刘文杰；汤希伟
目的:观察食管胃底静脉栓塞治疗门脉高压性上消化道出血的效果.方法:选择确诊的门脉高压上消化道出血患者5例,行选择性食管胃底静脉栓塞治疗.结果:明显扩张迂曲的静脉消失,近期止血效果良好.结论:栓塞食管胃底静脉治疗门脉高压性上消化道出血效果肯定,值得应用.
作者：兰春虎；王青；赵玲 刊期： 2006年第01期
目的:探讨环磷酰胺(CTX)冲击治疗肾病综合征的护理方法.方法:对12例肾病综合征患者进行CTX冲击治疗,治疗前进行有针对性的心理护理,治疗中及治疗后严密观察尿蛋白、24 h尿蛋白定量、水肿情况,并加强对骨髓抑制、胃肠道反应、出血性膀胱炎、肝肾功能损伤等毒性反应的观察.结果:12例患者临床症状明显改善.其中1例出现胃肠道反应严重,4例出现一过性白细胞下降,7例轻度脱发,经积极治疗护理后好转.结论:合理有效细致的护理是肾病综合征应用CTX冲击成功的一个重要保障.
作者：单新莉；徐贵霞；施冠华 刊期： 2006年第01期
目的:观察门诊无痛胃镜检查中应用小剂量咪达唑仑对患者循环、呼吸及术后恢复的影响.方法:将160例择期自愿接受静脉全麻下行胃镜检查的患者,随机分为咪达唑仑组(A组)与常规配方组(B组),每组80例.A组静脉推注(静注)咪达唑仑0.015 mg/kg、芬太尼1 μg/kg后,静注丙泊酚至患者睫毛反射消失,维持量根据临床体征调节.B组仅静注芬太尼1 μg/kg后,余用药同A组.记录丙泊酚用量、患者术中反应、清醒时间及离院时间等.结果:两组间一般资料及麻醉前血压(BP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、清醒时间、离院时间差异均无显著性 (P>0.05).丙泊酚用量A组明显少于B组(P<0.001),BP和SpO2在麻醉诱导入睡后和插镜时两组均有下降,但A组降幅低于B组(P<0.01).不良反应发生率A组与B组比较差异均无显著性(P>0.05).结论:小剂量咪达唑仑用于无痛胃镜能减少丙泊酚的用量,减轻血液动力学改变,对避免术中肢动和知晓有重要意义,有利于提高麻醉安全性.
作者：汪建胜；柯善高；陶峰；叶欲峰；郑磊 刊期： 2006年第01期
目的:探讨卡维地洛对急性心肌梗死不同时期QT离散度(QTd)的影响及与心脏事件的关系.方法:43例AMI患者分为卡维地洛组20例和对照组23例.分别在入院时及入院后1、3、7、14、21日记录静息12导联同步心电图及心电监护和动态心电图,计算QTd并分析其与心脏事件的关系.结果:AMI患者QTd于24h时显著增大,3天开始下降,后下降速度减慢.卡维地洛组QTd于3日后与对照组比较显著降低(P>0.05).卡维地洛组心脏事件发生率20.0%,低于对照组34.8%,发生心脏事件的大QTd为(77.19±10.81)ms (P>0.05),显著高于无心脏事件者(58.15±9.71)ms(P<0.01).结论:AMI早期存在显著QTd增加.卡维地洛可显著降低AMI患者QT离散度.
作者：孙晓玫；曾毅 刊期： 2006年第01期
目的:观察1%透明质酸钠注射液对膝骨关节炎(OA)的疗效.方法:常规膝关节注入透明质酸钠,每周1次,每次2 ml,连续5周,并与甲泼尼龙组对照,判定药物的疗效.结果:治疗5周后,透明质酸钠组总有效率为94.2%,无明显毒副作用,停药1年后88.4%患者无复发.甲泼尼龙组总有效率为91.9%,停药1年后83.8%患者无复发.两组差异均无显著性(P>0.05).结论:透明质酸钠是治疗膝骨关节炎的有效药物,且疗效持久,无全身毒副作用.
作者：官建中；周建生 刊期： 2006年第01期
目的:探讨COX-2、p53在乳腺癌组织中的表达及其与微血管密度和淋巴结转移的关系.方法:应用原位杂交方法检测60例乳腺癌和20例癌旁正常乳腺组织COX-2 mRNA的表达,应用免疫组织化学S-P法检测两组织中的COX-2、p53的表达,并用第FⅧ因子相关抗原抗体标记血管内皮细胞,计算肿瘤内微血管密度(MVD).结果:COX-2(+)或p53(+)组MVD均显著高于COX-2(-)或p53(-)组(P<0.01),COX-2和p53均阳性时MVD大(P<0.01).淋巴结转移组COX-2、p53阳性率均高于无淋巴结转移组(P<0.005和P<0.05).结论:COX-2 、p53在乳腺癌组织中的表达与乳腺癌血管生成和淋巴结转移有关,二者在乳腺癌血管生成中可能具有协同作用.
作者：余立权；李德群；陶仪声 刊期： 2006年第01期
目的:探讨浸水急性冷应激对大鼠脑皮质神经元一氧化氮(nitric oxide,NO)释放量的影响.方法:将27只健康、成年、雄性Wistar大鼠随机分为A、B、C组.A组为对照组,不作任何处理;B组为浸水急性冷应激30 min组;C组为浸水急性冷应激60 min组.大脑皮质NO含量使用硝酸酶还原法试剂盒测定.结果:A组大鼠脑皮质NO含量与B组差异无显著性(P>0.05),而C组大鼠脑皮质NO含量均明显高于A组和B组(P<0.01).结论:一氧化氮在急性冷应激早期或许对脑皮质神经元有保护作用.
作者：高莉；关宿东；祝延 刊期： 2006年第01期
目的:评价螺旋CT对小儿气管、支气管非金属异物的诊断价值.方法:23例临床可疑小儿气管、支气管异物,全部经螺旋CT检查,并结合多平面、表面遮盖法及CT仿真支气管镜等重建图像进行诊断.结果:气管、支气管非金属异物15例:螺旋CT全部直接显示其本身及所在段支气管管腔不同程度狭窄或闭塞所致的间接征象,其中肺气肿11例(伴纵隔移位6例),肺不张1例,纵隔双边影10例,肺炎4例;无异物8例:与临床相符7例;螺旋CT检出率100%,准确率95.65%.结论:螺旋CT能直接显示小儿气管、支气管非金属异物,对指导纤维支气管镜取异物具有重要意义.
作者：姚金龙 刊期： 2006年第01期
目的:探讨外周血心肌肌钙蛋白I(cTnI)-mRNA在外周血的分布规律及其对扩张型心肌病的诊断价值.方法:32例扩张型心肌病患者,应用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法,分别从外周全血及单个核细胞扩增cTnI-mRNA,同时对照研究外周血心肌酶谱(肌酸激酶及其同工酶、天门冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶)活性及cTnI定性;1例心脏移植标本作病理学观察;20例正常献血标本设为对照组.结果:电镜观察,可见心肌线粒体肿胀、嵴断裂、严重空泡样变及细胞核异形变、染色质浓缩边聚;所有病例外周血单个核细胞扩增cTnI-mRNA均为阴性,外周全血扩增cTnI-mRNA 14例阳性;对照组单个核细胞及外周全血扩增均为阴性;32例中,酶学检测6例异常,外周血cTnI定性检测5例异常,RT-PCR法检测外周血cTnI-mRNA 14例阳性,RT-PCR的阳性率均高于酶学及cTnI定性检测(P<0.05和P<0.01).结论:cTnI-mRNA存在于外周血浆;RT-PCR法扩增外周血cTnI-mRNA较酶学、cTnI定性检测对扩张型心肌病的诊断有更高的敏感性.
作者：高增栋；朱健华；姚登福；吴玮 刊期： 2006年第01期
目的:对干化学法和湿化学法测定部分生化项目的结果进行比较.方法:收集44例无溶血、无脂浊血标本,分别在全自动生化分析仪和干化学分析仪上测定8个临床生化项目:丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TB)、尿酸(UA)、尿素氮(BUN)、肌酐(Scr).结果:ALT、AST、ALB、UA和Scr的两种分析方法的结果差异均无显著性(P>0.05);TP、BUN和TB用两种分析方法的测定结果差异均有显著性(P<0.05～P<0.001).结论:干化学和湿化学两种分析方法对同一项目进行检测时,某些项目检测结果差异有显著性.定期对不同分析仪结果之间进行比对和校准,是保证测定结果准确性的必要措施.
作者：杨萍 刊期： 2006年第01期
目的:探讨奥美拉唑加左氧氟沙星加呋喃唑酮三联一周疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效及安全性.方法:选择100例符合条件的Hp阳性慢性胃炎和消化性溃疡患者,随机分为两组.治疗组采用奥美拉唑(20 mg,2次/天)加左氧氟沙星(200 mg,2次/天)加呋喃唑酮(100 mg,2次/天),治疗7天;溃疡患者继用奥美拉唑20 mg,1次/天,3周.对照组采用奥美拉唑(20 mg,2次/天)加克拉霉素(250 mg,2次/天)加甲硝唑(400 mg,2次/天),治疗7天;溃疡患者维持治疗同上.疗程结束4周后复查Hp,观察Hp根除率、症状缓解率、溃疡愈合率及不良反应等.结果:治疗组和对照组的症状缓解率、Hp根除率、溃疡治愈率、不良反应发生率分别为93.5%、89.1%、92.9%、21.7%和88.9%、80.0%、93.3%、24.4%.两组差异无显著性(P>0.05).治疗组与对照组每例根除Hp费用分别为107.82元、130.07元,治疗组根除Hp期望成本比对照组低41.58元.结论:奥美拉唑加左氧氟沙星加呋喃唑酮三联一周疗法是根除Hp的理想方案,可被作为根除Hp一线治疗的选择.
作者：束庆文；娄诗金；刘太平；疏东升；汪全红；潘小龙；蔡善武；金小春；薛刚 刊期： 2006年第01期
目的:探讨小儿肺炎支原体(MP)感染的临床特点和早期诊断方法.方法:观察我科确诊为MP感染241例患儿的临床表现和抗MP-IgM抗体检查结果.结果:241例MP感染中,肺炎160例(66.4%),发热155例,均有咳嗽,部分患儿有喘息.胸部X线肺纹理增多147例(60.9%),其次为两侧支气管肺炎样改变53例(22.0%),有时仅为肺门影增浓24例(10.0%),为大叶性实变影10例(4.1%),合并胸腔积液7例(2.9%).肺外感染81例(33.6%).抗MP-IgM抗体于病程4～11天出现,12～27天达高峰.结论:MP感染除肺部感染外,也可引起其他系统损害.早期诊断可结合临床表现和胸部X线特点,确诊依赖于抗MP-IgM检查结果.
作者：薛莲；丁周志；董淮富 刊期： 2006年第01期
目的:探讨冠脉造影对女性心绞痛诊断的意义.方法:118例女性患者行冠状动脉造影,以冠脉造影结果为判断冠心病的阳性指标.同时与心电图、临床表现及男性患者作回顾性分析.结果:女性患者冠脉造影阴性率为43.20%,较男性为高(P<0.01),且主要为单支病变.前壁心电图改变阳性率为75.68%,有典型心绞痛表现阳性率为80.00%(36/45).结论:女性患者病变相对较轻,临床冠心病误诊率高,尽早行冠状动脉造影,可以减轻患者经济及心理负担.
作者：韩宏华；陈大顺 刊期： 2006年第01期
目的:探讨腭裂修复术后局部系列护理对促进切口愈合的作用.方法:回顾分析比较腭裂术后308例局部系列护理组和普通口腔护理组切口的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期愈合比例和鼻腔面感染情况.结果:局部系列护理组与普通口腔护理组其切口愈合的构成比差异有显著性(P<0.01),其中前者的Ⅰ期愈合率高于后者,Ⅱ期切口愈合低于后者,Ⅲ期愈合两组无明显不同;前者鼻腔面感染率低于后者(P<0.05).结论:腭裂术后采用局部系列护理较普通口腔护理能明显促进切口愈合,减少并发症.
作者：徐元花 刊期： 2006年第01期
目的:克隆和构建含有肿瘤坏死因子-α转换酶金属蛋白酶区(metalloproteinase domain of human tumor necrosis factor-α converting enzyme,TACEmp)基因表达载体,并在大肠埃希菌中高效表达.方法:用RT-PCR方法,从THP-1细胞中扩增出TACEmp基因片段,插入表达载体pET-DsbAmut,用限制性酶切和DNA测序进行鉴定;转化到大肠埃希菌BL21中进行诱导表达,通过SDS-PAGE电泳分析表达产物.结果:克隆TACEmp基因并构建重组表达载体pET-DsbAmut-TACEmp转化入BL21,IPTG诱导后获得高效表达的TACEmp融合表达蛋白.结论:利用分子伴侣融合蛋白技术使TACEmp在原核表达系统中获得了高效可溶性表达.
作者：张玉心；马涛；陈治文；夏俊 刊期： 2006年第01期
目的:总结国产管状吻合器在经腹全胃切除术中应用的临床效果.方法:对58例胃癌经腹做全胃切除,应用国产管状吻合器进行消化道Roux-en-Y吻合术.结果:57例一次性吻合成功,1例吻合器吻合失败改行剖胸再吻合.无吻合口瘘及出血,术后随访0.5～2年,1例吻合口狭窄.结论:熟悉国产吻合器性能,操作得当,能明显地缩短手术时间,减少出血,减轻对组织的创伤,有利于术后恢复.
作者：李成华；王矛；庄严；沈铁骁 刊期： 2006年第01期
目的:探讨血清可溶性Fas(soluble Fas,sFas)水平与急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)的关系.方法:采用酶联免疫吸附双抗体夹心ABC-ELISA方法,测定22例急性冠脉综合征患者(ACS组)和10例对照组受试者血清sFas的水平,其中ACS组中21例同时应用该方法进行血清肌钙蛋白I(cTnI)定量检测.结果:ACS组患者血清sFas水平均明显高于对照组(P<0.01);ACS患者中cTnI升高组(MI)与正常组(UA)血清sFas水平差异无显著性(P>0.05).结论:高水平的血清sFas与急性冠脉综合征有关,可能在易损斑块的破溃过程中扮演重要角色.
作者：胡司淦；蔡鑫；王本芳；张宁汝 刊期： 2006年第01期
胆囊切除术后黄疸在临床上并不少见,原因复杂,除损伤外,较多是非损伤性的.治疗与发病原因直接相关.本文通过20例术后黄疸的分析,探讨其发病原因及处理对策.
作者：李培生；贲大刚；宣善井 刊期： 2006年第01期
目的:探讨外周血血红蛋白(Hb)、白细胞(WBC)和血小板(BPC)三系同时减少患者的骨髓象特点及其意义.方法:对211例外周血三系细胞同时降低的患者进行骨髓穿刺涂片,行细胞形态学检查.结果:骨髓象检查能明确病因者196例,其中诊断为血液系统恶性疾病者55例(26.4%),各种贫血共107例(50.7%),脾功能亢进18例(8.5%),其它16例(7.6%);另15例骨髓无特殊改变.结论:外周血三系细胞同时减少的患者应作骨髓象检查,有助于明确病因和提高诊断水平.
作者：田万林；宫继勇；邓蓉 刊期： 2006年第01期
目的:改进和完善下腹部横行腹直肌(transverse rectus abdominis myocutaneous,TRAM)肌皮瓣乳房再造术式.方法:将TRAM瓣改进为保留腹直肌及其前鞘的下腹部横行腹壁下动脉穿支(deep inferior epigastric perforator,DIEP)皮瓣用于乳房再造4例,并复习文献阐述其优点.结果:皮瓣全部成活,不仅再造了乳房,同时又有腹壁整形的效果,患者满意.结论:该皮瓣具有TRAM瓣的所有优点,又避免了腹部并发症;DIEP瓣的大小、厚薄、血管蒂的长短应用都有很大的灵活性,从而大大拓宽了临床应用范围.
作者：张莉；董佳生；戴传昌；林晓曦；王炜 刊期： 2006年第01期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
