高莉；关宿东；祝延
目的:观察门诊无痛胃镜检查中应用小剂量咪达唑仑对患者循环、呼吸及术后恢复的影响.方法:将160例择期自愿接受静脉全麻下行胃镜检查的患者,随机分为咪达唑仑组(A组)与常规配方组(B组),每组80例.A组静脉推注(静注)咪达唑仑0.015 mg/kg、芬太尼1 μg/kg后,静注丙泊酚至患者睫毛反射消失,维持量根据临床体征调节.B组仅静注芬太尼1 μg/kg后,余用药同A组.记录丙泊酚用量、患者术中反应、清醒时间及离院时间等.结果:两组间一般资料及麻醉前血压(BP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、清醒时间、离院时间差异均无显著性 (P>0.05).丙泊酚用量A组明显少于B组(P<0.001),BP和SpO2在麻醉诱导入睡后和插镜时两组均有下降,但A组降幅低于B组(P<0.01).不良反应发生率A组与B组比较差异均无显著性(P>0.05).结论:小剂量咪达唑仑用于无痛胃镜能减少丙泊酚的用量,减轻血液动力学改变,对避免术中肢动和知晓有重要意义,有利于提高麻醉安全性.
作者：汪建胜；柯善高；陶峰；叶欲峰；郑磊 刊期： 2006年第01期
目的:总结肾上腺肿瘤的CT表现及特征,评价螺旋CT对肾上腺肿瘤的诊断和鉴别诊断价值.方法:回顾性分析28例经手术病理证实的各类肾上腺肿瘤的CT征象,提出诊断与鉴别诊断要求.结果:皮质腺瘤6例,大小、密度中等;皮质腺癌4例,肿块较大不规则,密度不均匀,中心有低密度坏死;嗜铬细胞瘤9例,单侧瘤体较大,平扫密度不均匀,实质部分强化明显;髓质脂肪瘤3例,低密度的脂肪显示是其特征性CT表现;转移瘤5例,多为肺癌转移,肿块呈圆形或不规则形,密度不均匀,中等强化;肾上腺囊肿1例,CT值低而均匀,壁薄规则.结论:肾上腺肿瘤CT表现有一定的特征性,认真分析,结合临床及生化检查,可对其作出定性诊断.
作者：荣文霞；颜广林；张波；陆武 刊期： 2006年第01期
目的:分析静脉留置针在肿瘤内科应用中的护理问题及原因,总结有效的护理措施.方法:68例输液患者选用美国B-D公司生产的第4代封闭式单翼套管针为静脉留置针,A组采取大角度缓慢进针、直刺静脉法,B组采用头皮针穿刺法,比较两种穿刺方法与留置时间的关系;主静脉组选择颈外、肘窝及前臂两侧面静脉,分支静脉组选择四肢远端静脉,比较穿刺部位、药物性质与静脉炎的关系.结果:A组成功留置≥48 h占88.64%,B组成功留置≥48 h占33.33%(P<0.005).输注含化疗药液体和不含化疗药液体时,主静脉组和分支静脉组静脉炎发生率分别为53.85%、87.50%和14.29%、58.33%(P<0.01和P<0.05).静脉条件相同时,含化疗药液组和不含化疗药液组静脉炎发生率为66.67%和34.62%(P<0.01).结论:静脉留置针采取大角度、缓慢进针直刺静脉法能有效延长留置时间,选择主静脉组穿刺可减少静脉炎的发生,化疗药液对静脉的刺激较大,更易发生静脉炎.静脉留置针能部分取代头皮针,值得在肿瘤内科输液中推广应用.
作者：郑海燕；吴子琳；郑学青；宋迪 刊期： 2006年第01期
目的:评价螺旋CT对小儿气管、支气管非金属异物的诊断价值.方法:23例临床可疑小儿气管、支气管异物,全部经螺旋CT检查,并结合多平面、表面遮盖法及CT仿真支气管镜等重建图像进行诊断.结果:气管、支气管非金属异物15例:螺旋CT全部直接显示其本身及所在段支气管管腔不同程度狭窄或闭塞所致的间接征象,其中肺气肿11例(伴纵隔移位6例),肺不张1例,纵隔双边影10例,肺炎4例;无异物8例:与临床相符7例;螺旋CT检出率100%,准确率95.65%.结论:螺旋CT能直接显示小儿气管、支气管非金属异物,对指导纤维支气管镜取异物具有重要意义.
作者：姚金龙 刊期： 2006年第01期
目的:探讨小儿肺炎支原体(MP)感染的临床特点和早期诊断方法.方法:观察我科确诊为MP感染241例患儿的临床表现和抗MP-IgM抗体检查结果.结果:241例MP感染中,肺炎160例(66.4%),发热155例,均有咳嗽,部分患儿有喘息.胸部X线肺纹理增多147例(60.9%),其次为两侧支气管肺炎样改变53例(22.0%),有时仅为肺门影增浓24例(10.0%),为大叶性实变影10例(4.1%),合并胸腔积液7例(2.9%).肺外感染81例(33.6%).抗MP-IgM抗体于病程4～11天出现,12～27天达高峰.结论:MP感染除肺部感染外,也可引起其他系统损害.早期诊断可结合临床表现和胸部X线特点,确诊依赖于抗MP-IgM检查结果.
作者：薛莲；丁周志；董淮富 刊期： 2006年第01期
目的:探讨环磷酰胺(CTX)冲击治疗肾病综合征的护理方法.方法:对12例肾病综合征患者进行CTX冲击治疗,治疗前进行有针对性的心理护理,治疗中及治疗后严密观察尿蛋白、24 h尿蛋白定量、水肿情况,并加强对骨髓抑制、胃肠道反应、出血性膀胱炎、肝肾功能损伤等毒性反应的观察.结果:12例患者临床症状明显改善.其中1例出现胃肠道反应严重,4例出现一过性白细胞下降,7例轻度脱发,经积极治疗护理后好转.结论:合理有效细致的护理是肾病综合征应用CTX冲击成功的一个重要保障.
作者：单新莉；徐贵霞；施冠华 刊期： 2006年第01期
目的:探讨颈深丛神经阻滞防治胆囊手术时肩部牵涉痛的效果.方法:胆囊切除患者90例, 随机分为观察组和对照组各45例,选择硬膜外麻醉.观察组麻醉平面测试后,行右颈深丛神经阻滞,注入0.25%罗哌卡因6 ml;对照组右颈深丛注入0.9%生理盐水6 ml,观察患者肩部疼痛情况,用视觉模拟评分法(VAS)进行疼痛评分.结果:观察组总有效率为91.1%,对照组总有效率为68.9%,两组疗效差异有显著性(P<0.005).结论:颈深丛神经阻滞可以防治胆囊手术牵涉痛.
作者：金向红 刊期： 2006年第01期
目的:探讨脐动脉血流速度测定及无负荷试验评估妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)患者围生儿预后的应用价值.方法:联合应用胎心无负荷试验及多普勒测定脐动脉血流速度,对71例ICP患者(ICP组)及60例正常孕妇(对照组)进行观察. 结果:ICP组收缩期末和舒张期末峰值比(S/D)与无负荷试验异常发生率均高于对照组(P<0.05),ICP组的S/D和无负荷试验结果异常的围生儿预后不良发生率明显高于结果正常组(P<0.005).结论:ICP患者应常规进行S/D测定及无负荷试验,以便及时处理改善围生儿预后.
作者：刘文杰；汤希伟 刊期： 2006年第01期
目的:探讨卡维地洛对急性心肌梗死不同时期QT离散度(QTd)的影响及与心脏事件的关系.方法:43例AMI患者分为卡维地洛组20例和对照组23例.分别在入院时及入院后1、3、7、14、21日记录静息12导联同步心电图及心电监护和动态心电图,计算QTd并分析其与心脏事件的关系.结果:AMI患者QTd于24h时显著增大,3天开始下降,后下降速度减慢.卡维地洛组QTd于3日后与对照组比较显著降低(P>0.05).卡维地洛组心脏事件发生率20.0%,低于对照组34.8%,发生心脏事件的大QTd为(77.19±10.81)ms (P>0.05),显著高于无心脏事件者(58.15±9.71)ms(P<0.01).结论:AMI早期存在显著QTd增加.卡维地洛可显著降低AMI患者QT离散度.
作者：孙晓玫；曾毅 刊期： 2006年第01期
患儿女性,7个月,阴道出血1周,于2004年12月25日住蚌埠医学院附属医院儿科.查体:阴道内有少许鲜血流出,外生殖器及肛门无异常,其余各部未见异常.彩超:膀胱后探及49 mm×40 mm×35 mm实质性包块,形态规则,包膜完整,内见斑片状血彩,示动静脉频谱,盆腔未探及子宫及卵巢.入院诊断:(1)阴道出血原因待查;(2)盆腔实质性包块性质待查.
作者：汪向明；马莉；蔡兆根；于东红 刊期： 2006年第01期
自1983年Warren与Mashall从人胃黏膜分离出幽门螺杆菌(Helicobacter pylory,Hp)后,人们逐渐认识到Hp是胃炎、消化性溃疡的病因;然而困扰人们的是,为何感染Hp后,有些患者终发展成为消化性溃疡,而另一些仅仅是胃炎?1988年Leunk发现部分Hp菌株能产生一种使体外培养的哺乳细胞产生空泡样变的毒素,据此将Hp分为空泡毒作用阳性Hp(Tox+Hp)及空泡毒作用阴性HP(Tox-Hp);并发现Tox+Hp较Tox-Hp致病力强,Tox+Hp能引起试验动物胃黏膜广泛而严重的炎症、糜烂甚至溃疡,而Tox-Hp则不能定植在胃黏膜上或仅引起较轻的炎症.消化性溃疡患者大多感染的是Tox+Hp,而胃炎患者大多感染的是Tox-Hp.
作者：赵芳芳；夏佩莹 刊期： 2006年第01期
患者,女,29岁,待业.因反复发作性四肢无力4年,再发12 h入院.于4年前出现尿量及夜尿多,继而出现四肢无力,不能行走,发作时在当地医院查血钾低,给予口服及静脉应用氯化钾治疗,症状可缓解,并长期口服氯化钾预防发作,但于疲劳后常有类似发作,12 h前在干家务活时再次发作,出现四肢瘫痪,不能行走,平卧时不能自己翻身,在当地医院查血K+1.62 mmol/L,心电图出现U波,静脉及口服补钾6 g,症状无改善转到我科治疗.入院查体:BP 123/86 mmHg,神清,言语清晰,对答切题,颅神经(-),四肢肌张力正常,双上肢肌力近端1级,远端2级,双下肢肌力近端0级,远端1级,腱反射略活跃,深浅感觉正常,无病理征,心肺(-).
作者：江四清；赵德明 刊期： 2006年第01期
目的:观察经尿道电切术联合羟喜树碱(hydroxycamptothecin,HCPT)灌注治疗腺性膀胱炎的疗效.方法:对24例腺性膀胱炎患者首先去除诱发因素,经尿道电切术后行HCPT膀胱灌注.结果:临床症状完全消失18例,复发2例,好转4例.结论:经尿道电切术联合羟喜树碱灌注是治疗腺性膀胱炎的一种有效方法.
作者：张青川；朱永献；关超；周文生 刊期： 2006年第01期
目的:改进和完善下腹部横行腹直肌(transverse rectus abdominis myocutaneous,TRAM)肌皮瓣乳房再造术式.方法:将TRAM瓣改进为保留腹直肌及其前鞘的下腹部横行腹壁下动脉穿支(deep inferior epigastric perforator,DIEP)皮瓣用于乳房再造4例,并复习文献阐述其优点.结果:皮瓣全部成活,不仅再造了乳房,同时又有腹壁整形的效果,患者满意.结论:该皮瓣具有TRAM瓣的所有优点,又避免了腹部并发症;DIEP瓣的大小、厚薄、血管蒂的长短应用都有很大的灵活性,从而大大拓宽了临床应用范围.
作者：张莉；董佳生；戴传昌；林晓曦；王炜 刊期： 2006年第01期
目的:分析喉癌患者手术治疗的效果.方法:回顾1996～2002年60例行手术治疗的喉癌患者,其中喉部分切除52例,全喉切除8例.同期行颈淋巴结清扫术48例.结果:60例喉癌有8例术后1～3年复发.6例病死,除8例失访外,其余健在.随访3年生存率为83.3%(50/60),5年生存率为76.7%(46/60).结论:根据喉癌的临床分期,选择合适的治疗方式是提高喉癌患者生存率的关键.
作者：邹杰；王凯；潘成武；杨家书 刊期： 2006年第01期
目的:探讨产科弥漫性血管内凝血(DIC)早期诊断及把握时机、正确治疗、抢救的方法.方法:对36例产科诱发的DIC积极治疗原发病,去除病因,抗休克,补充血容量,适当使用肝素等治疗,在此基础上输入新鲜血,补充凝血因子及抗纤溶药物,必要时行子宫切除止血.结果:36例中24例抢救成功,治愈率66.67%.结论:早期正确诊断,去除病因,阻断促凝物质继续进入母血循环,积极对症处理,尽快结束分娩.
作者：裴亚利 刊期： 2006年第01期
目的:探讨医院革兰阴性杆菌感染的分布及常用抗生素耐药情况.方法:运用纸片扩散法(K-B法)检测1 448株革兰阴性杆菌对12种抗生素的敏感性.结果:医院感染前5位的阴性杆菌分别是大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌.敏感的抗生素分别是亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟、头孢他啶.结论:为了控制感染和减少细菌耐药,需合理使用抗生素.
作者：李小宁 刊期： 2006年第01期
目的:探讨介入治疗产后出血的临床效果.方法:选择Seldinger技术行双髂内动脉插管,造影确认后注入明胶海绵颗粒阻断血供,行子宫动脉栓塞或髂内动脉栓塞.结果:均获有效止血,无一例复发,并保留子宫和卵巢完整的生理功能.结论:介入治疗产后大出血是一种疗效可靠的微创方法.
作者：方向东 刊期： 2006年第01期
目的:分析2004年度我院老年人群代谢综合征及其相关疾病的患病情况.方法:检测532名血糖、血脂、血压和体重指数,并对结果进行统计分析.结果:老年体检人员中糖尿病、高血压、血脂紊乱、超重、肥胖、代谢综合征患病比例分别为18.98%、45.68%、50.38%、28.76%、7.52%和13.35%.结论:老年人群中代谢综合征及其相关疾病的患病比例较高.
作者：孙向东；付丽琳 刊期： 2006年第01期
1998年1月～2004年10月,我院内科在治疗口服急性有机磷农药中毒(AOPP)时,将复能剂治疗时间延长至1周,将口服的AOPP患者43例作为治疗组,与此前5年治疗口服AOPP患者45例作对照,以观察复能剂长程疗法与传统短程疗法的疗效差别,并进行对比分析.
作者：李红兵；刘二志 刊期： 2006年第01期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
