田万林；宫继勇；邓蓉
目的:总结肾上腺肿瘤的CT表现及特征,评价螺旋CT对肾上腺肿瘤的诊断和鉴别诊断价值.方法:回顾性分析28例经手术病理证实的各类肾上腺肿瘤的CT征象,提出诊断与鉴别诊断要求.结果:皮质腺瘤6例,大小、密度中等;皮质腺癌4例,肿块较大不规则,密度不均匀,中心有低密度坏死;嗜铬细胞瘤9例,单侧瘤体较大,平扫密度不均匀,实质部分强化明显;髓质脂肪瘤3例,低密度的脂肪显示是其特征性CT表现;转移瘤5例,多为肺癌转移,肿块呈圆形或不规则形,密度不均匀,中等强化;肾上腺囊肿1例,CT值低而均匀,壁薄规则.结论:肾上腺肿瘤CT表现有一定的特征性,认真分析,结合临床及生化检查,可对其作出定性诊断.
作者：荣文霞；颜广林；张波；陆武 刊期： 2006年第01期
目的:探讨卡维地洛对急性心肌梗死不同时期QT离散度(QTd)的影响及与心脏事件的关系.方法:43例AMI患者分为卡维地洛组20例和对照组23例.分别在入院时及入院后1、3、7、14、21日记录静息12导联同步心电图及心电监护和动态心电图,计算QTd并分析其与心脏事件的关系.结果:AMI患者QTd于24h时显著增大,3天开始下降,后下降速度减慢.卡维地洛组QTd于3日后与对照组比较显著降低(P>0.05).卡维地洛组心脏事件发生率20.0%,低于对照组34.8%,发生心脏事件的大QTd为(77.19±10.81)ms (P>0.05),显著高于无心脏事件者(58.15±9.71)ms(P<0.01).结论:AMI早期存在显著QTd增加.卡维地洛可显著降低AMI患者QT离散度.
作者：孙晓玫；曾毅 刊期： 2006年第01期
目的:探讨医院革兰阴性杆菌感染的分布及常用抗生素耐药情况.方法:运用纸片扩散法(K-B法)检测1 448株革兰阴性杆菌对12种抗生素的敏感性.结果:医院感染前5位的阴性杆菌分别是大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌.敏感的抗生素分别是亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟、头孢他啶.结论:为了控制感染和减少细菌耐药,需合理使用抗生素.
作者：李小宁 刊期： 2006年第01期
目的:探讨介入治疗产后出血的临床效果.方法:选择Seldinger技术行双髂内动脉插管,造影确认后注入明胶海绵颗粒阻断血供,行子宫动脉栓塞或髂内动脉栓塞.结果:均获有效止血,无一例复发,并保留子宫和卵巢完整的生理功能.结论:介入治疗产后大出血是一种疗效可靠的微创方法.
作者：方向东 刊期： 2006年第01期
目的:克隆和构建含有肿瘤坏死因子-α转换酶金属蛋白酶区(metalloproteinase domain of human tumor necrosis factor-α converting enzyme,TACEmp)基因表达载体,并在大肠埃希菌中高效表达.方法:用RT-PCR方法,从THP-1细胞中扩增出TACEmp基因片段,插入表达载体pET-DsbAmut,用限制性酶切和DNA测序进行鉴定;转化到大肠埃希菌BL21中进行诱导表达,通过SDS-PAGE电泳分析表达产物.结果:克隆TACEmp基因并构建重组表达载体pET-DsbAmut-TACEmp转化入BL21,IPTG诱导后获得高效表达的TACEmp融合表达蛋白.结论:利用分子伴侣融合蛋白技术使TACEmp在原核表达系统中获得了高效可溶性表达.
作者：张玉心；马涛；陈治文；夏俊 刊期： 2006年第01期
目的:研究血浆血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)与食管鳞癌临床病理指标及1年内复发、转移的关系.方法:86例食管鳞癌患者根据淋巴结清扫的不同程度分为食管癌切除组和扩大淋巴结清扫组,使用ELISA法测定外周血VEGF表达.记录每位患者的临床病理指标.结果:扩大淋巴结清扫组平均清扫淋巴结组数、平均手术时间均显著高于食管癌切除组(P<0.01),两组术后并发症发生率差异无显著性(P>0.05).食管癌切除组中血浆VEGF阳性者术后1年复发转移率均显著高于阴性者(P<0.05).扩大淋巴结清扫组中,血浆VEGF阳性者平均转移淋巴结组数、术后1年复发转移率均高于阴性者(P<0.05).Logistic回归分析表明,PN分期是判断术后复发转移的独立预测因子.结论:ELISA法测定血浆VEGF在判断食管癌的进展程度及复发转移等临床病理指标方面及手术方式的选择、术后辅助治疗的选择有一定参考价值.
作者：张晖；方文涛；陈文虎 刊期： 2006年第01期
神经鞘磷脂(sphingomyelin,SM)由鞘氨醇(sphingosine,SPH)、脂肪酸和磷酸胆碱所组成,其中SPH的氨基通过酰胺键与脂肪酸相连,构成N-脂酰鞘氨醇,又称为神经酰胺(ceramide,Cer).Cer作为神经鞘脂类的主要成员之一,在多种细胞因子、维生素D3、Fas及CD28配体(CD28 ligand,CD28L)等介导的生物效应中作为重要的第二信使,参与调节细胞生长、增殖、分化、凋亡及损伤等多种细胞活动[1,2].本文就Cer的生物合成、作用的靶分子及其在T细胞信号转导中的作用作一综述.
作者：梅传忠；李柏青 刊期： 2006年第01期
目的:探讨脐动脉血流速度测定及无负荷试验评估妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)患者围生儿预后的应用价值.方法:联合应用胎心无负荷试验及多普勒测定脐动脉血流速度,对71例ICP患者(ICP组)及60例正常孕妇(对照组)进行观察. 结果:ICP组收缩期末和舒张期末峰值比(S/D)与无负荷试验异常发生率均高于对照组(P<0.05),ICP组的S/D和无负荷试验结果异常的围生儿预后不良发生率明显高于结果正常组(P<0.005).结论:ICP患者应常规进行S/D测定及无负荷试验,以便及时处理改善围生儿预后.
作者：刘文杰；汤希伟 刊期： 2006年第01期
患儿女性,7个月,阴道出血1周,于2004年12月25日住蚌埠医学院附属医院儿科.查体:阴道内有少许鲜血流出,外生殖器及肛门无异常,其余各部未见异常.彩超:膀胱后探及49 mm×40 mm×35 mm实质性包块,形态规则,包膜完整,内见斑片状血彩,示动静脉频谱,盆腔未探及子宫及卵巢.入院诊断:(1)阴道出血原因待查;(2)盆腔实质性包块性质待查.
作者：汪向明；马莉；蔡兆根；于东红 刊期： 2006年第01期
目的:观察食管胃底静脉栓塞治疗门脉高压性上消化道出血的效果.方法:选择确诊的门脉高压上消化道出血患者5例,行选择性食管胃底静脉栓塞治疗.结果:明显扩张迂曲的静脉消失,近期止血效果良好.结论:栓塞食管胃底静脉治疗门脉高压性上消化道出血效果肯定,值得应用.
作者：兰春虎；王青；赵玲 刊期： 2006年第01期
目的:探讨浸水急性冷应激对大鼠脑皮质神经元一氧化氮(nitric oxide,NO)释放量的影响.方法:将27只健康、成年、雄性Wistar大鼠随机分为A、B、C组.A组为对照组,不作任何处理;B组为浸水急性冷应激30 min组;C组为浸水急性冷应激60 min组.大脑皮质NO含量使用硝酸酶还原法试剂盒测定.结果:A组大鼠脑皮质NO含量与B组差异无显著性(P>0.05),而C组大鼠脑皮质NO含量均明显高于A组和B组(P<0.01).结论:一氧化氮在急性冷应激早期或许对脑皮质神经元有保护作用.
作者：高莉；关宿东；祝延 刊期： 2006年第01期
患者,女,29岁,待业.因反复发作性四肢无力4年,再发12 h入院.于4年前出现尿量及夜尿多,继而出现四肢无力,不能行走,发作时在当地医院查血钾低,给予口服及静脉应用氯化钾治疗,症状可缓解,并长期口服氯化钾预防发作,但于疲劳后常有类似发作,12 h前在干家务活时再次发作,出现四肢瘫痪,不能行走,平卧时不能自己翻身,在当地医院查血K+1.62 mmol/L,心电图出现U波,静脉及口服补钾6 g,症状无改善转到我科治疗.入院查体:BP 123/86 mmHg,神清,言语清晰,对答切题,颅神经(-),四肢肌张力正常,双上肢肌力近端1级,远端2级,双下肢肌力近端0级,远端1级,腱反射略活跃,深浅感觉正常,无病理征,心肺(-).
作者：江四清；赵德明 刊期： 2006年第01期
目的:改进和完善下腹部横行腹直肌(transverse rectus abdominis myocutaneous,TRAM)肌皮瓣乳房再造术式.方法:将TRAM瓣改进为保留腹直肌及其前鞘的下腹部横行腹壁下动脉穿支(deep inferior epigastric perforator,DIEP)皮瓣用于乳房再造4例,并复习文献阐述其优点.结果:皮瓣全部成活,不仅再造了乳房,同时又有腹壁整形的效果,患者满意.结论:该皮瓣具有TRAM瓣的所有优点,又避免了腹部并发症;DIEP瓣的大小、厚薄、血管蒂的长短应用都有很大的灵活性,从而大大拓宽了临床应用范围.
作者：张莉；董佳生；戴传昌；林晓曦；王炜 刊期： 2006年第01期
目的:探讨阴股沟皮瓣阴道成形手术期的护理方法.方法:针对患者的心理问题进行护理,同时介绍术前灌肠方法及目的,使其积极主动配合操作,以减少术后感染机会,协助医师进行术后皮瓣观察、换药,及时发现问题,及时处理.结果:56例皮瓣均愈合,术后随访,效果满意.结论:制定护理方案,采取可靠而有效的护理措施,对于阴股沟皮瓣阴道成形手术的预后起着积极的促进作用.
作者：张莉华；江淮芝；刘丽；周福琴 刊期： 2006年第01期
目的:探讨环磷酰胺(CTX)冲击治疗肾病综合征的护理方法.方法:对12例肾病综合征患者进行CTX冲击治疗,治疗前进行有针对性的心理护理,治疗中及治疗后严密观察尿蛋白、24 h尿蛋白定量、水肿情况,并加强对骨髓抑制、胃肠道反应、出血性膀胱炎、肝肾功能损伤等毒性反应的观察.结果:12例患者临床症状明显改善.其中1例出现胃肠道反应严重,4例出现一过性白细胞下降,7例轻度脱发,经积极治疗护理后好转.结论:合理有效细致的护理是肾病综合征应用CTX冲击成功的一个重要保障.
作者：单新莉；徐贵霞；施冠华 刊期： 2006年第01期
目的:探讨产科弥漫性血管内凝血(DIC)早期诊断及把握时机、正确治疗、抢救的方法.方法:对36例产科诱发的DIC积极治疗原发病,去除病因,抗休克,补充血容量,适当使用肝素等治疗,在此基础上输入新鲜血,补充凝血因子及抗纤溶药物,必要时行子宫切除止血.结果:36例中24例抢救成功,治愈率66.67%.结论:早期正确诊断,去除病因,阻断促凝物质继续进入母血循环,积极对症处理,尽快结束分娩.
作者：裴亚利 刊期： 2006年第01期
目的:探讨外周血心肌肌钙蛋白I(cTnI)-mRNA在外周血的分布规律及其对扩张型心肌病的诊断价值.方法:32例扩张型心肌病患者,应用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法,分别从外周全血及单个核细胞扩增cTnI-mRNA,同时对照研究外周血心肌酶谱(肌酸激酶及其同工酶、天门冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶)活性及cTnI定性;1例心脏移植标本作病理学观察;20例正常献血标本设为对照组.结果:电镜观察,可见心肌线粒体肿胀、嵴断裂、严重空泡样变及细胞核异形变、染色质浓缩边聚;所有病例外周血单个核细胞扩增cTnI-mRNA均为阴性,外周全血扩增cTnI-mRNA 14例阳性;对照组单个核细胞及外周全血扩增均为阴性;32例中,酶学检测6例异常,外周血cTnI定性检测5例异常,RT-PCR法检测外周血cTnI-mRNA 14例阳性,RT-PCR的阳性率均高于酶学及cTnI定性检测(P<0.05和P<0.01).结论:cTnI-mRNA存在于外周血浆;RT-PCR法扩增外周血cTnI-mRNA较酶学、cTnI定性检测对扩张型心肌病的诊断有更高的敏感性.
作者：高增栋；朱健华；姚登福；吴玮 刊期： 2006年第01期
目的:建立凝胶电泳迁移率变动分析(EMSA)化学发光法检测T细胞激活后核因子κB (NF-κB)活性的方法.方法:人外周血单个核细胞(PBMC)用抗CD3单克隆抗体(mAB)激活T细胞后,提取细胞核蛋白与生物素标记的NF-κB特异性探针结合,通过非变性聚丙烯酰胺凝胶电泳,转移至正电荷尼龙膜,加链霉亲和素辣根过氧化物酶和化学发光底物后用X光胶片显影,检测NF-κB活性.结果:人PBMC用抗CD3 mAB刺激后15 min,明显可见NF-κB活化,30 min时达高峰,60 min时降低.结论:EMSA化学发光法检测转录因子活性是一种较简捷和高灵敏度的技术,可用于检测T细胞活化后NF-κB活性变化.
作者：孙大康；李柏青 刊期： 2006年第01期
目的:观察微波配合β-七叶皂苷钠治疗突发性耳聋的疗效.方法:治疗组40例采用微波耳内照射联合β-七叶皂苷钠静脉注射治疗,对照组20例单纯用β-七叶皂苷钠静脉注射治疗.结果:治疗组总有效率82.5%,对照组总有效率50.0%,差异有显著性(P<0.01).治疗组患者的病程与疗效间无明显关系(P>0.05).结论:微波配合β-七叶皂苷钠治疗突发性耳聋是一种有效的方法.
作者：杨竹梅；唐红星 刊期： 2006年第01期
目的:探讨妊娠期高血压疾病(简称妊高病)患者凝血功能及血栓前状态指标的变化及其临床意义.方法:检测正常晚期妊娠妇女(正常晚孕组)、正常非孕妇(正常非孕组)各30例及40例妊期高血压疾病(妊高病组)血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fbg)、血管性血友病因子(vWF)、血小板a-颗粒膜蛋白(GMP-140)、凝血酶抗凝血酶Ⅲ复合物(TAT)、D-二聚体(D-dimer)含量等指标.结果:正常晚孕组及妊高病组PT值均明显低于正常非孕组(P＜0.01),而APTT与正常非孕组差异无显著性(P>0.05);妊高病组中,中、重度妊高病患者vWF、GMP-140和TAT与正常非孕组及正常晚孕组比较均显著增高(P＜0.01);妊高病组中,中、重度妊高病者与正常非孕组比较Fbg、D-dimer含量均显著增高(P＜0.01),且随病情的发展而更加明显.结论:正常晚期妊娠孕妇及妊高病患者处于高凝状态,且存在明显血栓前状态.产前测定凝血功能及血栓前状态指标,对妊高病的预防及治疗具有重要的意义.
作者：宫继勇；田万林 刊期： 2006年第01期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
