学术投稿

老年病人医院感染的临床分析

王忠华

关键词:老年病人, 免疫力, 医院感染
摘要:目的了解天津市第三医院老年病人医院内感染情况.方法统计该院2004年1~12月出院的60岁以上的老年病例760例.结果760例老年患者发生医院内感染118例,发病率为15.5%,其中男73例,女45例,年龄60~84岁,平均72岁,发生医院内感染以心肺功能不全及脑血管意外病人高,为8.0%(61/760),骨折卧床病人为4.2%(32/760),其次为癌症、糖尿病及手术后患者为3.3%(25/760).病原学检查为36.4%(43/118),病原体检出阳性率为65.1%(28/43),其中真菌阳性率为18.6%(8/43).感染部位以肺部及尿路为主.病原体:肺部为绿脓杆菌,白色念珠菌、克雷百杆菌为主,尿路感染为肠杆菌,白色念珠菌为主.118例次患者中有侵袭性操作32人,其中尿路感染20人中有14人有导尿式留置导尿占70%,肺感染79例中,有9例进行了气管切开或应用人工呼吸机占11.4%,118例次病例中死亡14例,其中4例死于医院感染及感染后并发症,占28.6%,另10例死于原发病.结论老年患者因全身抵抗力下降、免疫力低下、防御反射差、慢性病多、病程长及进行侵袭性操作,增加医院内感染的机会.
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    作者:田宇;兰海燕 刊期: 2005年第09期

  • 俯卧位通气治疗急性肺损伤患者的护理

    目的探讨俯卧位通气治疗急性肺损伤患者的护理方法.方法回顾分析38例急性肺损伤患者采用俯卧位通气治疗的效果和护理要点.结果俯卧位通气治疗后,35例患者临床症状明显改善,pH、PaCO2、SaO2等参数与治疗前比较,差异有非常显著性.结论俯卧位通气治疗急性肺损伤,能迅速改善患者症状和低氧血症,加上强有力的护理措施,能够提高抢救成功率.

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  • 一起由产毒型大肠埃希菌引起的食物中毒调查

    2004年7月,我们接到消费者投诉,因食用某商场销售的熟肉制品先后造成14人出现恶心、呕吐、腹泻等症状.经调查,确定为是由产毒型大肠埃希菌引起的食物中毒.现将经过分析如下.

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  • 胃镜室医院感染的原因和预防控制措施

    如今,用胃镜诊断和治疗消化道疾病的越来越多,在使用胃镜的每一次操作中,患者的体液、血液、身体的组织都可以粘附于胃镜的管道上,尤其是一些瓣膜和接头处很难擦拭干净,如果哪个病人的遗留物附在胃镜上,消毒灭菌不彻底就会造成医院感染.

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    目的探讨全自动免疫分析系统(VIDAS)快速定量检测D-二聚体(DD)在诊断肺栓塞中的临床价值.方法使用VIDAS DD测定法对可疑静脉血栓塞患者血浆中纤维蛋白降解产物DD进行检测,并对这些可疑肺栓塞患者进行3个月的随访,了解是否有肺栓塞或深部静脉栓塞的症状.结果共有98例患者参加检测,31例患者(31.6%)的DD检测值<494 ng/ml,67例患者血浆中的DD检测值>494 ng/ml,其中有14例患者通过肺通气-灌注扫描(V/Q)证实为肺栓塞.VIDAS DD法的敏感性为100%,阴性预期值为100%.结论VIDA SDD法可作为排除诊断肺栓塞的首选筛选试验,可在临床诊断中推广应用.

    作者:孙秀梅;贾立新;耿广华 刊期: 2005年第09期

  • 椎动脉型颈椎病的中西医治疗概况

    椎动脉型颈椎病为临床常见病、多发病,患者痛苦大,复发率高.近年来,运用各种不同手段治疗该病的报道不断增多,均取得满意疗效.为更好地指导临床,该文从以下几方面将该病的中西医治疗方法进行总结概括:①中医疗法:针灸疗法(头针、体针、温针)、穴位特殊疗法(穴位注射、穴位埋线、耳穴压丸)、中药内服法(益气养血通络法、补阳还五汤为主法)、中医药综合疗法(针灸配合推拿、牵引与手法配合中药辨证施治).②西医疗法:直流电药物导入、体外反搏加手法、各种手术方式.③中西医结合疗法:电针配合牵引及痛点阻滞、氦氖激光血管内照射加牵引及手法、新设穴为主注入中西药物.

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  • 多导睡眠图对伴睡眠障碍疾病的诊断价值

    生活节奏的加快,工作、生活压力的增加,各种睡眠障碍性疾病日渐增多,应用电生理技术,通过多导睡眠图(PSG)监测、记录,分析各指标正常值、病理性变化与疾病的关系,区别不同原因的睡眠障碍,在精神科和神经科领域有非常重要的临床意义.

    作者:谭春英;胡桦;李冲;杜好瑞 刊期: 2005年第09期

  • 化妆品微生物检测结果分析

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    作者:张然;陈桂冰;叶宝英;曾惠芳;林爱红;邱亚群 刊期: 2005年第09期

  • 新生儿缺氧缺血性脑病130例的病因分析

    目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病的病因.方法对邹城市妇幼保健医院儿科2000年6月~2004年6月住院新生儿缺氧缺血性脑病的临床资料进行回顾分析.结果宫内窘迫是新生儿缺氧缺血脑病的主要病因,其次为娩出过程中严重窒息,且早产儿发病率高于足月儿.结论做好围产期保健,规范和提高基层医护人员新生儿窒息复苏,加强对高危儿监护,及时治疗围产期缺氧因素,是预防新生儿缺氧缺血性脑病的关键.

    作者:胡传莉;李红焕 刊期: 2005年第09期

  • 人工流产致子宫穿孔的诊断与防治

    人工流产是避孕失败后的一种补救措施,术中子宫穿孔并不少见,特别是在基层医院更为多见,因此,我们在行人工流产时必须谨慎操作,笔者根据多年的临床经验,对人工流产致子宫穿孔的有关问题简述如下.

    作者:陈庆新 刊期: 2005年第09期

  • 保健食品中铅、砷、汞微波消解前处理方法的研究

    目的应用微波消解前处理测定保健食品中铅、砷、汞的含量.方法用微波溶样系统对保健食品进行消解,消解过的样品可用于石墨炉的原子吸收光谱仪和原子荧光光谱仪同时测定保健食品中的铅、砷、汞的含量.结果本方法测定铅、砷、汞的检出限分别0.28μg/kg、0.007 mg/kg和0.10μg/kg;回收率分别为88.5%~106.0%、85.0%~106.0%、和88.2%~96.7%;测定线性范围分别为0~100.0 ng/ml、0~200.0 ng/ml和0~60.0 μ g/L.结论该方法简便、快速,灵敏度、精密度、准确度较好,适合保健食品的快速消解及微量金属污染物的定量分析.

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  • 某卫生坑道卫生保障措施的资料分析

    目的了解卫生坑道环境卫生状况,为特殊情况下人员进驻做好卫生保障提供依据.方法气温和气湿检测采用HT-2126型数字显示温湿度计,风速测定采用EYⅡB型便携式数字风速表,O2和CO2采用CYES-11型气体测定仪测定,CO、NO、NO2和SO2采用2000系列有害气体监测报警仪测定.空气细菌总数和真菌数用沉降法检测.结果卫生坑道内平均气温9.45℃,平均气湿33.9%,风速为0 m/s.气体成分检测结果均正常.空气细菌总数为(3 700±1 016.3)cfu/m3,真菌数(4 400±1 060.6)cfu/m3,链球菌(97±76.3)cfu/m3,厌氧菌为(550±314.3)cfu/m3.实验组与对照组比较,细菌总数、真菌数差异有非常显著性(P<0.01),链球菌差异有显著性(P<0.05).结论卫生坑道收治的主要是伤病员,机体免疫力普遍较低,在其特殊环境下应做好卫生保障及健全严格的消毒制度,以预防和控制因环境因素对人体健康的影响.

    作者:张永良;郑世英;智强;贾艳敏;王红霞 刊期: 2005年第09期

  • 咖啡因法与两种国产试剂盒测定血清中总胆红素结果的比较

    目的比较咖啡因法和两种国产试剂盒测定血清中的总胆红素结果,探索国产试剂盒测定血清中总胆红素的灵敏度与特异性.方法咖啡因法按照<全国临床检验操作规程>中血清总胆红素的测定进行;两种国产试剂盒严格按说明书操作进行.结果咖啡因法和两种国产试剂盒测定结果两两分别比较,异常率差异均无显著意义(P>0.05).结论国产试剂盒可提高工作效率,降低成本,可代替咖啡因法来测定血清中总胆红素.

    作者:杨雪飞;王恩楷;刘爱玲 刊期: 2005年第09期

  • 整形美容受术者的医学心理指导

    容貌在人们的心目中占有重要的位置,随着生活水平的逐步提高,人们对美的追求不断升华,迫切要求通过整容手术来改善容貌、体形和功能,以解除患者身心上的压抑.但由于年龄、性别、职业及社会需求的不同,加之每个人对审美观的认识、理解存在差异,因而对手术的要求也不一致.因此,在施行整形美容手术前后,对患者进行正确的心理指导是十分必要的.

    作者:骆华 刊期: 2005年第09期

  • 异丙酚静脉麻醉在人工流产手术中的应用

    门诊人工流产手术是常见终止早期妊娠的有效方法之一.因手术时间短,以往多不使用麻醉剂,但在临床工作中,病人疼痛剧烈,有的无法配合手术.随着现代医学的发展,以及人们生活质量的提高.门诊人工流产手术要求无痛的病人日益增多.我院自2004年6月对门诊自愿接受无痛人工流产手术的早孕妇女施行异丙酚静脉全麻,现报告如下.

    作者:刘燕 刊期: 2005年第09期

  • 某棉纺织厂噪声作业工人心电图调查分析

    为了解噪声作业对工人心电图的影响,我们对某棉纺厂接触噪声作业的342名工人做心电图检查,现将结果分析如下.

    作者:郭青;应文革 刊期: 2005年第09期

  • 一起啤酒厂工人急性二氧化碳中毒事故的调查

    2000年7月,某啤酒厂糖化车间发生1起2人急性CO2中毒事故,其中1人当场死亡,事故调查组对事故现场进行勘察,并对当事者进行询问,调查结果如下.

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    为探讨酒依赖及酒相关精神障碍病人住院期间发生外逃的原因,我们对2002年5月~2004年5月住院的戒酒病人400例进行资料整理,分析逃医原因,并提出相应对策.

    作者:吕红霞;谭春英;王来海 刊期: 2005年第09期

职业与健康杂志

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主管:天津市卫生局

主办:天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会