.
作者:荣文霞;颜广林;张波;陆武 刊期: 2006年第01期
目的:探讨卡维地洛对急性心肌梗死不同时期QT离散度(QTd)的影响及与心脏事件的关系.方法:43例AMI患者分为卡维地洛组20例和对照组23例.分别在入院时及入院后1、3、7、14、21日记录静息12导联同步心电图及心电监护和动态心电图,计算QTd并分析其与心脏事件的关系.结果:AMI患者QTd于24h时显著增大,3天开始下降,后下降速度减慢.卡维地洛组QTd于3日后与对照组比较显著降低(P>0.05).卡维地洛组心脏事件发生率20.0%,低于对照组34.8%,发生心脏事件的大QTd为(77.19±10.81)ms (P>0.05),显著高于无心脏事件者(58.15±9.71)ms(P<0.01).结论:AMI早期存在显著QTd增加.卡维地洛可显著降低AMI患者QT离散度.
作者:孙晓玫;曾毅 刊期: 2006年第01期
目的:评价螺旋CT对小儿气管、支气管非金属异物的诊断价值.方法:23例临床可疑小儿气管、支气管异物,全部经螺旋CT检查,并结合多平面、表面遮盖法及CT仿真支气管镜等重建图像进行诊断.结果:气管、支气管非金属异物15例:螺旋CT全部直接显示其本身及所在段支气管管腔不同程度狭窄或闭塞所致的间接征象,其中肺气肿11例(伴纵隔移位6例),肺不张1例,纵隔双边影10例,肺炎4例;无异物8例:与临床相符7例;螺旋CT检出率100%,准确率95.65%.结论:螺旋CT能直接显示小儿气管、支气管非金属异物,对指导纤维支气管镜取异物具有重要意义.
作者:姚金龙 刊期: 2006年第01期
目的:探讨妊娠性滋养细胞肿瘤患者整体护理的要点.方法:对200例妊娠性滋养细胞肿瘤患者制定详细的护理计划,实施系统化整体护理.结果:大部分患者能够愉快地接受治疗,康复出院;41例有潜在大出血倾向及1例脑转移患者治愈;2例重度骨髓抑制患者,1例抢救成功,另1例因继发感染而死亡.结论:整体护理考虑患者的身心因素,兼顾家庭、社会经济因素,有利于提高护理质量和水平.
作者:王素侠;郭琼;史倩 刊期: 2006年第01期
目的:探讨系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者妊娠期并发多脏器功能障碍综合征(mutiple organ dysfunctiong syndrome,MODS)的预防与诊治.方法:对7例SLE妊娠期引起的多脏器功能损害临床资料进行回顾性分析.结果:2例妊娠前已确诊为SLE,5例入院后确诊SLE.孕产妇抢救成功6例,1例放弃治疗,围生儿死亡6例.结论:SLE患者妊娠并发多脏器功能障碍对孕产妇及围生儿危害极大,处理的关键是尽早确诊并积极治疗原发病;适时终止妊娠,保护相关脏器功能和全身支持疗法至关重要.
作者:申震;赵卫东;吴大保;张秀英 刊期: 2006年第01期
目的:探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤的影像特征.方法:回顾性分析19例经病理证实的原发性中枢神经系统淋巴瘤CT和MRI表现.结果:19例中瘤灶31个,单发14例,多发5例;其中脑表面12个,室管膜旁13个,脑深部6个.CT检出26个病灶,检出率83.9%.CT表现呈等或稍高密度,19个密度均匀,7个密度不均.MRI检出所有31个病灶,检出率100%.肿瘤MRI 表现T1WI 信号略低于灰质,T2WI信号与灰质相似,22个信号均匀,9个信号不均.80.6%瘤灶表现为明显实质样强化,16.1%病灶伴脑膜或室管膜强化.占位效应以及瘤周水肿程度大多数为轻到中度.结论:大多数原发性中枢神经系统淋巴瘤有一定的影像学特征,少数不典型者鉴别困难.
作者:周莹;周胜利;刘雨成 刊期: 2006年第01期
患儿女性,7个月,阴道出血1周,于2004年12月25日住蚌埠医学院附属医院儿科.查体:阴道内有少许鲜血流出,外生殖器及肛门无异常,其余各部未见异常.彩超:膀胱后探及49 mm×40 mm×35 mm实质性包块,形态规则,包膜完整,内见斑片状血彩,示动静脉频谱,盆腔未探及子宫及卵巢.入院诊断:(1)阴道出血原因待查;(2)盆腔实质性包块性质待查.
作者:汪向明;马莉;蔡兆根;于东红 刊期: 2006年第01期
目的:观察经尿道电切术联合羟喜树碱(hydroxycamptothecin,HCPT)灌注治疗腺性膀胱炎的疗效.方法:对24例腺性膀胱炎患者首先去除诱发因素,经尿道电切术后行HCPT膀胱灌注.结果:临床症状完全消失18例,复发2例,好转4例.结论:经尿道电切术联合羟喜树碱灌注是治疗腺性膀胱炎的一种有效方法.
作者:张青川;朱永献;关超;周文生 刊期: 2006年第01期
按照世界卫生组织肿瘤分类标准(2000),颅内生殖细胞肿瘤(germ cell tumors )分为以下几类:生殖细胞瘤(germinoma)、胚胎性癌( embryonal carcinoma )、卵黄囊瘤(yolk sac tumor )、绒毛膜癌(choriocarcinoma)、畸胎瘤(teratoma)(未成熟畸胎瘤、成熟畸胎瘤和畸胎瘤恶性变)和混合性生殖细胞肿瘤(mixed cell tumors)[1].此类肿瘤起源于胚胎中轴线的原始休眠细胞.生殖细胞瘤是多见的,其发生率可达颅内生殖细胞肿瘤的65%[2].常见部位为松果体区与蝶鞍区,少见于下丘脑、脚间池、桥小脑脚、小脑蚓部,发生于中脑和延髓的极为罕见[3,4].由于生殖细胞瘤的临床表现多样、影像无特异性及治疗方法的多选择,致其诊断治疗存在较多争议.
作者:朱安凯;万经海 刊期: 2006年第01期
目的:探讨小儿肺炎支原体(MP)感染的临床特点和早期诊断方法.方法:观察我科确诊为MP感染241例患儿的临床表现和抗MP-IgM抗体检查结果.结果:241例MP感染中,肺炎160例(66.4%),发热155例,均有咳嗽,部分患儿有喘息.胸部X线肺纹理增多147例(60.9%),其次为两侧支气管肺炎样改变53例(22.0%),有时仅为肺门影增浓24例(10.0%),为大叶性实变影10例(4.1%),合并胸腔积液7例(2.9%).肺外感染81例(33.6%).抗MP-IgM抗体于病程4~11天出现,12~27天达高峰.结论:MP感染除肺部感染外,也可引起其他系统损害.早期诊断可结合临床表现和胸部X线特点,确诊依赖于抗MP-IgM检查结果.
作者:薛莲;丁周志;董淮富 刊期: 2006年第01期