马筱玲;陈学民;黄尊波;李华;蹼跃晨
目的:观察131I治疗甲状腺功能亢进(甲亢)的近期临床疗效.方法:选择适合131I治疗的病例,测定甲状腺吸131 I率并行甲状腺显像,估算甲状腺的重量.根据经验公式并参考患者的病情、年龄、病程, 确定较为确切的治疗量,采用一次性口服法.治疗后3个月、6个月、12个月复诊.结果:治疗260例甲亢中,225例痊愈,治愈率达86.5%,16例未完全缓解者 ,其中8例1年后给予第二次131I治疗.随访1年时发生甲状腺功能减低(甲低)19 例,甲低发生率为7.3%.甲低者口服甲状腺素片替代治疗,能维持甲状腺功能正常.结论:131I治疗甲亢是一种安全、有效、复发率低的方法.
作者:陶新全;袁超;刘霞秋 刊期: 2000年第06期
目的:探讨短疗程根除幽门螺杆菌(H.pylori)的临床疗效及应用前景.方法:107例消化性溃疡随机分为短疗程组及普通三联疗法组,治疗后予临床症状、胃镜和快速尿素酶试验H.pylori测定比较.结果:两组治疗后的临床症状改善情况、溃疡愈合率及H.pylori根除率差异均无显著性(P>0.05).结论:短疗程法在较为安全的同时,能保持疗效,值得推广应用.
作者:何衡杰;郭宝霞 刊期: 2000年第06期
目的:探讨老年人肺癌的临床特点、外科治疗措施及疗效.方法:全肺切除9例,肺叶切除42例,肺楔形切除1例,开胸探查6例.结果:术后出现并发症7例,死亡1例,病死率1.72%.1年、3年和5年生存率分别为73.7%、52.6%和35.7%.结论:加强围手术期处理,采取适当的手术方法是预防术后并发症、降低病死率的关键,对老年人肺癌的手术治疗应持积极态度.
作者:付文生;张永;井水 刊期: 2000年第06期
目的:总结残胃贲门癌及食管癌外科治疗方法及疗效.方法:回顾性分析经手术治疗的5例残胃贲门癌、3例残胃食管中下段癌的临床资料.施行全胃切除食管空肠Roux-Y吻合5例,食管残胃主动脉弓上吻合3例.结果:8例均顺利康复,生活质量满意.结论:残胃贲门癌外科治疗可行全胃切除加食管空肠Roux-Y吻合;残胃食管癌可以选择食管残胃主动脉弓上吻合.
作者:李乐喜;李洪林;陆献成;李忠望 刊期: 2000年第06期
下颌骨骨折是一种常见的颌面部损伤.传统治疗方法多采用颌间结扎、牙间结扎、克氏针、骨间钢丝结扎固定等,经过十多年研究发展的坚固内固定技术与传统治疗方法相比,因具有许多独特的优点,被广泛地应用于临床.
作者:李红良;张朝奎 刊期: 2000年第06期
心脏刀刺伤是严重的胸部开放性损伤,常引起严重的呼吸循环功能紊乱或衰竭,甚至导致死亡.本文旨在总结其护理体会.1 临床资料1996~1998年,我院收治5例心脏刀刺伤.男4例,女1例;年龄18~30岁.右室刀刺伤合并右肺中叶两处穿通伤2例;其中,1例舌下坠放置通气管;1例气道内痰液、血液积聚较多, 排痰无效,行气管切开;1例左室贯通合并第五肋骨骨折,出现心包压塞症状,行心包抽血减压及心包内出血自体回输;左室刀刺伤合并左肺上叶穿通伤各1例(这2例静脉穿刺失败行静脉切开).5例患者均出现创伤性和(或)失血性休克,经抢救成功,且痊愈出院.
作者:程敏 刊期: 2000年第06期
肝纤维化是各种慢性肝病后产生的一种共同反应.近年来,由于分子生物学和细胞生物学技术的发展,对肝纤维化的研究有了许多突破.在这一病理过程中 ,细胞-细胞因子-基质之间相互作用,使肝脏细胞外基质代谢紊乱,在窦周间隙过度沉积 ,继之肝窦毛细血管化,是肝纤维化形成的分子病理学基础[1].本文就肝脏细胞在肝纤维化的发生、发展中的作用加以综述.
作者:吴炎;田怡;吴鸿悌 刊期: 2000年第06期
血液透析(hemodialysis,HD)是目前终末期肾病(ESRD)的主要治疗措施之一,要实施长期维持性血液透析,必须建立良好的血管通路.目前,临床上仍沿用 Brsecia和Cimino 1966年选择头静脉和桡动脉建立动静脉标准内瘘[1].我院自1995年以来采用钛制轮钉为ESRD患者建立动静脉内瘘85例(90例次),兹作报道.
作者:李秀勇;王丽;李龙海 刊期: 2000年第06期
目的:评价碘复消毒根管的临床效果.方法:147颗作根管治疗的患牙,随机分为两组,两组均用3% H2O2和生理盐水冲洗根管.碘复组用碘复消毒根管,对照组用甲酚醛液(FC)消毒根管.结果:临床症状改善及治疗有效率,两组差异无显著性(P>0.05).结论:碘复作为根管消毒用药是可行的.
作者:张洪昌;李秀凤 刊期: 2000年第06期
目的:探讨Graves病(GD)患者性激素及性激素结合球蛋白(SHBG)变化与甲状腺素的关系.方法:采用GD组与正常对照组及GD组治疗前后对比研究.结果:治疗前男性GD患者结合睾酮(TT)、SHBG,女性GD患者雌二醇(E2) 、SHBG均高于正常对照组(P<0.05~P<0.01),且与甲状腺素(T4)呈正相关( P<0.001),男性GD患者游离睾酮(FT)降低,但与T3、T4无相关(P>0.05), 治疗后随着甲状腺功能正常,TT、E2、FT、SHBG均恢复正常.结论:GD患者存在下丘脑-垂体-性腺轴功能紊乱.
作者:吕雪峰;黄海泉;明慧;翟迎久;蔡善武;高继兵 刊期: 2000年第06期
目的:探讨腹腔镜在腹部非胆囊手术中的应用.方法:应用腹腔镜手术治疗非胆囊的腹部疾病.结果:本组病例均一期痊愈出院,无并发症及死亡病例,平均住院6天.结论:腹腔镜在腹部手术中的应用范围较广泛.
作者:邢宝平;鲍子雨;李鸿宝 刊期: 2000年第06期
例1,男,35岁.高热2月余,体温持续39.5~40.0℃,纳差、嗜睡.先后在多家医院诊治, 青霉素、头孢氨苄、红霉素、环丙沙星抗炎治疗无效,拟发热待查于1999年6月入院.体检 :T 39.5℃,咽部充血,两肺呼吸音粗糙,心率110次/分,律齐,腹软,肝肋下2 cm.
作者:张泽华 刊期: 2000年第06期
目的:探讨抗-HCV阴性献血员隐匿性HCV感染情况.方法:采用逆转录套式PCR检测100例抗HCV阴性献血员血清和外周血单个核细胞(PBMC)中HCV-RNA.结果:血清中HCV-RNA阳性2例,PBMC中HCV-RNA阳性6例;有1例血清及PB MC中HCV-RNA均阳性.结论:抗-HCV阴性的献血员中仍有少数存在HCV输血传播的可能,对献血员仅筛查抗-HCV是不够的,应对血清和PBMC中HCV-RNA筛查.
作者:王乐斌;赵久法 刊期: 2000年第06期
目的:探讨胶原酶髓核溶解术治疗腰椎间盘突出的穿刺方法.方法:采用盘外法,分别使用椎板外切迹穿刺法、小关节内侧缘穿刺法、直入硬膜外腔穿刺法及双椎间盘穿刺法,共治疗184例.结果:四组均取得满意疗效.结论:对四种穿刺法的指征作了比较分析.
作者:蒋劲;张德仁;熊东林 刊期: 2000年第06期
目的:介绍垂体腺瘤不同显微手术入路治疗的近期疗效.方法:分析28例垂体腺瘤的临床特点、生长特征、影像学资料,选择相应的手术入路.结果:肿瘤全切11例,术后无脑脊液漏及颅内感染,所有患者均恢复正常生活或工作,无一死亡.结论:根据肿瘤的性质、大小和生长程度,选择相应的手术入路是十分重要的,对于巨腺瘤采用经蝶与经颅联合入路较为稳妥.
作者:郭之通;王廷友;朱成;温振东;张弋 刊期: 2000年第06期
我科对108例患阴部囊肿的患者,应用囊肿穿刺抽液后直接注入无水乙醇的方法,取得满意疗效,兹作报道.1 临床资料1.1 一般资料 1990年8月~1999年8月,我科共收治阴部囊肿患者108例 ,年龄21~50岁.病程2个月~14年.其中单纯性前庭大腺囊肿48例(占44.44%,有5例囊液呈巧克力样),前庭大腺脓肿40例(占37.04%),阴道壁囊肿18例(占16.6%,有7例囊液呈巧克力样),小阴唇囊肿2例(占1.85%).囊肿2 cm×3 cm~5 cm×7 cm,有15例曾因前庭大腺囊肿做过造口术,于2~4年再次复发.
作者:董峰 刊期: 2000年第06期
目的:观察经肾后下段间线肾实质肾盂切口治疗肾鹿角状结石的疗效.方法:采用肾后下段间线肾实质肾盂切开治疗肾鹿角状结石26例.结果:22例患者结石一次完全取尽,其余4例有1~3枚结石残留经体外碎石排出.结论:经肾后下段间线肾实质肾盂切口适用于肾鹿角状结石手术;指压肾后动脉显示肾后下段间线是优先选择的方法.
作者:赵维多 刊期: 2000年第06期
目的:探讨控制性降压在神经外科手术中的应用.方法:选择ASA Ⅰ~Ⅱ级颅内手术患者36例,按手术类型分为相类似的两组:对照组(A组)18例和降压组(B组)18例.两组均采用气静复合麻醉,控制呼吸.B组在打开脑膜时开始降压至瘤体摘除,并于30 min内缓慢停用降压药.比较两组术中补液量、输血量、出血量以及术中去除瘤体后和术后生命体征平稳情况.结果:两组一般情况和手术前、后血压、心率变化差异均无显著性(P >0.05);B组术中补液量、输血量、出血均显著少于A组(P<0.01);两组生命体征均平稳.结论:神经外科手术中控制性降压可减少术中出血;缓冲脑组织回位,防止切除瘤体后引起心率剧烈波动,且减轻术后脑水肿.
作者:王南海;金钟;李晓立 刊期: 2000年第06期
目的:了解和证实骨髓增生异常综合征(MDS)转化为白血病的高风险性及细胞学特征.方法:对133例MDS进行一般分析;并对转归为急性白血病(AL)患者转化前后的细胞学特征进行观察与分析.结果:有18例转化为AL,转化率13.5%;该18例在MDS阶段以二系减少、三系减少各占44.4%、50.0%,而转归AL后分别占27.8%、61.1%.转化为AL前后均有明显的病态造血;骨髓粒、红系早期幼稚细胞在各系列中比例增大;增生低下的MDS均转变为增生性AL.结论:MDS是由一个异常的造血干细胞衍生而来的克隆性疾病.
作者:贺学姣;蔡晓燕 刊期: 2000年第06期
目的:观察联合断流术对门静脉压的影响.方法:采用5 F中心静脉测压管通过结肠中静脉至门静脉分别测量单纯脾动脉结扎后、切脾前后及贲门周围血管离断后门静脉压.结果:脾脏切除后门静脉压显著降低(P<0.01),联合断流术后门静脉压力较切脾前亦显著降低(P<0.01).但较单纯切脾后门静脉压略有升高,单纯脾动脉结扎门静脉压无明显下降,二者差异均无显著性(P>0.05).结论:脾切除是降低门静脉压的主要因素.联合断流术既能降低门静脉压,又可维持有效的门静脉血流向肝灌注,单纯脾动脉结扎不能有效降低门静脉压.
作者:李启信;郭强;孙劲松 刊期: 2000年第06期