戴明红；李莉
目的:探讨外周血心肌肌钙蛋白I(cTnI)-mRNA在外周血的分布规律及其对扩张型心肌病的诊断价值.方法:32例扩张型心肌病患者,应用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法,分别从外周全血及单个核细胞扩增cTnI-mRNA,同时对照研究外周血心肌酶谱(肌酸激酶及其同工酶、天门冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶)活性及cTnI定性;1例心脏移植标本作病理学观察;20例正常献血标本设为对照组.结果:电镜观察,可见心肌线粒体肿胀、嵴断裂、严重空泡样变及细胞核异形变、染色质浓缩边聚;所有病例外周血单个核细胞扩增cTnI-mRNA均为阴性,外周全血扩增cTnI-mRNA 14例阳性;对照组单个核细胞及外周全血扩增均为阴性;32例中,酶学检测6例异常,外周血cTnI定性检测5例异常,RT-PCR法检测外周血cTnI-mRNA 14例阳性,RT-PCR的阳性率均高于酶学及cTnI定性检测(P<0.05和P<0.01).结论:cTnI-mRNA存在于外周血浆;RT-PCR法扩增外周血cTnI-mRNA较酶学、cTnI定性检测对扩张型心肌病的诊断有更高的敏感性.
作者：高增栋；朱健华；姚登福；吴玮 刊期： 2006年第01期
神经鞘磷脂(sphingomyelin,SM)由鞘氨醇(sphingosine,SPH)、脂肪酸和磷酸胆碱所组成,其中SPH的氨基通过酰胺键与脂肪酸相连,构成N-脂酰鞘氨醇,又称为神经酰胺(ceramide,Cer).Cer作为神经鞘脂类的主要成员之一,在多种细胞因子、维生素D3、Fas及CD28配体(CD28 ligand,CD28L)等介导的生物效应中作为重要的第二信使,参与调节细胞生长、增殖、分化、凋亡及损伤等多种细胞活动[1,2].本文就Cer的生物合成、作用的靶分子及其在T细胞信号转导中的作用作一综述.
作者：梅传忠；李柏青 刊期： 2006年第01期
目的:观察微波配合β-七叶皂苷钠治疗突发性耳聋的疗效.方法:治疗组40例采用微波耳内照射联合β-七叶皂苷钠静脉注射治疗,对照组20例单纯用β-七叶皂苷钠静脉注射治疗.结果:治疗组总有效率82.5%,对照组总有效率50.0%,差异有显著性(P<0.01).治疗组患者的病程与疗效间无明显关系(P>0.05).结论:微波配合β-七叶皂苷钠治疗突发性耳聋是一种有效的方法.
作者：杨竹梅；唐红星 刊期： 2006年第01期
目的:分析喉癌患者手术治疗的效果.方法:回顾1996～2002年60例行手术治疗的喉癌患者,其中喉部分切除52例,全喉切除8例.同期行颈淋巴结清扫术48例.结果:60例喉癌有8例术后1～3年复发.6例病死,除8例失访外,其余健在.随访3年生存率为83.3%(50/60),5年生存率为76.7%(46/60).结论:根据喉癌的临床分期,选择合适的治疗方式是提高喉癌患者生存率的关键.
作者：邹杰；王凯；潘成武；杨家书 刊期： 2006年第01期
患者,女,29岁,待业.因反复发作性四肢无力4年,再发12 h入院.于4年前出现尿量及夜尿多,继而出现四肢无力,不能行走,发作时在当地医院查血钾低,给予口服及静脉应用氯化钾治疗,症状可缓解,并长期口服氯化钾预防发作,但于疲劳后常有类似发作,12 h前在干家务活时再次发作,出现四肢瘫痪,不能行走,平卧时不能自己翻身,在当地医院查血K+1.62 mmol/L,心电图出现U波,静脉及口服补钾6 g,症状无改善转到我科治疗.入院查体:BP 123/86 mmHg,神清,言语清晰,对答切题,颅神经(-),四肢肌张力正常,双上肢肌力近端1级,远端2级,双下肢肌力近端0级,远端1级,腱反射略活跃,深浅感觉正常,无病理征,心肺(-).
作者：江四清；赵德明 刊期： 2006年第01期
目的:总结肾上腺肿瘤的CT表现及特征,评价螺旋CT对肾上腺肿瘤的诊断和鉴别诊断价值.方法:回顾性分析28例经手术病理证实的各类肾上腺肿瘤的CT征象,提出诊断与鉴别诊断要求.结果:皮质腺瘤6例,大小、密度中等;皮质腺癌4例,肿块较大不规则,密度不均匀,中心有低密度坏死;嗜铬细胞瘤9例,单侧瘤体较大,平扫密度不均匀,实质部分强化明显;髓质脂肪瘤3例,低密度的脂肪显示是其特征性CT表现;转移瘤5例,多为肺癌转移,肿块呈圆形或不规则形,密度不均匀,中等强化;肾上腺囊肿1例,CT值低而均匀,壁薄规则.结论:肾上腺肿瘤CT表现有一定的特征性,认真分析,结合临床及生化检查,可对其作出定性诊断.
作者：荣文霞；颜广林；张波；陆武 刊期： 2006年第01期
目的:探讨介入治疗产后出血的临床效果.方法:选择Seldinger技术行双髂内动脉插管,造影确认后注入明胶海绵颗粒阻断血供,行子宫动脉栓塞或髂内动脉栓塞.结果:均获有效止血,无一例复发,并保留子宫和卵巢完整的生理功能.结论:介入治疗产后大出血是一种疗效可靠的微创方法.
作者：方向东 刊期： 2006年第01期
目的:通过禁水试验明确患者多饮、多尿的原因.方法:对8例多饮、多尿患者进行禁水试验前、中、后的监护,观察患者生命体征变化以及其他临床表现.结果:5例为垂体性尿崩症;2例为精神性多饮;1例为肾性尿崩症.结论:通过禁水试验可以明确和鉴别诊断,通过对禁水试验前、中、后的监护可以观察患者的一系列病情变化.
作者：任启芳；徐贵霞；单新莉 刊期： 2006年第01期
目的:探讨医院革兰阴性杆菌感染的分布及常用抗生素耐药情况.方法:运用纸片扩散法(K-B法)检测1 448株革兰阴性杆菌对12种抗生素的敏感性.结果:医院感染前5位的阴性杆菌分别是大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌.敏感的抗生素分别是亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟、头孢他啶.结论:为了控制感染和减少细菌耐药,需合理使用抗生素.
作者：李小宁 刊期： 2006年第01期
目的:探讨COX-2、p53在乳腺癌组织中的表达及其与微血管密度和淋巴结转移的关系.方法:应用原位杂交方法检测60例乳腺癌和20例癌旁正常乳腺组织COX-2 mRNA的表达,应用免疫组织化学S-P法检测两组织中的COX-2、p53的表达,并用第FⅧ因子相关抗原抗体标记血管内皮细胞,计算肿瘤内微血管密度(MVD).结果:COX-2(+)或p53(+)组MVD均显著高于COX-2(-)或p53(-)组(P<0.01),COX-2和p53均阳性时MVD大(P<0.01).淋巴结转移组COX-2、p53阳性率均高于无淋巴结转移组(P<0.005和P<0.05).结论:COX-2 、p53在乳腺癌组织中的表达与乳腺癌血管生成和淋巴结转移有关,二者在乳腺癌血管生成中可能具有协同作用.
作者：余立权；李德群；陶仪声 刊期： 2006年第01期
目的:探讨卡维地洛对急性心肌梗死不同时期QT离散度(QTd)的影响及与心脏事件的关系.方法:43例AMI患者分为卡维地洛组20例和对照组23例.分别在入院时及入院后1、3、7、14、21日记录静息12导联同步心电图及心电监护和动态心电图,计算QTd并分析其与心脏事件的关系.结果:AMI患者QTd于24h时显著增大,3天开始下降,后下降速度减慢.卡维地洛组QTd于3日后与对照组比较显著降低(P>0.05).卡维地洛组心脏事件发生率20.0%,低于对照组34.8%,发生心脏事件的大QTd为(77.19±10.81)ms (P>0.05),显著高于无心脏事件者(58.15±9.71)ms(P<0.01).结论:AMI早期存在显著QTd增加.卡维地洛可显著降低AMI患者QT离散度.
作者：孙晓玫；曾毅 刊期： 2006年第01期
目的:探讨产科弥漫性血管内凝血(DIC)早期诊断及把握时机、正确治疗、抢救的方法.方法:对36例产科诱发的DIC积极治疗原发病,去除病因,抗休克,补充血容量,适当使用肝素等治疗,在此基础上输入新鲜血,补充凝血因子及抗纤溶药物,必要时行子宫切除止血.结果:36例中24例抢救成功,治愈率66.67%.结论:早期正确诊断,去除病因,阻断促凝物质继续进入母血循环,积极对症处理,尽快结束分娩.
作者：裴亚利 刊期： 2006年第01期
目的:观察经尿道电切术联合羟喜树碱(hydroxycamptothecin,HCPT)灌注治疗腺性膀胱炎的疗效.方法:对24例腺性膀胱炎患者首先去除诱发因素,经尿道电切术后行HCPT膀胱灌注.结果:临床症状完全消失18例,复发2例,好转4例.结论:经尿道电切术联合羟喜树碱灌注是治疗腺性膀胱炎的一种有效方法.
作者：张青川；朱永献；关超；周文生 刊期： 2006年第01期
目的:分析2004年度我院老年人群代谢综合征及其相关疾病的患病情况.方法:检测532名血糖、血脂、血压和体重指数,并对结果进行统计分析.结果:老年体检人员中糖尿病、高血压、血脂紊乱、超重、肥胖、代谢综合征患病比例分别为18.98%、45.68%、50.38%、28.76%、7.52%和13.35%.结论:老年人群中代谢综合征及其相关疾病的患病比例较高.
作者：孙向东；付丽琳 刊期： 2006年第01期
胆囊切除术后黄疸在临床上并不少见,原因复杂,除损伤外,较多是非损伤性的.治疗与发病原因直接相关.本文通过20例术后黄疸的分析,探讨其发病原因及处理对策.
作者：李培生；贲大刚；宣善井 刊期： 2006年第01期
目的:探讨高压氧辅助治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的护理.方法:对87例HIE恢复期进行高压氧治疗的患儿进行家长宣教、适量喂奶、纯棉衣被入舱,观察患儿情况及出舱后的表现.结果:85例高压氧治疗顺利,2例因患儿哭闹,家长放弃高压氧治疗自动出院.结论:高压氧治疗前认真收集患儿资料,向家长进行耐心细致的宣教,治疗时严格遵守操作规程,严密观察,是高压氧治疗顺利的保证.
作者：戴明红；李莉 刊期： 2006年第01期
目的:探讨颈深丛神经阻滞防治胆囊手术时肩部牵涉痛的效果.方法:胆囊切除患者90例, 随机分为观察组和对照组各45例,选择硬膜外麻醉.观察组麻醉平面测试后,行右颈深丛神经阻滞,注入0.25%罗哌卡因6 ml;对照组右颈深丛注入0.9%生理盐水6 ml,观察患者肩部疼痛情况,用视觉模拟评分法(VAS)进行疼痛评分.结果:观察组总有效率为91.1%,对照组总有效率为68.9%,两组疗效差异有显著性(P<0.005).结论:颈深丛神经阻滞可以防治胆囊手术牵涉痛.
作者：金向红 刊期： 2006年第01期
目的:探讨浸水急性冷应激对大鼠脑皮质神经元一氧化氮(nitric oxide,NO)释放量的影响.方法:将27只健康、成年、雄性Wistar大鼠随机分为A、B、C组.A组为对照组,不作任何处理;B组为浸水急性冷应激30 min组;C组为浸水急性冷应激60 min组.大脑皮质NO含量使用硝酸酶还原法试剂盒测定.结果:A组大鼠脑皮质NO含量与B组差异无显著性(P>0.05),而C组大鼠脑皮质NO含量均明显高于A组和B组(P<0.01).结论:一氧化氮在急性冷应激早期或许对脑皮质神经元有保护作用.
作者：高莉；关宿东；祝延 刊期： 2006年第01期
目的:观察1%透明质酸钠注射液对膝骨关节炎(OA)的疗效.方法:常规膝关节注入透明质酸钠,每周1次,每次2 ml,连续5周,并与甲泼尼龙组对照,判定药物的疗效.结果:治疗5周后,透明质酸钠组总有效率为94.2%,无明显毒副作用,停药1年后88.4%患者无复发.甲泼尼龙组总有效率为91.9%,停药1年后83.8%患者无复发.两组差异均无显著性(P>0.05).结论:透明质酸钠是治疗膝骨关节炎的有效药物,且疗效持久,无全身毒副作用.
作者：官建中；周建生 刊期： 2006年第01期
目的:改进和完善下腹部横行腹直肌(transverse rectus abdominis myocutaneous,TRAM)肌皮瓣乳房再造术式.方法:将TRAM瓣改进为保留腹直肌及其前鞘的下腹部横行腹壁下动脉穿支(deep inferior epigastric perforator,DIEP)皮瓣用于乳房再造4例,并复习文献阐述其优点.结果:皮瓣全部成活,不仅再造了乳房,同时又有腹壁整形的效果,患者满意.结论:该皮瓣具有TRAM瓣的所有优点,又避免了腹部并发症;DIEP瓣的大小、厚薄、血管蒂的长短应用都有很大的灵活性,从而大大拓宽了临床应用范围.
作者：张莉；董佳生；戴传昌；林晓曦；王炜 刊期： 2006年第01期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
