孙宏丽；张玉梅；孙兰霞
目的了解天津市第三医院老年病人医院内感染情况.方法统计该院2004年1～12月出院的60岁以上的老年病例760例.结果760例老年患者发生医院内感染118例,发病率为15.5%,其中男73例,女45例,年龄60～84岁,平均72岁,发生医院内感染以心肺功能不全及脑血管意外病人高,为8.0%(61/760),骨折卧床病人为4.2%(32/760),其次为癌症、糖尿病及手术后患者为3.3%(25/760).病原学检查为36.4%(43/118),病原体检出阳性率为65.1%(28/43),其中真菌阳性率为18.6%(8/43).感染部位以肺部及尿路为主.病原体:肺部为绿脓杆菌,白色念珠菌、克雷百杆菌为主,尿路感染为肠杆菌,白色念珠菌为主.118例次患者中有侵袭性操作32人,其中尿路感染20人中有14人有导尿式留置导尿占70%,肺感染79例中,有9例进行了气管切开或应用人工呼吸机占11.4%,118例次病例中死亡14例,其中4例死于医院感染及感染后并发症,占28.6%,另10例死于原发病.结论老年患者因全身抵抗力下降、免疫力低下、防御反射差、慢性病多、病程长及进行侵袭性操作,增加医院内感染的机会.
作者：王忠华 刊期： 2005年第09期
为探讨酒依赖及酒相关精神障碍病人住院期间发生外逃的原因,我们对2002年5月～2004年5月住院的戒酒病人400例进行资料整理,分析逃医原因,并提出相应对策.
作者：吕红霞；谭春英；王来海 刊期： 2005年第09期
目的探讨全自动免疫分析系统(VIDAS)快速定量检测D-二聚体(DD)在诊断肺栓塞中的临床价值.方法使用VIDAS DD测定法对可疑静脉血栓塞患者血浆中纤维蛋白降解产物DD进行检测,并对这些可疑肺栓塞患者进行3个月的随访,了解是否有肺栓塞或深部静脉栓塞的症状.结果共有98例患者参加检测,31例患者(31.6%)的DD检测值＜494 ng/ml,67例患者血浆中的DD检测值＞494 ng/ml,其中有14例患者通过肺通气-灌注扫描(V/Q)证实为肺栓塞.VIDAS DD法的敏感性为100%,阴性预期值为100%.结论VIDA SDD法可作为排除诊断肺栓塞的首选筛选试验,可在临床诊断中推广应用.
作者：孙秀梅；贾立新；耿广华 刊期： 2005年第09期
脊髓损伤是脊柱骨折或骨折脱位的严重并发症,也是对人打击大的一种致残性疾患,随着人类的发展、社会的进步、交通工具以及建筑业的迅速发展,交通伤、坠落伤等原因所造成脊髓损伤越来越多.为了提高病人生活质量,应针对病人的心理、卧位及排便等方面的问题,采取相应护理措施,以提高病人的舒适程度,来减轻病人痛苦.
作者：许迎晨；陈芃；文秀丽 刊期： 2005年第09期
2004年7月,我们接诊1例有消化道症状的患者,在进行胃镜检查后合并胃出血,现将对其护理体会报告如下.
作者：陈静；田继敏；张燕 刊期： 2005年第09期
目的探讨简便、安全、有效、痛苦小、非手术且患者易于接受的流产方法.方法选择停经49d以内、无药物流产禁忌证的健康妇女180例,口服米非司酮和米索前列醇进行药物流产.结果完全流产124例,占68.89%;不完全流产55例,占30.5%;其中子宫后位34例,占18.89%;继续妊娠1例.结论药物流产的效果是肯定的,且与产龄、有无剖宫产史、子宫位置及屈度有关,子宫后位尤其后屈者要慎重选择.
作者：刘长美；杜关贤 刊期： 2005年第09期
<中华人民共和国食品卫生法>实施以来,我国的食品卫生工作取得了显著的成绩,总体来看,我国的食品卫生情况在向好的方面发展.但是,随着市场经济的快速发展,开放、大竞争、大市场、大流通格局的形成,我国的食品安全也出现一些新情况和新问题.
作者：庞明珍；王建设 刊期： 2005年第09期
帕金森病(Parkinson's Disease,PD)是一种慢性神经系统常见病,多发于40岁以后,主要症状包括震颤、肌僵直和行动迟缓等.以微电极导向的立体定向毁损术是目前治疗原发性帕金森病(PD)有效的方法.毁损部位为脑组织的丘脑腹外侧核,为重要的脑组织结构.
作者：王玉婷；李艳芬；郑晓龙 刊期： 2005年第09期
近年来,我们科应用超声检查胃肠疾病的范围不断扩大,水平也不断提高,但是对十二指肠疾病的诊断还较少.笔者对1例十二指肠癌伴胆道受侵,经超声诊断并手术证实,报道如下.
作者：郭素花 刊期： 2005年第09期
目的探讨尿中甲醇含量的顶空气相色谱测定法.方法在密闭的顶空瓶内,甲醇分子从液相中逸出至气相中,在一定温度下,甲醇分子在气液两相之间达到动态平衡,此时甲醇在气相中的浓度和在液相中的浓度成正比,然后利用气相色谱法进行测定.结果甲醇浓度在0～20.0μg/ml范围内有良好线性(r=0.999 1),RSD值为3.8%～7.7%,加标回收率为91.7%～95.0%.结论该法简便、快速、准确,能用于尿中甲醇的测定.
作者：刘文卫；宗荣芬 刊期： 2005年第09期
职业病是指职业病危害因素所引起的各种特定疾病[1].确诊职业病关系到落实<劳动法>和<中华人民共和国职业病防治法>,关系到工作是否享受国家劳动保险待遇等问题,所以作为职业病患者这一特殊人群,其医疗、护理及管理工作与其他临床上疾病不尽相同,具有特殊性,尤其是护理管理工作,笔者在实际工作中体会到它的重要性.
作者：黄坚芳 刊期： 2005年第09期
糖尿病(DM)是影响人类健康的慢性非传染性疾病之一,其危害程度仅次于心脑血管病和恶性肿瘤,居第3位.随着我国国民经济的发展,人民生活水平的不断提高,糖尿病的患病率呈上升趋势.为了解我县城乡人群糖尿病的发病情况及流行特点,我们于2002年10月～2003年4月对我县的部分城乡居民进行流行病学调查,现将结果报告如下.
作者：赵辉；苏纪政；毕青玉 刊期： 2005年第09期
目的分析观察假性近视的临床指标,总结假性近视的发病特征和诊断要点.方法临床采集假性近视儿童394例738只眼,对假性近视的视力、临床近视度数、实际屈光度数、调节痉挛度数、病程、年龄、等进行分析总结.结果假性近视年龄6～12岁、平均年龄8.25岁,病程1～30个月,平均13个月;临床近视度数为-0.25～-2.0 D,实际屈光度数为0～+2.0 D,临床近视度数与实际屈光度数有明显差异;调解痉挛度数大为3.0 D,小为0.5 D;视力在0.3～1.0之间,其中0.4～1.0之间者为715只眼,占96.88%.结论假性近视远视力下降程度与调节痉挛度数呈正相关,年龄与临床度数无明显关系.对病程小于30个月、临床度数＜2.0 D、视力≥0.4的可疑近视人群必须在睫状肌充分麻痹状态下进行检查诊断,以防假性近视误诊误治.
作者：陈敏 刊期： 2005年第09期
为适应我市经济建设发展的需要,我们以国家卫生法规和国家标准为依据,按照<产品质量检验机构计量认证/审查认可(验收)评审准则>[1]和佳木斯市卫生防疫站质量体系文件的要求,采用计算机信息网络和数据库的功能,对卫生检验样品进行规范、有效地管理,报告如下.
作者：于肖力；冯德华 刊期： 2005年第09期
石棉本身并无毒害,它的大危害来自于它的纤维尘,这是一种非常细小,肉眼几乎看不见的纤维,当这些细小的纤维尘被吸入体内,就会附着并沉积在肺部,造成肺部疾病,如石棉肺、胸膜和腹膜的间皮瘤.流行病学调查已经确认石棉接触与胸腔肿瘤(肺癌和胸膜间皮瘤)的发病明显相关.但人体资料甚少.为探讨石棉作业工人合并肿瘤的某些病理问题,我们对7例尸检中4例合并肺癌的病例加以分析.
作者：田宇；兰海燕 刊期： 2005年第09期
目的调查5例氢氟酸中毒个案及分析原因.方法个案调查、流行病学调查和实验室检测.结果调查发现接触氢氟酸的5例工人均有皮肤受损表现,症状轻重不一;3例有吸入性损害,2例截指.结论用人单位未向工人讲明接触物的危险性,工人不知物品的名称、毒性、防护措施等相关必要知识.应加大对危险品的管理力度,提高人民对危险品的认识,增强自我保护意识.
作者：林汝斌；徐晓霞；陆欣 刊期： 2005年第09期
目的为了解清河区集贸市场食品卫生状况,更加有效开展卫生监督.方法淮安市清河区卫生防疫站根据<中华人民共和国食品卫生法>和<江苏省食品卫生条例>于2004年9月对全区13个集贸市场进行卫生状况调查.结果从业人员个人卫生差,食品合格率只有60.26%,卫生设施严重缺乏,采购食品时索证率低.结论必须切实加强对业主和从业人员的卫生宣传培训,规范集贸市场举办行为,加大行政执法力度,严把准入关,改革现行执法体制,提高对集贸市场的卫生执法效率.
作者：张恒波 刊期： 2005年第09期
目的为摸清水库涵洞内环境质量,在特定条件下恶化的原因及引发事故的规律,以提出相应的防护对策.方法研究水库涵洞内工作环境和条件,设计调查方案和建立调查模型进行检测和评价.结果涵洞内空气中O2含量普遍低,低值为7.2%,仅为洞外大气的37.9%.洞内CO2高达0.958%,H2S高浓度达12.8 mg/m3,涵洞放水量为平常灌溉水量时,涵洞空气中即呈严重缺氧状态,可致作业人员死亡.结论水库涵洞放水是取自底层水且流入洞内速度很快,使O2在空气中含量迅速降低,CO2、H2S浓度增高,加之夏秋季洞内外局地逆温是引发事故的原因.为此,应制定涵洞内作业的职业卫生规章,以预防、控制、消除从事涵洞内作业这一职业人群的伤亡事故的发生.
作者：唐耀远；刘长庚；陈次武；唐又周 刊期： 2005年第09期
婴儿输血常常因为正反定型不一致,而无法判定血型,常延误婴儿的输血治疗.为此,从2003年3月起,我们对正反定型结果不一致的输血婴儿采用加大血清量法[1](加大血清法)鉴定其AB0血型,现报告如下.
作者：岳晓红；周莉；杨俊梅 刊期： 2005年第09期
2000年7月,某啤酒厂糖化车间发生1起2人急性CO2中毒事故,其中1人当场死亡,事故调查组对事故现场进行勘察,并对当事者进行询问,调查结果如下.
作者：沈丽光；李辉 刊期： 2005年第09期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
